2017 repetikon

Question 1

Do rozpoznania udaru niedokrwiennego już pod kilkunastu min od wystąpienia
objawów służy sekwencja:
a. MRI FLAR
b. MRI T1
c. MRI T2
d. MRI DWi
e. fMRI

Answer 1

d. MRI DWi

Question 2

W apraksji ruchowej uszkodzenie najczęściej dotyczy:
a. Okolicy przedruchowej lewego płata czołowego
b. Okolicy przedruchowej prawego płata czołowego
c. Płata ciemieniowego półkuli dominującej
d. Płata ciemieniowego półkuli niedominującej
e. Zakrętu nadbrzeżnego

Answer 2

a. Okolicy przedruchowej lewego płata czołowego - podemski
c. Płata ciemieniowego półkuli dominującej - odpowiedź z katedry

Question 3

Moria to uszkodzenie płata

Answer 3

a. czołowego (A)

Question 4

Neurolatyryzm:
a. Parapaceza spastyczne spowodowana spożyciem ledzwianu siewnego
b. Morski zespół neurotoksyczny
c. Zespół spowodowany zjedzeniem ryb tropikalnych zawierających toksyny
wytwarzane przez pierwotniaki z grupy wiciowców
d. Zespół spowodowany wpierdalaniem manioku z cyjankami
e. Żadna

Answer 4

a. Parapaceza spastyczne spowodowana spożyciem ledzwianu siewnego

Question 5

Neuroksyczność to działanie leków przeciwnowotworowych powodujące objawy:
a. Neuropatii czuciowo ruchowej i porażenia nerwów czaszkowych
b. Neuropatii wegetatywnej, encefalopatii i zespołu móżdżkowego
c. ostrej mielopatii
d. A i B
e. A, B i C

Answer 5

e. A, B i C

Question 6

Zatrucie manganem spowodować może :
a. Encefalopatię
b. Parkinsonizm
c. Hipertroficzne zmiany w rezonansie magnetycznym
d. A i B
e. A, B, C

Answer 6

e. A, B, C

Question 7

Neurologiczne powikłania chemioterapii nowotworów powodujące uszkodzenie
obwodowego lub centralnego układu nerwowego zależne są od:
a. Czasu terapii, całkowitej dawki leku oraz drogi schematu podania
b. Wieku, ogólnego stanu pacjenta i chorób współistniejących
c. Jednoczesne stosowanie innych leków neurotoksycznych i radioterapii
d. A i C
e. A, B, C

Answer 7

??
e. A, B, C (by chat GPT)

Question 8

Czynniki prowokujące zaostrzenie encefalopatii wątrobowej :
a. Zwiększone spożycie pokarmów bogatych w białka i krwawienie z przewodu
pokarmowego
b. Zaburzenia elektrolitowe, zakażenia, wyczerpanie
c. Leki — Diuretyki, uspokajające
d. A i B
e. A, b, C

Answer 8

e. A, b, C

Question 9

Do neurologicznych powikłań niewydolności nerek zalicza się:
a. encefalopatię mocznicową
b. Zaburzenia autonomiczne
c. Miopatie i neuropatie
d. A i C
e. A, B, C

Answer 9

e. A, B, C

Question 10

Do powikłań neurologicznych dializoterpii zaliczamy:
a. Zespół nierównowagi i zaburzenia snu
b. Neuropatie wtórne
c. Otępienie podializacyjne
d. B i C
e. A,B,C

Answer 10

e. A,B,C

Question 11

11. Który z elementów nie dotyczy rwy udowej:
    a. Brak odruchu kolanowego
    b. Ból przebiegający przez pośladek i wzdłuż tylnej powierzchni uda
    c. Dodatni obj. Mackiewicza
    d. Jest wynikiem ucisku korzeni l2-l4
    e. Czasem niedowład i zanik mięśnia czworogłowego

Answer 11

b. Ból przebiegający przez pośladek i wzdłuż tylnej powierzchni uda

Question 12

12.objawy niewystępujące w przypadku niedoboru B12 :
a. Zaburzenia psychiczne - urojenia, depresja
b. Uszkodzenie sznurów tylnich
c. Ruchy dystoniczne
d. Otępienie
e. Niedokrwistosc Addisona-Biermera

Answer 12

c. Ruchy dystoniczne

Question 13

13.do wskazań do monitorowania leków przeciwpadaczkowych nie należy :
a. Stan padaczkowy
b. Ciąża i połóg
c. Podejrzenia złego wchłaniania
d. Podejrzenia nieprzestrzegania zaleceń lekarskich
e. Łączenia leków przeciwpadaczkowych z alkoholem

Answer 13

e. Łączenia leków przeciwpadaczkowych z alkoholem

Question 14

ANULOWANE
1. Dystonia reagująca na lewodope
2. Dziedziczona recesywnie
3. Dziedziczona dominująco
4. Dystonia napędowa wywołana ruchem
5. Nie pojawiają się objawy parkinsonowskie
a. 1,3,5
b. 1,2,5
c. 2,4,5
d. 3,4,5
e. 2,5

Answer 14

a. 1,3,5

Question 15

15.Wyraźne cechy uwarunkowania genetycznego w padaczce dotyczą:
a. 10% chorych
b. 20%
c. 30%
d. 40%
e. 60%

