Músculo-Esquelética Flashcards
O que forma o manguito rotador?
Supra-espinhal
Infra-espinhal
Redondo menor
Subescapular
O que deve ser observado na inspeção estática e dinâmica em pacientes com ombro doloroso?
Atrofia da musculatura
Ombros com elevação diferente
Dor quando eleva acima de 90°
Escápula alada
Hipotrofia da musculatura supra-espinhal
Quais são os sinais de artrite do ombro?
Difícil observação
Nunca é degenerativa
Calor, rubor e abaulamento (mais raro)
Dor à elevação menor que 90°
O que é o sinal de Popeye?
Rompimento da cabeça longa do bíceps
Tendão se rompe e o ventre muscular se junta na parte distal do braço
O que é a escápula alada?
Escápula afastada das costelas
Acentua a saída da escápula quando empurra a parede com os braços esticados
Lesão de nervo ou miopatias de cintura
Qual nervo pode estar lesionado na escápula alada?
Lesão do nervo longo torácico (plexo braquial)
Qual é a consequência da escápula alada?
Dificuldade de elevação do membro e assimetria
O que calor nas articulações indicam?
Inflamação, pois as articulações são mais frias
O que é percebido na palpação de fraturas de clavícula?
Crepitação à palpação
Consegue sentir um degrau a palpação naquele ponto
Quais são os sinais de uma artrite de esternoclavicular?
Doença auto-imune- SAPHO
Articulação dolorosa, quente e hiperemiado
O que acontece à palpação na síndrome miofascial?
Quando há palpação do ponto de dor, sente-se um trigger- ponto muscular bem contraído
Não precisa de exames complementares, pois aparecerão negativos
Qual é a causa frequente de dor no ombro?
Articulação acromioclavicular
A mobilidade não tem problema, mas há dor na palpação
O mesmo ocorre com a fratura de clavícula
O que deve ser feito na inspeção dinâmica?
Deve ser causado estresse para análise do músculo
Flexão, extensão, abdução, adução, rotação externa e interna
Como são feito os testes para impacto em ombro?
Joga o manguito e a bursa em contato com o acrômio
Paciente sentado, eleva os braços até onde conseguir e abaixa
Qual é o teste utilizado para análise do supra-espinhal?
Teste de Neer
Teste de Hawkins-Kennedy
O que é o teste de Neer?
Elevação do ombro no plano da escápula, médico realiza ativamente
Joga-se o tendão do supra contra o acrômio
Paciente reclama ter dificuldade para colocar roupa no varal
Quais são as características da articulação acromioclavicular à palpação?
Frequentemente apresenta alteração degenerativa, que é a artrose
Muitas vezes dó, não por causa do manguito rotador, mas porque está movimentando a articulação
O que são triggers?
Contraturas musculares que parecem nódulos, formada por estresse, vício de posição…
Qual é o objetivo dos testes de impacto?
Atritar o manguito no acrômio, pois a maioria dos problemas relacionado ao manguito é por causa da inflamação dos tendões ou por acometimento da bursa, que protege, mas muitas vezes inflama
O que é o teste de Hawkins-kennedy?
Flexão e rotação interna do braço, movimento passivo jogando tendão do supra contra o acrômio
Qual é o teste usado para testar a articulação acrômio-clavicular?
Teste de Yokum
O que é o teste de Yokum?
Movimento ativo, coloca a mão no ombro contralateral e pede para elevar o cotovelo, jogando o tendão do supra contra o acrômio
Palpação também será dolorosa nos casos de artrose
Por que o reparo tecidual no manguito rotador é mais difícil?
Devido a pouco vascularização
Qual é o teste realizado em caso de suspeita de doença do manguito rotador?
Teste de Jobe
Palm-up test
Teste da cancela
Teste de Gerber
Teste de Patter
O que é o teste de Jobe?
Movimento contra a resistência
No plano da escápula, elevação do membro com o polegar apontando para baixo (rotação interna) e o médico empurra para baixo, fazendo resistência
Paciente empurra para baixo, médico empurra para cima
Por que mesmo com a ruptura do manguito, pode ser que o paciente consiga realizar a manobra?
Por compensação de outro músculo
Qual é o músculo forçado no teste de Jobe?
Supra-espinhal
O que é o palm-up teste?
Movimento contra a resistência
Segura o antebraço, braço esticado a frente, com a palma da mão para cima
Faz força para cima e o médico tentar abaixar o braço
Paciente tem dor na região anterior do ombro
Qual é o músculo testado no palm-up test?
Cabeça longa do bíceps
O que pode causar um palm-up test positivo?
Inflamação, ruptura tendínea, lesão nervosa, tendinopatia…
