🟠II- Sinais Vitais- Pressão Arterial Flashcards
Quais são as fases dos sons de Korotkoff?
1- Aparecimento de sons (Batida) 2- Batimentos com murmúrio (Assovio) 3- Murmúrio desaparece (mais audível) 4- Abafamento dos sons (batimentos se tornam menos acentuados) 5- Desaparecimento de sons
Como é registrado no prontuário a ausência da diástole no prontuário?
Sístole/ Som da quarta fase/ 0 (esse 0 é da diástole)
Por que tem pacientes que não possuem a 5° fase/ não tem o silêncio ?
Fluxo muito grande?
O que é pressão de pulso?
Diferença entre a sistólica e a diástole
Em quais pacientes é mais comum o hiato auscultatório?
Idosos
O que um pulso irregular pode indicar?
Arritmia
Em qual fase dos sons de Korotkoff ocorre o hiato auscultatório?
Durante a última parte da fase I e na Fase II
Quais situações podem aumentar a PA?
Braço parético, dor, ansieda, fumo recente, café recente, álcool recente, bexiga distendida, falar, frio, braço não apoiado
O que pode acontecer se usar um manguito apertado em pacientes obesos?
Pode alterar os valores pressóricos
O que é a manobra de Osler?
Palpação da artéria radial após interrupção do fluxo sanguíneo pela compressão da artéria umeral pelo manguito do esfigmomanômetro
Em qual braço deve ser medida a pressão?
Nos dois
Qual braço deve ser considerado na aferição da pressão?
O que tiver maior pressão
Como funciona a oximetria?
Feixes de luz do dispositivo passam através do sangue no dedo (ou lóbulo da orelha) para mensurar seu oxigênio. Os feixes de luz são “lidos” para calcular a porcentagem do transporte de oxigênio
Quais são os níveis de saturação normais?
Entre 95-99%: Normal
Ente 91-94%: Hipóxia leve
86-90%: Hipóxia moderada
Menor que 86%: Hipóxia Severa
Do que depende os níveis de saturação
Da curva de dissociação da hemoglobina
O que significa quando a diferença entre a pressão sistólica é menor que 30mmHg?
Pode indicar estenoses aórticas, insuficiência cardíaca grave
O que significa quando a diferença entre a pressão sistólica é maior que 60mmHg?
Hipertioreoidismo, insuficiência aórtica
O que significa quando a diferença entre a pressão sistólica é maior que 60mmHg?
Hipertioreoidismo, insuficiência aórtica
O que hipotensão postural ou ortostática?
Redução de 20 mmHg ou mais na pressão sistólica
O que hipotensão postural ou ortostática?
Redução de 20 mmHg ou mais na pressão sistólica e/ou 10 mmHg ou mais na diastólica ao passar da posição deitada para a posição de pé
O que é pseudo-hipertensão arterial?
Níveis pressóricos elevados detectados pelo esfigmomanômetro
Ausência de lesão de órgãos-alvos
Sensibilidade aumentada aos anti-hipertensivos com hipotensão postural
Pressão intra-arterial normal
Quando é feita a manobra de Osler?
Na pseudo-hipertensão
Qual é a diferença entre hipertensão do jaleco branco e efeito jaleco?
Na hipertensão do jaleco branco, paciente não é hipertenso
No efeito do jaleco branco, paciente é hipertenso, mas suas medidas do consultório são ainda mais elevadas
Qual é o valor da PAS em membros inferiores?
Normalmente mais alta em 10 a 40 mmHg
PAD geralmente é a mesma
Qual é o valor da PAS em membros inferiores?
Normalmente mais alta em 10 a 40 mmHg
PAD geralmente é a mesma
Como pode se evitar o hiato auscultatório?
Realizar sempre o método palpatório antes do auscultório
Qual pode ser a consequência do hiato auscultatório?
Subestimar o nível da pressão sistólica ou superestimar o nível da diastólica
Como se determina a pressão arterial?
Pressão arterial sistólica- aparecimento do primeiro ruído (fase I)
Pressão arterial diastólica- desaparecimento dos sons (Fase V)
Como é feita a aferição dos valores de pressão arterial média?
Por medida direta da pressão por intermédio de cateteres intra-arteriais
Por que é recomendado fazer a medida em 2 posições diferentes (sentada ou deitada e de pé) em pacientes idosos?
Devido a frequência de hipotensão postural nessa faixa etária
O que pode levar a pseudo-hipertensão?
Esclerose, calcificação e endurecimento da artéria braquial
O que deve ser observado em pacientes grávidas?
A partir do 3° semestre, a posição da mulher pode afetar a PA
Deve ser feita aferição em decúbito lateral esquerdo, com o braço no nível do coração
O que acontece com a pressão durante o período de sono?
Queda fisiológica da pressão de 20 a 40 mmHg na sistólica e 10 a 15mmHg na diastólica
Por que na posição deitada os níveis pressóricos são sempre mais elevados?
Porque não há estímulo para os barorreceptores
Quando se deve verificar o APACHE II Score?
Admissão hospital
Consulta ambulatorial
Antes e após procedimentos e medicamentos
Situações agudas
Quais são os fatores de risco para hipotensão postural?
Uso de medicação anti-hipertensiva
Idoso
Diabéticos
Síncope
Depleção volêmica (hemorragia, desidratação)
O que deve ser feito antes da aferição da pressão?
Explicar o procedimento ao paciente
Repouso de 3 a 5 minutos em ambiente calmo (Não conversar durante a medição)
O que deve ser conferido antes da aferição?
Se o paciente está com bexiga cheia
Se praticou exercícios físicos há pelo menos 60 minutos
Ingeriu bebidas alcoólicas, café ou alimentos
Fumou nos 30 minutos anteriores
Qual deve ser o posicionamento do paciente durante a aferição da pressão?
Sentado, com as pernas descruzadas, pés apoiados no chão e dorso recostado na cadeira e relaxado
Como deve estar posicionado o braço do paciente durante aferição da pressão?
Braço deve estar na altura do coração, apoiado, com a palma da mão voltada para cima e as roupas não devem garrotear o membro
Qual é o valor normal do ITB (índice tornozelo-braquial)?
PAS tornozelo/PAS braço mesmo lado
Normal > 0,9
