Neurologia 2023 II termin

Question 1

o objawów niedokrwienia z obszaru tętnicy środkowej mózgu należą wszystkie objawy, z wyjątkiem:
a.Przeciwstronnej niedoczulicy połowicznej
b.Zespołu Wallenberga
c.Zespołu Gerstmanna
d.Przeciwstronnego niedowidzenia połowicznego jednoimiennego
e.B i C

Answer 1

b.Zespołu Wallenberga

Question 2

Do objawów niedokrwienia z obszaru tętnicy rdzeniowej przedniej nie należy/ą
a.Zaburzenia zwieraczy
b.Upośledzenie czucia dotyku i czucia głębokiego z zaoszczędzeniem czucia bólu i temperatury
c.Ból i parestezje w kończynach dolnych
d.Niedowład lub porażenie kończyn zwykle dolnych, początkowo wiotkie, a następnie spastyczne
e.Bóle i parestezje opasujące klatkę piersiową

Answer 2

b.Upośledzenie czucia dotyku i czucia głębokiego z zaoszczędzeniem czucia bólu i temperatury

Question 3

Przyczyną zespołu Parinauda są:
a.Zaburzenia krążenia w t. przedniej mózgu
b.Zaburzenia krążenia w obu tętnicach tylnych mózgu
c.Zaburzenia krążenia w t. podstawnej mózgu
d.Zaburzenia krążenia w t. tylnej mózgu
e.Zaburzenia krążenia w t. kręgowej

Answer 3

b.Zaburzenia krążenia w obu tętnicach tylnych mózgu

Question 4

Przeciwwskazaniem do leczenia trombolitycznego nie jest:
a.infekcyjne zapalenie wsierdzia
b.stosowanie antagonistów witaminy K i INR=2,5
c.poziom płytek krwi <100 tys/mm3
d.wiek powyżej 80 lat
e.ciśnienie tętnicze o wartości 200/120 mmHg

Answer 4

d.wiek powyżej 80 lat

Question 5

Do najczęstszych objawów TIA nie należy:
a.przeciwstronny niedowład połowiczny
b.przeciwstronna ślepota jednooczna
c.zaburzenia mowy o typie afazji
d.diplopia
e.zawroty głowy i zaburzenia równowagi

Answer 5

b.przeciwstronna ślepota jednooczna

Question 6

Do objawów krwotoku do struktur głębokich (jądra podstawy, wzgórze) nie należy:
a.zespół zamknięcia
b,ubytki w polu widzenia
c.przeciwstronne ruchy mimowolne- baliczne
d.przeciwstronny niedowład lub porażenie połowiczne
e.przymusowe zbaczanie gałek ocznych w stronę ogniska krwotocznego

Answer 6

a.zespół zamknięcia (występuje w krwotoku do mostu

Question 7

skala Rankina służy do oceny
a.stopnia zaburzeń przytomności
b.rokowania pacjenta z krwotokiem podpajęczynówkowym
c.stopnia niepełnosprawności po udarze mózgu
d.stopnia niepełnosprawności chorych na stwardnienie rozsiane
e.stopnia zaawansowania choroby Parkinsona

Answer 7

c.stopnia niepełnosprawności po udarze mózgu

Question 8

Do objawów śródczaszkowych zakrzepów żylnych należą wszystkie z wyjątkiem:
a.nudności i wymiotów
b.nagłego silnego bólu głowy
c.zaburzeń przytomności o zmiennym nasileniu
d.ubytków w polu widzenia
e.obrzęku tarcz nerwów wzrokowych

Answer 8

b.nagłego silnego bólu głowy

Question 9

Objawem ruchowym koniecznym do rozpoznania choroby Parkinsona jest:
a.Sztywność mięśniowa
b.Drżenie spoczynkowe
c.Drżenie zamiarowe
d.spowolnienie ruchowe
e.zaburzenia odruchów posturalnych

Answer 9

d.spowolnienie ruchowe

Question 10

do kryteriów wspierających rozpoznania choroby Parkinsona należą wszystkie z wyjątkiem:
a.brak progresji choroby przez pierwsze 5 lat
b.unerwienie autonomiczne serca potwierdzone w MIBG-SPECT
c.Ruchy mimowolne o charakterze pląsawiczym w czasie leczenia lewodopą
d.Drżenie spoczynkowe
e.utrata węchu

Answer 10

a.brak progresji choroby przez pierwsze 5 lat

Question 11

Do leków stosowanych w leczeniu ch.Parkinsona nie należy:
a.ropinirol
b.rasagilina
c.lewodopa
d.amantadyna
e.kwas walproinowy

