2020 I termin Flashcards

1
Q

Objaw Brudzińskiego karkowy dodatni charakteryzuje się

a. zgięciem kończyn dolnych w stawach biodrowych i kolanowych przy próbie
zgięcia karku ku przodowi
b. bolesność gałek ocznych (Amossa)
c. zgięcie kończyn dolnych przy ucisku na policzki
d. żadne z powyższych

A

a. zgięciem kończyn dolnych w stawach biodrowych i kolanowych przy próbie
zgięcia karku ku przodowi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Objaw Argylla-Robertsona charakteryzuje się
a. zniesieniem odruchu źrenic na światło przy zachowanym odruchu na zbieżność
b. odruchowym zgięciem kończyn dolnych w stawach kolanowym i biodrowym
c. rozszerzeniem źrenic przy zgięciu karku
d. bolesnością gałek ocznych
e. żadne z powyższych

A

a. zniesieniem odruchu źrenic na światło przy zachowanym odruchu na zbieżność

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

ydrążone stopy, szczupłe łydki, osłabienie czucia powierzchniowego na podudziach i
zwolnienie szybkości przewodzenia w nerwach obwodowych sugeruje
a. dystrofię Duchenna
b. miastenię
c. chorobę Charcot-Marie-Tooth
d. mózgowe porażenie dziecięce- postać diplegiczną
e. miopatię mitochondrialną- zespół Kearns-Sayre’a

A

c. chorobę Charcot-Marie-Tooth

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Do triady objawów klinicznych zespołu Millera-Fischera uważanego często za odmianę ostrej
zapalnej poliradikuloneuropatii demielinizacyjej (G-Baarego)należy
a. rozszczepienie białkowo-komórkowe, mioklonie, zaniki mięśniowe
b. zwolnienie przewodnictwa w nerwach obwodowych, ataksja, dyskinezy
c. niedowłady kończyn, arefleksja, dodatni objaw Babińskiego
d. oftalmoplegia, arefleksja, czterokończynowa ataksja
e. obustronny niedowład nerwów twarzowych, dodatni objaw Babińskiegoc, osłabienie
mięśni kończyn dolnych

A

d. oftalmoplegia, arefleksja, czterokończynowa ataksja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

W trakcie badania EMG zjawisko “pikującego bombowca” ze spadkiem początkowej
amplitudy i częstotliwości wyładowań występuje w
a. miastenii
b. zespole miastenicznym
c. miotonii i paramiotonii
d. porażeniach okresowych
e. dystrofii mięśniowej Beckera

A

c. miotonii i paramiotonii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

skazaniem do zastosowania heparyny drobnocząsteczkowej w udarach niedokrwiennych
mózgu są wszystkie poniższe odpowiedzi z wyjątkiem
a. zaburzenia rytmu serca
b. wada zastawkowa
c. przebyty zawał mięśnia sercowego z obecną skrzepliną w sercu
d. miażdżyca tętnic wewnątrzczaszkowych
e. zapalenie wsierdzia

A

d. miażdżyca tętnic wewnątrzczaszkowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Pacjentka lat 90 z niedowidzeniem połowiczym prawostronnym i afazją od 2 godzin z
wartościami ciśnienia tętniczego rzędu 200/120 (…) u pacjentki można zastosować dożylne
leczenie trombolityczne pod warunkiem
a. obniżenia RR do wartości poniżej 185/110
b. obniżenia RR do wartości poniżej 140/90
c. wcześniejszego zastosowania leków przeciwobrzękowych
d. nieprzekroczenia wartości 200/120
e. nie można zastosować leczenia trombolitycznego z uwagi na wiek chorej

A

a. obniżenia RR do wartości poniżej 185/110

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Apraksja
a. jest objawem uszkodzenia drogi piramidowej
b. to niemożność wykonania ruchu dowolnego z powodu uszkodzenia ośrodków
rdzeniowych koordynujących ruch
c. to brak możliwości płynnego wykonania ruchu celowego związanego z
uszkodzeniem kory mózgowej
d. to niemożność rozpoznawania osób bliskich przy prawidłowym widzeniu
e. to zaburzenie koordynacji ruchowej związane z uszkodzeniem móżdżku

A

c. to brak możliwości płynnego wykonania ruchu celowego związanego z
uszkodzeniem kory mózgowej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Ręka opadająca- upośledzenie prostowania palców i śródręcza jest objawem uszkodzenia
a. n. łokciowego
b. n. promieniowego
c. n. pośrodkowego
d. n. pachowego
e. n. strzałkowego

A

b. n. promieniowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

W przypadku połowiczego uszkodzenia rdzenia w odcinku piersiowym w badaniu
neurologicznym stwierdza się między innymi
a. niedowład k. dolnej, zaburzenia czucia bólu i temperatury ipsilateralnie, zniesienie
czucia proprioceptywnego kontralateralnie
b. niedowład k. dolnej ipsilateralnie, zaburzenia czucia dotyku kontralateralnie
c. niedowład k. dolnej kontralateralnie, porażenie zwieraczy, zaburzenia
nauczynioruchowe, rozszczepienne zaburzenia czucia
d. paraparezę spastyczną, porażenie zwieraczy, zaburzenia czucia bólu i temperatury
poniżej uszkodzenia
e. niedowład kończyny dolnej ipsilateralnie, zaburzenia czucia
proprioceptywnego ipsilateralnie, zaburzenia czucia bólu i temperatury
kontralateralnie

