2022 II termin

Question 1

1. najczęstszą przyczyną otępienia jest:
   a) choroba Alzheimera
   b) otępienie czołowo-skroniowe
   c) otępienie naczyniopochodne
   d) otępienie z ciałkami Lewy’ego
   e) otępienie w chorobie Parkinsona

Answer 1

a) choroba Alzheimera

Question 2

2. do przyczyn potencjalnie odwracalnych zaburzeń funkcji poznawczych należą:
   a) guz mózgu
   b) wodogłowie normotensyjne
   c) niedobór witaminy B12
   d) depresja
   e) wszystkie powyższe

Answer 2

e) wszystkie powyższe

Question 3

3. strukturalnymi zmianami widocznymi w badaniach neuroobrazowych w przebiegu typowej choroby Alzheimera są:T
   a) zanik kory czołowo-skroniowo-ciemieniowej i zanik hipokampów
   b) zanik śródmózgowia i blaszki czerwonej
   c) asymetryczny zanik mózgowia
   d) zanik płatów potylicznych
   e) zanik zakrętów przedśrodkowych

Answer 3

a) zanik kory czołowo-skroniowo-ciemieniowej i zanik hipokampów

Question 4

4. według Skali Ogólnej Deterioracji (GDS) opisana poniżej sytuacja:
   „subiektywne skargi na zapominanie o odłożeniu przedmiotów codziennego użytku, brak obiektywnych deficytów pamięci w badaniu klinicznym, brak obiektywnych zaburzeń w pracy zawodowej lub w sytuacjach społecznych” najlepiej odpowiada:
   a) zaburzeniom pamięci związanym z wiekiem
   b) łagodnym zaburzeniom poznawczym
   c) łagodnej chorobie Alzheimera
   d) umiarkowanej chorobie Alzheimera
   e) ciężkiej chorobie Alzheimera

Answer 4

a) zaburzeniom pamięci związanym z wiekiem

Question 5

5. Do oceny siły mięśniowej służy:
   a. skala Lovetta
   b. Skala Rankina
   c. Skala Ashwortha
   d. Skala
   e. Skala

Answer 5

a. skala Lovetta

Question 6

7. Do kryteriów diagnostycznych łagodnych zaburzeń poznawczych wg Mayo Clinic Group należą wszystkie wymienione oprócz:
   a) skargi na upośledzenie pamięci zgłaszane przez chorego, jego rodzinę i obserwowane przez lekarza prowadzącego
   b) prawidłowa codzienna aktywność życiowa
   c) prawidłowe globalne funkcjonowanie poznawcze
   d) niedobór witaminy B12
   e) brak otępienia

Answer 6

d) niedobór witaminy B12

Question 7

8 .Stwardnienie koncentryczne Balo :
a. Występuje często, wiek zachorowania wynosi 2-60 lat, średnio rozpoczyna się koło 50 roku życia
b. Występuje przeważnie u mężczyzna (2:1)
c. Przebiega łagodnie
d. Charakteryzuje się w obrazie MR obecnością tworów cebulastych w istocie białej
e. Może być zwykle wysoce skutecznie leczone

Answer 7

d. Charakteryzuje się w obrazie MR obecnością tworów cebulastych w istocie białej

Question 8

9. zanik mięśni połowy języka ze zbaczaniem języka w stronę uszkodzenia to objawy porażenia nerwu:
   a) VIII
   b) IX
   c) X
   d) XI
   e) XII

Answer 8

e) XII

Question 9

10. Udar mózgu u młodych osób może być spowodowany przez
    a. miażdżycę naczyń
    b. zaburzenia krzepliwości
    c. Migotanie przedsionków
    d. …chorobe wiencowa
    e. wszystkie z powyższych

Answer 9

e. wszystkie z powyższych

Question 10

11. Ryzyko zakrzepicy żylnej i zatorów…?
    a. ciąża i połóg
    b. antykoncepcja hormonalna bez genetycznych zaburzeń krzepliwości
    c. odowdnienie i wyniszczenie
    d. nadkomorowe zaburzenia rytmu serca
    e. …przerzuty nowotworowe

