Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Neuro EGZ > 2024 I termin > Flashcards

2024 I termin Flashcards

1
Q

Neurologicznymi powikłaniami obturacyjnego bezdechu sennego są poniższe z wyjątkiem:

Zaburzenia funkcji poznawczych
Krwotok podpajęczynówkowy
Nadmierna senność w ciągu dnia
Polineuropatia
Neuropatia niedokrwienna nerwu wzrokowego

A

Krwotok podpajęczynówkowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Objawy neurologiczne powodowane przez raka drobnokomórkowego płuca, często poprzedzające wystąpienie guza płuca to:

Zespół Homera
zespół ucisku splotu barkowego
Bakteŕyjne zapalenie mózgu
zespół miasteniczny Lamberta—Eatona
Guz przerzutowy do ośrodkowego układu nerwowego

A

zespół miasteniczny Lamberta—Eatona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

„Malinowy” język, zespół tylnosznurowy z jednoczesnymi objawami uszkodzenia górnego neuronu ruchowego i polineuropatią czuciową to cechy kliniczne niedoboru witaminy:

C
PP
D
B12
B1

A

B12

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

W przebiegu zespołu antyfosfolipidowego mogą z czasem wystąpić niżej wymienione powikłania neurologiczne z wyjątkiem:

Udaru niedokrwiennego mózgu
Parkinsonizmu
Poprzecznego zapalenia rdzenia kręgowego
Pląsawicy
Postępujących do otępienia zaburzeń funkcji poznawczych

A

Parkinsonizmu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Najczęstsze mononeuropatie w cukrzycy dotyczą:

Nerwu łokciowego
Nerwu trójdzielnego
Nerwów gałkoruchowych
Nerwu strzałkowego
Nerwów międzyżebrowych

A

Nerwów gałkoruchowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

U pacjentów z miastenią mogą występować następujące przeciwciała przeciwko:

Specyficznej dla mięśni kinazie tyrozynowej (MuSK).
Białkom włókien mięśniowych — tytynie, ryanodynie (anty—RyR), rapsynie (anty—RAPSN)
Receptorom dla acetylocholiny (AChR)
Białku LRP4 (białko 4 związane 2 lipoproteinami)
Wszystkie powyższe

A

Wszystkie powyższe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Pacjenci z zespołem miastenicznym Lamberta—Eatona (LEMS) zwykle nie reagują na leczenie:

Sterydami
Inhibitorami acetylocholinoesterazy (AChE)
Immunoglobulinami
Plazmaferezą
Rytuksymabem

A

Inhibitorami acetylocholinoesterazy (AChE)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Porażenia mięśni gałkoruchowych mogą wystąpić we wszystkich poniższych jednostkach chorobowych z wyjątkiem:

Encefalopatii Wernickego— Korsakowa
Zespołu Webera
Miastenii
Stwardnienia zanikowego bocznego
Cukrzyca

A

Stwardnienia zanikowego bocznego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Objaw Spurlinga i objaw Bikelesa to objawy charakterystyczne dla:

Rwy udowej
Rwy kulszowej
Rwy ramiennej
Zespołu ciaśni nadgarstka
Zapalenia opon mózgowo—rdzeniowych

A

Rwy ramiennej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Do Objawów uszkodzenia nerwu promieniowego nie należy:

Zniesienie odruchu ze ścięgna mięśnia trójgłowego
Ręka szponiasta
Upośledzenie prostowania wszystkich palców ręki
Niedoczulica na powierzchni grzbietowej ręki
Upośledzenie prostowania przedramienia

A

Ręka szponiasta

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Jedynym lekiem zarejestrowanym zarówno do profilaktyki migreny epizodycznej u dorosłych jak i do leczenia doraźnego napadu migrenowego z aurą lub bez aury jest

Sumatryptan
Almotryptan
Erenumab
Rimegepant
Paracetamol

A

Rimegepant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

W zapobieganiu neuralgii popółpaścowej znaczenie ma:

Szczepienie przeciw półpaścowi
Wczesne wdrożenie leczenia przeciwwirusowego (acyclovir)
Właściwe leczenie przeciwbólowe w ostrej fazie półpaśca
Prawidłowe B i C
Prawidłowe A, B i C

A

Prawidłowe A, B i C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące pełnego porażenia nerwu okoruchowego (III):

Opadnięcie powieki
Ustawienie gałki ocznej w zezie rozbieżnym na zewnątrz i lekko w dół ze znacznym upośledzeniem lub brakiem ruchów oka w kierunku przywodzenia w górę i w dół.
Jego uszkodzenie występuje w zespole szczeliny oczodołowej górnej.
Zwężenie źrenicy.
Należy do jednego z objawów zespołu Webera

A

Zwężenie źrenicy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

U 11 letniej dziewczynki w badaniu stwierdzono ataksję chodu, utratę czucia wibracji, kifoskoliozę, oraz wydrążone stopy. W wykonanym EKG stwierdzono nieprawidłowości. Choroba jest dziedziczona autosomalnie recesywnie. Wskaż której chorobie odpowiada powyższy opis:

Chorobie Bourneville—Pringle
Zespołowi Browna—Sequarda
Ataksji Friedreicha
Ataksji glutenozależnej
Chorobie Werdniga—Hoffmana

A

Ataksji glutenozależnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

W zespole Browna—Sequarda Obserwujemy:

Obławy piramidowe po stronie uszkodzenia, zaburzenia czucia głębokiego po stronie przeciwnej do uszkodzenia, zaburzenia czucia bólu temperatury po stronie uszkodzenia.

Obławy piramidowe po stronie przeciwnej do uszkodzenia, zaburzenia czucia głębokiego po stronie uszkodzenia, zaburzenia czucia bólu I temperatury po stronie uszkodzenia.