Answer 15

b. 20%

Question 16

16.do objawów zespołu wgłobienia nie należy:
1. tozstronny niedowład polowiczy
2. sztywnosc z odkodowania
3. bradykardia
4. tachykardia
5. przeciwstronne rozszerzenie źrenicy
a. 2,4
b. 1,2
c. 2,3
d. 4,5
e. 1,3

Answer 16

a. 2,4 - odp. z katedry (to jest dobrze)
e. 1,3 - chyba też pasuje (<- nie bo w podemskim bradykardia jest opisana jako objaw zespołu wgłobieniowego)

Question 17

17.Do zespołów paranowotworowych nie należy:
a. Podostre zwyrodnienie móżdżku
b. Zapalenie układu limbicznego
c. Zespół Lamberta-Eatona
d. Przewlekły zanik móżdżku
e. Podostra neuropatia czuciowa

Answer 17

d. Przewlekły zanik móżdżku

Question 18

18.Umiarkowane upośledzenie umysłowe

Answer 18

a. IQ- 35-49 (C)

Question 19

19.W bólu neuropatyczny występują zaburzenia czucia za wyjątkiem:
a. Dyzestezji
b. Allodyni
c. Hiperalgezji
d. Analgezji
e. Hiperpatrii

Answer 19

a. Dyzestezji

Question 20

20.Najwcześniejsze zmiany w AD dotyczą :
a. Wzgórza
b. Konarów mózgu
c. Wyspy
d. Hipokampa
e. Tworu siatkowatego pnia mózgu

Answer 20

d. Hipokampa

Question 21

21.Wskaż Stwierdzenia prawidłowe dotyczące TIA:
1. Objawy ogniskowe utrzymują się nie dłużej niż 24 h
2. W 80% wszystkich tia objawy deficytu neurologicznego utrzymują się od kilku
minut do godziny
3. Ich liczba zdecydowanie wzrasta u osób ze zwężeniem tętnicy szyjnej
wewnętrznej powyżej 50%
4. Do najczęstszych objawów należą przeciwstrony niedowład połowiczy,
przeciwstrona niedoczulica połowicza, przeciwstrona ślepota jednoroczna, zawroty
głowy
5. Do TIA może prowadzić Trombocytoza Hiperglikemia, Skrajna Hiperlipidemia
a. 1,2,4
b. 1,3,5
c. 1,2,3,5
d. 1,2,3
e. 1,2,3,4,5

Answer 21

d. 1,2,3
(5 też bym dał - by nasio)

Question 22

Do objawów klinicznych śródczaszkowych zakrzepów żylnych należą wszystkie z
wyjątkiem:
a. Zaburzenia świadomości ze zmiennym natężeniem
b. Objawy oponowe
c. Nagły ostry ból głowy
d. Ubytki w polu widzenia
e. Napady padaczkowe częściowe

Answer 22

c. Nagły ostry ból głowy

Question 23

Nawracające epizody udarowe ze ślepotą korowa, Otępieniem, Miopatią
proksymalną, Upośledzeniem wysiłku fizycznego, Kardiomiopatią cukrzycową i
kwasicą mleczanowa to obiaw:
c. MELAS (B)

Answer 23

c. MELAS (B)

Question 24

24.Wskaż stwierdzenia prawidłowe dotyczące wstrząśnienia mózgu:
1. jest najlżejszą postacią uogólnionego urazu mózgu
2. zawsze towarzyszy my niepamięć zdarzeń związanych z urazem, czasem także
krótkotrwała utrata przytomności
3. zawsze towarzyszy mu krótkotrwała utrata przytomności
4. objawy deficytu neurologicznego mają charakter przemijający
5. nie obserwujemy makroskopowych zmian strukturalnych w obrębie
mózgowia
a. 1,2,3,4,5
b. 1,2,3,4
c. 1,4,5
d. 2,3,5
e. 1,3,5

Answer 24

e. 1,3,5

gdyby była taka odpowiedź to 4 też jest dobre

Question 25

Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące krwiaka podtwardówkowego:
a. jego najczęstszą przyczyną jest uszkodzenie naczyń tętniczych opony
twardej
b. mogą mieć charakter ostry, podostry lub przewlekły
c. mogą towarzyszyć mu ogniska stłuczenia lub rozerwania kory mózgu i
obszarów podkorowych
d. w badaniu TK głowy może mieć charakter zarówno hiper-, Izo- jak i
hipodensyjny
e. powoduje ucisk oraz przemieszczenie mózgowia

Answer 25

a. jego najczęstszą przyczyną jest uszkodzenie naczyń tętniczych opony
twardej (żył mostowych)

Question 26

Zaburzenia nerwicowo-wegetatywne ze wzmożoną pobudliwością nerwową, szybką
męczliwością, niemożnością skupienia uwagi, stanami lękowo-depresyjnymi oraz
bólami zawrotami głowy to objawy:
a. encefalopatii pourazowej
b. padaczki pourazowej
c. wodogłowia
d. zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych
e. cerebrastenii pourazowej

Answer 26

e. cerebrastenii pourazowej

Question 26

Charakterystyczne cechy drżenia samoistnego to:
a. dodatni wywiad rodzinny
b. wieloletni wywiad dotyczący drżenia
c. redukcja nasilenia objawów przy niewielkich dawkach alkoholu
d. izolowany charakter drżenia
e. poprawne wszystkie wymienione