Answer 10

Cieżko powiedzieć co jest odpowiedzią tak są dane plusy:
a. ciąża i połóg +
b. antykoncepcja hormonalna bez genetycznych zaburzeń krzepliwości +
c. odowdnienie i wyniszczenie +
d. nadkomorowe zaburzenia rytmu serca
e. …przerzuty nowotworowe +

Question 11

12. Do zaburzeń odpowiedzi humoralnej w przebiegu SM należą:
    a. obecność prążków oligoklonalnych w PMR u ponad 90% chorych na SM
    b. produkowane przez limfocyty B immunoglobuliny uszkadzają bezpośrednio tkankę docelową (mielinę), łącząc się z komplementem, lub też uczestniczą w reakcji cytotoksyczności zależnej od przeciwciał
    c. po przejściu przez barierę krew-mózg i napotkaniu antygenu limfocyty B ulegają restymulacji
    d. obecność limfocytów B, plazmocytów oraz immunoglobulin wykazano w ostrych ogniskach demielinizacyjnych w początkowym okresie choroby
    e. wszystkie wymienione

Answer 11

e. wszystkie wymienione

Question 12

Wybierz zestaw wszystkich prawidłowych odpowiedzi: WIELOKROTNEGO WYBORU
1. lekami pierwszego wyboru w leczeniu miastenii są leki immunosupresyjne
2. miastenia jest bezwzględnym wskazaniem do tymektomii
3. zespół Lamberta-Eatona często może mieć charakter zespołu paranowotworowego
4. w leczeniu miastenii stosujemy inhibitory acetylocholinesterazy
5. wystąpienie przełomu miastenicznego charakteryzuje się intensywnymi wymiotami
6. w leczeniu przełomu miastenicznego możemy zastosować plazmaferezy oraz immunoglobuliny dożylnie

Answer 12

3,4,6

Question 13

7. wskaż zdanie nieprawdziwe odnośnie porażenia samoistnego nerwu twarzowego (porażenie Bella)
   a) jest najczęstszą przyczyną obwodowego porażenia nerwu twarzowego
   b) najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym jest wirus opryszczki
   c) w leczeniu stosuje się steroidy oraz acyklowir
   d) u około 80% chorych następuje samoistna remisja
   e) najczęstszą przyczyną tego porażenia są guzy kąta mostowo-móżdżkowego

Answer 13

e) najczęstszą przyczyną tego porażenia są guzy kąta mostowo-móżdżkowego

Question 14

8. niedowidzenie połowicze jednoimienne z zaoszczędzeniem widzenia centralnego jest skutkiem uszkodzenia drogi wzrokowej w obrębie:
   a) pęczka wzrokowego przed skrzyżowaniem wzrokowym
   b) środkowej części skrzyżowania wzrokowego
   c) bocznej części skrzyżowania wzrokowego
   d) płata potylicznego
   e) obu płatów potylicznych

Answer 14

d) płata potylicznego

Question 15

9. Apraksja to
   a) niezdolność do wykonania wyuczonych sekwencji ruchowych wg określonego planu w przypadku braku niedowładu, zaburzeń czucia, uwagi i rozumienia
   b) niemożność rozpoznania za pomocą poszczególnych zmysłów znanych osób, przedmiotów, części własnego ciała, znaków
   c) zaburzenia percepcji lub ekspresji mowy w zakresie czynności językowych
   d) lekceważenie wyłączonych obszarów pola widzenia, upośkedzenie rozpoznawania barw oraz konfabulacjami wzrokowymi
   e) żadne z powyższych

Answer 15

a) niezdolność do wykonania wyuczonych sekwencji ruchowych wg określonego planu w przypadku braku niedowładu, zaburzeń czucia, uwagi i rozumienia

Question 16

10. upośledzone czucie głębokie przy zachowanym czuciu dotyku i ucisku, niedowład kurczowy z patologicznymi odruchami piramidowymi, zaburzeniami wegetatywnymi oraz przeczulicą na wysokości uszkodzenia po stronie uszkodzenia oraz zniesienie czucia bólu i temperatury przy zachowanym czuciu głębokim po str przeciwnej do uszkodzenia to cechy:
    a) częściowego przecięcia rdzenia kręgowego (Browna-Sequarda)
    b) całkowitego poprzeczneg przecięcia rdzenia kręgowego
    c) uszkodzenia środkowego obszaru rdzenia
    d) zespołu rogów przednich rdzenia
    e) uszkodzenia korzeni i rogów tylnych rdzenia