A

e. niedowład kończyny dolnej ipsilateralnie, zaburzenia czucia
proprioceptywnego ipsilateralnie, zaburzenia czucia bólu i temperatury
kontralateralnie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Ból głowy, ból gałki ocznej, przejściowe zaniewidzenie lub ślepota jednooczna. podwójne
widzenie, osłabienie mięśni żwaczy w trakcie jedzenia - to prawdopodobnie objawy
a. tocznia rumieniowatego układowego
b. guzkowego zapalenia tętnic
c. olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic
d. zespołu Sjogrena
e. przewlekłego zanikowego zapalenia wielochrząstkoweg

A

c. olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
  1. Charakterystyczne dla zespołu rzekomoopuszkowego są
    a. jednostronne uszkodzenie dróg korowo-jądrowych
    b. obustronne uszkodzenie dróg korowo-jądrowych
    c. najczęstsze występowanie jako następstwo udarów mózgu
    d. uszkodzenie jąder n. IX, X, XII
    e. uszkodzenie n. IX, X, XII
    prawidłowe są odpowiedzi:
    a. A, C
    b. A, E
    c. B, C
    d. A, D
    e. B, D
A

c. B, C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

v Stwardnienie zanikowe boczne (SLA):
a. występuje głównie wśród ludzi młodych (20-40 r.ż)
b. spowodowane jest rozległymi zmianami demielinizacyjnymi w obrębie rdzenia
kręgowego
c. charakteryzuje się gwałtownym początkiem
d. zmiany patologiczne dotyczą przede wszystkim mięśni obręczy barkowej i biodrowej
e. żadne z powyższych

A

e. żadne z powyższych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Najważniejszym, poddającym się modyfikacji czynnikiem ryzyka udaru mózgu jest/są:
a. styl życia
b. zaburzenia gospodarki lipidowej
c. migotanie przedsionków
d. zaburzenia gospodarki węglowodanowej
e. nadciśnienie tętnicze

A

e. nadciśnienie tętnicze

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Do objawów upośledzenia krążenia w obszarze zaopatrywanym przez tętnicę tylną nie
należy:
a. afazja
b. niedowidzenie połowicze jednoimienne z zaoszczędzeniem widzenia centralnego,
niedowidzenie kwadrantowe
c. zespół Parinaud’a
d. zespół Webera
e. zespół wzgórzow

A

a. afazja

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Wskaż stwierdzenie fałszywe dot. udarów krwotocznych
a. rozwijają się nagle bez objawów prodromalnych
b. stanowią około 10% wszystkich udarów mózgu
c. do ich najczęstszych czynników ryzyka należy nadciśnienie tętnicze
d. lokalizują się najczęściej w moście i w móżdżku e. ich pierwszym objawem mogą być napady padaczkowe

A

d. lokalizują się najczęściej w moście i w móżdżku

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Skala Rankina służy do oceny
a. stopnia zaburzeń przytomności
b. rokowania pacjenta z krwotokiem podpajęczynówkowym
c. stopnia niepełnosprawności po udarze mózgu
d. stopnia niepełnosprawności chorych na stwardnienie rozsiane
e. stopnia zaawansowania choroby Parkinsona

A

c. stopnia niepełnosprawności po udarze mózgu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Skala Hunta i Hessa służy do oceny:
a. stopnia niepełnosprawności po udarze mózgu
b. stopnia niepełnosprawności chorych na SM
c. stopnia zaawansowania ch. Parkinsona
d. rokowania pacjenta z krwotokiem podpajęczynówkowym
e. stopnia zaburzeń przytomności

A

d. rokowania pacjenta z krwotokiem podpajęczynówkowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Nawracające epizody udarowe ze ślepotą korową, napadami migreny, padaczką, otępieniem,
miopatią proksymalną, upośledzeniem tolerancji wysiłku fizycznego, kardiomiopatią, cukrzycą
i kwasicą mleczanową- to objawy
a. MELAS
b. z. Marfana
c. choroby Fabry’ego
d. CADASIL
e. Zespół Ehlersa i Danlos

A

MELAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Zmiany zapalne w PMR w bakteryjnym ZOMR cechuje
a. pleocytozy z przewagą komórek wielojądrzastych, istotnie podwyższonego poziomu
białka i glukozy
b. pleocytozy z przewagą komórek wielojądrzastych, podwyższonego poziomu
białka oraz obniżonego poziomu glukozy
c. pleocytozy z przewagą komórek jednojądrzastych, istotnie podwyższonego poziomu
białka oraz obniżonego poziomu glukozy
d. pleocytozy z przewagą komórek jednojądrzastych, łagodnie podwyższonego poziomu
białka oraz prawidłowego poziomu glukozy
e. pleocytozy z przewagą komórek wielojądrzastych, łagodnie podwyższonego poziomu
białka oraz prawidłowego stężenia glukozy.

