Abdome IV Flashcards

1
Q

O que deve ser avaliado no exame físico do baço?

A

Avaliar tamanho, borda/superfície, consistência e sensibilidade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

O que acontece com o baço a medida que aumenta o volume?

A

A medida que ele aumenta de volume, ocorre aumento mesmo antes de ele sair do rebordo costal a esquerda

Ocorre perda do timpânismo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qual posição é usada para palpação do baço?

A

Posição de Schuster

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Como é a posição de Schuster?

A

faz com que o baço se abaixe um pouco sendo mais fácil ser palpado caso esteja aumentado. Utilizada quando tem dúvida. Como o baço movimenta com inspiração e expiração, as vezes só percebe esplenomegalia inical, a pontinha do baço, dai fica com dúvida. Não é usada em todo mundo. Não tem porque colocar nessa posição se tiver timpânico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quando é possível palpar os rins e a bexiga?

A

Somente quando tiverem aumentado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Como pode se avaliar se tem irritação do peritônio que acomete o rim?

A

Sinal de Giordano

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Como é feito o sinal de Giordano?

A

Punho percussão lombar , vibra a cápsula renal

Feito no último ângulo costovertebral

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quando pode ocorrer sinal e Giordano?

A

Geralmente ocorre quando a cápsula renal está inflamada, como na pielonefrite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Como é feito o exame físico na aorta?

A

osso tentar delimitar se há um aumento ou não do diâmetro da aorta. Geralmente há uma distância de 2,5cm entre as mão, entre as pulsações. Se tenho um aneurisma de aorta, há aumento do diâmetro e consigo sentir as pulsações com ambas as mãos numa distância maior de 2,5cm.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Como é feita a inspeção do abdome em pacientes com ascite?

A

Abdome globoso, betráquio (abaulamento lateral, líquido escorre pros flancos, mole

Nunca é situação de normalidade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Como é feita a percussão na ascite?

A

Paciente deitado em decúbito dorsal, percussão partindo do umbigo até a borda abdominal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

O que deve ser feito caso tenha macicez na percussão?

A

Descobrir se é líquido ou massa

Pede pro paciente deitar em decúbito lateral, contra lateral. Quando o paciente deita, se for líquido, acumula na região dos flancos, quando o paciente muda de posição onde estava maciço fica timpânico.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

O que é o sinal de piparote?

A

Necessário um volume de líquido maior

Paciente se posiciona em decúbito dorsal, peço para o paciente ou um colega colocar a mão na região epigástrica (para que não tenha vibração da parede) e faço um piparote (peteleco), provoco uma onda que irá bater no outro lado, devido ao choque do líquido contra a parede

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

O que é a manobra de rechaço?

A

com a grande quantidade de líquido, os órgãos passam a flutuar. Quando coloco minha mão na região do fígado, quando comprimo ele abaixa e quando retiro ele volta. Quando tem aumento do fígado suficiente pra ele sair do bordo, é observado rechaço. Fígado desce, mas volta, dai da pra sentir ele voltando

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Quais são os sinais que podem ser utilizados para confirmar irritação parietal (na apendicite por exemplo)?

A

Sinal de Blumberg

Sinal de Rosying

Sinal do Psoas

Sinal do Obturador

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

O que é o sinal de Blumberg?

A

Descompressão dolorosa. É mais doloroso que a compressão

17
Q

O que é o sinal de Rosying?

A

Compressão do cólon esquerdo (FIE), distendo o outro lado, movimento de ar dentro do cólon e vai distender o apêndice, o paciente tem dor

18
Q

O que é o Sinal de Psoas?

A

Dor na região do ileopsoas com elevação da perna, flexão da coxa contra a resistência, há dor → apêndice retrocecal

19
Q

O que é o sinal do obturador?

A

Dor à flexão e a rotação interna da perna → dor pélvica

20
Q

O que é diverticulite?

A

Processo inflamatório dos divertículos do cólon em decorrência da erosão da parede

Parece com apendicite, mas do lado esquerdo

Pode usar as mesmas manobras da apendicite para confirmação

21
Q

Quais são as características da diverticulite?

A

Presença de rigidez em quadrante inferior esquerdo e distensão abdominal

Dor à descompressão em fossa ilíaca esquerda

22
Q

O que é colecistite?

A

Dor no hipocôndrio direito com irradiação para escápula direita a região epigástrica

23
Q

O que o sinal de Murphy?

A

Parada da inspiração à compressão do ponto cístico

Quando encosta a mão na região mais próxima do fígado, o paciente na inspiração corta a respiração quando a mão é colocada por causa da dor

24
Q

Quais são os sinais que aparece na pancreatite hemorrágica ou no trauma abdominal de flanco?

A

Dor em faixa, irradiando para o dorso

Na hemorrágica, pode ter sangramento pelo flanco

25
Q

Quais são os sinais de pancreatite hemorrágica?

A

Sinal de Cullen

Sinal de Grey Turner

26
Q

O que é o sinal de culle?

A

Equimose periumbilicadl

27
Q

O que é o sinal de Grey Turner?

A

Equimose em flanco

28
Q

O que deve ser perguntado na anamnese quando suspeita de abdome agudo ginecológico?

A

Qual é o método contraceptivo usado, se há corrimento ou sangramento vaginal, DUM (não sei o que é isso)

29
Q

O que é o sinal de Jobert?

A

Desaparecimento da macicez e aparecimento de hipertimpanismo na região hepática

Relacionada ao pneumoperitônio (presença de ar no peritônio)

30
Q

O que acontece no pneumoperitônio?

A

O ar sobe, pois é mais leve que as víscerar e ocupa o espaço entre o diafragma e o fígado, causando hipertimpanismo que não deveria ter

31
Q

O que acontece quando tem perfuração de víscera oca?

A

Dor localizada em flancos e abdome inferior de forte intensidade

Diminuição do RHA (?) e febre

32
Q

Como se descreve inspeção no exame físico?

A

Abdome: plano, globoso, escavado, distendido

Se tem presença de cicatriz, manchas, placas (topografas, tamanho…)

33
Q

Como se descreve a percussão no exame físico?

A

Se é timpânico, maciço, em qual quadrante tem alteração…

34
Q

Como se descreva e ausculta no exame físico?

A

Ruídos hidroaéreo, pesente, abolido, aumentado, reduzido

35
Q

Como se descreve a palpação no exame físico?

A

Doloroso (topografar) a palpação superficial e/ou profunda

Sinais de peritonite…