Obławy piramidowe po stronie przeciwnej do uszkodzenia, zaburzenia czucia głębokiego po stronie uszkodzenia, zaburzenia czucia bólu i temperatury po stronie przeciwnej do uszkodzenia.

Objawy piramidowe po stronie uszkodzenia, zaburzenia czuda głębokim po stronie uszkodzenia, zaburzenia czucia bólu i temperatury po stronie uszkodzenia.

Objawy piramidowe po stronie uszkodzenia, zaburzenia czucia głębokiego po stronie uszkodzenia, zaburzenia czucia bólu i temperatury po stronie przeciwnej do uszkodzenia.

A

Objawy piramidowe po stronie uszkodzenia, zaburzenia czucia głębokiego po stronie uszkodzenia, zaburzenia czucia bólu i temperatury po stronie przeciwnej do uszkodzenia.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Najczęstszym patogenem powodującym ropne zapalenie opon mózgowo— rdzeniowych u osób dorosłych jest:

Listeria monocytogenes
Neisseria meningitidis
Streptococcus pneumoniae
Aspergillus fumigatus
Haemophilus influenzae

A

Streptococcus pneumoniae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

W leczeniu empirycznym bakteryjnego zapalenia opon mózgowo—rdzeniowych nie związanego z urazem czaszkowo—mózgowym, ani zabiegłem, u osoby 80—letniej powinno się stosować:
Ceftriakson i wankomycynę
Ceftriakson, wankomycynę i ampicylinę
Meropenem
Ampicylinę
Penicylinę

A

Ceftriakson, wankomycynę i ampicylinę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

W trakcie punkcji lędźwiowej uzyskano wodojasny płyn mózgowo-rdzeniowy z podwyższoną cytozą, dominacją limfocytów, podwyższonym stężeniem białka i prawidłowym stężeniem glukozy. W pierwszej kolejności sugeruje to:

Wirusowe zapalenie opon mózgowo—rdzeniowych
Bakteryjne ropne zapalenie opon mózgowo rdzeniowych
Gruźlicze zapalenie opon mózgowo—rdzeniowych
Brak neuroinfekcji
Krwawienie podpajęczynówkowe

A

Wirusowe zapalenie opon mózgowo—rdzeniowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące płynotoku:

Najczęściej jest związany z złamaniem podstawy czaszki.
Powikłaniem płynotoku może być neuroinfekcja.
W diagnostyce płynotoku nosowego można wykorzystać oznaczenie glukozy w wydzielinie z nosa.
Może pojawić się po 2—3 dniach od urazu
Płynotok pourazowy może występować przy braku złamania czaszki.

A

Płynotok pourazowy może występować przy braku złamania czaszki.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Patologiczna reakcja wyprostna (odmóżdżenie) jest typowa dla uszkodzenia:

Rdzenia kręgowego
Pnia mózgu poniżej jądra czerwiennego
Pnia mózgu powyżej jądra czerwiennego
Kory mózgowej
Wzgóŕza

A

Pnia mózgu poniżej jądra czerwiennego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

We wgłobieniu haka hipokampa pod namiot móżdżku typowo występuje:

Przeciwstronny niedowład połowiczy i tożstronne poszerzenie źrenicy.
Tożstronny niedowład połowiczy i tożstronne poszerzenie źrenicy
Przeciwstronny niedowład połowiczy i przeciwstronne poszerzenie źrenicy.
Przeciwstronne poszerzenie źrenicy i tożstronny niedowład połowiczy.
Oczopląs wielokierunkowy.

A

Przeciwstronny niedowład połowiczy i tożstronne poszerzenie źrenicy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ostry krwiak podtwardówkowy w obrazie TK głowy bez kontrastu jest:

Hipodensyjny
Izodensyjny
Hiperdensyjny
Hipo lub Izodensyjny
Hiper lub hipodensyjny

A

Hiperdensyjny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

W izolowanym wstrząśnieniu mózgu typowo nie występują:

Niepamięć wsteczna i następcza.
Krótkotrwała utrata przytomności.
Nieprawidłowości w badaniach obrazowych mózgowia
Przejściowe bóle zawroty głowy, zaburzenia równowagi, trudności w skupieniu uwagi, zaburzenia nastroju, zaburzenia snu, uczucie zmęczenia, nudności.
Wstystkłe wymlcnionc są typowe dla wstrłąśnlcnla mô:gu

A

Nieprawidłowości w badaniach obrazowych mózgowia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

24—letni pacjent zgłosił się na Izbę Przyjęć z porażeniem mięśni mimicznych prawej połowy twarzy. Czoło i fałd nosowo—wargowy są wygładzone po prawej stronie twarzy, prawy kącik ust opadnięty, ma trudności z zamknięciem oka po porażonej stronie twarzy. Przy próbie zamknięcia prawego oka widoczna jest rotacja gałki ocznej na zewnątrz i do góry. Objawy sugerują:

Obwodowe porażenie nerwu VII po prawej stronie.
Ośrodkowe porażenie nerwu VII po lewej stronie
Zespół Guillaina—Barrego
Porażenie nerwu V
Udar mózgu w obrębie prawej półkuli

A

Obwodowe porażenie nerwu VII po prawej stronie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

25—letnia pacjentka zgłosiła się na Izbę Przyjęć z powodu nagłego pogorszenia widzenia w jednym oku z towarzyszącym bólem przy poruszaniu gałką oczną oraz zaburzenia rozpoznawania barw. W badaniu dna oka stwierdzono odskroniowe zblednięcie tarczy nerwu wzrokowego, tarcza płaska o wyraźnie zaznaczonych granicach. Objawy i obraz dna oka sugerują:

Pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego
Śródgałkowe zapalenie nerwu wzrokowego
Zanik nerwu wzrokowego
Neuropatię nerwu wzrokowego
Żadne z powyższych.