A

b. pleocytozy z przewagą komórek wielojądrzastych, podwyższonego poziomu
białka oraz obniżonego poziomu glukozy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Trombektomia mechaniczna w udarze niedokrwiennym:
a. w przypadku obecności skrzepliny w dużym naczyniu wewnątrzczaszkowym czas jest
nieograniczony
b. stosuje się do pierwszych 6 godzin w przypadku skrzepliny w tętnicy
środkowej mózgu
c. stosuje się w pierwszych 6 godzinach w przypadku obecności skrzepliny w
rozgałęzieniach obwodowych tt. środkowych mózgu
d. Nie ma zastosowania w przypadku udaru niedokrwiennego z tętnic układu
kręgowo-podstawnego
e. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

A

b. stosuje się do pierwszych 6 godzin w przypadku skrzepliny w tętnicy
środkowej mózgu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Napady typu “deja vu, deja vecu” z wrażeniami smakowymi, słuchowymi oraz automatyzmami
(mlaskanie, pocieranie) są charakterystyczne dla napadów:
a. czołowych
b. skroniowych
c. ciemieniowych
d. potylicznych
e. są charakterystyczną aurą występującą w padaczkach pierwotnie uogólnionych

A

b. skroniowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Porażenie Todda:
a. może wystąpić po napadzie przejściowego niedokrwienia mózgu
b. może towarzyszyć migrenie skojarzonej
c. może towarzyszyć omdleniu
d. to przejściowy deficyt neurologiczny po napadzie padaczkowym
e. żadne z powyższych

A

d. to przejściowy deficyt neurologiczny po napadzie padaczkowym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

W przypadku stwierdzenia ciąży u kobiety z padaczką idiopatyczną
a. należy jak najszybciej odstawić leki przeciwpadaczkowe (LPP)
b. należy zmodyfikować terapię LPP na korzyść leków pozbawionych działań
teratogennych
c. należy dążyć do politerapii w możliwie jak najmniejszych, terapeutycznych dawkach
d. należy bezwzględnie zalecać rozwiązanie porodu drogą cięcia cesarskiego
e. żadne z powyższych

A

b. należy zmodyfikować terapię LPP na korzyść leków pozbawionych działań
teratogennych
e. żadne z powyższych

imo B jest dobre, odstawiamy kwas walproinowy i dajemy lamotrygine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

W jaki sposób należy zdefiniować stan chorego: “Pacjent po przebytym urazie
czaszkowo-mózgowym udzielając odpowiedzi na zadane pytania posługiwał się prostym
gestem, podczas badania fizykalnego reagował w sposób celowany na bodziec czuciowy,
dobowy rytm snu i czuwania pozostał zachowany”.
a. przewlekły stan wegetatywny
b. zespół zamknięcia
c. mutyzm akinetyczny
d. stan minimalnej świadomości
e. żadna z wymienionych

A

d. stan minimalnej świadomości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Jakie rozpoznanie należy postawić w przytoczonym przypadku klinicznym:
“25-letnia kobieta zgłosiła się do SOR z powodu osłabienia siły mięśniowej k. dolnych, uczucia
oszołomienia i uczucia mrowienia w rękach. Początek wystąpienia dolegliwości ostry. Dzień wcześniej
pokłóciła się ze swoim chłopakiem. Podejrzewa że wystąpił u niej udar mózgu.”
a. fobia społeczna
b. agarofobia
c. zaburzenie paniczne
d. zaburzenia obsesyjno-kompulsywne
e. pourazowe zaburzenie stresowe

A

c. zaburzenie paniczne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Przy podejrzeniu śpiączki o etiologii metabolicznej, badania które trzeba wykonać
natychmiast to
a. gazometria krwi tętniczej z oceną pH
b. pełne badanie toksykologiczne
c. stężenie glikemii
d. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
e. poprawna odpowiedź: a,c

A

e. poprawna odpowiedź: a,c

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Wskaż zdania prawidłowe dotyczące złośliwego zespołu poneuroleptycznego:
1 jest wywołany nagłą aktywnością receptorów dopaminergicznych w (…) w rdzeniu
kręgowym
2 główne objawy kliniczne to hipertermia i sztywność mięśniowa
3 w surowicy stwierdza się obniżone stężenie kinazy kreatyninowej i mioglobiny
4 bardzo rzadko występują zaburzenia wegetatywne
a) 1, 2, 4
b) tylko 2
c) 1, 3
d) 2, 3
e) wszystkie prawidłow

A

b) tylko 2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Na wystąpienie mielinolizy środkowej mostu szczególnie narażone są osoby długotrwale
nadużywające:
a. alkohol etylowy
b. nlpz
c. beta adrenolityki
d. opioidy
e. benzodiazepiny

A

a. alkohol etylowy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Wskaż zdanie nieprawdziwe o zespole Guillaina-Barrego
a. często jest poprzedzony infekcją wirusową
b. do uszkodzenia demielinizacyjnego korzeni nerwowych i nerwów dochodzi przy
udziale mechanizmów autoimmunologicznych
c. w PMR stwierdza się podwyższone stężenie białka przy prawidłowej cytozie
(rozszczepienie bialkowo-komorkowe)
d. w ponad 70% przypadków dochodzi do nawrotu choroby w ciągu 5 lat
e. w przebiegu choroby może dojść do niewydolności oddechowej

