II- Cardivascular Flashcards
Onde é feito o exame cardíaco?
Na região pré-cordial do tórax
É a manifestação anatômica da silhueta cardíaca
Quais são os 4 contornos da região pré-cordial?
Contorno cardíaco superior (Borda superior dos átrios )
Contorno cardíaco direito (átrio direito e veia cava superior-VCS)
Contorno cardíaco inferior (encontro face esternocostal e diafragmática (VD>VE)
Contorno cardíaco esquerdo (TAP, AE e principalmente VE)
Quando é identificada a bolha torácica na radiografia?
Somente quando o paciente realiza a radiografia em pé
Quando o ângulo da carina pode aumentar?
A carina normalmente tem abertura menor que 90°, mas se houver aumento de átrio esquerdo, o ângulo aumenta
Onde está localizado o Ictus Cordis?
Entre o 4° e 6° EIC na linha hemiclavicular
O que é o Ictus Cordis?
Movimento sistólico da ponta do coração no interior da caixa torácica
Onde é encontrado o Ictus Cordis em pacientes brevelínios?
No 4° EIC
2cm fora e cima (horizontal) pois o mediastino pode ser mais achatado
Onde é encontrado o Ictus Cordis em pacientes longilínios?
6° EIC (pois estica mais)
Pode estar 2cm dentro e baixo (mais próximo da linha esternal média)
Como é feita a palpação do Ictus Cordis?
Frontal
Caso não consiga observar o movimento da ponta do coração , deve ser olhado de um plano lateral
Na grande maioria das vezes não é visível (visível em pacientes magros do sexo masculino)
Como deve ser a palpação se a inspeção for positiva?
Sempre positiva
Quais são as manobras que podem ser feita para tornar a ponta do coração mais próxima da caixa torácica?
Deixar o paciente em decúbito lateral com tronco elevado
Deixar o paciente em decúbito lateral esquerdo
Apneia pós-respiratória
Como é feita a palpação?
Sempre começa com a palma no tórax, para tentar localizar o IC
Depois que localizar de forma grosseira, deve ir com as polpas digitais para determinar a região específica
Em quais pacientes o Ictus Cordis pode ser impalpável?
Pacientes com obesidade, maior musculatura e mamas volumosas
O que pode causar um Ictus Cordis deslocado próximo para a linha esternal, aumentado de volume?
Hipertrofia ventricular direita
O que pode causar um aumento do Ictus Cordis e deslocamento para linha axilar?
Hipertrofia ventricular esquerda e dilatação
Quando tem HVE, tende a ir para a esquerda e para lateral e posterior do tórax
O que acontece quando o VE tem que fazer uma força de ejeção maior para passar o sangue por uma aórta estenosada/
VE vai ter uma hipertrofia concêntrica (aumenta diâmetro da musculatura para vencer a estenose)
O que a sobrecarga de volume faz com o ictus?
Aumenta o tamanho, deslocando o ictus
O que a sobrecarga por pressão faz com o ictus?
Aumenta a intensidade, deixando mais palpável
O que acontece com o Ictus quando tem um derrame pleural ou um pneumotórax?
O ictus fica deslocado para o lado oposto
O que acontece com o Ictus quando tem um HVE, AA, turmores ou DPOC?
O ictus fica deslocado para lateral
O que acontece com o Ictus quando tem uma dextrocardia?
Fica deslocado para o hemitórax a direita
Qual é a extensão normal do Ictus cordis?
3cm
1-2 polpas digitais
Qual é a intensidade normal do ictus corids?
Pequena amplitude
Quando o Ictus cordis pode estar aumentado?
Em quadros de anemia (para compensar o débito cardíaco diminuido), hipertireoidismo, HVE