A

Pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Napadowe nieprzyjemne wrażenia węchowe o charakterze iluzji to:

Hyposmia
Anosmia
Parosmia
Kakosmia
Nanosomia

A

Kakosmia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

W zespole rzekomoopuszkowym występuje/ą:

Dysfagia, dyzartria
Zaniki mięśni języka
Wygórowane odruchy podniebienne, gardłowe oraz żuchwowy
A i B
A i C

A

A i C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Afazja sensoryczna (Wernickego) występuje przy uszkodzeniu:

Płata czołowego półkuli dominującej
Płata skroniowego półkuli niedominującej
Płata skroniowego półkuli dominującej
Płata ciemieniowego półkuli niedominującej
Płata potylicznego półkuli dominującej

A

Płata skroniowego półkuli dominującej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Prozopagnozja to:

Zaburzenia rozpoznawania znajomych twarzy.
Trudności z prawidłową identyfikacją barw.
Zaburzenia rozpoznawania za pomocą wzroku znanych przedmiotów.
Zaburzenia rozpoznawania znanych dźwięków mimo braku zaburzeń słuchu.
Zaburzenia rozpoznawania znanych przedmiotów za pomocą dotyku.

A

Zaburzenia rozpoznawania znajomych twarzy.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Objaw Hermana występuje najczęściej w:

Gruźliczym zapaleniu opon mózgowo—rdzeniowych
Kiłowym zapaleniu opon mózgowo—rdzeniowych
Wirusowym zapaleniu opon mózgowo—rdzeniowych
Bakteryjnym zapaleniu opon mózgowo—rdzeniowych
Żadna z powyższych

A

Gruźliczym zapaleniu opon mózgowo—rdzeniowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Nawracające epizody udarowe ze ślepotą korową, otępieniem, miopatią proksymalną, upośledzeniem tolerancji wysiłku fizycznego, kardiomiopatią, cukrzycą i kwasicą mleczanową —to objawy:

CADASIL
TIA
MELAS
SAH .
Zespołu Ehlersa i Danlosa

A

MELAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

20—letni mężczyzna z powtarzającymi się napadami silnego bólu głowy obejmującego okolicę oczodołową, nadoczodołową oraz skroniową. Napady pojawiają się 1—2 razy w roku, trwają od 15 minut do 180 min, towarzyszą im zwykle przekrwienie spojówki, łzawienie, opadnięcie powieki zwężenie źrenicy oraz epizody zachowań agresywnych. Wskaż rodzaj bólu głowy występujący u pacjenta:

Hemikrania napadowa
Klasterowy ból głowy
Migrena z aurą
Migrena siatkówkowa
Napięciowy ból głowy

A

Klasterowy ból głowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Nowotworem dającym najczęściej przerzuty do OUN u mężczyzn jest:

Rak prostaty
Rak nerki
Rak płuca
Czerniak złośliwy
Chłoniak

A

Rak płuca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Do lekarza zgłosiła się kobieta w średnim wieku skarżąca się na ból i parestezje w obrębie I-III palca. Objawy szczególnie dokuczliwe w nocy. Rano budzi się uczuciem zdrętwienia i obrzęku ręki. Zauważyła także zaniki mięśni kłębu kciuka. Na co dzień wykonuje sporo czynności manualnych w pracy. Choruje na cukrzycę i niedoczynność tarczycy. Prawdopodobną przyczyną dolegliwości Jest:

Uszkodzenie korzeni nerwowych na poziomie górnego odcinka kręgosłupa szyjnego.
Zespół cieśni nadgarstka.
Patologia w obrębie mięśnia piersiowego mniejszego.
Uszkodzenie nerwu
Rozpoczynający się przykurcz Dupuytrena.

A

Zespół cieśni nadgarstka.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Wskaż błędne zdanie opisujące farmakoterapię bólu:

W bólu receptorowym lekami z wyboru są NLPZ w połączeniu z miorelaksantami.
W bólu neuropatycznym najskuteczniejszymi lekami są NLPZ.
W bólu neuropatycznym zastosowanie znajdują leki przeciwdepresyjne i przeciwdrgawkowe.
W bólu psychogennym największe zastosowanie mają leki przeciwdepresyjne.
W silnym dolegliwościach bólowych np. w przebiegu choroby nowotworowej podaje się leki opioidowe.

A

W bólu neuropatycznym najskuteczniejszymi lekami są NLPZ.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Przyczyną zespołu Parinaud’a są:

Zaburzenia krążenia w tętnicy przedniej mózgu
Zaburzenia krążenia w tętnicach tylnych mózgu
Zaburzenia krążenia w tętnicy, podstawnej mózgu
Zaburzenia w tętnicy tylnej mózgu
Zaburzenia krążenia w tętnicy kręgowej

A

Zaburzenia krążenia w tętnicach tylnych mózgu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

podwójna terapia przeciwpłytkowa jest wskazana w przypadku:
1. Udar niedokrwienny i NIHSS <3 punkty
2. Każdy przypadek TIA
3. Udar zatorowy o nieustalonym źródle zatorowości (ESUS)
4. U pacjentów z PFO i punktacją w skali ROPE >7 punktów
Prawidłowa odpowiedź to:

Tylko 1
1,2
2,3
1,3,4
Wszystkie powyższe

A

1,3,4

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Wskaż prawidłowy zestaw odpowiedzi: Rozwarstwienie tętnicy szyjnej wewnętrznej jako przyczyna udaru występuje szczególnie często:

  1. u osób starszych, >65 r.ż.
  2. u młodych dorosłych, <45 r.ż.
  3. w przebiegu nadciśnienia tętniczego
  4. w przebiegu dysplazji włóknisto—mięśniowej
  5. w przebiegu zespołu Marfana
    Prawidłowa odpowiedź to:

1,3
1,4
2,4,5
2,5
2,3,4

A

2,4,5

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

W których z wymienionych niżej sekwencji rezonansu magnetycznego można najwcześniej stwierdzić obecność ogniska niedokrwiennego:

FLAIR
T1 iT2
ADC i DWI
T2 i SWI
T1 i GRE

A

ADC i DWI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Do objawów zespołu Millera—Fishera należą wszystkie poniższe z wyjątkiem:

Zaburzeń gałkoruchowych
Zniesienia odruchów głębokich
Ataksji
Porażenia nerwu twarzowego
Żadne z powyższych

A

Porażenia nerwu twarzowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

W Polsce w leczeniu SMA zarejestrowane są następujące substancje:

Nusinersen, ocrelizumab, mabendazol.
Natalizumab, rysdyplam, elivaldogene autotemcel.
Nusinersen, rysdyplam, onasemnogen abeparwowek.
Natalizumab, rysdyplam, alipogene tiparvovec.
Żadne z powyższych.