A

d. w ponad 70% przypadków dochodzi do nawrotu choroby w ciągu 5 lat

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Autoprzeciwciała przeciwko receptorom acetylocholiny (AChR) są charakterystyczne dla
a. przewlekłej zapalnej neuropatii demielinizacyjnej
b. zespołu Lamberta-Eatona
c. zespołu Millera-Fishera
d. wieloogniskowej neuropatii ruchowej z blokiem przewodzenia
e. miastenii rzekomoporaźnej

A

e. miastenii rzekomoporaźnej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

wskaż zdanie prawidłowe na temat miastenii:
a. ma charakter stale postępujący
b. choroba najcześciej zaczyna się od objawów kończynowych
c. objawy nasilają się w czasie miesiączki, infekcji lub pod wpływem stresu
d. w przypadku miastenii o wczesnym początku rzadko wystepują nieprawidłowości
związane z grasicą
e. w początkowym okresie choroby zaleca się podawanie wysokich dawek GKS

A

c. objawy nasilają się w czasie miesiączki, infekcji lub pod wpływem stresu

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Torowanie potężcowe w próbie elektrostymulacyjnej jest charakterystyczne dla :
a. miastenii przejściowej noworodków
b. zespołu Lamberta-Eatona
c. dystrofii miotonicznej t.1
d. zespołu Guillaina - Barrego
e. żadne z powyższych

A

b. zespołu Lamberta-Eatona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Dystrofia mięśniowa Duchenne’a jest dziedziczona w sposób
a. autosomalny recesywny
b. autosomalny dominujący
c. recesywny, sprzężony z płcią
d. dominujący sprzężony z płcią
e. wielogenowo

A

c. recesywny, sprzężony z płcią

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Hipokaliemiczne porażenie okresowe:
a. wystąpienie samoistnych napadów porażenia mięśni związane ze spadkiem stężenia
potasu <1,0 mEq/l
b. napad zwykle występuje po wysiłku
c. napad często występuje po spożyciu dużej ilości węglowodanów
d. porażenie mięśni trwa kilkanaście sekund
e. częstość napadów zwiększa się wraz z wiekiem

A

c. napad często występuje po spożyciu dużej ilości węglowodanów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Wskaż zdanie nieprawidłowe dotyczące miastenii przejściowej noworodków
a. związane jest z biernym transportem przeciwciał AchR lub MUSK przez łożysko
b. występuje u dzieci matek chorych na miastenię
c. objawy utrzymują się nawet kilka miesięcy od urodzenia
d. męczliwość powoduje trudności ze ssaniem i połykaniem
e. może dojść do niewydolności oddechowej noworodka

A

c. objawy utrzymują się nawet kilka miesięcy od urodzenia (kilka tygodni)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Zespół Gerstmanna, napady padaczkowe ogniskowe, zespół zaniedbywania to
charakterystyczne dla:
a. guza płata czołowego
b. guza płata skroniowego
c. guza płata potylicznego
d. guza płata ciemieniowego
e. żadne z powyższych

A

d. guza płata ciemieniowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

. Nadpobudliwość nerwowa,k chwiejność emocjonalna, zaburzenia koncentracji, drżenie
drobnofaliste rąk, wzmożenie odruchów ścięgnistych, osłabienie siły mięśniowej, to objawy
neurologiczne pojawiające się w:
a. niedoczynności tarczycy
b. nadczynności tarczycy
c. niedoczynności przysadki(
d. niedoczynności kory nadnerczy
e. nadczynności podwzgórza

A

b. nadczynności tarczycy

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Najczęstszymi objawami neurologicznymi w przebiegu chorób układowych jak RZS, czy
toczeń trzewny są:
a. polineuropatie
b. encefalopatie
c. zespoły cieśni pojedynczych nerwów
d. napady drgawkowe
e. neuropatie nn. czaszkowyc

A

c. zespoły cieśni pojedynczych nerwów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Bolesna neuropatia cukrzycowa:
a. jest powikłaniem późnego okresu przebiegu cukrzycy
b. nie zależy od poziomów glikemii
c. reaguje na NLPZ
d. nie ma profilaktyki
e. typowo dotyczy dystalnych odcinków kończyn

A

e. typowo dotyczy dystalnych odcinków kończyn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Postępowanie niefarmakologiczne w ostrym bólu dolnego odcinka kręgosłupa obejmuje
wszystkie poniższe, za wyjątkiem:
a. masażu
b. zastosowania ciepła powierzchniowego
c. ograniczonej aktywności
d. edukacji
e. żadne z powyższych

A

c. ograniczonej aktywności

42
Q

Do metod leczenia zaawansowanej choroby Parkinsona zaliczamy:
a) infuzje apomorfiny
b) duodoope
c) głęboką stymulację mózgu
d) rehabilitację ruchową
e) wszystkie powyższe

A

e) wszystkie powyższe

43
Q

Do najbardziej typowych pierwszych objawów SM należą:
1. pozagałkowe zapalenie NC II
2. ruchy mimowolne kończyn górnych
3. niedowład połowiczy
4. dystonia ogniskowa
5. bradykineza
6. cechy zespołu móżdżkowego
a. 1, 2, 3, 6, 7
b. 2, 4, 5
c. 1, 3, 6, 7
d. 1, 2, 3, 6, 7
e. 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7