Answer 26

e. poprawne wszystkie wymienione

Question 27

28.Do typowych objawów choroby Huntingtona zaliczamy:
a. zaburzenia ruchowe, najczęściej o typie ruchów pląsawiczych
b. zaburzenia zachowania
c. zaburzenia funkcji poznawczych
d. A+B
e. A+B+C

Answer 27

e. A+B+C

Question 28

Który z objawów nie dotyczy stwardnienia zanikowego bocznego (SLA):
a. objaw Babińskiego
b. zaniki mięśniowe drobnych mięśni rąk
c. wygórowane odruchy głębokie
d. niezborność tylnosznurowa
e. fascykulacje

Answer 28

d. niezborność tylnosznurowa

Question 29

W etiopatogenezie poniższych jednostek chorobowych zakłada się mechanizm
autoimmunologiczny z wyjątkiem:
a. miastenia gravis
b. zespół Guillanina-Barre’go
c. rdzeniowego zaniku mięśni
d. neuropatii ruchowej z blokiem przewodzenia
e. zespołu Lamberta-Eatona

Answer 29

b. zespół Guillanina-Barre’go
raczej nie
c. rdzeniowego zaniku mięśni (bo to ma podłoże genetyczne)

Question 30

Zmiany w badaniu EEG mogą być pomocne w rozpoznaniu:
a. otępienia z ciałami Lewy’ego
b. zespołu korowo-podstawnego
c. zaniku wieloukładowego
d. choroby Creutzfelda-Jakoba
e. choroby Huntingtona

Answer 30

d. choroby Creutzfelda-Jakoba

Question 31

Cechą wodogłowia normotensyjnego jest:
a. otępienie
b. upośledzenia chodu
c. nietrzymanie moczu
d. prawidłowe ciśnienie płynu mózgowo-rdzeniowego
e. wszystkie powyższe są prawidłowe

Answer 31

e. wszystkie powyższe są prawidłowe

Question 32

Do Poradni zgłosił się pacjent lat 75, u którego od około pół roku występują
zaburzenia pamięci, koncentracji i uwagi. Objawom tym towarzyszą zaburzenia
chodu i równowagi oraz nieznaczne spowolnienie ruchów. Ponadto żona chorego
zgłosiła, że sporadycznie, głównie w godzinach wieczorno-nocnych występowały
omamy wzrokowe. W badaniu neurologicznym stwierdzono cechy zespołu
pozapiramidowego hypokinetyczno-hypertonicznego a w badaniu psychologicznym
łagodne otępienie. Jakie rozpoznanie wydaje się prawdopodobnym:
a. choroba Parkinsona z otępieniem
b. choroba Huntingtona
c. Choroba Alzheimera
d. otępienie z ciałami Lewy’ego
e. otępienie naczyniopochodne

Answer 32

d. otępienie z ciałami Lewy’ego

Question 33

Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego znajduje zastosowanie w diagnostyce
chorób neurozwyrodnieniowych. Wskaż, które z poniższych stwierdzeń jest
prawdziwe dla choroby Alzheimera:
a. w płynie mózgowo-rdzeniowym stwierdza się podwyższony poziom białka
tau i białka beta-amyloidu
b. w płynie mózgowo-rdzeniowym stwierdza się podwyższony poziom
białka tau i obniżony poziom beta-amyloidu
c. w płynie mózgowo-rdzeniowym stwierdza się obniżony poziom białka tau i
beta-amyloidu
d. w płynie mózgowo-rdzeniowym stwierdza się podwyższony poziom białka
beta-amyloidu i obniżony poziom białka tau
e. poziomy białka tau i beta amyloidu w płynie mózgowo-rdzeniowym nie
mają znaczenia w chorobie Alzheimera

Answer 33

b. w płynie mózgowo-rdzeniowym stwierdza się podwyższony poziom
białka tau i obniżony poziom beta-amyloidu

Question 34

Które z poniższych schorzeń/zaburzeń jest uważane za czynnik ryzyka rozwoju
choroby Alzherimera i może poprzedzać jej wystąpienie o kilka lat:
a. zawiązane z wiekiem zaburzenia poznawcze (AAMI)
b. subiektywne zaburzenia poznawcze (SMI)
c. łagodne zaburzenia poznawcze (MCI)
d. łagodne zaburzenia behawioralne (BPSD)
e. żadne z powyższych nie ma związku z chorbąAlzeimera

Answer 34

c. łagodne zaburzenia poznawcze (MCI)

Question 35

Cechą wykluczającą rozpoznanie Postępującego Porażenia Nadjądrowego / PSP /
jest/są
a. objawy rzekomoopuszkowe z zaburzeniami połykania
b. wiotkie napięcie mięśniowe z zaburzeniami mowy i objawami
piramidowymi
c. upośledzenie pionowych ruchów gałek ocznych pochodzenia
nadjądrowego i wzmożeone napięcie mięśniowe
d. wzmożone napięcie mięśniowe w grupach dosiebnych, odgięcia głowy i
tułowia do tyłu
e. nieznaczne otępienie, zespół czołowy, utrzymująca się wyprostna postawa
ciała, upadki