Answer 11

e.kwas walproinowy

Question 12

Wczesna ciężka dysautonomia jest charakterystyczna dla:
a.Choroba parkinsona
b.zanik wieloukładowy
c.Otępienie z ciałkami Lewy’ego
d.Zespół korowo-podstawny
e.Choroba Alzheimera

Answer 12

b.zanik wieloukładowy

Question 13

Kombinacje wrażliwego na lewodope zespołu Parkinsonowskiego, wczesne omamy wzrokowe, otępienie od początku choroby, fluktuacje stanu poznawczego oraz wybitna nadwrażliwość na neuroleptyki są charakterystyczne dla:

a.Ch.Alzheimera
b.Zaniku wieloukładowego
c.Otępienia z ciałkami Lewy’ego
d.Zwyrodnienia korowo-podstawnego
e.Postępującego porażenia ponadjądrowego

Answer 13

c.Otępienia z ciałkami Lewy’ego

Question 14

Wskaż twierdzenie nieprawdziwe dot. drżenia samoistnego:
a.Jest jednym z najczęstszych zab. ruchowych
b.Ma charakter pozycyjny lub kinetyczny i częstość 4-12 Hz
c.W leczeniu objawowym najskuteczniejsza jest lewodopa
d.Często występuje rodzinnie
e.U około 50% chorych zmniejsza się po spożyciu niewielkich ilości alkoholu

Answer 14

c.W leczeniu objawowym najskuteczniejsza jest lewodopa

Question 15

Wskaż zdanie nieprawdziwe dot. ch. Wilsona
a.Jest dziedziczona autosomalnie recesywnie
b.Zaburzenia poznawcze są bardzo nasilone i występują u większości chorych
c.W surowicy stwierdza się podwyższone stężenie wolnej miedzi i obniżony ceruloplazminy
d.Dystonia występuje o ponad ⅓ chorych
e.Ważnym elementem diagnostycznym jest stwierdzenie w lampie szczelinowej pierścienia Kaysera-Fleischera

Answer 15

b.Zaburzenia poznawcze są bardzo nasilone i występują u większości chorych

Question 16

Otępienie można rozpoznać, jeśli zaburzenia funkcji poznawczych utrzymują się przez co najmniej
a.2 tyg.
b.1 miesiąc
c.3 miesiące
d.6 miesięcy
e.5 lat

Answer 16

d.6 miesięcy

Question 17

Najczęstszą przyczyną otępienia wśród osób poniżej 65 r.ż. jest:
a.ch. Alzheimera
b.otępienie czołowo-skroniowe
c.otępienie z ciałkami Lewy’ego
d.otępienie w przebiegu ch. Parkinsona
e.żadne z w/w

Answer 17

a.ch. Alzheimera

Question 18

Do testów wykorzystywanych w diagnostyce zaburzeń poznawczych należą wszystkie za wyjątkiem:
MMSE
NIHSS
MoCa
Test figury Reya
Test rysowania zegara

Answer 18

NIHSS

Question 19

Inhibitory acetylocholinoesterazy znajdują zastosowanie w następujących jednostkach chorobowych:
a.chorobie Alzheimera
b.Łagodnych zaburzeniach funkcji poznawczych
c.Otępieniu u pacjentów z idiopatyczną chorobą Parkinsona
d.A, B i C
e.A i C

Answer 19

e.A i C

Question 20

Rozpoznanie padaczki możemy postawić na podstawie:
a.Wystąpienia jednego nieprowokowanego napadu padaczkowego oraz 30% prawdopodobieństwa wystąpienia kolejnych napadów padaczkowych w ciągu kolejnych 10lat
b.wystąpienia co najmniej dwóch prowokowanych napadów
c.wystąpienia napadu padaczkowego w ciągu 18-24h od przerwania ciągu alkoholowego
d.wystąpienia co najmniej dwóch nieprowokowanych napadów
e.wystąpienia napadu padaczkowego w ciągu 72h od świeżego urazu głowy.

