Abdome II - Inspeção e Ausculta Flashcards
O que já deve estar na cabeça ao iniciar a inspeção?
Hipótese diagnóstica
Quais são as 9 aéreas em que o abdome pode ser dividido?
Hipocôndrio esquerdo Epigástrio Hipocôndrio direito Flanco esquerdo Mesogástrio Flanco direito Fossa ilíaca esquerda Fossa ilíaca direita Hipogástrio
Quais são os 4 quadrantes abdominais?
Quadrante superior direito
Quadrante superior esquerdo
Quadrante inferior direito
Quadrante inferior esquerdo
O que deve ser feito na inspeção?
Observação das paredes, de cicatrizes
Se tem circulação colateral
Estrias (pode ser síndrome de Cushing)
Peristaltismo e pulsações (em abdome obstrutivo grave, pacientes idosos… pode enxergar o peristaltismo de luta)
Abaulamento (pode ser ascite, tumor…)
Como deve ser feita a descrição do abdome?
Abdome globoso
Abdome distendido
Abdome escavado
O que deve ser feito após terminar a inspeção?
Ausculta
Por que a ausculta deve ser feita após a inspeção?
Pois se for feito após a palpação, a palpação pode estimular o peristaltismo
Ou seja, deve ser feita ausculta antes para que não tenha interferência do peristaltismo
Quais são os 3 objetivos da ausculta?
Avaliar presença ou não de sons intestinais
Avaliar a presença de sopros
Avaliar a presença de atritos
Em quais pacientes a ausculta tem maior importância?
Idosos acimas de 65 anos ( devido a risco de aneurisma de aorta)
Pacientes com suspeita de obstrução
Qual é a frequência dos sons intestinais?
5 a 34 movimentos por minuto
O que deve se perceber em relação ao sons intestinais durante ausculta?
Deve se perceber a intensidade
Como é feita a ausculta abdominal?
Deve ser feita ausculta por 1 minuto na região periumbilical (pois é o local em que há concentração das alças
O que acontece em relação ao peristaltismo toda vez que ocorre irritação no peritônio?
Redução do peristaltismo
O que acontece com os sons intestinais quando se tem um abdome agudo?
Sons intestinais reduzidos ou silêncio
O que um som intestinal reduzido ou silencioso pode indicar?
Abdome agudo inflamatório, perfurativo, traumático ou isquêmico = comprometimento do peritônio
O que um som intestinal aumentado pode indicar?
Pode ocorrer no abdome agudo obstrutivo em fase inicial, ou na diarreia aguda
O que é o peristaltismo de luta?
Sons intestinais aumentados, decorrente do movimento peristáltico
Onde pode ocorrer a presença de atritos?
Em órgãos capsulados, como o fígado e o baço
Processo inflamatório de cápsulas
O que pode ocasionar os atritos?
Movimento entre o peritônio parietal (parede abdominal) e o órgão
O que é a síndrome de Fitz-Hugh-Curtis?
peri-hepatite, demonstrada pela dor do quadrante superior direito em uma mulher com diagnóstico clínico de DIP (doença inflamatória pélvica) e nenhuma outra causa para essa dor, geralmente causando dor à palpação de quadrante superior direito de abdome
Em qual localização abdominal é possível escutar o atrito em pacientes com síndrome de Fitz-Hugh-Curtis?
Hipocôndrio direito
Quando pode ocorrer a presença de sopros na ausculta abdominal?
Quando ocorre obstrução do fluxo e ele se torna turbulento
Qual é o melhor local para ausculta de sopros?
Pontos de ramificação : Aorta, na região epigástrica
O normal é não auscultar sopro
O que pode indicar a presença de sopros na ausculta abdominal?
Dilatação por aneurisma
Arterosclerose…
Onde pode se auscultar sopros da artéria renal?
Na região do hipocôndrio
Onde pode se ausculta sopro das artérias ilíacas?
Na região periumbilical