Answer 35

b. wiotkie napięcie mięśniowe z zaburzeniami mowy i objawami
piramidowymi

Question 36

Pląsawica Sydenhama /chorea minor/ - wybierz prawidłowe określenie schorzenia:
a. uwarunkowana genetycznie, dziedziczona autosomalnie dominująco,
pojawiająca się ok. 50 roku życia, pląsawica z dominującymi objawami
klinicznymi w postaci pląsawict, dystonicznymi i tikami
b. choroba wieku dziecięcego pojawiająca się w związku z infekcją
paciorkowcową, uwazana za schorzenia o podłożu
autoimmunologicznym z przeciwciałami reagującymi z antygenami
neuronów jądra ogoniastego i niskowzgórzowego
c. uwarunkowany genetycznie, dziedziczony autosomalnie recesywanie,
klinicznie objawiający się ok. 15-19 roku życia, zespół
hiperkinetyczno-hipotoniczny z dominującymi objawami opuszkowymi,
otępieniem, napadami drgawkowymi
d. wariant choroby Huntingtona o łagodniejszym przebiegu z dominującymi
objawami dystonicznymi w obrębie twarzy i języka oraz łagodnymi
zaburzeniami zachowania
e. idiopatyczna pląsawica wieku starczego z dominującym drżeniem,
sztywnością mięśniową o typie pozapiramidowym oraz póżno pojawiającymi
się ruchami pląsawiczymi i balistycznymi

Answer 36

b. choroba wieku dziecięcego pojawiająca się w związku z infekcją
paciorkowcową, uwazana za schorzenia o podłożu
autoimmunologicznym z przeciwciałami reagującymi z antygenami
neuronów jądra ogoniastego i niskowzgórzowego

Question 37

ANULOWANE

Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące udarów:
a. ponad połowa udarów występuje u osób powyżej 70 roku życia
b. po nowotworach są drugą co do częstości przyczyną zgonów
c. u osób poniżej 45 roku życia są spowodowane najczęściej zatorami
pochodzenia sercowego
d. do 65 roku życia występują częściej u mężczyzn, a w póżniejszym wieku
u kobiet
e. nadciśnienie tętnicze jest najważniejszym poddającym się leczeniu
czynnikiem ryzyka udaru mózgu, zarówno niedokrwiennego, jak i
krowotocznego

Answer 37

b. po nowotworach są drugą co do częstości przyczyną zgonów

Question 38

Najbardziej wrażliwe na niedokrwienie są komórki:
a. oligodendrogleju
b. astro gleju
c. C. śródbłonka
d. nerwowe
e. C+D

Answer 38

d. nerwowe

Question 39

Do objawów upośledzenia krążenia w obszarze unaczynienia tętnicy środkowej
mózgu należą:
a. przeciwstronny niedowład połowiczy, skojarzone zbaczanie gałek
ocznych w stronę uszkodzonej półkuli mózgu, w półkuli niedominującej
zespół połowiczego zaniedbywania
b. toż stronny niedowład połowiczy, skojarzone zbaczanie gałek ocznych w
stronę uszkodzonej półkuli mózgu, w półkuli niedominującej zespół
Gertsmanna
c. przeciwstronna niedoczulica połowicza, w półkuli niedominującej afazja
Wernickiego I Broki, w półkuli dominującej zespół połowiczego
zaniedbywania
d. przeciwstronny niedowład połowiczny, zaburzenia zachowania (apatia,
euforia, odhamowanie), w półkuli dominującej afazja Broci i apraksja
konczyn lewych

Answer 39

a. przeciwstronny niedowład połowiczy, skojarzone zbaczanie gałek
ocznych w stronę uszkodzonej półkuli mózgu, w półkuli niedominującej
zespół połowiczego zaniedbywania

Question 40

Młody mężczyzna po spożyciu alkoholu położył się spać, kładać prawą rękę w
pozycji, w której tylna część ramienia była oparta o twarde podłoże krawędzi łóżka.
Rano obudził się z objawami opadania dłoni, upośledzonego zginania kończyny
prawej w łokciu i odwracania ręki. Mężczyzna doznał porazenia nerwu:
a. splotu ramiennego
b. nerwu pachowego
c. nerwu promieniowego
d. nerwu łokciowego
e. nerwu pośrodkowego

Answer 40

c. nerwu promieniowego

Question 41

Jednostronne uszkodzenie nerwu dodatkowego (XI) powoduje:
a. niedowład podniebienia miękkiego, dysfagie, obniżenie łuku
podniebiennego po stronie uszkodzenia oraz zbaczanie języczka w stronę
zdrową podczas fonacji
b. zaburzenia czucia na tynej części języka i łuków podniebiennych,
zniesienie smaku na 1/3 przeniej języka
c. niższe ustawienie barku z upośledzeniem unoszenia ramienia po
stronie uszkodzenia i upośledzeniem skrętu głowy w stronę przeciwną
do uszkodzenia
d. zobaczanie języka w stronę chorą z zanikiem i drżeniem pęczkowym
mięśni połwy języka
e. niższe ustawienie braku z upośledzeniem unoszenia ramienia po stronie
przeciwnej i upośledzeniem skrętu głowy w stronę uszkodzenia

Answer 41

c. niższe ustawienie barku z upośledzeniem unoszenia ramienia po
stronie uszkodzenia i upośledzeniem skrętu głowy w stronę przeciwną
do uszkodzenia

Question 42

Do objawów piramidowych nie należy:
a. objaw Gordona
b. objaw Rossolimo
c. objaw Naflzigera
d. objaw Jacbsohna
e. objaw Sterlinga