A

c. 1, 3, 6, 7

44
Q

Wybierz prawdziwe zdania na temat rzutów stwardnienia rozsianego:
1. rzutem SM nazywamy pogorszenie stanu neurologicznego trwające ponad 24h
2. objawy rzutu mogą ustąpić całkowicie samoistnie
3. objawy rzutu ustępują jedynie po zastosowaniu odpowiedniego leczenia
4. leczeniem z wyboru rzutów SM jest sterydoterapia
5. rzut SM wymaga potwierdzenia w badaniu MR głowy
1. 1, 2, 4
2. 1, 3, 4
3. 2, 4, 5
4. 1, 2, 4, 5
5. 3, 4, 5

A
  1. 1, 2, 4
45
Q

Do korzystnych czynników rokowniczych w SM należą:
1. płeć męska
2. płeć żeńska
3. zachorowanie w młodym wieku
4. zachorowanie w starszym wieku
5. zapalenie NCII i zaburzenia czucia jako pierwsze objawy SM
6. cechy zepołu módżkowego jako pierwsze objawy Sm
7. całkowita remisja poprzedzająca kolejny rzut
a. 1, 3, 5, 7
b. 1, 4, 6, 7
c. 2, 4, 5, 7
d. 2, 3, 6, 7
e. 2, 3, 5, 7

A

e. 2, 3, 5, 7

46
Q

Dodatnie miano przeciwciał przeciw akwaporynie 4 (AQP4) występuje w … chorych z:
a. chorobą Devica (NMO)
b. ostrym rozsianym zapaleniem mózgu i rdzenia (ADEM)
c. stwardnieniu rozsianym
d. postępującą wieloogniskową encefalopatią (PML)
e. adrenoleukodystrofia

A

a. chorobą Devica (NMO)

47
Q

Wybierz zdania prawdziwe dotyczące choroby Devica:
1. To inaczej zapalenie nerwów wzrokowych i rdzenia kręgowego
2. Ujawnia się najczęściej ok 30 r.ż.
3. Dotyczy głównie ludzi po 60 r.ż.
4. Zwykle ma przebieg rzutowy
5. Zwykle ma przebieg jednofazowy, rzadziej nawracający
6. Leczenie rzutu polega na dożylnej sterydoterapii, a przy braku poprawy stosuje
się plazmaferezę
7. W leczeniu przewlekłym stosuje się głównie interferon beta jako leczenie z wyboru

a. 1, 2, 4, 6
b. 1, 2, 4, 7
c. 1, 2, 5, 6
d. 1, 3, 4, 6
e. 1, 3, 5, 7

A

c. 1, 2, 5, 6

48
Q

Postępująca wieloogniskowa encefalopatia (PML) wywołana jest
a. przetrwałym zakażeniem wirusa odry
b. Reaktywacją wirusa JC
c. zaburzeniami metabolicznymi
d. mutacją punktową na chromosomie 11
e. zakażeniem wirusa różyczki w życiu płodowy

A

b. Reaktywacją wirusa JC

49
Q

Stwardnienie rozlane (choroba Schildera):
a. należy do spektrum NMO (neuromyelitis optica) (SM)
b. jest jednym z fenotypów stwardnienia rozsianego
c. jest zapalno-demielinizacyjnym schorzeniem OUN o gwałtownym przebiegu i
niepomyślnym rokowaniu
d. typowym obrazem w MR są cebulaste twory w istocie białej (CMT1 i PSP) (balo)
e. w obrazie klinicznym dominują cechy uszkodzenia rdzenia kręgowego

A

c. jest zapalno-demielinizacyjnym schorzeniem OUN o gwałtownym przebiegu i
niepomyślnym rokowaniu

50
Q

Nusinersen, oligonukleotyd antysensowny jest nowym lekiem stosowanym w:
a. stwardnieniu zanikowym bocznym
b. stwardnieniu rozsianym
c. dystrofii mięśniowej Duchenne’a
d. rdzeniowym zaniku mięśni SMA
e. zespole MELAS

A

d. rdzeniowym zaniku mięśni SMA

51
Q

Charakterystycznym objawem dla parkinsonizmu atypowego - porażenie nadjądrowe (PSP)
jest:
a. oczopląs poziomy
b. zaburzenia ruchów sakkadycznych
c. oczopląs wielokierunkowy
d. porażenie spojrzenia ku górze
ocznych pochodzenia nadjądrowego
e. porażenie spojrzenia do boków

A

d. porażenie spojrzenia ku górze

52
Q

DBS jest inwazyjną formą leczenia zaawansowanego Parkinsona,najczęstszym celem
stymulacji jest:
a. jądro niskowzgórzowe
b. jądro ogoniaste
c. gałka blada
d. skorupa
e. jądro czerwienne

A

a. jądro niskowzgórzowe

53
Q

Charakterystycznym objawem radiologicznym dla zaniku wieloukładowego jest:
a. objaw kolibra
b. objaw kajzerki
c. objaw zachodzącego słońca
d. objaw kija hokejowego
e. objaw zęba

A

b. objaw kajzerki (MSA-C) (prezentacja ch. parkin. i inne parkinsonizmy)

54
Q

Drżenie samoistne:
a. jest głównie drżeniem spoczynkowym
b. jest głównie drżeniem pozycyjnym i kinetycznym
c. zmniejsza się po spożyciu alkoholu
d. odpowiedzi A i C są poprawne
e. odpowiedzi B i C są poprawne

