2023 B 1 termin Flashcards
Do zmian neuropatologicznych obserwowanych w SM należą wszystkie oprócz:
proces zapalny
demielinizacja i aksonopatia
uszkodzenie oligodendrocytów odpowiedzialnych za tworzenie mieliny
utrata neuronów i glejoza astrocytowa
złogi żelaza w jądrach podkorowych
złogi żelaza w jądrach podkorowych
badaniem wykorzystywanym w diagnostyce różnicowej SM sa wszystkie oprócz:
badanie pmr
badanie potencjałów wzrokowych wywołanych
tk głowy z kontrastem
mr odcinka szyjnego
kręgosłupa z kontrastem
przeciwciała przeciw akwaporynie 4
tk głowy z kontrastem
- Do leków II linii modyfikujących przebieg choroby w stwardnieniu rozsianym zaliczamy:
a. natalizumab, alemtuzumab, fingolimod
b. interferon beta, natalizumab, fumaran dimetylu, teriflunomid
c. natalizumab, fumaran dimetylu, fingolimod
d. interferon beta, octan glatirameru, fingolimod, teriflunomid
e. interferon beta, octan glatirameru, fumaran dimetylu, teriflunomid
a. natalizumab, alemtuzumab, fingolimod
schemat eskalacyjny leczenia SM oznacza:
rozpoczynanie leczenia od leków najsilniejszych
stosowanie leków mniej i bardziej skutecznych naprzemiennie
rozpoczynanie leczenia od autologicznego przeszczepu komónrek szpiku
rozpoczynanie leczenia od leków mniej skutecznych, ale najbezpieczniejszych
rozpoczynanie leczenia od mitoksantronu
rozpoczynanie leczenia od leków mniej skutecznych, ale najbezpieczniejszych
Do leków immunomodulujących II linii stosowanych w SM nie należy:
fingolimod
teryflunomid
natalizumab
kladrybina
okrelizumab
teryflunomid
Lekiem zarejestrowanym w leczeniu postaci wtórnie postępującej SM:
siponimod
mitoksantron
kladrybina
interferon beta
fingolimod
siponimod
Reaktywacja wirusa JC z rodziny Polyomaviridae jest przyczyną:
SM
choroby Devica
ostrego rozsianego
zapalenia mózgu i rdzenia
stwardnienia koncentrycznego Balo
postępującej
wieloogniskowej leukoencefalopatii
postępującej wieloogniskowej leukoencefalopatii
Fałszywe o chorobie Devica:
jest autoimmunologicznym, demielinizacyjno- nekrotycznym schorzeniem uszkadzającym nerwy wzrokowe i rdzeń kręgowy
po przebytym rzucie choroby pozostaje zwykle znacznego stopnia deficyt neurologiczny, a w postaci nawrotowej narastanie niepełnosprawności jest większe niż po rzutach SM
najczęściej zmiany demielinizacyjne obejmują więcej niż 50% przekroju poprzecznego rdzenia
zapalenie nerwów wzrokowych i rdzenia kręgowego określa się mianem akwarynopatii, co wiąże się z obecnością przeciwciał przeciwko akwaporynie 4 we krwi i pmr u 70% chorych
ujawnia się najczęściej około 70 roku życia
ujawnia się najczęściej około 70 roku życia
SUDEP to:
a. rodzaj zespołu padaczkowego
b. śmierć w wyniku urazu w trakcie napadu padaczkowego
c. określenie napadów z zaburzeniami świadomości
d. nagły, niespodziewany zgon o niewyjaśnionej etiologii u osoby chorującej
na padaczkę
e. akronim jakim się określa Międzynarodowa Liga Przeciwpadaczkowa
d. nagły, niespodziewany zgon o niewyjaśnionej etiologii u osoby chorującej
na padaczkę
Do napadów uogólnionych zaliczamy:
a. miokloniczne
b. toniczno-kloniczne
c. nieświadomości
d. atoniczne
e. wszystkie
e. wszystkie
najczęstszą etiologią padaczki jest:
a. zmiany naczyniowe
b. guzy OUN
c. tło idiopatyczne
d. choroby neurozwyrodnieniowe OUn
e. wady wrodzone
a. zmiany naczyniowe
Wskaż fałszywe zdanie o napadach ogniskowych:
rozpoczynają się w obrębie korowo-podkorowych sieci neuronalnych ograniczonych do jednej półkuli i mogą się szerzyć w jej zakresie
nigdy nie występują w nich zaburzenia świadomości
objawy kliniczne zależą od lokalizacji ogniska padaczkorodnego
izolowane napady ogniskowe zwykle świadczą o strukturalnym uszkodzeniu kory,
żadne
nigdy nie występują w nich zaburzenia świadomości
- Zespół padaczkowy w wieku 14-18 o lagodnym przebiegu charakteryzujący się występowaniem mioklonii, pojawiających się głównie w godzinach porannych oraz napadów o początku uogólnionym toniczno-klonicznym to:
a. młodzieńcza padaczka miokloniczna (JME)
b. zespół Westa
c. padaczka skroniowa
d. padaczka z napadami czołowymi
e. żadnea.