Answer 20

d.wystąpienia co najmniej dwóch nieprowokowanych napadów

Question 21

Przyczyną wtórnego (objawowego) otępienia nie jest:
guz mózgu
niedobór wit. B12
Depresja
Otępienie czołowo-skroniowe
Niedoczynność tarczycy

Answer 21

Otępienie czołowo-skroniowe

Question 22

Do trójdzielno-autonomicznych bólów głowy należą wszystkie z wyjątkiem:
a.Pierwotnego kłującego bólu głowy
b.Napadowej hemikranii
c.Klasterowego bólu głowy
d.Krótkotrwałego jednostronnego bólu głowy o typie neuralgii z przekrwieniem spojówki i łzawieniem
e.a i c

Answer 22

a.Pierwotnego kłującego bólu głowy

Question 23

Nadmierna, nieproporcjonalna reakcja na bodziec bólowy to:
Dyzestezja
Hiperpatia
Allodynia
Hiperalgezja
Sensytyzacja

Answer 23

Hiperalgezja

Question 24

W elektrostymulacyjnej próbie męczliwości obserwuje się niską amplitudę odpowiedzi na pierwszy bodziec, w trakcie dalszej stymulacji amplituda ta wzrasta co najmniej dwukrotnie. Zjawisko to zwane torowaniem wystepuje w:
a.Zespole Lamberta-Eatona
b.Miastenii
c.Neuropatiach
c.Miotonii
e.Miopatiach

Answer 24

a.Zespole Lamberta-Eatona

Question 25

Do triady objawów w zespole Millera-Fishera należą: 1.zaburzenia gałkoruchowe, 2.porażenie nerwu twarzowego, 3.ataksja, 4.wygórowane odruchy głębokie, 5.zniesienie odruchów głębokich

1,2,3
2,3,5
1,3,5
1,3,4
2, 4, 5

Answer 25

1,3,5

Question 26

W polsce w leczeniu SMA zarejestrowane są następujące substancje:
a.nusinersen, ocrelizumab, mebendazol
b.natalizumab, rysdyplam, elivaldogene autotemcel
c.nusinersen, rysdyplam, onasemnogen abeparwowek
d.natalizumab, rysdyplam, alipogene tiparvovec
e.żadne z powyższych

Answer 26

c.nusinersen, rysdyplam, onasemnogen abeparwowek

Question 27

Leczeniem empirycznym przy podejrzeniu ZOMR o podłożu bakteryjnym u dorosłych jest:
a.Cefotaksym z Metronidazolem
b.Ceftriakson z Wankomycyną
c.Meropenem z Wankomycyną
d.Cefotaksym, Meropenem i Wankomycyna
e.żadne z w/w

Answer 27

b.Ceftriakson z Wankomycyną

Question 28

.W trakcie punkcji lędźwiowej uzyskano mętny PMR ze znacznie podwyższoną cytozą, dominacją leukocytów wielojądrzastych, podwyższonym białkiem, obniżoną glukozą. Wynik ten sugeruje:
Bakteryjny ZOMR
Wirusowy ZOMR
Zakażenie boreliozą
Gruźlicze ZOMR
Żadne z powyższych

Answer 28

Bakteryjny ZOMR

Question 29

Najczęstsze infekcje oportunistyczne w AIDS to:
Toksoplazmoza
ZOMR wywołany przez cytomegalowirusa
Kryptokokoza
Postępująca leukoencefalomacja wieloogniskowa
Gruźlica

Answer 29

ZOMR wywołany przez cytomegalowirusa

Question 30

Do objawów zespołu wgłobienia należą wszystkie z wyjątkiem:
a) Tożstronnego rozszerzenia źrenicy
b) tachykardii
c) zaburzeń oddychania
d) przeciwstronnego rozszerzenia źrenicy
e) sztywności odmóźdżeniowej

Answer 30

b) tachykardii

Question 31

.Do wczesnych następstw urazów czaszkowo-mózgowych należą wszystkie z wyjątkiem:
a.Wstrząśnienia mózgu
b.Zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu
c.Przetoki tętniczo-żylnej
d.Padaczki pourazowej
e.Krwiaków wewnątrzczaszkowych

Answer 31

d.Padaczki pourazowej

Question 32

Zespół połowiczego uszkodzenia rdzenia kręgowego Browna-Sequarda charakteryzuje się:
a. Zaburzeniami czucia głębokiego i niedowładem piramidowym po stronie przeciwnej do ogniska chorobowego, bez zaburzeń czucia bólu i temp.
b. Zaburzeniem czucia głębokiego i niedowładem piramidowym po stronie przeciwnej do ogniska chorobowego i tożstronnymi zaburzeniami czucia bólu i temp.
c. Zaburzeniami czucia głębokiego i niedowładem piramidowym po stronie ogniska chorobowego, bez zaburzeń czucia i bólu i temp.
d. Zaburzeniami czucia głębokiego i niedowładem piramidowym po stronie ogniska chorobowego oraz zaburzeniami czucia bólu i temp. po stronie przeciwnej do ogniska
e. Tożstronnymi zaburzeniami czucia bólu i temp. oraz przeciwstronnymi zaburzeniami czucia głębokie, bez niedowładu