Answer 16

a) częściowego przecięcia rdzenia kręgowego (Browna-Sequarda)

Question 17

11. Do objawów osiowych choroby Parkinsona nie zaliczamy:
    a. spowolnienia ruchowego
    b. sztywności
    c. drżenia pozycyjnego
    d. zaburzeń odruchów postawy
    e. drżenia spoczynkowego

Answer 17

c. drżenia pozycyjnego

Question 18

12. Wskaż zdanie prawidłowe o zaniku wieloukładowym (MSA)
    a. rzadko w obrazie klinicznym występują zaburzenia autonomiczne
    b. charakteryzuje się dobrą odpowiedzią na leczenie dopaminergiczne
    c. bardzo często dochodzi do wzrostu ciśnienia tętniczego po szybkiej pionizacji
    d. stridor krtaniowy jest charakterystycznym objawem
    e. należy do tauopatii

Answer 18

d. stridor krtaniowy jest charakterystycznym objawem

Question 19

13. zaburzenia ruchu gałek ocznych w pionie są charakterystyczne dla:
    a. postępującego porażenia nadjądrowego PSP
    b. choroby Alzheimera
    c. choroby Parkinsona
    d. otępienia z ciałami Lewy’ego
    e. zwyrodnienia korowo-podstawnego

Answer 19

a. postępującego porażenia nadjądrowego PSP

Question 20

14. Zdanie prawidłowe o chorobie Huntingtona to:
    a. dziedziczy się autosomalnie recesywnie
    b. pierwsze objawy występują już w pierwszej dekadzie życia
    c. jest związana z wysokim ryzykiem samobójstwa
    d. większa liczba powtórzeń CAG związana jest z późniejszym początkiem choroby
    e. zaburzenia poznawcze występują rzadko

Answer 20

c. jest związana z wysokim ryzykiem samobójstwa

Question 21

15. W zespole sztywności uogólnionej stwierdza się w surowicy przeciwciała:
    a. anty-MOG
    b. anty-MAG
    c. anty-GAD
    d. anty-NMDAR
    e. anty-Yo

Answer 21

c. anty-GAD

Question 22

16. objaw głowy kolibra w badaniu RM jest charakterystyczne dla:
    a. MSA typu C
    b. MSA typu P
    c. PSP
    d. DLB
    e) CBD

Answer 22

PSP

Question 23

17. Mimowolne rytmiczne oscylacje określonej części ciała spowodowane naprzemiennym lub synchronicznym skurczem mięśni agonistów i antagonistów to:
    a. tiki
    b. atetoza
    c. Balizm
    d. Dystonie
    e. drżenie

Answer 23

e. drżenie

Question 24

18. wskaż zdanie prawidłowe dotyczące połowiczego kurczu twarzy
    a)częściej chorują mężczyźni
    b) najczęściej zaczyna się w dzieciństwie
    c) leczeniem z wyboru są iniekcje toksyny botulinowej
    d) związany ze stałym skurczem mięśni unerwianych przez nerw twarzowy
    e) wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Answer 24

c) leczeniem z wyboru są iniekcje toksyny botulinowej

Question 25

19. Wybierz zdanie, które w sposób nieprawidłowy charakteryzuje idiopatyczną chorobę Parkinsona:
    a. zespół parkinsonowski rozpoczynający się zwykle obustronnie
    b. w 70% występuje drżenie spoczynkowe o częstotliwości 4-6 Hz
    c. charakterystyczną i specyficzną zmianą morfologiczną jest zanik neuronów dopaminergicznych w istocie czarnej śródmózgowia
    d. obecność w cytoplazmie neuronów okrągłych wtrętów kwasochłonnych ciał Lewy’ego
    e. występujące rodzinnie formy parkinsonizmu o wczesnym początku są klinicznie nie do odróżnienia od PD

Answer 25

a. zespół parkinsonowski rozpoczynający się zwykle obustronnie

Question 26

20. Do kryteriów wykluczających rozpoznanie choroby Parkinsona należą wszystkie poniższe oprócz:
    a. przebyte zapalenie mózgu
    b. napady wejrzeniowe
    c. spowolnienie ruchowe
    d. objawy móżdżkowe
    e. wczesna i znacznie nasilona dysautonomia

