II- Cardiovascular III Flashcards
Como deve ser realizada a ausculta cardíaca?
Ambiente silencioso
Decúbito dorsal
O que são sons de base cardíaca?
São sons originados da válvula aórtica e pulmonar
Como pode facilitar o som da base cardíaca?
Pedir para o paciente sentar com o tórax inclinar o tórax para frente
Como pode facilitar o som do foco mitral?
Pedir para o paciente ficar em decúbito lateral esquerdo com a mão na cabeça
Quais são as duas faces do estetoscópio?
Diafragma (maior frequência)
Campânula (baixa frequência) (B3, B4 e ruflar)
Quais são os 5 focos de ausculta?
Mitral
Tricuspide
Aórtico
Pulmonar
Ao acessório
Onde está localizado o foco mitral?
5° EICE LMC (linha hemiclavicular)
Geralmente no ictus cordis
Onde está localizado o foco tricúspide?
5° EICE LPE (Paraesternal esquerda)
Onde está localizado o foco aórtico?
2° EICD LPD
Onde está localizado o foco pulmonar?
2° EICE LPE
Onde está localizado o foco Aórtico acessório?
3° EICE LPE
Como é o som da B1?
Grave e com duração maior
Marca o início da sístole
Como é o som da B2?
Agudo e seco
Marca o início da diástole
O que são sons de origem sistólica?
São os sons entre a B1 e B2
O que são os sons de origem diastólica?
Sons entre B2 e B1
Em qual parte do ciclo ocorrem as B3 e B4?
Dentro do período diastólico, ou seja, entre B2 e B1
Como é o som da B3?
Baixa frequência e protodiastólico
O que provoca a B3?
Disfunção sistólica do ventrículo esquerdo (mas ocorre no período diastólico)
O que é disfunção sistólica?
Quando o coração não consegue ejetar todo o volume de sangue dentro do VE
O que ocorre quando tem disfunção sistólica?
Aumento de sangue residual dentro do VE
Assim o movimento diastólico ocorre com sangue residual da sístole
Assim, quando o sangue sai do AE para o VE, tem encontro de duas ondas líquidas e isso provoca B3
O que causa a B4?
É uma disfunção diastólica
O encontro do sangue da contração atrial (20%) com o sangue no VE provoca a B4, numa parede pouco complacente do VE em pacientes que tem disfunção diastólica
Como é o som da B4?
Baixa frequência, telediastólico
O que são sons protodiastólico?
Que ocorrem no início da diástole
O que são sons mesodiastólicos?
Ocorre no meio da diástole
O que são sons telediastólico?
Sons que ocorrem no fim da diástole
O que é ritmo de galope?
Quando tem aparecimento de B3 ou B4
Com qual parte do estetoscópio as bulhas B3 e B4 são mais audíveis?
Com a campânula do estetoscópio
Em quais focos a B3 e B4 são mais audíveis?
Foco mitral e foco tricúspide
Paciente em decúbito lateral esquerdo
Com o que a veia jugular direita está alinhada?
Jugular direita está em uma linha reta com a VCS
Toda anormalidade do átrio direito repercute na jugular
O que pode ser feito na inspeção da jugular direita?
Avaliar pressão venosa
A partir de quantos graus deve ser notada a turgência de jugula?
45°
Pois só vai aparecer a turgência se tiver com sobrecarga atrial
Se for a 0° é normal de uma turgência, pois é uma resta e irá escorrer do átrio
O que significa se o paciente estiver sentado (90°) e tiver um turgência de jugular?
É sempre patológico
Quais são as diferenças entre o pulso venoso jugular e o pulso carotídeo?
PVJ não é palpável, carotídeo é
Pulsação do carotídeo não é eliminado por compressão
Pulso carotídeo não muda com a posição do paciente
O que pode indicar que a dispneia tem origem cardíaca?
Se for dispneia paroxística noturna
Devido ao retorno venoso (?)
O que é causa a insuficiência cardíaca congestiva?
Quando tem uma insuficiência cardíaca direita e esquerda
Qual é a principal causa de insuficiência cardíaca direita?
Insuficiência cardíaca esquerda
Sempre que fala de dispneia, está associado com qual lado do coração?
Lado esquerdo