a. młodzieńcza padaczka miokloniczna (JME)
. Skutkiem ubocznym stosowania karbamazepiny jest/są: - do zgłoszenia (podstawa: ChPL i Podemski)
a. hiponatremia
b. wysoka teratogenność
c. nasilenie arytmii
d. ataksja
e. wszystkie
odp to a i e
- Apokamnoza to:
a. drżenie mięśni po wysiłku
b. nadmierna senność w ciągu dnia
c. spadek napięcia mięśniowego pod wpływem ciepła
d. nadmierna męczliwość mięśni poprzecznie prążkowanych z ich
osłabieniem podczas aktywności
e. żadne
d. nadmierna męczliwość mięśni poprzecznie prążkowanych z ich
osłabieniem podczas aktywności
- U pacjentow z miastenia moga wystepowac nastepujace przeciwciała:
a. specyficznej dla miesni kinazie tyrozynowe (MuSK)
b. białkom włókien mięśniowych - tytanie, ryanodine (anty-RyR), rapsynie
(anty-RASPN)
c. receptorom dla acetylocholiny (AChr)
d. białku LRP4 (białko 4 związane z lipoproteinami)
e. wszystkie
e. wszystkie
Najczęstsze objawy chorobowe w zespole Lamberta-Eatona (LEMS) to:
a. dyzartria
b. osłabienie mięśni obręczy miednicy i mięśni proksymalnych kończyn dolnych
c. objawy oczne
d. dysfagia
e. osłabienie drobnych mięśni rąk
b. osłabienie mięśni obręczy miednicy i mięśni proksymalnych kończyn dolnych
- Pacjenci z zespołem miastenicznym Lamberta-Eatona (LEMS) zwykle nie reagują na:
a. sterydy
b. AchE
c. Immunoglobuliny d. plazmafereza
e. rytuksymab
b. AchE
- Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące nerwu promieniowego
a. dochodzi do porażenia najczęściej w wyniku urazu
b. porażenie zdarza się u osób nadużywających alkoholu, po głębokim śnie w
przymusowej pozycji
c. jest to inaczej ręka cepowata
d. występuje wyraźna niedoczulica na całej powierzchni grzbietowej ręki
e. do uszkodzenia może dojść w mechanizmie niedokrwienia nerwu
d. występuje wyraźna niedoczulica na całej powierzchni grzbietowej ręki
- Do lekarza zgłosiła się kobieta w średnim wieku skarżąca się na ból i parestezje w obrębie I-III palca. Objawy szczególnie dokuczliwe w nocy. Rano budzi się z uczuciem drętwienia i obrzęku ręki. Zauważyła także zaniki mięśni kłębu kciuka. Na co dzień wykonuje sporo czynności manualnych w pracy. Choruje na cukrzycę i niedoczynność tarczycy. Prawdopodobnie przyczyną jej dolegliwości jest:
a. Uszkodzenie korzeni nerwowych na poziomie górnego odcinka kręgosłupa szyjnego
b. zespół cieśni nadgarstka
c. patologia w obrębie mięśnia piersiowego mniejszego
d. uszkodzenie nerwu promieniowego
e. początek przykurczu Dupuytrena
b. zespół cieśni nadgarstka
- Pacjent 2 tygodnie po przebytej infekcji górnych dróg oddechowych, zauważył szybko narastające (w ciągu kilku dni) osłabienie kończyn z dominacja odcinkow dosiebnych oraz zajęcie nerowów twarzowych. w kolejnych dniach pojawiły się także zaburzenia oddychania. W EMG stwierdzono zaburzenia przewodnictwa w nerwach obwodowych, patologia w zakresie fali F. W PMR rozszczepienie białkowo-komórkowe. Jest to:
a. przewlekla zapalna polineuropatia demilinizacyjna
b. ostra polineuropatia typu Fishera
c. zespół Guillaina-Barrego
d. ostra polineuropatia aksonalna
e. zespo Roussy-ego-Levy-ego
c. zespół Guillaina-Barrego
- Fałsz o SMA:
a. choroba związana jest z mutacja genu SMN
b. najłagodniejsza postać SMA to choroba Kugelberga-Welandera
c. obraz kliniczny SMA to zawsze ciężki, nieuchronnie prowadzi do głębokiej
niepełnosprawności i śmierci
d. w emg stwierdzamy cechy uszkodzenia neuronu obwodowego na poziomie rogów przednich rdzenia kręgowego
c. obraz kliniczny SMA to zawsze ciężki, nieuchronnie prowadzi do głębokiej
niepełnosprawności i śmierci
Fałsz o chorobie kennediego
a. dziedziczy się w sposób recesywny z X
b. wiąże się z mutacją receptora androgenowego ze zwiększeniem powtórzeń CAG
c. w badaniu EMG typowy zapis miogenny z fascykulacjami
d. pierwsze objawy pojawiają się po 40 r.ż.
