Abdome II - Inspeção e Ausculta Flashcards
O que já deve estar na cabeça ao iniciar a inspeção?
Hipótese diagnóstica
Quais são as 9 aéreas em que o abdome pode ser dividido?
Hipocôndrio esquerdo Epigástrio Hipocôndrio direito Flanco esquerdo Mesogástrio Flanco direito Fossa ilíaca esquerda Fossa ilíaca direita Hipogástrio
Quais são os 4 quadrantes abdominais?
Quadrante superior direito
Quadrante superior esquerdo
Quadrante inferior direito
Quadrante inferior esquerdo
O que deve ser feito na inspeção?
Observação das paredes, de cicatrizes
Se tem circulação colateral
Estrias (pode ser síndrome de Cushing)
Peristaltismo e pulsações (em abdome obstrutivo grave, pacientes idosos… pode enxergar o peristaltismo de luta)
Abaulamento (pode ser ascite, tumor…)
Como deve ser feita a descrição do abdome?
Abdome globoso
Abdome distendido
Abdome escavado
O que deve ser feito após terminar a inspeção?
Ausculta
Por que a ausculta deve ser feita após a inspeção?
Pois se for feito após a palpação, a palpação pode estimular o peristaltismo
Ou seja, deve ser feita ausculta antes para que não tenha interferência do peristaltismo
Quais são os 3 objetivos da ausculta?
Avaliar presença ou não de sons intestinais
Avaliar a presença de sopros
Avaliar a presença de atritos
Em quais pacientes a ausculta tem maior importância?
Idosos acimas de 65 anos ( devido a risco de aneurisma de aorta)
Pacientes com suspeita de obstrução
Qual é a frequência dos sons intestinais?
5 a 34 movimentos por minuto
O que deve se perceber em relação ao sons intestinais durante ausculta?
Deve se perceber a intensidade
Como é feita a ausculta abdominal?
Deve ser feita ausculta por 1 minuto na região periumbilical (pois é o local em que há concentração das alças
O que acontece em relação ao peristaltismo toda vez que ocorre irritação no peritônio?
Redução do peristaltismo
O que acontece com os sons intestinais quando se tem um abdome agudo?
Sons intestinais reduzidos ou silêncio
O que um som intestinal reduzido ou silencioso pode indicar?
Abdome agudo inflamatório, perfurativo, traumático ou isquêmico = comprometimento do peritônio
O que um som intestinal aumentado pode indicar?
Pode ocorrer no abdome agudo obstrutivo em fase inicial, ou na diarreia aguda
O que é o peristaltismo de luta?
Sons intestinais aumentados, decorrente do movimento peristáltico
Onde pode ocorrer a presença de atritos?
Em órgãos capsulados, como o fígado e o baço
Processo inflamatório de cápsulas
O que pode ocasionar os atritos?
Movimento entre o peritônio parietal (parede abdominal) e o órgão
O que é a síndrome de Fitz-Hugh-Curtis?
peri-hepatite, demonstrada pela dor do quadrante superior direito em uma mulher com diagnóstico clínico de DIP (doença inflamatória pélvica) e nenhuma outra causa para essa dor, geralmente causando dor à palpação de quadrante superior direito de abdome
Em qual localização abdominal é possível escutar o atrito em pacientes com síndrome de Fitz-Hugh-Curtis?
Hipocôndrio direito
Quando pode ocorrer a presença de sopros na ausculta abdominal?
Quando ocorre obstrução do fluxo e ele se torna turbulento
Qual é o melhor local para ausculta de sopros?
Pontos de ramificação : Aorta, na região epigástrica
O normal é não auscultar sopro
O que pode indicar a presença de sopros na ausculta abdominal?
Dilatação por aneurisma
Arterosclerose…
