2020 I termin Flashcards
Objaw Brudzińskiego karkowy dodatni charakteryzuje się
a. zgięciem kończyn dolnych w stawach biodrowych i kolanowych przy próbie
zgięcia karku ku przodowi
b. bolesność gałek ocznych (Amossa)
c. zgięcie kończyn dolnych przy ucisku na policzki
d. żadne z powyższych
a. zgięciem kończyn dolnych w stawach biodrowych i kolanowych przy próbie
zgięcia karku ku przodowi
Objaw Argylla-Robertsona charakteryzuje się
a. zniesieniem odruchu źrenic na światło przy zachowanym odruchu na zbieżność
b. odruchowym zgięciem kończyn dolnych w stawach kolanowym i biodrowym
c. rozszerzeniem źrenic przy zgięciu karku
d. bolesnością gałek ocznych
e. żadne z powyższych
a. zniesieniem odruchu źrenic na światło przy zachowanym odruchu na zbieżność
ydrążone stopy, szczupłe łydki, osłabienie czucia powierzchniowego na podudziach i
zwolnienie szybkości przewodzenia w nerwach obwodowych sugeruje
a. dystrofię Duchenna
b. miastenię
c. chorobę Charcot-Marie-Tooth
d. mózgowe porażenie dziecięce- postać diplegiczną
e. miopatię mitochondrialną- zespół Kearns-Sayre’a
c. chorobę Charcot-Marie-Tooth
Do triady objawów klinicznych zespołu Millera-Fischera uważanego często za odmianę ostrej
zapalnej poliradikuloneuropatii demielinizacyjej (G-Baarego)należy
a. rozszczepienie białkowo-komórkowe, mioklonie, zaniki mięśniowe
b. zwolnienie przewodnictwa w nerwach obwodowych, ataksja, dyskinezy
c. niedowłady kończyn, arefleksja, dodatni objaw Babińskiego
d. oftalmoplegia, arefleksja, czterokończynowa ataksja
e. obustronny niedowład nerwów twarzowych, dodatni objaw Babińskiegoc, osłabienie
mięśni kończyn dolnych
d. oftalmoplegia, arefleksja, czterokończynowa ataksja
W trakcie badania EMG zjawisko “pikującego bombowca” ze spadkiem początkowej
amplitudy i częstotliwości wyładowań występuje w
a. miastenii
b. zespole miastenicznym
c. miotonii i paramiotonii
d. porażeniach okresowych
e. dystrofii mięśniowej Beckera
c. miotonii i paramiotonii
skazaniem do zastosowania heparyny drobnocząsteczkowej w udarach niedokrwiennych
mózgu są wszystkie poniższe odpowiedzi z wyjątkiem
a. zaburzenia rytmu serca
b. wada zastawkowa
c. przebyty zawał mięśnia sercowego z obecną skrzepliną w sercu
d. miażdżyca tętnic wewnątrzczaszkowych
e. zapalenie wsierdzia
d. miażdżyca tętnic wewnątrzczaszkowych
Pacjentka lat 90 z niedowidzeniem połowiczym prawostronnym i afazją od 2 godzin z
wartościami ciśnienia tętniczego rzędu 200/120 (…) u pacjentki można zastosować dożylne
leczenie trombolityczne pod warunkiem
a. obniżenia RR do wartości poniżej 185/110
b. obniżenia RR do wartości poniżej 140/90
c. wcześniejszego zastosowania leków przeciwobrzękowych
d. nieprzekroczenia wartości 200/120
e. nie można zastosować leczenia trombolitycznego z uwagi na wiek chorej
a. obniżenia RR do wartości poniżej 185/110
Apraksja
a. jest objawem uszkodzenia drogi piramidowej
b. to niemożność wykonania ruchu dowolnego z powodu uszkodzenia ośrodków
rdzeniowych koordynujących ruch
c. to brak możliwości płynnego wykonania ruchu celowego związanego z
uszkodzeniem kory mózgowej
d. to niemożność rozpoznawania osób bliskich przy prawidłowym widzeniu
e. to zaburzenie koordynacji ruchowej związane z uszkodzeniem móżdżku
c. to brak możliwości płynnego wykonania ruchu celowego związanego z
uszkodzeniem kory mózgowej
Ręka opadająca- upośledzenie prostowania palców i śródręcza jest objawem uszkodzenia