e. u wiekszosci ginekomastia
odp c i d (pisali ze do zgloszenia)
- Skala ABCD2:
a. określa poziom niepełnosprawności pacjenta po udarze mozgi
b. określa ciężkość udaru
c. ocenia prawdopodobienstwo zwiazku obecnosci PFO z wystapieniem udary
niedokrwiennego
d. określa ryzyko wystąpienia udaru niedokrwiennego u pacjentów z migotaniem
przedsionków
e. określa ryzyko wystąpienia udaru niedokrwiennego u pacjenta po TIA
e. określa ryzyko wystąpienia udaru niedokrwiennego u pacjenta po TIA
Do czynników ryzyka udaru żylnego należy/a:
a. antykoncepcja doustna
b. koagulopatie
c. palenie tytoniu
d. choroby nowotworowe
e. wszystkie
e. wszystkie
Najważniejszym i jednocześnie najczęstszym, poddającym się modyfikacji czynnikiem ryzyka udaru mozgi jest/sa:
a. cukrzyca
b. migotanie przedsionków
c. nadciśnienie tętnicze
d. zaburzenia gospodarki lipidowej
e. otyłość
c. nadciśnienie tętnicze
Do typowego obrazu TIA nie należy:
a. układowe zawroty głowy
b. zaniewidzenie jednostronne
c. zaburzenia mowy o charakterze afazji
d. niedowład połowiczy
e. niedoczulica połowicza
a. układowe zawroty głowy
do objawow uposledzenia krazenia w obszarze zaopatrywanym przez tetnice przednia mozgu naleza wszystkie oprocz:
a. afazji niepłynnej
b. przeciwstronnego niedowładu połowiczego
c. zaburzeń zachowania
d. ślepoty korowej
e. apraksji lewych kończyn
d. ślepoty korowej
Do objawów niedokrwienia z obszaru tętnicy rdzeniowej przedniej nie należy:
a. ból i parestezje opasujące klatkę piersiową
b. zaburzenia zwieraczy
c. niedowład lub porażenie kończyn
d. rozszczepienne zaburzenia czucia
e. zniesienie wszystkich rodzajów czucia poniżej miejsca uszkodzenia
e. zniesienie wszystkich rodzajów czucia poniżej miejsca uszkodzenia
Przyczyną porażenia międzyjądrowego są:
a. zaburzenia krążenia w tętnicy przedniej mózgu
b. zaburzenia krążenia w obu tętnicach tylnych mózgu
c. zaburzenia krążenia w tętnicy podstawnej mózgu - d. zaburzenia krążenia w tętnicy środkowej mózgu
e. zaburzenia krążenia w tętnicy kręgowej mózgu
b. zaburzenia krążenia w obu tętnicach tylnych mózgu
- Do objawów krwotoku do móżdżku nie należy:
a. zawroty głowy, nudności, wymioty
b. porażenie ruchów gałek ocznych w poziomie
c. dysartria
d. niezborność
e. połowiczy ból głowy
b. porażenie ruchów gałek ocznych w poziomie
- Objawy zespołu Parinauda to: do zgłoszenia
a. upośledzenie poziomych ruchów gałek
b. upośledzenie pionowych ruchów gałek
c. oczopląs poziomy z fazą szybką w lewo
d. oczopląs poziomo-obrotowy
e. porażenie nerwu okoruchowego
b i e do zgloszenia
tu nie powinno być po prostu b bo porażenie n III to przyczyna a nie objaw
Do objawów krwiaka w kanale kręgowym należą wszystkie oprócz:
a. zaburzeń czucia
b. amiotrofii neuralgicznej
c. bólu pleców o charakterze korzeniowym lub rozlanym (według nasio występuje)
d. zaburzeń zwieraczy
e. niedowładu kończyn dolnych
b. amiotrofii neuralgicznej ?
