🟠II- Sinais Vitais- Febre Flashcards
Quais são os 4 sinais vitais principais?
Pulso
Pressão Arterial
Temperatura
Frequência Respiratória
Quais são os outros dois sinais vitais que consideram?
Oximetria
Escala da dor
Qual temperatura mais reflete a temperatura central (esôfago inferior)?
Temperatura da membrana timpânica
O que é feito para assessorar pacientes com sepses?
Usa-se o Score SOFA
O que é qSOFA?
Considerado padrão ouro no diagnóstico de sepse
Pontuação de 0 a 4 e igual a 2 ou acima sugere maior mortalidade
Quais são os parâmetros qSOFA?
PA sistólica < 100mmHg
FR > 22irpm
GCS<15
Cada variável conta 1 ponto (0 a 3)
O que é o APACHE II SCORE?
Sistema de pontuação de mortalidade estimada
Quando se verifica os sinais vitais?
Em todas as consultas
O que é temperatura central?
Temperatura do esôfago inferior
O que é temperatura cutânea?
Capacidade da pele de perder calor para o ambiente
Quem é responsável por regular a temperatura?
Mecanismos de retroalimentação que operam por meio do centro termorregulador no hipotálamo
O que acontece com a glândula sudorípara quando ocorre a piloereção?
Se fecha
Quais são as situações fisiológicas que levam ao aumento da temperatura?
Refeições
Exercícios físicos intensos
Gravidez
Ovulação
O que acontece com na curva da febre?
lembrar da imagem
Quais são os sinais da febre?
Calafrio
Piloereção
Sudorese
Vasodilataçãp
Como ocorre o controle da evaporação do suor?
Pode ser controlada por fibras simpáticas colinérgicas que terminam perto das células glandulares sudoríparas
O que a vasoconstrição causa?
Redução na perda de calor por condução e convecção
Piloereção para reter o calor entre os pelos e abolir transpiração
O que acontece quando a temperatura corporal atinge 37°C?
Inicia-se sudorese
A partir desse ponto, aumenta rapidamente com um mínimo de elevação na temperatura corporal
O que é liberado na febre?
Aumento da liberação de prostaglandinas
O que é sinal de lenander?
Diferença maior que 1°C entre temperatura axilar e retal
O que o sinal de lenander pode indicar?
Peritonite…
O que é hiperpirexia?
Quando a temperatura fica acima de 41,5°C
Sangramento SNC
Qual é o método menos invasivo para aferição da temperatura central?
Termômetro na membrana timpânica
Quais podem ser as causas da febre?
Bactérias, vírus, protozoários…
A partir de qual temperatura a febre é considerada moderada?
37,6 a 38,5°C
A partir de qual temperatura a febre é considerada alta?
Acima de 38,9°C
A partir de qual temperatura é considerado hipotermia leve?
Entre 32 e 35°C
A partir de qual temperatura é considerado hipotermia moderada?
Entre 30 e 32°C
A partir de qual temperatura é considerada hipotermia grave?
Menor que 30
O que é o sinal de Faget?
Aumento da temperatura sem aumento da frequência cardíaca
Em quais pacientes pode aparecer o sinal de Faget?
Pacientes com febre amarela
Dengue
Febre tifoide
Febre por medicamento
O que é febre irregular/séptica?
Febre sem padrão definido?
O que é febre intermitente?
Possui certo padrão, pode ser terçã, quartenã…
Em quais pacientes pode ocorrer a febre contínua?
Pacientes com febre tifoide
Endocardite infecciosa
Pneumonia
O que é febre contínua?
Permanece sempre acima do normal com variações de até 1°C
Sem grandes oscilações
O que é febre irregular/séptica?
Registram-se picos muito altos intercalados por temperaturas baixas ou períodos de apirexia (sem febre)
Não há qualquer caráter cíclico
Em quais pacientes é como ocorrer febre irregular/séptica?