a. n. łokciowego
b. n. promieniowego
c. n. pośrodkowego
d. n. pachowego
e. n. strzałkowego
b. n. promieniowego
W przypadku połowiczego uszkodzenia rdzenia w odcinku piersiowym w badaniu
neurologicznym stwierdza się między innymi
a. niedowład k. dolnej, zaburzenia czucia bólu i temperatury ipsilateralnie, zniesienie
czucia proprioceptywnego kontralateralnie
b. niedowład k. dolnej ipsilateralnie, zaburzenia czucia dotyku kontralateralnie
c. niedowład k. dolnej kontralateralnie, porażenie zwieraczy, zaburzenia
nauczynioruchowe, rozszczepienne zaburzenia czucia
d. paraparezę spastyczną, porażenie zwieraczy, zaburzenia czucia bólu i temperatury
poniżej uszkodzenia
e. niedowład kończyny dolnej ipsilateralnie, zaburzenia czucia
proprioceptywnego ipsilateralnie, zaburzenia czucia bólu i temperatury
kontralateralnie
e. niedowład kończyny dolnej ipsilateralnie, zaburzenia czucia
proprioceptywnego ipsilateralnie, zaburzenia czucia bólu i temperatury
kontralateralnie
Ból głowy, ból gałki ocznej, przejściowe zaniewidzenie lub ślepota jednooczna. podwójne
widzenie, osłabienie mięśni żwaczy w trakcie jedzenia - to prawdopodobnie objawy
a. tocznia rumieniowatego układowego
b. guzkowego zapalenia tętnic
c. olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic
d. zespołu Sjogrena
e. przewlekłego zanikowego zapalenia wielochrząstkoweg
c. olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic
- Charakterystyczne dla zespołu rzekomoopuszkowego są
a. jednostronne uszkodzenie dróg korowo-jądrowych
b. obustronne uszkodzenie dróg korowo-jądrowych
c. najczęstsze występowanie jako następstwo udarów mózgu
d. uszkodzenie jąder n. IX, X, XII
e. uszkodzenie n. IX, X, XII
prawidłowe są odpowiedzi:
a. A, C
b. A, E
c. B, C
d. A, D
e. B, D
c. B, C
v Stwardnienie zanikowe boczne (SLA):
a. występuje głównie wśród ludzi młodych (20-40 r.ż)
b. spowodowane jest rozległymi zmianami demielinizacyjnymi w obrębie rdzenia
kręgowego
c. charakteryzuje się gwałtownym początkiem
d. zmiany patologiczne dotyczą przede wszystkim mięśni obręczy barkowej i biodrowej
e. żadne z powyższych
e. żadne z powyższych
Najważniejszym, poddającym się modyfikacji czynnikiem ryzyka udaru mózgu jest/są:
a. styl życia
b. zaburzenia gospodarki lipidowej
c. migotanie przedsionków
d. zaburzenia gospodarki węglowodanowej
e. nadciśnienie tętnicze
e. nadciśnienie tętnicze
Do objawów upośledzenia krążenia w obszarze zaopatrywanym przez tętnicę tylną nie
należy:
a. afazja
b. niedowidzenie połowicze jednoimienne z zaoszczędzeniem widzenia centralnego,
niedowidzenie kwadrantowe
c. zespół Parinaud’a
d. zespół Webera
e. zespół wzgórzow
a. afazja
Wskaż stwierdzenie fałszywe dot. udarów krwotocznych
a. rozwijają się nagle bez objawów prodromalnych
b. stanowią około 10% wszystkich udarów mózgu
c. do ich najczęstszych czynników ryzyka należy nadciśnienie tętnicze
d. lokalizują się najczęściej w moście i w móżdżku e. ich pierwszym objawem mogą być napady padaczkowe
d. lokalizują się najczęściej w moście i w móżdżku
Skala Rankina służy do oceny
a. stopnia zaburzeń przytomności
b. rokowania pacjenta z krwotokiem podpajęczynówkowym
c. stopnia niepełnosprawności po udarze mózgu
d. stopnia niepełnosprawności chorych na stwardnienie rozsiane
e. stopnia zaawansowania choroby Parkinsona
c. stopnia niepełnosprawności po udarze mózgu
Skala Hunta i Hessa służy do oceny:
a. stopnia niepełnosprawności po udarze mózgu
b. stopnia niepełnosprawności chorych na SM
c. stopnia zaawansowania ch. Parkinsona
d. rokowania pacjenta z krwotokiem podpajęczynówkowym
e. stopnia zaburzeń przytomności
d. rokowania pacjenta z krwotokiem podpajęczynówkowym
Nawracające epizody udarowe ze ślepotą korową, napadami migreny, padaczką, otępieniem,
miopatią proksymalną, upośledzeniem tolerancji wysiłku fizycznego, kardiomiopatią, cukrzycą
i kwasicą mleczanową- to objawy
a. MELAS
b. z. Marfana
c. choroby Fabry’ego
d. CADASIL
e. Zespół Ehlersa i Danlos
MELAS
Zmiany zapalne w PMR w bakteryjnym ZOMR cechuje
a. pleocytozy z przewagą komórek wielojądrzastych, istotnie podwyższonego poziomu
białka i glukozy
b. pleocytozy z przewagą komórek wielojądrzastych, podwyższonego poziomu
białka oraz obniżonego poziomu glukozy
c. pleocytozy z przewagą komórek jednojądrzastych, istotnie podwyższonego poziomu
białka oraz obniżonego poziomu glukozy
d. pleocytozy z przewagą komórek jednojądrzastych, łagodnie podwyższonego poziomu
białka oraz prawidłowego poziomu glukozy
e. pleocytozy z przewagą komórek wielojądrzastych, łagodnie podwyższonego poziomu
białka oraz prawidłowego stężenia glukozy.
b. pleocytozy z przewagą komórek wielojądrzastych, podwyższonego poziomu
białka oraz obniżonego poziomu glukozy
Trombektomia mechaniczna w udarze niedokrwiennym:
a. w przypadku obecności skrzepliny w dużym naczyniu wewnątrzczaszkowym czas jest
nieograniczony
b. stosuje się do pierwszych 6 godzin w przypadku skrzepliny w tętnicy
środkowej mózgu
c. stosuje się w pierwszych 6 godzinach w przypadku obecności skrzepliny w
rozgałęzieniach obwodowych tt. środkowych mózgu
d. Nie ma zastosowania w przypadku udaru niedokrwiennego z tętnic układu
kręgowo-podstawnego
e. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
b. stosuje się do pierwszych 6 godzin w przypadku skrzepliny w tętnicy
środkowej mózgu
Napady typu “deja vu, deja vecu” z wrażeniami smakowymi, słuchowymi oraz automatyzmami
(mlaskanie, pocieranie) są charakterystyczne dla napadów:
a. czołowych
b. skroniowych
c. ciemieniowych
d. potylicznych
e. są charakterystyczną aurą występującą w padaczkach pierwotnie uogólnionych
b. skroniowych
Porażenie Todda:
a. może wystąpić po napadzie przejściowego niedokrwienia mózgu
b. może towarzyszyć migrenie skojarzonej
c. może towarzyszyć omdleniu
d. to przejściowy deficyt neurologiczny po napadzie padaczkowym
e. żadne z powyższych
d. to przejściowy deficyt neurologiczny po napadzie padaczkowym
W przypadku stwierdzenia ciąży u kobiety z padaczką idiopatyczną
a. należy jak najszybciej odstawić leki przeciwpadaczkowe (LPP)
b. należy zmodyfikować terapię LPP na korzyść leków pozbawionych działań
teratogennych
c. należy dążyć do politerapii w możliwie jak najmniejszych, terapeutycznych dawkach
d. należy bezwzględnie zalecać rozwiązanie porodu drogą cięcia cesarskiego
e. żadne z powyższych
b. należy zmodyfikować terapię LPP na korzyść leków pozbawionych działań
teratogennych
e. żadne z powyższych
imo B jest dobre, odstawiamy kwas walproinowy i dajemy lamotrygine
W jaki sposób należy zdefiniować stan chorego: “Pacjent po przebytym urazie
czaszkowo-mózgowym udzielając odpowiedzi na zadane pytania posługiwał się prostym
gestem, podczas badania fizykalnego reagował w sposób celowany na bodziec czuciowy,
dobowy rytm snu i czuwania pozostał zachowany”.