Answer 42

c. objaw Naflzigera

Question 43

Charakterystyczny dla miastenii nie jest:
a. spadek amplitudy odpowiedzi większy niż 10% w próbie stymulacyjnej
b. wzrost amplitudy odpowiedzi większy niż 10% w próbie miastenicznej
c. apokamnoza
d. występowanie grasiczaka
e. obecność przeciwciał przeciwko receptorowi Ach

Answer 43

b. wzrost amplitudy odpowiedzi większy niż 10% w próbie miastenicznej

Question 44

Zespół Lamberta-Eatona (LEMS) – wybierz nieprawidłowe stwierdzenie:
a. w 2/3 przypadków jest związana z nowotworem
b. zespół spowodowany blokiem presynaptycznym transmisji
nerwowo-mięśniowej
c. proces autoimmunologiczny z obecnością przeciwciał przeciwko kanałom
wapniowym
d. zjawisko torowania w elektromiograficznej próbie miastenicznej
e. bardzo dobra reakcja po inhibitorach AChE

Answer 44

e. bardzo dobra reakcja po inhibitorach AChE

Question 45

W miopatiach obserwujemy
a. odsiebne osłabienie i zaniki mięśni, wiotkie napięcie mięśni, zawsze brak
odruchów, rozciągowych, obecność fascykulacji i zaburzeń czucia, EMG –
zapis miogenny, nieprawidłowe przewodnictwo w nerwach obwodowych
b. dosiebne osłabienie i zaniki mięśni, wiotkie napięcie mięśni,
zachowane lub osłabione odruchy, brak fascykulacji i zaburzeń czucia,
nieprawidłowy wynik biopsji, EMG – zapis miogenny, prawidłowe
przewodnictwo w nerwach obwodowych
c. dosiebne osłabienie i zaniki mięśni, spastyczne napięcie mięśni,
fascykulacje i zaburzenia czucia, prawidłowy wynik biopsji, EMG – zapis
miogenny, prawidłowe przewodnictwo w nerwach obwodowych
d. osłabienie siły mięśniowej bez zaników mięśni, wiotkie napięcie mięśni,
zachowane lub osłabione odruchy, obecność fascykulacji i zaburzeń czucia,
prawidłowy wynik biopsji, prawidłowe przewodnictwo w nerwach
obwodowych
e. zanik mięśni, wiotkie napięcie mięśni, zachowane lub osłabione odruchy,
brak fascykulacji, prawidłowy wynik biopsji, EMG – zapis miogenny,
nieprawidłowe - zwolnione przewodnictwo w nerwach obwodowych

Answer 45

b. dosiebne osłabienie i zaniki mięśni, wiotkie napięcie mięśni,
zachowane lub osłabione odruchy, brak fascykulacji i zaburzeń czucia,
nieprawidłowy wynik biopsji, EMG – zapis miogenny, prawidłowe
przewodnictwo w nerwach obwodowych

Question 46

Do grupy schorzeń z uszkodzeniem neuronu ruchowego na poziomie komórki rogu
przedniego należy:
a. rdzeniowy zanik mięśni, stwardnienie zanikowe boczne (SLA)
b. zespół miasteniczny Lamberta-Eatona, neuropatie genetyczne i
metaboliczne
c. miastenia, rdzeniowy zanik mięśni, dystonia miotoniczna
d. zespół miasteniczny Lamberta-Eatona, zespół Devica
e. miopatie, postępujące dystrofie mięśniowe i miopatie wrodzone

Answer 46

a. rdzeniowy zanik mięśni, stwardnienie zanikowe boczne (SLA)

Question 47

48.Zespół Guillaine-Barrégo – prawda
a. zespół paraneoplastyczny dot. układu nerwowego, najczęściej związany z
występowaniem raka drobnokomórkowego płuc
b. łagodna, czysto ruchowa neuropatia, bez zaburzeń czucia, z
symetrycznym rozkładem niedowładu
c. poprzedzona infekcją neuropatia o charakterze
autoimmunologicznym, z postępującym deficytem neurologicznym
(głównie osłabienie siły mięśniowej i zaburzenia czucia)
d. w badaniu EMG zapis miogenny, a w badaniu ENG wzrost amplitudy
odpowiedzi z włókien ruchowych i czuciowych
e. zawsze występuje obustronne obwodowe porażenie nerwu twarzowego

Answer 47

c. poprzedzona infekcją neuropatia o charakterze
autoimmunologicznym, z postępującym deficytem neurologicznym
(głównie osłabienie siły mięśniowej i zaburzenia czucia)

Question 48

Wybierz prawidłowe określenia dot. CIDP (przewlekła zapalna polineuropatia
demielinizacyjna)
1. najczęstsza nabyta polineuropatia o podłożu autoimmunologicznym
2. nieco częściej u mężczyzn, 40-70 lat
3. rozwija się powoli w ciągu ok. 2 miesięcy
4. głównym objawem klinicznym choroby jest symetryczny, postępujący, wiotki
niedowład kończyn, obejmujący części dystalne i proksymalne, któremu towarzyszą
zaburzenia czucia
5. w leczeniu stosuje się: Ig dożylnie, plazmaferezę, GKS
6. osłabione lub zniesione są odruchy ścięgniste we wszystkich kończynach
a. 1,3,5
b. 2,4,6
c. tylko 4
d. 1,2,3,4,5,6
e. 3,4,5