A

e. odpowiedzi B i C są poprawne

55
Q

Parkinsonizm polekowy najczęściej występuje po:
a. cholinolitykach
b. B-blokerach
c. neuroleptykach
d. antagonistach rec. dopaminergicznego
e. C+D

A

e. C+D

56
Q

Kryterium wykluczający rozpoznanie idiopatycznej choroby Parkinsona jest:
a. jednostronny początek
b. objawy móżdżkowe
c. objawy wytwórcze
d. drżenie spoczynkowe 4-6 Hz
e. zaburzenia oddawania moczu

A

b. objawy móżdżkowe

57
Q

Głównym ośrodkiem mózgowia odpowiedzialnym za rytm sen/czuwanie jest:
a. okolica przedwzrokowa - jądro nadskrzyżowaniowe
b. twór siatkowaty
c. wzgórze
d. istota czarna śródmózgowia
e. układ limbiczn

A

a. okolica przedwzrokowa - jądro nadskrzyżowaniowe

58
Q

W fazie snu REM:
a. występują szybkie ruchy gałek ocznych
b. występuje fizjologiczna atonia mięśniowa
c. powstają marzenia senne
d. A+B+C poprawne
e. A+C poprawne

A

d. A+B+C poprawne

59
Q

Największe znaczenie dla rytmu okołodobowego ma:
a. jedzenie
b. światło
c. hormony
d. aktywność rozrodcza
e. fazy księżyca

A

b. światło

60
Q

Pląsawica Sydenhama
a. to choroba wieku dziecięcego, pojawiająca się w związku z infekcją
paciorkowcową
b. to choroba osób starszych, pojawiająca się w związku z infekcją paciorkowcową
c. to choroba wieku dziecięcego, związana z odkładaniem żelaza w jądrach
podkorowych
d. jest chorobą dziedziczną
e. A, D poprawne

A

a. to choroba wieku dziecięcego, pojawiająca się w związku z infekcją
paciorkowcową

61
Q

Kręcz karku:
a. początek choroby następuje najczęściej między 20. a 60. rokiem życia
b. występują tzw. triki dotykowe (gestes antagoniste), które polegają na chwilowym
ustępowaniu objawów pod wpływem dotyku
c. leczenie toksyną botulinową
d. a,b,c poprawne
e. b,c poprawne

A

d. a,b,c poprawne

62
Q

Wskaż odpowiedź, w której najtrafniej zdefiniowano pojęcie śpiączki:
a. jest to stan ograniczonej świadomości, z którego jest możliwe wybudzenie po
zadziałaniu silniejszym bodźcem
b. cechą charakterystyczną jest występowanie anizokorii i 4-kończynowej arefleksji
c. podstawą rozpoznania jest uzyskanie nieprawidłowego wyniku gazometrii krwi
tętniczej
d. jest to stan zaburzonej świadomości, z którego chory nie wybudzi się po
zadziałaniu silniejszym bodźcem
e. odnosi się tylko do zaburzeń świadomości pochodzenia metaboliczneg

A

d. jest to stan zaburzonej świadomości, z którego chory nie wybudzi się po
zadziałaniu silniejszym bodźcem

63
Q

Pacjent ma zachowaną świadomość, ale z otoczeniem może się porozumiewać jedynie za
pomocą ruchów gałek ocznych lub powiek. Przytoczony opis stanu chorego jest najbliższy :
a. zespołowi zamknięcia
b. mutyzmowi akinetycznemu
c. majaczeniu
d. ostremu stanowi splątaniowemu
e. encefalopatii anoksemicznej

A

a. zespołowi zamknięcia

64
Q

Neuralgia nerwu trójdzielnego:
a. może być leczona karbamazepiną
b. jest wyłącznie idiopatyczna
c. dot. tylko pacjentów powyżej 65 r.ż
d. ulega samoograniczeniu do 1 tygodnia
e. nie wpływa na funkcje jedzenia i mówienia u pacjenta

A

a. może być leczona karbamazepiną

65
Q

Objawy aury migrenowej mogą utrzymywać się
a. 5-60 min
b. 60-120 min
c. do 6h
d. do 12h
e. od 12 do 24h

A

a. 5-60 min

66
Q

Do leczenia profilaktycznego w migrenie nie stosuje się:
a. propranololou
b. topiramatu
c. kwasu walproinowego
d. erenumabu
e. tryptanów

A

e. tryptanów

67
Q

Złotym standardem w leczeniu ch. Parkinsona jest/są
a. lewodopa
b. agoniści dopaminy
c. inhibitory MAO-B
d. amantadyna
e. selegilin

A

a. lewodopa

68
Q

W chorobie Parkinsona jeżeli chory stosuje lewodopę powinien także stosować dietę z
ograniczeniem lub redystrybucją
a. cukru
b. tłuszczu
c. białka
d. witamin
e. napojów gazowanych

A

c. białka (

69
Q

Zaawansowana choroba Parkinsona wg aktualnego algorytmu to stan chorobowy
charakteryzujący się m.in. :
a. występowaniem w ciągu doby ≥ 2 godzin tzw. stanu OFF
b. występowaniem ciągu doby 1 godzin uciążliwych dyskinez
c. koniecznością przyjmowania lewodopy co najmniej 5 razy dziennie
d. prawdziwe a i b
e. prawdziwe a, b i c