Septicemia
Abcessos pulmonares
Empiema vesicular
Tuberculose
Fase inicial da malária
O que é febre intermitente?
Quais são os tipos?
febre é ciclicamente interrompida por um período de temperatura normal
Cotidiana (febre de manhã e a tarde não)
Terçã (1 dia sim outro não)
Quartã (2 dias sem)
Em quais pacientes é comum a febre intermitente?
Malária
Infecções urinárias
Linfomas
Septicemias
Qual é a técnica correta para se aferir a temperatura?
Lavar bem as mãos
Orientar o paciente quanto ao procedimento
Deixar o paciente deitado ou recostado
Limpar termômetro com algodão embebido em alcool
Enxugar a axila
Descer a coluna de mercúrio até o ponto mais baixo
Retirar termometro após 5 a 7 minutos
Lavar a mão e higienizar termometro
Anotar no protoário
O que é o calafrio?
Sensação momentânea de frio com ereção de pelos e arrepiamento da pele
Quem controla o calor transferido para a superfície corporal?
Vasos sanguíneos que formam plexo vascular subcutâneo
Por que pouco calor se difunde para a superfície corporal?
Graças ao efeito isolante da camada de tecido adiposo
Qual é a porcentagem de fluxo sanguíneo que vai para a pele?
Cerca de 10 a 30% do débito cardíaco total
O que é o calafrio?
Diminuição da temperatura corporal abaixo de 35,5 na região axilar ou 36°C no reto
Quais são os locais de aferição da temperatura?
Axilar Oral Retal Timpânico Arterial Pulmonar Esofágico Nasofaringiano Vesical
Quem controla a condução de calor para a pele?
Grau de constrição das arteríolas e das anastomoses arteriovenosas
Qual é o valor basal da temperatura axilar?
Entre 35,5 a 37°C, com média de 36 a 36,5°C
Qual é o valor basal da temperatura bucal?
36 a 37,4°C
Qual é o valor basal da temperatura retal?
36 a 37,5°C
Ou seja, com 0,5°C maior que a axilar
Quais podem ser as causas da febre?
Transtornos do próprio cérebro
Substâncias Tóxicas que influenciam os centros reguladores
Pirogênios
Infecções, lesões teciduais, processos inflamatórios, neoplasias malignas…
O que são pirogênios?
Substâncias que elevam o ponto de ajuste do termostato hipotalâmico
Como agem os pirogênios uma vez liberados na circulação?
Alcançam o SNC e estimulam a liberação de prostaglandinas no cérebro, em particular a área pré-óptica hipotalâmica
Como agem os pirogênios uma vez liberados na circulação?
Alcançam o SNC e estimulam a liberação de prostaglandinas no cérebro, em particular a área pré-óptica hipotalâmica
Quais características semiológicas da febre devem ser analisadas?
Início Intensidade Duração Modo de evolução Término
Quais características semiológicas da febre devem ser analisadas?
Início Intensidade Duração Modo de evolução Término
O que é febre remitente?
febre diária, com variações de mais de 1°C
Sem períodos de apirexia
Em quais doenças aparece a febre remitente?
Septicemia
Pneumonia
Turbeculose
O que é febre recorrente ou ondulante?
período de temperatura normal que dura dias ou semanas até que sejam interrompidos por períodos de temperatura elevadas
Quais são exemplos de doenças com febre recorrente/ondulante?
Brucelose, doença de hodgkin e outros linfomas
Quais medicações podem causar febre?
Anfotericina
Vancomicina
Sulfonamidas
Metildopa
Anti-Histamínicos
Quais são as características da síndrome febril?
Astenia Cefaleia Inapetência Taquicardia Alteração sensorial Mialgia...
Qual pode ser a causa de hipertemia?
Intermação
Síndrome serotoninérgica
Síndrome neuroléptica maligna
Atropina/Ecstasy (Impede vasodilatação,sudorese)