a. przewlekły stan wegetatywny
b. zespół zamknięcia
c. mutyzm akinetyczny
d. stan minimalnej świadomości
e. żadna z wymienionych
d. stan minimalnej świadomości
Jakie rozpoznanie należy postawić w przytoczonym przypadku klinicznym:
“25-letnia kobieta zgłosiła się do SOR z powodu osłabienia siły mięśniowej k. dolnych, uczucia
oszołomienia i uczucia mrowienia w rękach. Początek wystąpienia dolegliwości ostry. Dzień wcześniej
pokłóciła się ze swoim chłopakiem. Podejrzewa że wystąpił u niej udar mózgu.”
a. fobia społeczna
b. agarofobia
c. zaburzenie paniczne
d. zaburzenia obsesyjno-kompulsywne
e. pourazowe zaburzenie stresowe
c. zaburzenie paniczne
Przy podejrzeniu śpiączki o etiologii metabolicznej, badania które trzeba wykonać
natychmiast to
a. gazometria krwi tętniczej z oceną pH
b. pełne badanie toksykologiczne
c. stężenie glikemii
d. wszystkie odpowiedzi są prawidłowe
e. poprawna odpowiedź: a,c
e. poprawna odpowiedź: a,c
Wskaż zdania prawidłowe dotyczące złośliwego zespołu poneuroleptycznego:
1 jest wywołany nagłą aktywnością receptorów dopaminergicznych w (…) w rdzeniu
kręgowym
2 główne objawy kliniczne to hipertermia i sztywność mięśniowa
3 w surowicy stwierdza się obniżone stężenie kinazy kreatyninowej i mioglobiny
4 bardzo rzadko występują zaburzenia wegetatywne
a) 1, 2, 4
b) tylko 2
c) 1, 3
d) 2, 3
e) wszystkie prawidłow
b) tylko 2
Na wystąpienie mielinolizy środkowej mostu szczególnie narażone są osoby długotrwale
nadużywające:
a. alkohol etylowy
b. nlpz
c. beta adrenolityki
d. opioidy
e. benzodiazepiny
a. alkohol etylowy
Wskaż zdanie nieprawdziwe o zespole Guillaina-Barrego
a. często jest poprzedzony infekcją wirusową
b. do uszkodzenia demielinizacyjnego korzeni nerwowych i nerwów dochodzi przy
udziale mechanizmów autoimmunologicznych
c. w PMR stwierdza się podwyższone stężenie białka przy prawidłowej cytozie
(rozszczepienie bialkowo-komorkowe)
d. w ponad 70% przypadków dochodzi do nawrotu choroby w ciągu 5 lat
e. w przebiegu choroby może dojść do niewydolności oddechowej
d. w ponad 70% przypadków dochodzi do nawrotu choroby w ciągu 5 lat
Autoprzeciwciała przeciwko receptorom acetylocholiny (AChR) są charakterystyczne dla
a. przewlekłej zapalnej neuropatii demielinizacyjnej
b. zespołu Lamberta-Eatona
c. zespołu Millera-Fishera
d. wieloogniskowej neuropatii ruchowej z blokiem przewodzenia
e. miastenii rzekomoporaźnej
e. miastenii rzekomoporaźnej
wskaż zdanie prawidłowe na temat miastenii:
a. ma charakter stale postępujący
b. choroba najcześciej zaczyna się od objawów kończynowych
c. objawy nasilają się w czasie miesiączki, infekcji lub pod wpływem stresu
d. w przypadku miastenii o wczesnym początku rzadko wystepują nieprawidłowości