A

Nusinersen, rysdyplam, onasemnogen abeparwowek.

42
Q

Do nieograniczonych zaburzeń snu należą wszystkie poniższe z wyjątkiem:

Somnabulizmu
Lęków nocnych
Narkolepsji
Koszmarów sennych
A i C

A

Narkolepsji

43
Q

Wskaż, które z poniższych zdań jest prawdziwe:

Krwiaki okularowe mogą być objawem złamania podstawy czaszki.
Objaw Battle’a jest typowy dla złamania piramidy kości skroniowej.
Objaw Cushinga to wzrost ciśnienia tętniczego połączony z bradykardią.
Hipertoniczny roztwór chlorku sodu, mannitol i furosemid mogą być stosowane w leczeniu wzmożonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Wszystkie powyższe zdania są prawdziwe.

A

Wszystkie powyższe zdania są prawdziwe.

44
Q

Wskaż, które z poniższych zdań jest fałszywe:

Lucidum intervallum nie może występować u pacjentów z krwiakami podtwardówkowymi.
Ostry krwiak podtwardówkowy jest hiperdensyjny w badaniu TK głowy.
Krwiaki podtwardówkowe występują częściej od krwiaków nadtwardówkowych.
Krwiak podtwardówkowy powstaje wskutek uszkodzenia żył mostowych.
Pogorszenie się stanu pacjenta z przewlekłym krwiakiem podtwardówkowym może wynikać z jego powiększania się w wyniku przenikania do niego płynu zgodnie z gradientem stężeń.

A

Lucidum intervallum nie może występować u pacjentów z krwiakami podtwardówkowymi.

45
Q

55—Ietnia kębieta zgłosiła słę na Izbę Przyjęć z powodu uporczywego bólu głowy, głównie prawej okolicy skroniowe i tkliwości ww okolicy. Ponadto u pacjentki występowało ogólne osłabienie oraz stan podgorączkowy. Wymienione obławy sugerują rozpoznanie:

Guzkowego zapalenia tętnic
Tocznia rumieniowatego układowego
Zespołu Sjögrena
Olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic
Przewlekłego zanikowego zapalenia

A

Olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic

46
Q

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące choroby Devica:

Jest autoimmunologicznym, demielinizacyjno-nekrotycznym schorzeniem uszkadzającym nerwy wzrokowe i rdzeń kręgowy.
Po przebytym rzucie choroby pozostaje zwykle znacznego stopnia deficyt neurologiczny, a w postaci nawrotowej narastanie niepełnosprawności jest większe niż po rzutach stwardnienia rozsianego.
Najczęściej zmiany demielinizacyjne obejmują mniej niż 50% przekroju poprzecznego rdzenia kręgowego
Zapalenie nerwów wzrokowych i rdzenia kręgowego określa się mianem akwaporynopatii, co wiąże się z obecnością przeciwciał przeciw akwaporynie 4 (AQP4) we krwi i w CSF u około 70.
Ujawnia się najczęściej około 30 roku życia.

A

Najczęściej zmiany demielinizacyjne obejmują mniej niż 50% przekroju poprzecznego rdzenia kręgowego

47
Q

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące profilaktyki wtórnej udaru mózgu:

Pacjenci z migotaniem przedsionków powinni być leczeni przeciwkrzepliwie, preferowane są NOAC.

Pacjenci z migotaniem przedsionków przy przeciwwskazaniach do NOAC powinni otrzymywać heparyny drobnocząsteczkowe.

Każdy pacjent z ubytkiem w przegrodzie międzyprzedsionkowej powinien mieć zabiegowo zamknięty ubytek.

Wskazane jest leczenie “pomostowe” heparyną drobnocząsteczkową przed włączeniem NOAC u pacjentów migotaniem przedsionków.

Pacjenci z udarem kryptogennym w związku z wysokim prawdopodobieństwem udarów zatorowych o nieznanym źródle zatorowości (ESUS) zawsze powinni być leczeni przeciwkrzepliwie.

A

Pacjenci z migotaniem przedsionków powinni być leczeni przeciwkrzepliwie, preferowane są NOAC.