. Podwójna terapia przeciwpłytkowa jest wskazana w przypadku: 1. udar niedokrwienny i NIHSS<3 punkty
2. każdy TIA
3. udar zatorowy o nieustalonym źródle zatorowości (ESUS)
4. u pacjentów z PFO i punktacją w skali ROPE>7 punktów
a. tylko 1
b. 1,2
c. 2,3
d. 1,3,4
e. wszystkie
134
Włączenie heparyn drobnocząsteczkowych u pacjentów z udarem niedokrwiennym mózgu jest wskazane gdy/jako:
1. Terapia “pomostowa” do czasu włączenia doustnego leku przeciwkrzepliwego u
pacjenta z migotaniem przedsionków
2. Czasowe leczeniu u pacjentów, u których rozpoczyna się terapię antagonistami
witaminy K, do czasu uzyskania terapeutycznego poziomu INR
3. Celem profilaktyki przeciwzakrzepowej u pacjentów unieruchomionych
4. Jest to lek preferowany w przypadku udaru żylnego
a. 1,2,3
b. 1,3,4
c. 2,3,4
d. 1,2,4
e. wszystkie
c. 2,3,4
. Do przeciwwskazań do leczenia trombolitycznego nie należy:
a. niewydolność nerek
b. tętniak kompleksu tętnicy łączącej przedniej o średnicy 12mm
c. stan po przebytym krwawieniu srodczaszkowym
d. pacjent leczony heparynami drobnocząsteczkowymi w dawkach terapeutycznych
e. pacjenci 3 tygodnie po dużym zabiegu
a. niewydolność nerek
w przypadku, gdy pacjent jednocześnie kwalifikuje się trombolizy i trombektomii mechanicznej należy:
a. zawsze odstąpić od trombolizy w celu maksymalnego skrócenia czasu do wykonania zabiegu trombektomii mechanicznej
b. o ile możliwe należy najpierw wykonać trombolizę, a następnie trombektomię mechaniczną
c. jednoczesne wykonanie trombolizy i trombektomii mechanicznej jest możliwe jedynie u pacjentów w oknie czasowym między 3 a 4,5h od początku objawów
d. po wykonaniu trombolizy następny odstąpić od trombektomii mechanicznej niezależnie od jej wyników
e. postępowanie sekwencyjne tzn. najpierw tromboliza a potem trombektomia jest możliwe wyłącznie w przypadku trombolizy z wykorzystaniem tenekteplaza
b. o ile możliwe należy najpierw wykonać trombolizę, a następnie trombektomię mechaniczną
. Pacjent 95-letni w 7 godzinie od początku wystąpienia objawów udaru niedokrwiennego. Wskaż prawidłowe:
a. nie można zastosować ani trombolizy dożylnej, ani trombektomii mechanicznej z uwagi na wiek
b. może mieć wykonaną trombolizę dożylną jak spełni kryteria radiologiczne MISMATCH w oparciu o MR lub perfuzję TK t
c. może mieć wykonaną trombektomię mechaniczną o ile spełni kryteria radiologiczne DEFUSE-3 - to chyba źle, bo wg wykładu defuse-3 poniżej 90 r.ż., dawn ma opcję >80 r.z.
d. zawsze powinien mieć wykonaną najpierw trombolizę dożylną, a potem trombektomię mechaniczną
e. nie może być leczony trombektomią z uwagi na przekroczone okno 6h
. może mieć wykonaną trombolizę dożylną jak spełni kryteria radiologiczne MISMATCH w oparciu o MR lub perfuzję TK t
Rozwarstwienie tętnicy szyjnej wewnętrznej jako przyczyna udaru występuje szczególnie często w:
1. ludzi starszych >65 r.ż
2. ludzi młodych <45 r.z
3. w przebiegu nadciśnienia tętniczego
4. w przebiegu dysplazji włóknisto-mięśniowej 5. w przebiegu zespołu marfana
a. 1,3 b. 1,3 c. 2,4,5 d. 2,5 e. 2,3,4
c. 2,4,5
Pacjentka 69-letnia z ostrym udarem niedokrwiennym, NIHSS 5 pkt, obciążona niezastawkowym migotaniem przedsionków. Do tej pory dostawała dabigatran. Damy jej:
a. odstawiamy dabigatran, włączamy ASA, antykoagulant ponownie włączymy po 3 dniach
b. odstawiamy dabigatran, włączamy heparynę drobnocząsteczkową, antykoagulant ponownie włączymy po 3 dniach
c. odstawiamy dabigatran, włączamy ASA, antykoagulant ponownie włączymy po 14 dniach
d. odstawiamy dabigatran, włączamy heparynę drobnocząsteczkową, antykoagulant ponownie włączymy po 14 dniach
e. nie odstawiamy dabigatranu, dajemy okresowo heparynę drobnocząsteczkową
c. odstawiamy dabigatran, włączamy ASA, antykoagulant ponownie włączymy po 14 dniach
W których sekwencjach MR można najwcześniej stwierdzić ognisko niedokrwienne:
a. flair
b. t1it2
c. adc i dwi
d. t2* i swi
e. t1igre
c. adc i dwi
w celu rozpoznania otępienia objawy utrzymują się min.:
a. 2 tygodnie
b. 1 miesiąc
c. 3 miesiące
d. pół roku
e. 5lat
d. pół roku
Do wtórnych przyczyn otępienia należy:
a. guz mózgu
b. niedobór B12
c. depresja
d. niedoczynność tarczycy
e. wszystkie
wszystkie
- Wskaźnik Hachińskiego służy do:
a. oceny ryzyka wystąpienia zaburzeń psychotycznych w przebiegu otępienia
b. oceny prawdopodobieństwa konwersji łagodnych zaburzeń poznawczych do
otępienia alzheimerowskiego