związane z grasicą
e. w początkowym okresie choroby zaleca się podawanie wysokich dawek GKS
c. objawy nasilają się w czasie miesiączki, infekcji lub pod wpływem stresu
Torowanie potężcowe w próbie elektrostymulacyjnej jest charakterystyczne dla :
a. miastenii przejściowej noworodków
b. zespołu Lamberta-Eatona
c. dystrofii miotonicznej t.1
d. zespołu Guillaina - Barrego
e. żadne z powyższych
b. zespołu Lamberta-Eatona
Dystrofia mięśniowa Duchenne’a jest dziedziczona w sposób
a. autosomalny recesywny
b. autosomalny dominujący
c. recesywny, sprzężony z płcią
d. dominujący sprzężony z płcią
e. wielogenowo
c. recesywny, sprzężony z płcią
Hipokaliemiczne porażenie okresowe:
a. wystąpienie samoistnych napadów porażenia mięśni związane ze spadkiem stężenia
potasu <1,0 mEq/l
b. napad zwykle występuje po wysiłku
c. napad często występuje po spożyciu dużej ilości węglowodanów
d. porażenie mięśni trwa kilkanaście sekund
e. częstość napadów zwiększa się wraz z wiekiem
c. napad często występuje po spożyciu dużej ilości węglowodanów
Wskaż zdanie nieprawidłowe dotyczące miastenii przejściowej noworodków
a. związane jest z biernym transportem przeciwciał AchR lub MUSK przez łożysko
b. występuje u dzieci matek chorych na miastenię
c. objawy utrzymują się nawet kilka miesięcy od urodzenia
d. męczliwość powoduje trudności ze ssaniem i połykaniem
e. może dojść do niewydolności oddechowej noworodka
c. objawy utrzymują się nawet kilka miesięcy od urodzenia (kilka tygodni)
Zespół Gerstmanna, napady padaczkowe ogniskowe, zespół zaniedbywania to
charakterystyczne dla:
a. guza płata czołowego
b. guza płata skroniowego
c. guza płata potylicznego
d. guza płata ciemieniowego
e. żadne z powyższych
d. guza płata ciemieniowego
. Nadpobudliwość nerwowa,k chwiejność emocjonalna, zaburzenia koncentracji, drżenie
drobnofaliste rąk, wzmożenie odruchów ścięgnistych, osłabienie siły mięśniowej, to objawy
neurologiczne pojawiające się w:
a. niedoczynności tarczycy
b. nadczynności tarczycy
c. niedoczynności przysadki(
d. niedoczynności kory nadnerczy
e. nadczynności podwzgórza
b. nadczynności tarczycy
Najczęstszymi objawami neurologicznymi w przebiegu chorób układowych jak RZS, czy
toczeń trzewny są:
a. polineuropatie
b. encefalopatie
c. zespoły cieśni pojedynczych nerwów
d. napady drgawkowe
e. neuropatie nn. czaszkowyc
c. zespoły cieśni pojedynczych nerwów
Bolesna neuropatia cukrzycowa:
a. jest powikłaniem późnego okresu przebiegu cukrzycy
b. nie zależy od poziomów glikemii
c. reaguje na NLPZ
d. nie ma profilaktyki
e. typowo dotyczy dystalnych odcinków kończyn
e. typowo dotyczy dystalnych odcinków kończyn