48
Q

Który z poniższych leków lub grup leków ma największy potencjał wywoływania zespołu zaburzeń kontroli impulsów:

Lewodopa
Agoniści receptora dopaminowego
Inhibitory COMȚ
Inhibitory MAO-B
Leki antycholinergiczne

A

Agoniści receptora dopaminowego

49
Q

U 50—letniego pacjenta z objawami choroby Parkinsona od około roku dotychczas nie leczonego dopaminergianle, u którego dominuje drżenie spoczynkowe I współistnieją zaburzenia depresyjne, lekiem pierwszego wyboru Jest:

Lewodopa
Pramipeksol
Propranolol
Arnanpdyna
Entakapon

A

Pramipeksol

50
Q

Najsilniejszym pojedynczym czynnikiem ryzyka [udaru niedokrwiennego] życia jest:

Nadciśnienie tętnicze
Ostry zawał mięśnia sercowego
Migotanie przedsionków
Nadczynność tarczycy
Miażdżyca tętnic śródczaszkowych

A

Migotanie przedsionków

51
Q

Zgodnie z definicja udar niedokrwienny można rozpoznać:

W przypadku ostrych objawów ogniskowych uszkodzenia siatkówki, mózgu lub/i rdzenia kręgowego
W przypadku gdy objaw neurologiczne utrzymuje się powyżej 24 godzin.
W przypadku gdy objawy ustąpią w czasie krótszym niż 24 godziny u chorego, u którego zastosowaliśmy leczenie reperfuzyjne
Prawdziwe A, B i C
Żadne z powyższych

A

Prawdziwe A, B i C

52
Q

Chory po przebyciu udaru uzyskuje w ocenie Skalą Barthel 100 punktów, oznacza to, że:

Chory jest samodzielny
Chory jest tylko częściowo samodzielny
Chory jest samodzielny, zdolny do podjęcia poprzedniej pracy
Chory kwalifikuje się do objęcia opieką długoterminową
Skala Barthel nie służy do oceny pacjentów po przebytym udarze mózgu

A

Chory jest samodzielny, zdolny do podjęcia poprzedniej pracy

53
Q

Do objawów upośledzenia krążenia w obszarze zaopatrywnym przez tętnicę przednią mózgu należą wszystkie z wyjątkiem:

Afazja niepłynna
Przeciwstronnego niedowładu połowicznego
Zaburzeń zachowania
Ślepoty korowej
Apraksji lewych kończyn

A

Ślepoty korowej

54
Q

Który poniższych objawów nie jest charakterystyczny dla śródczaszkowych zakrzepów żylnych:

Nagły, silny ból głowy
Napady padaczkowe
Nudności i wymioty
Zaburzenia przytomności o zmiennym nasileniu
Ubytki w polu widzenia powodowane obrzękiem śródczaszkowym

A

Nagły, silny ból głowy

55
Q

Lekiem pierwszego wyboru w ostrej fazie udaru żylnego jest:

Warfaryna
Dabigatran
ASA
Heparyna drobnocząsteczkowa
Klopidogrel

A

Heparyna drobnocząsteczkowa

56
Q

Wynik, którego z poniższych badań laboratoryjnych, musi być znany lekarzowi przed rozpoczęciem leczenia trombolitycznego, u chorego nieprzyjmującego żadnych leków przeciwzakrzepowych;

Poziom płytek krwi
Stężenie sodu
Kreatynina
Stężenie glukozy
A i D

A

A i D

57
Q

Pacjent 92-letni został przewieziony na Izbę Przyjęć z powodu wystąpienia objawów udaru niedokrwiennego mózgu. Początek objawów 9 godzin wcześniej w obecności rodziny. Wskaż właściwe postępowanie:

Nie można zastosować ani trombolizy dożylnej, ani trombektomii mechanicznej z uwagi na wiek chorego

Może wykonaną trombolizę dożylną jak spełnione będą dodatkowe kryteria radiologiczne MISMATCH w oparciu o wynik badania rezonansu magnetycznego lub perfuzji tomografii komputerowej

Może wykonaną trombektomię mechaniczną o ile spełnione będą dodatkowe kryteria radiologiczne DEFUSE-3

Należy zawsze wykonać najpierw trombolizę dożylną, a potem trombektomię mechaniczną

Nie można zastosować trombektomii mechanicznej z uwagi na przekroczone okno czasowe 6h

A

Może wykonaną trombolizę dożylną jak spełnione będą dodatkowe kryteria radiologiczne MISMATCH w oparciu o wynik badania rezonansu magnetycznego lub perfuzji tomografii komputerowej

58
Q

Niekorzystnym rokowniczo czynnikiem w stwardnieniu rozsianym jest:

Początek choroby < 40 r. życia
Płeć żeńska
Niekompletne ustąpienie objawów pierwszego rzutu
Długi czas pomiędzy pierwszym a drugim rzutem
Brak zmian Gd w czasie pierwszego rzutu

A

Niekompletne ustąpienie objawów pierwszego rzutu

59
Q

Do typowych objawów klinicznie izolowanego zespołu (CIS) w stwardnieniu rozsianym nie należy/ą:

Porażenie międzyjądrowe
Ogniskowy napad padaczkowy
Parapareza piramidowa
Parestezje i niedoczulica kończyn
Zespół móżdżkowy

A

Ogniskowy napad padaczkowy

60
Q

W diagnostyce różnicowej stwardnienia rozsianego (SM) bierzemy pod uwagę wszystkie poniższe jednostki chorobowe z wyjątkiem:

Zapalenia nerwów wzrokowych i rdzenia kręgowego (neuromyelitis optica)
Postępującej wielogniskowej leukoencefalopatia (PML)
Stwardnienia koncentrycznego SCB, sclerosis concentric Balo)
Neuroboreliozy
Niedoboru witaminy B1

A

Niedoboru witaminy B1

61
Q

Do leków stosowanych w leczeniu modyfikującym przebieg stwardnienia rozsianego nle należy:

Alemtozumab
Galkanezumab
Ocrelizumab
Natalizumab
Ofatumumab

A

Galkanezumab

62
Q

Skala służąca do oceny niesprawności chorego te stwardnienăom to:

UPDRS
EDSS
MMSE
NIHSS
Rankina

A

EDSS

63
Q

Lekiem zarejestrowanym do leczenia postaci wtórnie postępujące stwardnIenIa rozsianego jest:

Siponimod
Mitoksatron
Kladrybina
Interferon beta
Fingolimod

A

Siponimod

64
Q

CzynnIkiem przemawiającym za rozpoznaniem choroby Parkinsona jest:

Wystąpienie zaburzeń chodu w 1 roku choroby
Obecność odnerwienia autonomicznego serca w badaniu MIBG-SPECT.
Ujemny wynik badania DaȚSCAN SPECT
Zanik śródmózgowia w badaniu MR głowy.
Symetryczny zespół parkinsonowski

A

Obecność odnerwienia autonomicznego serca w badaniu MIBG-SPECT.