A

e. prawdziwe a, b i c

70
Q

Najczęstszą przyczyną omdlenia jest:
a. zawał serca
b. udar mózgu
c. hipotonia ortostatyczna
d. napad migotania przedsionków
e. silny stres

A

c. hipotonia ortostatyczna

71
Q

W przebiegu raka szczytu płuca mogą wystąpić różne objawy i zespoły neurologiczne, wybierz z
poniższej listy właściwe:
a. zespół Hornera
b. zespół ucisku splotu barkowego
c. paranowotworowe zapalenie układu limbicznego
d. mnogie przerzuty do OUN
e. wszystkie powyższe są prawdziwe

A

e. wszystkie powyższe są prawdziwe

72
Q

. Do zespołów wywoływanych przez obecność antygenów onkoneuronalnych zaliczamy poniższe,
za wyjątkiem:
a. limbiczne zapalenie mózgu
b. zespół Lamberta-Eatona
c. paranowotworowego zwyrodnienia móżdżku
d. zapalenia skórno-mięśniowego
e. zespołu cieśni nadgarstka

A

e. zespołu cieśni nadgarstka

73
Q

Pojęcie minimalnej encefalopatii wątrobowej w przebiegu marskości wątroby odpowiada:
a. fluktuacyjnym objawom neurologicznym z okresami zaostrzeń i remisji
b. stale obecnym, ale o zmiennym nasileniu objawom neurologicznym
c. objawom neurologicznym wykrywanym tylko w testach neuropsychologicznych
d. marskości wątroby bez objawów neurologicznych
e. objawom neurologicznym pojawiającym się pod wpływem czynników zewnętrznych jak np.
krwawienie z przewodu pokarmowego

A

c. objawom neurologicznym wykrywanym tylko w testach neuropsychologicznych

74
Q

Ryzyko wystąpienia neuroglikopenii jest najwyższe u:
a. osób z nierozpoznaną i nieleczoną cukrzycą
b. u chorych z cukrzycą typu II leczonych insuliną
c. u chorych z cukrzycą typu II leczonych preparatami doustnymi
d. u chorych z cukrzycą typu I leczonych insuliną
e. u chorych z cukrzycą typu II i powikłaniami neurologicznymi

A

b. u chorych z cukrzycą typu II leczonych insuliną

75
Q

Neuropatia czaszkowa w cukrzycy najczęściej dotyczy nerwu:
a. podjęzykowego
b. twarzowego
c. wzrokow nego
d. okoruchowego
e. trójdzielnego

A

b i d

okoruchowy częściej chyba

76
Q

. Najczęstszym powikłaniem wieloletniego nadużywania alkoholu jest:
a. zespół Wernickego-Korsakowa
b. miopatia alkoholowa
c. polineuropatia czuciowo-ruchowa
d. zwyrodnienie móżdżku
e. majaczenie alkoholowe

A

c. polineuropatia czuciowo-ruchowa

77
Q

Zjawisko migralepsji:
a. jest zjawiskiem transformacji migreny epizodycznej w przewlekłą
b. jest zjawiskiem transformacji migreny epizodycznej w stan migrenowy
c. jest zjawiskiem transformacji migreny w migrenowy zawał mózgu
d. to wystąpienie napadu padaczkowego wyzwalanego przez migrenę
e. żadne z powyższych

A

d. to wystąpienie napadu padaczkowego wyzwalanego przez migrenę

78
Q

Najczęstszą postacią bólu głowy jest:
a. migrena przewlekła
b. migrena z aurą
c. migrena bez aury
d. klasterowy ból głowy
e. napięciowy ból głowy

A

e. napięciowy ból głowy

79
Q

Najczęstsza postać neuropatii cukrzycowej to:
a. asymetryczna polineuropatia dosiebna tzw. “ amiotrofia cukrzycowa “
b. symetryczna polineuropatia odsiebna czuciowo-ruchowa
c. asymetryczna polineuropatia odsiebna czuciowo-ruchowa
d. prawidłowe a i c
e. prawidłowe a,b,c

A

b. symetryczna polineuropatia odsiebna czuciowo-ruchowa

80
Q

Leczenie AD: wybierz prawidłowe
a. leczenie przyczynowe AD nie jest znane
b. w leczeniu postaci łagodnej AD zarejestrowany jest niekompetycyjny antagonista receptora
NMDA - memantyna
c. w leczeniu postaci łagodnej AD stosuje się inhibitory acetylocholinesterazy
d. prawidłowe a i c
e. prawidłowe a i b

A

d. prawidłowe a i c

80
Q

Mutacje których genów/genu odpowiadają za postacie rodzinne AD o wczesnym początku:
a. APO E ( apolipoproteina E )
b. PARK2 ( parkina 2 )
c. PS1 ( presenilina 1
d. PGRN ( progranulina )
e. prawidłowe A i C

A

c. PS1 ( presenilina 1

80
Q

Wariant behawioralny otępienia czołowo-skroniowego (FTD); wybierz odpowiedź prawidłową
a. rozpoczyna się późno ok. 70 r. życia
b. rozpoczyna się nagle i ma skokowy przebieg
c. jest tauopatią
d. jest związany z zanikiem płatów potylicznych
e. odpowiedzi A i C są prawidłowe