Answer 48

d. 1,2,3,4,5,6

Question 49

50.Cechą charakterystyczną wieloogniskowej neuropatii ruchowej (MMN) jest/są
a. szybko postępujący, symetryczny, dystalny niedowład, przeważający w
kk.dolnych
b. obecny pewny blok przewodzenia w badaniu ENG, objawy ruchowe i
brak zaburzeń czuciowych
c. objawy czuciowe dominujące nad ruchowymi i obecny pewny blok
przewodzenia w badaniu ENG
d. powoli postępujący, symetryczny, proksymalny niedowład, przeważający
w kk.górnych
e. kortykosteroidy i plazmafereza to leczenie z wyboru

Answer 49

b. obecny pewny blok przewodzenia w badaniu ENG, objawy ruchowe i
brak zaburzeń czuciowych

Question 50

Zespół naprzemienny wzrokowo-piramidowy jest charakterystyczny dla zamknięcia
tętnicy
a. przedniej mózgu
b. środkowej mózgu
c. szyjnej wewnętrznej
d. tylnej mózgu
e. kręgowej lewej

Answer 50

c. szyjnej wewnętrznej

Question 51

Połowicze uszkodzenie rdzenia powoduje zespół Brown-Sequarda, na który
składają się następujące objawy z wyjątkiem :
a. zniesienia czucia głębokiego po stronie uszkodzenia
b. zniesienia czucia bólu i temperatury po stronie uszkodzenia
c. przeczulicy (niekiedy) po stronie uszkodzenia
d. porażenia ruchowego po stronie uszkodzenia
e. obecności wąskiego pasa znieczulenia po stronie uszkodzenia

Answer 51

b. zniesienia czucia bólu i temperatury po stronie uszkodzenia

Question 52

Wybierz prawidłowe stwierdzenie:
a. neurotransmiterem hamującym w obrębie OUN jest GABA
b. genetyczne uwarunkowanie udowodniono dla padaczki
Unverrichta-Lundberga
c. pacjenci z młodzieńczą padaczką miokloniczną muszą być leczeni do
końca życia
d. padaczka Rolanda nie wymaga leczenia
e. all of them

Answer 52

e. all of them

Question 53

Do tzw. obszarów strategicznych, w których udar niedokrwienny wiąże się z
rozwojem otępienia nie zaliczymy :
a. wzgórza
b. zakrętu kątowego w płacie ciemieniowym
c. części nadoczodołowych płatów czołowych
d. zakrętu obręczy
e. robaka móżdżku

Answer 53

e. robaka móżdżku

Question 54

Główny czynnik ryzyka rozwoju otępienia to:
a. płeć
b. wiek
c. rasa
d. nadciśnienie tętnicze
e. migotanie przedsionków

Answer 54

b. wiek

Question 55

Który z objawów nie pasuje do stwardnienia zanikowego bocznego (SLA):
a. dyzartria
b. niedoczulica o charakterze „skarpetek” i „rękawiczek”
c. wygórowany odruch żuchwowy
d. niewydolność oddechowa
e. drżenia pęczkowe

Answer 55

b. niedoczulica o charakterze „skarpetek” i „rękawiczek”

Question 56

Cykl snu i czuwania jest synchronizowany przez:
a. jądro nadskrzyżowaniowe podwzgórza
b. jądro brzuszne tylno- boczne wzgórza
c. miejsce sinawe
d. jądra szwu
e. C+D

Answer 56

a. jądro nadskrzyżowaniowe podwzgórza

Question 57

Do badań monitorujących sen należą:
a. polisomnografia
b. aktygrafia
c. elektroneurografia
d. A+C
e. A+B

Answer 57

e. A+B

Question 58

Kwas acetylosalicylowy po zastosowaniu dożylnym w leczeniu trombolitycznym w
udarze niedokrwiennym mózgu może być włączony do leczenia – wybierz
najbardziej precyzyjna odpowiedź:
a. po wykonanym bezpośrednio po leczeniu kontrolnym badaniu obrazowym
OUN, wykluczającym krwotok mózgowy
b. po 48h od podania rt-PA, po wykonanym kontrolnym badaniu obrazowym
OUN, wykluczającym krwotok mózgowy
c. najwcześniej po 24h od podania rt-PA, po wykluczeniu krwotoku
mózgowego w wykonanym kontrolnym badaniu obrazowym OUN
d. po zastosowanym dożylnym leczeniu trombolitycznym w niedokrwiennym
udarze mózgu nie stosujemy kwasu acetylosalicylowego, a jedynie może być
stosowany klopidogrel lub tioklopidyna lub heparyny drobnocząsteczkowe
e. po 36h od podania rt-PA, po uwzględnieniu przeciwwskazań

Answer 58

c. najwcześniej po 24h od podania rt-PA, po wykluczeniu krwotoku
mózgowego w wykonanym kontrolnym badaniu obrazowym OUN