c. oceny nasilenia zespołu czołowego
d. prawdopodobieństwa wystąpienia otępienia na tle naczyniopochodnego
uszkodzenia oun
e. oceny deficytu neurologicznego po incydencie niedokrwiennym
d. prawdopodobieństwa wystąpienia otępienia na tle naczyniopochodnego
- Wariant behawioralny związany z dominującymi zmianami osobowości oraz zachowania jest w:
a. otępieniu typu alzheimerowskiego
b. otępieniu z ciałami lewy’ego
c. otępieniu czołowo-skroniowym
d. otępieniu w przebiegu Parkinsona
e. otępieniu naczyniopochodnego
c. otępieniu czołowo-skroniowym
Zespół parkinsonowski jako cecha charakterystyczna towarzyszaca osłabieniu funkcji poznawczych jest w:
a. otępieniu z ciałami lewy’ego
b. otępieniu naczyniopochodnym
c. chorobie alzheimera
d. zaniku korowo tylnym
e. otępieniu czołowo-skroniowym
a. otępieniu z ciałami lewy’ego
Do inhibitorów acetylocholinesterazy stosowanych w AD:
a. kwetiapina, risperidon
b. lakozamid, levetiracetam
c. pramipeksol, rasagilina
d. donepezil, rywastygmina
e. cytykolina, cerebrolizyna
d. donepezil, rywastygmina
Do testów służących do oceny funkcji poznawczych nie należy:
a. MoCA
b. MMSE
c. Skala Bristol
d. test rysowania zegara
e. wszystkie
c. Skala Bristol
Nagły początek, skokowe narastanie zaburzeń poznawczych oraz obecność objawów ogniskowych (np. niedowład połowiczy, zespół rzekomoopuszkowy) to cechy:
a. otępieniu typu alzheimerowskiego
b. otępieniu w przebiegu Parkinsona
c. otępieniu czołowo-skroniowym
d. otępieniu naczyniopochodnym
e. otępieniu czołowo-skroniowym
d. otępieniu naczyniopochodnym
Encefalopatie z wybiórczym uszkodzenie układu pozapiramidowego powoduje:
a. mangan
b. arsen c. rtęć d. ołów e. kadm
a. mangan
- Najczęstszym zespołem neurologicznym związanym z długotrwałym nadużywaniem alkoholu:
a. miopatia alkoholowa
b. polineuropatia alkoholowa
c. encefalopatia wernickiego
d. choroba Marchiafava-Bignarniego
e. encefalopatia alkoholowa Morela
b. polineuropatia alkoholowa
- W bólu neuropatycznym dominującą rolę odgrywa przekaźnictwo:
a. adrenergiczne
b. cholinergiczne
c. GABA-ergiczne
d. serotoninergiczne
e. dopaminergiczne
c lub d
- Najskuteczniejsze leki w leczeniu bólu neuropatycznego:
a. NLPZ
b. opioidy
c. leki miorelaksacyjne
d. p/depresyjne i p/drgawkowe
e. GKS
d. p/depresyjne i p/drgawkowe
- Młody mężczyzna z napadowym bardzo silnym bólem głowy obejmującym okolicę oczodołową, nadoczodołową oraz skroniową. Napad bólu trwa od 15 do 180 minut, towarzyszą mu zwykle przekrwienie spojówki, łzawienie, opadnięcie powieki i zweżenie źrenicy oraz epizody zachowań agresywnych. Lek 1 wyboru:
a. amitryptylina
b. propranolol c. topiramat d. werapamil e. flunaryzyna
werapamil
- Ile punktów w skali Glasgow będzie miał pacjent, który otwiera oczy na polecenie słowne, wypowiada niezrozumiałe dźwięki, pojękuje, prawidłowo spełnia polecenia ruchowe:
a. 15 b. 13 c. 11 d. 10 e. 9
c. 11
- U chorego z rozległym uszkodzeniem brzusznej części mostu, przytomnym, ale nawiązującym kontakt z otoczeniem jedynie za pomocą ruchów gałek ocznych (głównie w osi pionowej) i powiek, możemy rozpoznać:
a. zespół zamknięcia
b. Mutyzm akinetyczny
c. Przełom akinetyczny
d. katatonię
e. Stan wegetatywny
a. zespół zamknięcia
- Wg ustawy o pobieraniu, przechowywaniu komórek i przeszczepianiu komórek, tkanek i narządów (DzU z dnia 1.06.2005., nr 169 poz. 1411) śmierć mózgu definiuje się jako:
A. Trwałe i nieodwracalne ustanie funkcji kory mózgowej
B. Trwałe i nieodwracalne ustanie funkcji pnia mózgu
C Trwałe i nieodwracalne ustanie funkcji jąder podstawy D.Trwałe i nieodwracalne ustanie funkcji móżdżku
E. Trwałe i nieodwracalne ustanie funkcji rdzenia kręgowe
B. Trwałe i nieodwracalne ustanie funkcji pnia mózgu
. W skład komisji stwierdzającej śmierć mózgu oprócz jednego lekarza specjalisty w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii terapii lub neonatologii, wchodzi jeden lekarz specjalista w następującej dziedzinie
A. Neurologii
B. Neurologii dziecięcej C. Neurochirurgii
D. A lub C
E. A, B lub C
E. A, B lub C
Uszkodzenie płatów ciemieniowych skutkuje
A. napadami padaczkowymi deja vu
B. niedowładami wiotkimi związanymi z lokalizacją uszkodzenie
C. niedowidzeniem połowiczym
D. upośledzeniem odczuwania oraz identyfikacja bodźców czuciowych
E. afatycznymi zaburzeniami mowy
D. upośledzeniem odczuwania oraz identyfikacja bodźców czuciowych
61.