A

c. jest tauopatią

80
Q

Niedobór witaminy B1 może objawiać się:
a. neuropatią obwodową
b. encefalopatią Wernickego
c. tężyczką
d. prawidłowe A i B
e. prawidłowe A i C

A

d. prawidłowe A i B

80
Q

Charakterystyczny obraz w badaniach neuroobrazowych (TK, MRI) w chorobie Alzheimera
a. uogólniony zanik korowo-podkorowy
b. zanik korowy płatów skroniowych
c. zanik korowy płatów ciemieniowych
d. zanik korowy płatów czołowych
e. odpowiedzi b, c, d są prawidłowe

A

b. zanik korowy płatów skroniowych

80
Q

Cechy charakterystyczne otępienia w chorobie Parkinsona ( PDD ) to:
a. profil korowy
b. profil podkorowy
c. znacznego stopnia zanik płatów potylicznych
d. afazja
e. prawidłowe b i c

A

b. profil podkorowy

81
Q

. Otępienie z udarami w obszarach strategicznych dot. ognisk zlokalizowanych w
obrębie:(sprawdzone)
a. płata potylicznego
b. móżdżku
c. wzgórza
d. podstawy płatów czołowych
e. prawidłowe c i d

A

e. prawidłowe c i d

82
Q

Akatyzja to
a. rodzaj ruchu mimowolnego
b. niepokój ruchowy z subiektywną potrzebą stałego poruszania się, dreptania w miejscu,
kołysania, zakładania nogi na nogę itp.
c. należy do częstych i wczesnych objawów niepożądanych, związanych ze stosowaniem
neuroleptyków
d. A, B, C poprawne
e. A, B poprawne

A

d. A, B, C poprawne

83
Q

Zaburzenia snu mogące występować w chorobie Parkinsona
a. bezsenność
b. narkolepsja
c. zaburzenia snu REM
d. zaburzenia snu NR EM
e. nokturia

A

c. zaburzenia snu REM

84
Q
  1. Który z leków przeciwpadaczkowych ma udowodnione działanie teratogenne i nie powinien być
    stosowany u młodych kobiet:
    a. karbamazepina
    b. kwas walproinowy
    c. lamotrygina
    d. gabapentyna
    e. lewatiractam
A

b. kwas walproinowy

85
Q

Pacjenci z padaczką lekooporną stanowią:
a. 11% chorych z padaczką
b. 22% chorych z padaczka
c. 33% chorych z padaczką
d. 44% chorych z padaczką
e. 55% chorych z padaczk

A

b. 22% chorych z padaczka

86
Q

U starszych chorych z padaczką leczonych karbamazepiną zgodnie z profilem działań
niepożądanych, trzeba pamiętać o:
a. kontroli natremii
b. kontroli kaliemii
c. kontroli kalcemii
d. oznaczaniu poziomu leku
e. badaniu ogólnym moczu

A

a. kontroli natremii

87
Q

U chorego leczonego z powodu padaczki wystąpiło drżenie, który lek jest za to odpowiedzialny:
a. lewetiracetam
b. gabapentyna
c. topiramat
d. kwas walproinowy
e. karbamazepina

A

. kwas walproinowy

88
Q
  1. PML najczęściej występuje w czasie leczenia SM
    a. interferonem
    b. fingolimodem
    c. kladrybiną
    d. natalizumabem
    e. alemtuzumabem
A

natalizumabem

89
Q

Pierwszym lekiem zarejestrowanym do leczenia postaci pierwotnie postępującej jest:
a. natalizumab
b. mitoksantron
c. fumaran dimetylu
d. kladrybina
e. okrelizumab

A

e. okrelizumab

90
Q

W stwardnieniu rozsianym odległe ryzyko wystąpienia chorób autoimmunologicznych wiąże się ze
stosowaniem:
a. octanu glatirameru
b. alemtuzumabu
c. teriflunomidu
d. fingolimodu
e. interferonu

A

alemtuzumabu

91
Q

Osiągnięcie NEDA4 w leczeniu SM oznacza wszystkie poniższe z wyjątkiem:
a. braku rzutów
b. braku spadku objętości mózgu
c. braku utrwalonego postępu niepełnosprawności
d. braku nowych zmian w MRI
e. braku wzrostu poziomu neurofilamentów

A

e. braku wzrostu poziomu neurofilamentów

92
Q

Wskaż objaw, który nie należy do elementów zespołu móżdżkowego:
a. wzmożone napięcie mięśniowe
b. makrografia
c. objaw z odbicia
d. niesymetryczne zbaczanie kończyny górnej podczas próby mijania
e. oczopląs

A

a. wzmożone napięcie mięśniowe

93
Q

Który z wymienionych leków ma wyjątkowy mechanizm działania poprzez tzw. wolne kanały
sodowe:
a. karbamazepina
b. fenytoina
c. okskarbazepina
d. lewetiracetam
e. lakozamid

A

e. lakozamid

94
Q

Do leków I linii w terapii bólu neuropatycznego nie należy:
a. duloksetyna
b. wenlafaksyna
c. gabapentyna
d. pregabalina
e. paracetamol

A

e. paracetamol

95
Q

Ból przewlekły to ból, który utrzymuje się:
a. >4 tygodni
b. >6 tygodni
c. >8 tygodni
d. >3 miesięcy
e. >1 rok

A

d. >3 miesięcy