Question 59

Wybierz prawidłowe sformułowanie dotyczące udarów mózgu:
a. przejściowe napady niedokrwienne mózgu (TIA) z zakresu naczynia tętnic
szyjnych należą do zespołów z pogranicza napadów padaczkowych i
niedokrwiennych OUN i nie stanowią czynnika ryzyka udaru
niedokrwiennego mózgu
b. hormonalna terapia zastępcza nie stanowi czynnika ryzyka zakrzepicy
zatok żylnych, jedynie udaru niedokrwiennego i krwotoków
podpajęczynówkowych
c. udar dokonany (CS) charakteryzuje się nagłym wystąpieniem objawów
deficytu neurologicznego i stopniową w ciągu 3 tygodni regresją objawów
d. rozpoznanie u chorego przejściowego napadu niedokrwiennego
mózgu (TIA) możemy postawić, jeżeli objawy nagłego deficytu
neurologicznego ustąpią całkowicie w ciągu 24h
e. każdy krwotok mózgowy stanowi wskazanie do leczenia
neurochirurgicznego

Answer 59

d. rozpoznanie u chorego przejściowego napadu niedokrwiennego
mózgu (TIA) możemy postawić, jeżeli objawy nagłego deficytu
neurologicznego ustąpią całkowicie w ciągu 24h

Question 60

Zaburzenia zachowania we śnie REM są istotnym czynnikiem prognostycznym:
a. ch. Wilsona
b. ch. Alzheimera
c. ch. Huntingtona
d. ch. Parkinsona
e. ch. małych naczyń

Answer 60

d. ch. Parkinsona

Question 61

Poniższe objawy świadczą o uszkodzeniu konkretnego nerwu obwodowego. Podaj
o który nerw chodzi, a także z jakich korzeni pochodzą jego włókna. Upośledzenie
prostowania wszystkich palców i śródręcza, upośledzenie zginania w łokciu i
odwracania ręki, nagły deficyt czuciowy w zakresie części grzbietowej ręki, odruch z
mięśnia trójgłowego może być osłabiony lub zniesiony.
1. nerw pośrodkowy
2. nerw łokciowy
3. nerw promieniowy
4. C5-C8
5. C8-Th1
6. C5-Th1
a. 1,4
b. 3,4
c. 2,4/6 (nie widać)
d. 2,5
e. 1, 4/6 (nie widać)

Answer 61

b. 3,4

Question 62

Obrazowanie dyfuzyjne MRI ma ogromne znaczenie w:
a. różnicowaniu (?) parkinsonizmów
b. rozpoznaniu wczesnych zmian niedokrwiennych mózgu
c. leczeniu (?) zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych
d. diagnostyka guzów
e. ocena naczyń

Answer 62

b. rozpoznaniu wczesnych zmian niedokrwiennych mózgu

Question 63

Istnieje ścisły związek między wiekiem zachorowania a etiologią zapalenia opon
mózgowo-rdzeniowych (ZOMR) u dzieci. Najczęstszą etiologię ZOMR u dzieci
powyżej 3 miesiąca życia odgrywają:
a. tylko Neisseriameningitidis
b. Listeriamonocytogenes, Streptococcuspneumoniae
c. Neisseriameningitidis, Streptococcus pneumonie,
Haemophilusinfluenzae
d. Escherichia coli, gronkowce, paciorkowce, pałeczki jelitowe
e. żadne z powyższych

Answer 63

c. Neisseriameningitidis (>40%), Streptococcus pneumonie,
Haemophilusinfluenzae

Question 64

Wskaż zdanie nieprawdziwe :
a. u pacjentów w migotaniem przedsionków ryzyko udaru jest 5-6 razy
większe niż u pacjentów z rytmem zatokowym
b. migotanie przedsionków występuje u 1/5 chorych z udarem
c. udary związane z migotaniem przedsionków dotyczą zwykle
młodszej grupy wiekowej
d. w prewencji wtórnej stosuje się leki z grupy antagonistów witaminy K
e. udary związane z migotaniem przedsionków dotyczą zwykle starszej
grupy wiekowej

Answer 64

c. udary związane z migotaniem przedsionków dotyczą zwykle
młodszej grupy wiekowej

Question 65

Leku Natalizumab (Tysabri®) dotyczą następujące stwierdzenia:
1. stosuje się go w leczeniu postępującej postaci stwardnienia rozsianego
2. uniemożliwia wyjście aktywnych limfocytów poza węzeł chłonny
3. uniemożliwia przejście aktywnych limfocytów przez barierę krew-mózg
4. może powodować PML
5. jest kardiotoksyczny
a. 3,4
b. 1,3,4
c. 1,2,5
d. 2,4
e. 3,5

Answer 65

a. 3,4

Question 66

Do leków przeciwpadaczkowych nowszej generacji nie należą:
a. wigabatryna, gabapentyna
b. lamotrygina, tiagabina
c. karbamazepina, topiramat
d. lewetiracetam, oksakarbazepina
e. kwas walproinowy, fenytoina

Answer 66

e. kwas walproinowy, fenytoina

Question 67

Pojęcie „padaczka, która ustąpiła” dotyczy:
a. chorych bez napadów od 5 lat
b. chorych z napadami jedynie częściowymi od 2 lat
c. chorych bez napadów od 10 lat i bez leków przeciwpadaczkowych od
5 lat
d. chorych bez napadów i bez leków od 5 lat
e. tylko niektórych napadów padaczkowych

Answer 67

c. chorych bez napadów od 10 lat i bez leków przeciwpadaczkowych od
5 lat

Question 68

Zbyt szybkie wyrównanie poziomu sodu może powodować
a. alkoholowy zanik móżdżku
b. zespół Arnolda- Charliego
c. mielinolizę środkową mostu
d. zespół Hakima
e. zespół sznurów tylnych