Answer 26

c. spowolnienie ruchowe

Question 27

21. Najważniejszym, poddającym się modyfikacji czynnikiem ryzyka udaru mózgu jest/są:
    a. nadciśnienie tętnicze
    b. migotanie przedsionków
    c. zaburzenia gospodarki lipidowej
    d. styl życia
    e. cukrzyca

Answer 27

a. nadciśnienie tętnicze

Question 28

22. Do objawów upośledzenia krążenia w obszarze zaopatrywanym przez lewą tętnicę przednią mózgu należą wszystkie za wyjątkiem:
    a. afazji niepłynnej
    b. przeciwstronnego niedowładu połowiczego z przewagą w k. dolnej
    c. zaburzeń zachowania
    d. ślepoty korowej
    e. apraksji lewych kończyn

Answer 28

d. ślepoty korowej

Question 29

23. Nawracające epizody udarowe ze ślepotą korową, otępieniem, miopatią proksymalną, upośledzeniem tolerancji wysiłku fizycznego, kardiomiopatia, cukrzyca to objawy:
    a. CADASIL
    b. TIA
    c. MELAS
    d. homocystynurii
    e. zespołu Ehlersa i Danlosa

Answer 29

c. MELAS

Question 30

24. Do objawów niedokrwienia z obszaru tętnicy rdzeniowej przedniej nie należy/ą:
    a. ból i parestezje opasujące klatkę piersiową
    b. zaburzenia zwieraczy
    c. niedowład lub porażenie kończyn dolnych
    d. rozszczepienne zaburzenia czucia
    e. zniesienie wszystkich rodzajów czucia poniżej miejsca uszkodzenia

Answer 30

e. zniesienie wszystkich rodzajów czucia poniżej miejsca uszkodzenia

Question 31

25. Do najbardziej powszechnych przyczyn zatorów w krążeniu mózgowym należą wszystkie wymienione oprócz:
    a. migotanie przedsionków
    b. nadczynność tarczycy
    c. ostry zespół wieńcowy
    d. bakteryjne zapalenia serca
    e. kardiomiopatia rozstrzeniowa

Answer 31

c. ostry zespół wieńcowy
moim zdaniem to jest źle

Question 32

26. Wybierz zdanie prawdziwe dla TIA:
    a. epizod ogniskowych objawów neurologicznych
    b. wykładniki ostrego zawału obecne są w badaniach neuroobrazowych
    c. ryzyko TIA zmniejsza się z wiekiem
    d. nieliczne czynnikiem ryzyka udaru niedokrwiennego mogą prowadzić do TIA
    e. najczęściej objawy deficytu neurologicznego utrzymują się do kilku dni (ok 80% wszystkich TIA)

Answer 32

a. epizod ogniskowych objawów neurologicznych

Question 33

27. Które z poniższych zdań prawidłowo charakteryzuje zastosowanie badań radiologicznych w diagnostyce chorób naczyniowych OUN:
    a. TK wykazuje już odchylenia w ciągu pierwszych 6 godzin od zachorowania
    b. na początku epizodu naczyniowego TK pozwala przede wszystkim na zróżnicowanie tła niedokrwiennego od krwotocznego
    c. badanie naczyniowe angio-TK nie jest przydatne w ostrym udarze mózgu
    d. przezczaszkowa ultrasonografia dopplerowska to badanie inwazyjne
    e. metoda DSA pozwala na uniknięcie zastosowania kontrastu

Answer 33

b. na początku epizodu naczyniowego TK pozwala przede wszystkim na zróżnicowanie tła niedokrwiennego od krwotocznego

Question 34

28. Do schematu leczenia antyagregacyjnego w profilaktyce wtórnej udaru niedokrwiennego mózgu należą wszystkie wymienione oprócz:
    a. ASA - 75 do 150 mg na dobę
    b. klopidogrel - 25 mg na dobę
    c. rywaroksaban - 25 mg na dobę
    d. ASA 25 mg + dipirydamol MR 2 razy 200 mg na dobę
    e. dopuszczalne jest połączenie dwóch leków przeciwpłytkowych w przypadku TIA z dużym ryzykiem udaru

Answer 34

c. rywaroksaban - 25 mg na dobę