Anozognozja to:
a. Lekceważenie zazwyczaj lewej połowy ciała, ignorowanie niedowładu połowiczego
b. niemożność rozpoznawania liter pisanych na skórze
c. zaburzenia rozpoznawania znanych przedmiotów za pomocą dotyku
d. upośledzone rozpoznawanie twarzy znanych osób
e. inaczej zaburzenia pamięci długotrwałej
Lekceważenie zazwyczaj lewej połowy ciała, ignorowanie niedowładu połowiczego
Niedowidzenie połowicze jednoimienne po stronie przeciwnej do uszkodzenia, z zachowanym widzeniem centralnym jest charakterystyczne dla uszkodzenia:
a. Kory projekcyjnej płatów potylicznych
b. Kory kojarzeniowej płatów czołowych
c. Nerwu wzrokowego
d. Płatów skroniowych
e. Płatów ciemieniowych
a. Kory projekcyjnej płatów potylicznych
Utrata dla
płynności mowy przy zachowanym rozumieniu mowy to cechy charakterystyczne
a. afazji czuciowej
b. afazji ruchowej
c. afazji globalnej
d. afazji mieszanej
e. żadna
b. afazji ruchowej
Niezdolność wykonywania wyuczonych ruchów przy braku niedowładów, zaburzeń czucia czy ataksji to:
a. agnozja
b. abulia
c. apraksja
d. prozopagnozja e. astereognozja
apraksja
Zespół sznurów tylnych charakteryzują:
a. zaburzenia czucia głębokiego
b. zaburzenia równowagi, które nasilają się podczas zamknięcia oczu
c. obnizenie napiecia miesniowego
d. aib
e. a,bic
e. a,bic
w leczeniu wzmożonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego należy zastosować:
a. furosemid
b. mannitol
c. NaCl hipertoniczny
d. uniesienie wezgłowia łóżka do 30 stopni
e. wszystkie
e. wszystkie
Krwiak nadtwardówkowy jest najczęściej spowodowany uszkodzeniem:
a. tętnicy oponowej przedniej
b. tętnicy oponowej środkowej
c. żył pomostowych
d. zatok żylnych mózgowia
e. tętnicy skroniowej
b. tętnicy oponowej środkowej
- Objaw Hermana występuje najczęściej w:
a. gruźliczym ZOMR
b. kilowym ZOMR
c. wirusowym ZOMR
d. bakteryjnym ZOMR
e. żadna
a. gruźliczym ZOMR
. W leczeniu empirycznym przy podejrzeniu ZOMR o podłożu bakteryjnym u osób dorosłych jest:
a. cefotaksyn + metronidazol
b. ceftriakson+ wankomycyna
c. meropenem + wankomycyna
d. cefotaksym, meropenem + wankomycyna
e. żadna
b. ceftriakson+ wankomycyna
- Patogenami wykazującymi tropizm dla płata skroniowego i czołowego są:
a. HSV i enterowirusy
b. N.itidis
c. pneumokoki
d. EBV
e. żaden z powyższych
a. HSV i enterowirusy
Choroba polegająca na przemieszczeniu struktur tyłomózgowia przez otwór potyliczny wielki do kanału kręgowego to:
a. zespół Dandy-Walkera
b. zespół Hakima
c. zespół Arnolda-chiarii
d. zespół cri du chat
e. żadna
c. zespół Arnolda-chiarii
- odruch z mięśnia dwugłowego lokalizuje się w segmencie rdzenia:
a. c1-c2
b. c3-c4
c. c5-c6
d. c7-c8 e. żadna
c. c5-c6
- przewlekłe, nieropne ZOMR i objawy nawracające, obwodowego uszkodzenia NVII po jednej lub obu stronach, czyli zespół Bannwartha są charakterystyczne dla:
a. boreliozy
b. gruźlicy
c. kily
d. wścieklizny
boreliozy
wskaż stwierdzenie nieprawdziwe o chorobie heinego-medina: (baza)
a. w II fazie pojawia się niesymetryczny niedowład spastyczny, obejmujący mięśnie tułowia i kończyn
b. główną lokalizacją zmian są rogi przednie rdzenia kręgowego
c. do zakażenie może dochodzić drogą kropelkową, przez jamę nosowo-gardłową
lub przez kontakt z wydalinami chorego
d. charakterystyczna dla I fazy choroby objawy to: hipotermia, ból głowy, nudności,
zaburzenia żołądkowo-jelitowe
e. po kilkunastu lub kilkudziesięciu latach po przebyciu choroby może pojawić się
zanik niektórych mięśni z drżeniami pajączkowymi
a. w II fazie pojawia się niesymetryczny niedowład spastyczny, obejmujący mięśnie tułowia i kończyn
Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące podostrego stwardniającego zapalenia mózgu SSPE:
a.W I fazie pojawiają się zaburzenia myślenia, pamieci i orientacji
b. proces zapalny rozpoczyna się zwykle w okolicy biegunów płatów potylicznych
c. Od początku występują zaburzenia widzenia o charakterze ślepoty korowej
d. pojawiają się ruchy mimowolne najczęściej pod postacią rytmicznych mioklonii