65
Q

Do tzw. “czerwonych flag” w kryteriach diagnostycznych choroby Parkinsona nie należy/ą:

  1. Obecność objawów piramidowych (nie spowodowane inna chorobą)
  2. Odnerwienie autonomiczne serca potwierdzone w MIBG—SPECȚ.
  3. Występowanie dyskinez wywołanych lewodopą
  4. Obecność drżenia spoczynkowego w badaniu lub wywiadzie.
  5. Wczesne objawy autonomiczne.
  6. Obustronny symetryczny zespół parkinsonowski.
    Prawidłowa odpowiedź to:

1,2,3
2,3,4
1,4,5
2,3,5
1,2,5

A

2,3,4

66
Q

Do typowych objawów pozaruchowych choroby Parkinsona występujących w fazie przedklinicznej nie należy/ą:

Zaburzenie zachowania w fazie snu REM (RBD)
Zaburzenia węchu
Zaburzenia nastroju
Zaparcia
Otępienie

A

Otępienie

67
Q

Wskaż zdanie fałszywe na temat terapii lewodopą:

Lewodopa jest lekiem krótko działającym, musi być podawana przynajmniej 3 razy dziennie
Lewodopa ma duży potencjał indukcji dyskinez
Lewodopa jest lekiem najczęściej powodującym zespół zaburzeń kontroli impulsów (ICD)
Lewodopa wchłania się na drodze transportu aktywnego konkurencyjnie z aminokwasami, nie powinna więc być podawana z posiłkiem
Dołączenie do Lewodopy Inhibitora COMT wydłuża jej działanie

A

Lewodopa jest lekiem najczęściej powodującym zespół zaburzeń kontroli impulsów (ICD)

68
Q

Który z agonistów receptora dopaminy może być stosowany podskórnie:

Rotygotyna
Ropinirol
Apomorfina
Pramipekson
Piribedil

A

Apomorfina

69
Q

Badanie SPECT z użyciem znacznika DaTSCAN pomaga zróżnicować:

Chorobę Parkinsona i postępujące porażenie nadjądrowe.
Chorobę Parkinsona i drżenie samoistne.
Chorobę Parkinsona i zanik wieloukładowy.
A i C
Wszystkie powyższe.

A

Chorobę Parkinsona i drżenie samoistne.

70
Q

Najczęstsza Infekcja oportunistyczną w AIDS jest:

Toksoplazmoza
Kryptokokoza
Zapalenie mózgu wywołane przez wirus cytomegalii
Postępująca leukoencefalomalacja wieloogniskowa
Gruźlica

A

Zapalenie mózgu wywołane przez wirus cytomegalii

71
Q

Wskaż chorobę, w której występuje objaw obcej kończyny (allen limb phenomenon):

Choroby Parkinsona
Choroba Alzheimera
Otępienie z ciałami Lewy’ ego
Choroba Wilsona
Zespół korowo—podstawny

A

Zespół korowo—podstawny

72
Q

Pacjent 75-letnia z ostrym udarem niedokrwiennym mózgu, NIHSS 5 punktów, obciążona niezastawkowym migotaniem przedsionków, dotychczas leczona dabigatranem. U chorej należy:

Odstawić dabigatran, włączyć ASA, antykoagulant ponownie włączamy po 3 dniach.

Odstawić dabigatran, włączyć heparynę drobnocząsteczkową, antykoagulant ponownie włączamy po 3 dniach.

Odstawić dabigatran. włączyć ASA, antykoagulant ponownie włączamy po 14 dniach.

Odstawić dabigatran, włączyć heparynę drobnocząsteczkową, antykoagulant ponownie włączamy po 14 dniach.

Nie odstawiać dabigatranu, włączyć czasowo heparynę drobnocząsteczk

A

Odstawić dabigatran, włączyć ASA, antykoagulant ponownie włączamy po 3 dniach.

73
Q

Pacjent przytomny, nawiązujący kontakt z otoczeniem jedynie za pomocą ruchów gałek ocznych (głównie w osi pionowej) i powiek, w badaniu MR głowy stwierdzono rozległe uszkodzenie brzusznej części mostu. Wskaż właściwe rozpoznanie:

Stan wegetatywny
Katatonia
Zespół MillerŕFishera
Zespół zamknięcia
Mutyzm akinetyczny

A

Zespół zamknięcia

74
Q

Choroba polegająca na przemieszczeniu struktur tyłomózgowia przez otwór potyliczny wielki do kanału kręgowego to:
Zespół Hakima
Zespół ci du chat
Zespół Dandy—Walkera
Zespół Arnolda— Chiariego
Żadna z powyższych

A

Zespół Arnolda— Chiariego

75
Q

W stwardnieniu rozsianym dożylną podaż kortykosteroidów (metyloprednizolonu) w wysokich dawkach 0,5-1,0 g/dobę stosujemy w leczeniu:

Immunomodulującym modyfikującym przebieg choroby
Objawowym przeciwbólowym
Rzutu choroby
A i C
Wszystkich powyższych

A

Rzutu choroby

76
Q

U pacjenta z postępującym od ponad roku niedowładem spastycznym kończyn dolnych zgodnie z kryteriami McDonalda 2017 możemy postawić rozpoznanie postępującej postaci stwardnienia rozsianego po wyleczeniu innych przyczyn, jeśli:

W MRI mózgowia w sekwencji T2 zależnej stwierdzono 1 ognisko w móżdżku.
Stwierdzono obecność prążków oligoklonalnych w płynie mózgowo—rdzeniowym.
W MRI rdzenia kręgowego w sekwencji T2 zależnej stwierdzono 1 ogniska w odcinku szyjnym rdzenia.
A i B
B i C

A

A i B

77
Q

Wg aktualnych kryteriów McDonalda 2017 rozpoznania stwardnienia rozsianego, o rozsianiu w czasie (DIT) nie świadczy.