Answer 32

d. Zaburzeniami czucia głębokiego i niedowładem piramidowym po stronie ogniska chorobowego oraz zaburzeniami czucia bólu i temp. po stronie przeciwnej do ogniska

Question 33

Tężyczka, drgawki, miopatia, zespoły pozapiramidowe oraz zespół wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego z obrzękiem tarcz NCII to objawy neurologiczne:
a. hiperkortyzolemii
b. niedoczynności przytarczyc
c. niedoczynności tarczycy
d. nadczynności tarczycy
e. nadczynności przytarczyc

Answer 33

b. niedoczynności przytarczyc

Question 34

Encefalopatia Wernickego związana jest z niedoborem
a. wit. B1
b. wit. B6
c. wit. B12
d. wit. PP
e. kw. foliowego

Answer 34

a. wit. B1

Question 35

Stan, w którym zachowane są funkcje pnia mózgu oraz rytm snu i czuwania - chory otwiera oczy spontanicznie, ale nie nawiązuje kontaktu z otoczeniem i nie wykazuje aktywności ruchowej to:
Śpiączka
Stan wegetatywny
Stan minimalnej świadomości
Zespół zamknięcia
Przełom akinetyczny

Answer 35

Stan wegetatywny

Question 36

Nieprawda o chorobie Heinego-Medina:
a.W II fazie pojawia się niesymetryczny niedowład spastyczny, obejmujący mięśnie tułowia i kończyn
b.Główną lokalizacją zmian zapalnych są rogi przednie
c.Do zakażenia dochodzi drogą kropelkową, przez jamę nosowo-gardłową lub przez kontakt z wydalinami chorego
d.Charakterystyczne dla I fazy choroby objawy to: hipertermia, ból głowy, nudności, zaburzenia żołądkowo-jelitowe
e.Po kilkunastu lub kilkudziesięciu latach po przebyciu choroby może pojawić się zanik mięśni z drżeniami pęczkowymi

Answer 36

a.W II fazie pojawia się niesymetryczny niedowład spastyczny, obejmujący mięśnie tułowia i kończyn

Question 37

Objaw Argylla-Robertsona charakteryzujący się zniesieniem odruchu źrenic na światło przy zachowanym odruchu na zbieżność jest charakterystyczny dla:
AIDS
Kiły
Gruźlicy
Boreliozy
Żadnego

Answer 37

Kiły

Question 38

Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące SSPE:
a.Czynnikiem etiologicznym jest wirus ospy
b.W I fazie pojawiają się zaburzenia myśli, pamięci i orientacji
c.Proces zapalny rozpoczyna się zwykle w okolicy biegunów płatów potylicznych
d.Pojawiają się ruchy mimowolne najczęściej pod postacią rytmicznych mioklonii
e.Od początku występują zaburzenia widzenia o charakterze ślepoty korowej

Answer 38

a.Czynnikiem etiologicznym jest wirus ospy

Question 39

Przy porażeniu prawego nerwu bloczkowego:
a.Prawa gałka oczna będzie rotowała do wewnątrz i ku górze
b.Prawa gałka będzie rotowała do zewnątrz i ku dołowi
c.Prawa gałka oczna będzie zbaczała do wewnątrz i ku dołowi
d.Lewa gałka będzie do wewnątrz i ku górze
e.Lewa gałka będzie do zewnątrz i ku górze

Answer 39

a.Prawa gałka oczna będzie rotowała do wewnątrz i ku górze

Question 40

Dodatni objaw Spurlinga Bikelesa i Bakody obserwujemy w:
Rwie kulszowej
Rwie udowej
Rwie ramiennej
Rwie łokciowej
Rwie strzałkowej

Answer 40

Rwie ramiennej

Question 41

W płatach potylicznych znajdują się ośrodki odpowiedzialne za:
Percepcje sluchowa
Percepcje wzrokową
Percepcje czuciową
stereognozję
percepcje dotykową

Answer 41

Percepcje wzrokową

Question 42

Afazja ruchowa (afazja Broki) polega na:
a.utracie plynności mowy przy zachowaniu rozumienia mowy
b.utracie zdolności powtarzania usłyszanych słów przy zachowanym rozumieniu i mowie spontanicznej
c.trudności w rozumieniu mowy
d.trudności nominacyjnych
e.niewyraźnej, bełkotliwej mowie

Answer 42

a.utracie plynności mowy przy zachowaniu rozumienia mowy