e. czynnikiem etiologicznym jest wirus ospy
e. czynnikiem etiologicznym jest wirus ospy
wśród infekcji oportunistycznych AIDS najczęstsza to:
a. zapalenie mózgu przez CMV
b. kryptokokoza
c. gruźlica
d. postępująca leukoencefalomalacja wieloogniskowa
e. toksoplazmoza
a. zapalenie mózgu przez CMV
Nawracające epizody udarowe ze ślepotą korową, otępieniem, miopatią proksymalną, upośledzeniem tolerancji wysiłku fizycznego, kardiomiopatią, cukrzycą i kwasicą mleczanową to objawy:
a. MELAS
b. CADASIL
c. TIA
d. SAH
e. Zespołu Ehlersa i Danlosa
MELAS
wskaż fałsz o pierwotnym zapaleniu naczyń OUN:
a. rozpoznania dokonuje się na podstawie PMR
b. to heterogenna grupa chorób zapalnych lub autoimmunologicznych
c. wyniki badań laboratoryjnych (hematologicznych/serologicznych) są zwykle prawidłowe
d. więky deficyt neurologiczny i śmiertelność są przy zajęciu dużych naczyń
e. rokowanie jest niepomyślne, większość chorych umiera w ciągu roku
e. rokowanie jest niepomyślne, większość chorych umiera w ciągu roku
Do wczesnych następstw urazów czaszkowo-mózgowych należą wszystkie oprócz:
a. wstrząśnienia mózgu
b. ropnia mózgu
c. przetoki tętniczo-żylnej
d. krwotoku podpajęczynówkowego
e. zomr i zapalenie mózgu
b. ropnia mózgu
Wskaż stwierdzenie prawdziwe dotyczące wstrząśnienia mózgu:
1. jest najlżejsza postacią uogólnionego urazu mozgi
2. zawsze towarzyszy mu niepamięć zdarzeń związanych z urazem, czasem także
krótkotrwała utrata przytomności
3. często towarzyszy mu krótkotrwała utrata przytomności
4. obecne są objawy ogniskowego deficytu neurologicznego
5. nie obserwujemy makroskopowych zmian strukturalnych w obrębie mózgowia
a. 1,2,3,4,5 b. 1,2,3,4 c. 1,4,5
d. 2,3,5
e. 1,3,5
e. 1,3,5
Do trójdzielno-autonomicznych bólów głowy należą wszystkie oprócz:
a. krótkotrwałego jednostronnego bólu głowy o typie neuralgii z przekrwieniem
spojówki i łzawieniem
b. napadowej hemikranii
c. klasterowego bólu głowy
d. pierwotnego kłującego bólu głowy
e. żadna odp
d. pierwotnego kłującego bólu głowy
Tężyczka, drgawki, miopatia, zespoły pozapiramidowe oraz zespół wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego z obrzękiem tarcz NII to objawy:
a. hiperkortyzolemii
b. niedoczynności przytarczyc
c. niedoczynności tarczycy
d. nadczynności tarczycy
e. nadczynności przytarczyc
b. niedoczynności przytarczyc
Karłowatość, niedorozwój umysłowy, obrzęk śluzowaty, cechy przedwczesnego dojrzewania płciowego, ogólne osłabienie mięśni mogą być spowodowane:
a. nadczynnością przytarczyc
b. nadczynnością tarczycy
c. niedoczynnością przytarczyc
d. niedoczynnością tarczycy
e. niedoczynnością przysadki
d. niedoczynnością tarczycy
do objawów guza chromochłonnego nadnerczy należą wszystkie oprócz:
a. kołatanie serca
b. nadmierne pocenie się
c. zaparcia
d. nadciśnienie tętnicze
e. wymioty
c. zaparcia
Objawem koniecznym do rozpoznania choroby Parkinsona jest:
a. sztywność
b. drżenie spoczynkowe
c. hipomimia
d. bradykineza
e. zaburzenia funkcji postawy
d. bradykineza
Do kryteriów wspierających rozpoznanie choroby Parkinsona należą wszystkie oprócz:
a. ruchy mimowolne o charakterze pląsawiczym w czasie leczenia l-dopą
b. utrata węchu
c. brak objawow pozaruchowych w ciągu >5 lat trwania choroby
d. odnerwienie autonomiczne serca potwierdzone w MIBG-SPECT
e. udokumentowane drżenie spoczynkowe
c. brak objawow pozaruchowych w ciągu >5 lat trwania choroby
- Do tak zwanych czerwonych flag w kryteriach diagnostycznych choroby parkinsona należą :
1.Występowanie dyskinez wywołanych lewodopą
2.Wczesne zaburzenia autonomiczne
3.Obecność objawów piramidowych (niespowodowanych inną chorobą) 4.Obustronny symetryczny zespół parkinsonowski
5.Odnerwienie autonomiczne serca potwierdzone w MIBG-SPECT
a. 2,3,5
b. 2,3,4
c. 2,3,4,5 d. 1,2,4,5 e. 1,2,3,4,5
b. 2,3,4
Wystąpienie zespołu dysregulacji DA jest najczęściej spowodowane:
a. lewodopą
b. I-MAO-B
c. agonistami DA w dawkach terapeutcznych
d. COMT
e. cholinolityki
lewodopą
a tu nie c?