Wystąpienie 2 rzutów klinicznych.
Obecność nowego ogniska demielinizacji w sekwencji T2 MRI.
Obecność w MRI ogniska demielinizacji wykazującego wzmocnienie po podaniu kontrastu wśród ognisk bez wzmocnienia.
Obecność prątków oligoklonalnych w płynie mózgowo rdzeniowym.
Obecność ognisk podnamiotowo, nadnamiotowo w rdzeniu kręgowym w badaniu MRI

A

Obecność ognisk podnamiotowo, nadnamiotowo w rdzeniu kręgowym w badaniu MRI

78
Q

Neuropatologią przyczyniającą się do rozwoju choroby Alzheimera jest:

Alternatywna droga cięcia białka prekursorowego amyloidu (APP).
Odkładanie się blaszek starczych złożonych z beta—amyloidu, apolipoproteiny E, proteoglikanów.
Zwyrodnienie włókienkowe (agregaty hiperfosforylowanego białka tau).
Angiopatia amyloidowa.
Wszystkie powyższe.

A

Wszystkie powyższe.

79
Q

Narażenie, na który z poniższych pierwiastków może być przyczyną stopniowo rozwijającego się zespołu parkinsonowskiego:

Mangan
Arsen
Ołów
Rtęć
Wszystkie powyższe

A

Mangan

80
Q

U chorego z choroba Parkinsona, u którego wystąpiły dyskinezy szczytu dawki zasadne jest:

  1. Redukcja pojedynczej dawki lewodopy.
  2. Dołączenie inhibitora COMT.
  3. Odstawienie inhibitora COMT.
  4. Dołączenie amantadyny.
  5. Odstawienie amantadyny.
    Prawidłowa odpowiedź to:
    1,2,4.
    1,3,5.
    1,3,4.
    2,4.
    3,5.
A

1,3,4

81
Q

Pacjent 70-letni od 10 lat chorujący na chorobę Parkinsona. W dzienniczku Hausera przez 50% dnia stany OFF, 30% ON z dokuczliwymi dyskinezami. Leczony aktualne lewodopą w dawce 2000 mg/dobę, ropinirolem 18 mg/dobę oraz amantadyną 200 mg/dobę. W wywiadzie ponadto hipotonia ortostatyczna oraz łagodne otępienie. Zaproponuj dalsze postępowanie:

U pacjenta należy zwiększyć zarówno dawkę lewodopy jak i ropinirolu

Choremu należy zaproponować zaawansowane metody terapii — w tym przypadku podskórny wlew apomorfiny.

U pacjenta należy zredukować zarówno dawkę lewodopy jak i ropinirolu.

Choremu należy zaproponować zaawansowane metody terapii — w tym przypadku dojelitowy wlew lewodopy z karbidopą.

Chorego należy zakwalifikować do zabiegu głębokiej stymulacji mózgu

A

Choremu należy zaproponować zaawansowane metody terapii — w tym przypadku dojelitowy wlew lewodopy z karbidopą.

82
Q

Wskaż zdanie prawdziwe dla pacjentów z rozpoznaniem drżenia samoistnego:

Charakterystyczne jest nasilenie objawów pod wpływem alkoholu.
Dominuje drżenie spoczynkowe.
Objawy nasilają się pod wpływem emocji.
Najczęściej drżenie lokalizuje się w obrębie kończyn dolnych.
Lekiem z wyboru jest pramipeksol.

A

Objawy nasilają się pod wpływem emocji.

83
Q

Wskaż zdanie prawdziwe na temat choroby Huntingtona:

Czas wystąpienia objawów jest związany z liczbą powtórzeń trypletu CAG, im mniej powtórzeń tym choroba występuje wcześniej.
W chorobie Huntingtona rzadko występują zaburzenia poznawcze.
Jest dziedziczona autosomalnie recesywnie.
W przypadku postaci młodzieńczej (postać Westphala) dominuje zespół parklnsonowskl.
Rozpoznanie nie wpływa na długość życia

A

W przypadku postaci młodzieńczej (postać Westphala) dominuje zespół parklnsonowskl.

84
Q

Pląsawica wieku dziecięcego związana z Infekcją paciorkowcową to:

Pląsawica Sydechama
Zespół McLeoda
NeurodegeneracJa związana z kinazą pantotenianu (PKAN)
Abetalipoproteinemia
Miopatia mitochondrialna MELAS

A

Pląsawica Sydechama

85
Q

Nagły, gwałtowny ruch mimowolny związany ze skurczem lub rozkurczem mięśnia to:

Pląsawica
Drżenie
Mioklonla
Atetoza
Dystonia

A

Mioklonla

86
Q

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące zaniku wieloukładowego (MSA):

Obecność objawów móżdżkowych wyklucza rozpoznanie
Zaburzenia poznawcze zwykle występują jako pierwszy objaw choroby
Chorzy uzyskują bardzo dużą poprawę po przejściu lewodopy
Charakterystyczne są nasilone objawy autonomiczne
Często występują objawy gałkoruchowe

A

Charakterystyczne są nasilone objawy autonomiczne

87
Q

Zaburzenia gałkoruchowe w szczególności w osi pionowej są charakterystyczne dla:

Zaniku wieloukładowego
Otępienia z ciałami Lewy’ego
Choroba Parkinsona
Postępującego porażenia nadjądrowego
Zespołu korowo-podstawnego

A

Postępującego porażenia nadjądrowego

88
Q

Gwałtowne , obszerne, wyrzutowe ruchy kończyn związane z uszkodzeniem jądra niskowzgórzowego Lusia to:

Atetoza
Balizm
Mioklonie
Tiki
Pląsawica

A

Balizm

89
Q

Wybierz. która z poniższych przyczyn otępienia nie należy do grupy otępień wtórnych:

Niedobór witaminy B12
Niedoczynność tarczycy
Guz mózgu
Wodogłowie normotensyjne
Otępienie czołowo-skroniowe

A

Otępienie czołowo-skroniowe

90
Q

Do tauopatii należą:

  1. Otępienie czołowo-skroniowe
  2. Choroba Parkinsona
  3. Postępujące porażenie nadjądrowe
  4. Otępienie z ciałami Lewy’ego
  5. Zanik wieloukładowy
  6. Zwyrodnienie korowo-podstawne
    Prawidłowa odpowiedź to:

1,2,3.
1,3,6
1,2,5
2,3,4
2,4,6

A

1,3,6

91
Q

Swoistą i czułą metodą do rozpoznania Choroby Alzheimera jest jednoczesna ocena stężeń następujących białek w płynie mózgowo—rdzeniowym:

Białka tau i białka 14—3—3
Białka tau I beta—amyloidu
Białka 14—3—3 i beta amyloidu
Synukleiny I białka tau
Synukleiny i białka 14—3—3

A

Białka tau I beta—amyloidu

92
Q

Allel e2 genu Apolipoproteiny E (ApoE) Jest wiązany z otępieniem w ten sposób, iż uznaje się, że:

Zwiększa ryzyko wystąpienia choroby Alzheimera
Zmniejsza ryzyko wystąpienia choroby Alzheimera
Zwiększa ryzyko wystąpienia innych otępień poza chorobą Alzheimera
Zmniejsza ryzyko wystąpienia innych otępień poza chorobą Alzheimera
Spośród wszystkich alleli ApoE, jest jedynym neutralnym czynnikiem w stosunku do ryzyka wystąpienia otępienia

A

Zmniejsza ryzyko wystąpienia choroby Alzheimera

93
Q

Dominujące zmiany osobowości, nastroju oraz zaburzenia zachowania przy dość dobrze zachowanej pamięci to obraz kliniczny:

Wariantu czołowego otępienia czołowo—skroniowego
Afazja pierwotnej postępującej
Otępienia semantycznego
Otępienia z ciałami Lewy’ego
Otępienia w przebiegu Choroby Parkinsona

A

Wariantu czołowego otępienia czołowo—skroniowego

94
Q

Wynik co najmniej 7 punktów w wskaźniku niedokrwiennym Hachinskiego przemawia za rozpoznaniem:

Otępienia czołowo—skroniowego
Otępienia naczyniopochodnego
Otępienia alzheimerowskiego
Otępienia z ciałami Lewy’ego
Otępienia w przebiegu Choroby Parkinsona

A

Otępienia naczyniopochodnego

95
Q

Inhibitory acetylocholinoesterazy znajdują zastosowanie w następujących jednostkach chorobowych:

Łagodnych zaburzeniach funkcji poznawczych
Chorobie Alzheimera
Otępieniu u pacjentów z idiopatyczną chorobą Parkinsona
B i C
A, B i C

A

B i C

96
Q

Według nowej definicji stan padaczkowy możemy rozpoznać, gdy:

Napad padaczkowy trwa dłużej niż 30 min ldb gdy wystąpiło kilka napadów padaczkowych, pomiędzy którymi chory nie odzyskał przytomności.

Napad padaczkowy trwa dłużej niż 5 min lub gdy wystąpiło kilka napadów padaczkowych, pomiędzy którymi chory nie odzyskał przytomności.

Wystąpiło kilka napadów padaczkowych w ciągu dnia, pomiędzy którymi chory odzyskiwał przytomność.

Napad padaczkowy trwa dłużej niż 20 min lub gdy wystąpiło kilka napadów padaczkowych, pomiędzy którymi chory nie odzyskał przytomności

Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa.

A

Napad padaczkowy trwa dłużej niż 5 min lub gdy wystąpiło kilka napadów padaczkowych, pomiędzy którymi chory nie odzyskał przytomności.

97
Q

Lekami I rzutu stosowanymi w przerwaniu napadu padaczkowego są:

Fenytoina i kwas walproinowy
Fenytoina i lewetiracetam
Propofol i tiopental
Relanium i klonazepam
Karbamazepina i lakozamid

A

Relanium i klonazepam

98
Q

Który z niżej wymienionych leków przeciwpadaczkowych jest przeciwwskazany u kobiet w wieku rozrodczym, ze względu na silne działanie teratogenne i występowanie wad wrodzonych:

Karbamazepina
Lamotrygina
Kwasu walproinowy
Lewetiracetam
Relanium

A

Kwasu walproinowy

99
Q

Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące padaczki lekoopomej:

Padaczkę lekooporną możemy rozpoznać, gdy 2 kolejne próby leczenia w monoterapii lub terapii dodanej nie doprowadzają do osiągnięcia utrwalonej i pełnej kontroli napadów.
Padaczka lekooporna to rzadki problem.
Padaczka lekooporna dotyczy 1/3 chorych leczonych z powodu padaczki.
Prawidłowe są A i C
prawidłowe są B i C

A

Prawidłowe są A i C

100
Q

SUDEP to:

Rodzaj zespołu padaczkowego.
Śmierć w wyniku urazu w trakcie napadu padaczkowego.
Określenie napadów z zaburzeniami świadomości.
Nagły niespodziewany zgon o niewyjaśnionej etiologii u osoby chorującej na padaczkę.
Akronim jakim określa się Międzynarodową Ligę Przeciwpadaczkową

A

Nagły niespodziewany zgon o niewyjaśnionej etiologii u osoby chorującej na padaczkę

Neuro EGZ (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions