🔘II- Respiratória - Percussão

Question 1

Como é feita a percussão?

Answer 1

Posiciona a mão sobre a caixa toráxica, levanta levemente todos os dedos exceto o dedo médio.

Com o dedo médio da outra mão, bata bem na transição da falange distal e da falange média, com a ponta do dedo, não

Question 2

Onde o médico deve estar posicionado?

Answer 2

Atrás e à esquerda do paciente

Question 3

Quais são os locais de percussão?

Answer 3

Ver no notion

Question 4

Como é descrito a percussão no prontuário?

Answer 4

Som claro pulmonar, bilateral/simétrico

Sob o coração é um som mais maciço

Question 5

O que deve se pensar quando tem um som timpânico fora do espaço onde geralmente tem (na região do estômago)?

Answer 5

Pneumotórax

Question 6

O que significa se encontrar um som maciço em alguma parte do pulmão?

Answer 6

Pode representar algo mais denso, do parênquima, por exemplo tumor ou pneumonia

Pode ser algo da pleura, por exemplo derrame pleural

Question 7

O que deve ser feito para se ter uma boa ausculta?

Answer 7

Cuidar artefatos (roupa, pelos, espasmos musculares, enfisema subcutâneo)

Ambiente silencioso

Braço cruzados/mão em cada ombro

Técnica comparativa

Uso de diafragma do estetoscópio

Paciente respira profundamente com a boca entreaberta

Interesse e atenção

Question 8

Quais são os dois tipos de sons?

Answer 8

Sons normais

Sons anormais

Question 9

Quais são os sons normais?

Answer 9

Som traqueal

Respiração brônquica

Murmúrio vesicular

Respiração broncovesicular (transição entre a parte média e a periférica)

Question 10

O que são murmúrios?

Answer 10

Sons que escuta do ar entrando no pulmão

Na prática, todos os sons normais são chamados de murmúrio vesicular (que seriam as partes mais distais do pulmão)

Question 11

Como é o múrmurio vesicular (sons dos bronquiolos)?

Answer 11

O tempo inspiratório é maior que o tempo expiratório

Som é mais suável

Question 12

Como é o múrmurio broncovesicular, na região mais central do tórax?

Answer 12

O tempo da inspiração é praticamente o mesmo da expiração

Question 13

Como é o múrmurios bronquiais e traqueias?

Answer 13

Também tem a mesma duração de inspiração e expiração, mas são mais grosseiros

Ausculta bem na divisão do brônquio

Question 14

O que significa AP: MVUD

Answer 14

Aparelho pulmonar; Murmúrios vesiculares uniformemente distribuídos

Tudo certo

Question 15

O que são os ruídos adventícios?

Answer 15

Sons anormais que podem acontecer

Question 16

Quais são os tipos de sons anormais?

Answer 16

Descontínuos

Contínuos

Question 17

Quais são exemplos de sons descontínuos?

Answer 17

Estertores finos (crepitantes)

Estertores grossos (subcrepitantes/bolhoso)

Question 18

Quais são exemplos de sons contínuos?

Answer 18

Roncos

Sibilos

Estridor

Question 19

Em qual doença é mais comum um som crepitante/estertores finos?

Answer 19

Pneumonia , fibrose pulmonar

Parece som de sal na chapa

Question 20

Onde é mais comum um som subcrepitantes/bolhosos)?

Answer 20

Edema agudo de pulmão (pois da ideia de que tem líquido no alvéolo e isso borbulha)

Bronquiectasias

Bronquites crônicas

Question 21

Quando ocorrem os roncos?

Answer 21

Quando tem uma secreção, mas não é tão intensa a ponto de prejudicar a entrada e saída do ar

Question 22

Quando ocorrem os sibilos?

Answer 22

Quando ocorre obstrução dos bronquiolos mais distal, por secreção ou por constrição da musculatura do pulmão

Parece um chiado, um assovio

Question 23

Como são descrito os sons no prontuário?

Answer 23

Murmúrios vesiculares uniformemente distribuídos

E dai diz se tem ou não ruídos adventícios

Se tiver, dizer qual ruído auscultou e o local

Question 24

O que significa AP: MVUD/ sem RA

Answer 24

Aparelho pulmonar; múrmurios vesiculares uniformemente distribuídos, sem ruídos adventícios

Ou AP: MVUD com crepitantes base pulmonar no lobo inferior direito

Question 25

Quando tem estridor laríngeo ou cornagem?

Answer 25

Quando tem obstrução da laringe ou da traqueia

Estenose nas vias aéreas altas

Question 26

Quando o paciente pode ter estridor laríngeo?

Answer 26

Edema de glote

Tumores de laringe

Abcessos periamigdalianos

Question 27

Como é o som estrindor laríngeo?

Answer 27

Som intenso, agudo, caráter dramático

I/E mais comum na I

Question 28

Como é o som de ronco?

Answer 28

Tonalidade grave

Predomina na expiração

Secreção espessa em brônquios de maior calibre, com redução de sua luz

Frequência cerca dde 200Hz, I/E mais comum na E

Question 29

Como é o som dos sibilos?

Answer 29

Tonalidade aguda

Referido como chiadeira

Provocado por redução da luz brônquica

Frequência cerca de 400 Hz, I/E mais comum na E

Question 30

Como é o som dos estertores crepitantes/finos?

Answer 30

Pouco intensos, discretos

Semelhante sal na chapa

Devem-se a presença de secreção intra-alveolar

Podem existir nas bases pulmonares de pessoas acamadas

Meio para final da I e começo da E

Question 31

O que é o I e E ou I/E que aparece nos flashcards?

Answer 31

Inspiração e expiração

Question 32

Como são os sons dos estertores bolhosos/subcrepitantes?

Answer 32

Presentes na inspiração e expiração

Resultam da mobilização de líquido na árvore brônquica

Volume de ar corrente + líquido = turbilhonamento

Question 33

O que é ausculta da voz/ ressonância vocal?

Answer 33

Compara regiões com estetoscópio com paciente dizendo 33

Normal é ouvir mas não se distinguir bem as palavras

Coincidem com o FTV

RV aumentada, diminuída ou aumentada