- Pacjentka 52-letnia, z objawami parkinsonowskimi od roku, przeważa drżenie spoczynkowe. Dotychczas nieleczona. Dodatkowo depresja i obniżony nastrój. Lekiem 1. wyboru jest:
a. amantadyna
b. pramipeksol
c. propranolol
d. lewodopa
e. entakapon
b. pramipeksol
W przypadku wystąpienia dyskinez szczytu dawki w trakcie terapii pacjenta z chorobą Parkinsona należy:
a. dołączyć inhibitor MAO-B
b. niezwłocznie całkowicie odstawić agonistów DA
c. zmniejszyć pojedynczą dawkę lewodopy
d. dołączyć do terapii leki cholinolityczne
e. dołączyć COMT
c. zmniejszyć pojedynczą dawkę lewodopy
Pacjent 72-letni z chorobą Parkinsona, chorujący od 12 lat, ze znacznymi fluktuacjami ruchowymi (łączny czas trwania stanów off i on z dokuczliwymi dyskinezami >50%), z łagodnym otępieniem, nasilonymi zaburzeniami mowy oraz hipotensją ortostatyczną jest kwalifikowany do terapii zaawansowanych. Która terapia jest dla niego?
a. DBS-STN
b. dojelitowy żel lewodopa i karbidopa
c. ciągły wlew podskórny apomorfiny
d. pacjent kwalifikuje się do wszystkich, trzeba wziąć pod uwagę jego preferencje
e. pacjent nie kwalifikuje się do żadnej metody
b. dojelitowy żel lewodopa i karbidopa
*DBS-STN -> dyskwalifikacja ze względu na wiek i czas trwania choroby
*Apomorfina -> dyskwalifikacja ze względu na hipotonię ortostatyczną
- Krótkotrwałe ruchy mimowolne o charakterze prostym lub złożonym, wyglądające jak groteskowe ruchy dowolne (nagłe zaciśnięcie oczu, marszczenie czoła, wyszczerzenie zębów) to:
a. Atetoza b. Balizm
c. Pląsawica d. Tiki
e. Dystonia
d. Tiki
. Do potencjalnych przyczyn pląsawicy należy/ą:
a. choroba Lescha-Nyhana
b. hiperglikemia nieketonowa
c. toczeń rumieniowaty układowy
d. choroba Sydenhama
e. wszystkie
e. wszystkie
Wskaż prawidłowe o drżeniu samoistnym:
a. najczęściej dobrze reaguje na l-dopę
b. spożycie alkoholu nasila amplitude drżenia
c. ma najczęściej charakter spoczynkowy
d. emocje nie mają wpływu na nasilenie drżenia
e. częste jest występowanie rodzinn
e. częste jest występowanie rodzinne
Zaburzenia gałkoruchowe, w szczególności w osi pionowej są charakterystyczne dla:
a. zaniku wieloukładowego
b. otępienia z ciałami lewy-ego
c. choroby parkinsona
d. postępującego porażenia nadjądrowego
e. zespołu korowo-podstawnego
d. postępującego porażenia nadjądrowego
. Objaw obcej kończyny
a. Choroba Parkinsona
b. Zanik wieloukładowy
c. otępienie z ciałami lewy’ego
d. zespół korowo-podstawny
e. choroba alzheimera
d. zespół korowo-podstawny
- Najczęstszymi nowotworami pierwotnymi o lokalizacji śródczaszkowej sa:
a. oponiaki
b. nowotwory wywodzące się z wyściółki
c. nowotwory embrionalne
d. nowotwory melanocytarne
e. nowotwory szyszynki
a. oponiaki
- Przerzuty do OUN u mężczyzn najczęściej dają:
a. rak tarczycy, rak jelita grubego, rak płuca
b. rak sutka, rak nerki, rak płuca
c. rak płuca, czerniak złośliwy, rak nerki
d. rak gruczołu krokowego, rak nerki, rak płuca
e. rak płuca, rak gruczołu krokowego, rak tarczycy
c. rak płuca, czerniak złośliwy, rak nerki
Do paranowotworowych zespołów neurologicznych należą wszystkie oprócz:
a. zapalenie układu limbicznego
b. zespół Lamberta-Eatona
c. zespół sztywności uogólnionej
d. zespół opsoklonie-mioklonie
e. zespół hemiatrophia-hemiparkinsonizm
e. zespół hemiatrophia-hemiparkinsonizm