Answer 68

c. mielinolizę środkową mostu

Question 69

Zespół pomijania stronnego to:
a. zaburzenia czucia, w wyniku których chiry nie może rozpoznać dotykiem
palców prostych przedmiotów
b. zaburzenie rozpoznawania schematu ciała, chory nie rozpoznaje
strony lub części ciała w przestrzeni
c. niemożność rozpoznawania znanych twarzy
d. niemożność wykonania naprzemiennych czynności
e. niemożność wykonania prostych działań arytmetycznych

Answer 69

b. zaburzenie rozpoznawania schematu ciała, chory nie rozpoznaje
strony lub części ciała w przestrzeni

Question 70

Skala Hunta-Hessa to:
a. skala oceny w testach psychologicznych używana w teście inteligencji
b. skala służąca do wstępnej oceny stanu klinicznego chorego z krwotokiem podpajęczynówkowym
c. skala służąca do oceny stanu klinicznego chorego z krwotokiem
śródmózgowym
d. pięciostopniowa skala służąca do oceny stopnia skurczu naczyniowego u
chorego z krwotokiem podpajęczynówkowym
e. brak prawidłowej odpowiedzi

Answer 70

b. skala służąca do wstępnej oceny stanu klinicznego chorego z krwotokiem podpajęczynówkowym

Question 71

Zespół Hornera:
a. może być objawem guza Pancoasta
b. klasyczna jest triada objawów ptosis, myosis i endophtalamus
c. może być też objawem guza, który rozwija się w szczycie płuca, nacieka
pień współczulny uszkadzając go
d. w wyniku zaniku aktywności współczulnej w obszarze unerwianym przez
pień współczulny występują objawy oczne (miosis, ptosis, endophtalamus)
oraz zaburzenia wydzielania potu na części twarzy po zajętej stronie
e. wszystkie określenia są prawdziwe

Answer 71

e. wszystkie określenia są prawdziwe

Question 72

Elektroneurografia:
a. niezbędna w ocenie patologii w mięśniu i określeniu jej charakteru
b. przydatna w różnicowaniu miastenii i zespołu miastenicznego
c. ocenia szybkość przewodzenia we włóknach ruchowych i
czuciowych nerwu, latencję końcową, amplitudę i kształt wywołanego potencjału mięśniowego i czuciowego nerwu
d. B i C
e. wszystkie odpowiedzi prawidłowe

Answer 72

c. ocenia szybkość przewodzenia we włóknach ruchowych i
czuciowych nerwu, latencję końcową, amplitudę i kształt wywołanego potencjału mięśniowego i czuciowego nerwu

Question 73

W leczeniu migreny zastosowanie znajdują:
a. tryptany
b. techniki neuromodulacyjne np. DBS
c. iniekcje toksyny botulinowej typu
d. beta-adrenolityki
e. wszystkie powyższe

Answer 73

e. wszystkie powyższe

Question 74

Pacjentka 32-letnia z bólem głowy od około tygodnia. W wywiadzie –
antykoncepcja. W badaniu neurologicznym - bez odchyleń. Patologię ujawniło TK
głowy z kontrastem, co stanowiło podstawę rozpoznania. Jakie mogło być
prawdopodobne rozpoznanie:
a. stwardnienie rozsiane
b. migrena
c. zakrzepica zatok opony twardej
d. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
e. neuralgia V

Answer 74

c. zakrzepica zatok opony twardej

Question 75

Który z wymienionych bólów głowy wykazuje szczególną podatność na leczenie
indometacyną:
a. SUNCT
b. ból typu napięciowego
c. śródsenny ból głowy
d. hemikrania ciągła
e. klasterowy ból głowy

Answer 75

d. hemikrania ciągła

Question 76

Zespół Willisa-Ekboma to alternatywna nazwa:
a. zespołu niespokojnych nóg
b. zespołu otępiennego
c. zespołu tików
d. zespołu parkinsonowskiemu
e. zespołu móżdżkowego

Answer 76

a. zespołu niespokojnych nóg

Question 77

Pobudzenie ruchowe i konieczność stałego poruszania się to:
a. ataksja
b. apraksja
c. agnozja
d. akatyzja
e. akinezja

Answer 77

d. akatyzja

Question 78

Najczęstrzym typem omamów w chorobie Parkinsona są omamy:
a. wzrokowe
b. słuchowe
c. dotykowe
d. węchowe
e. w chorobie Parkinsona pacjenci nie doświadczają omamów

Answer 78

a. wzrokowe

Question 79

Otępienie semantyczne związane jest z lewostronnym zanikiem
a. przednio-dolnej części płata skroniowego
b. przyśrodkowej części zakrętu górnego płata skroniowego
c. przyśrodkowo-podstawnej części płata czołowego
d. grzbietowo-bocznej części płata czołowego
e. dolno-bocznej części płata czołowego

Answer 79

a. przednio-dolnej części płata skroniowego

Question 80

Wskaż prawdziwe twierdzenie dotyczące skali Glasgow:
a. ma rozpiętość punktową od 0 do 15
b. służy ocenie sprawności otwierania oczu, reakcji siłowych i reakcji
ruchowych u chorych z Parkinsonem przed włączeniem lewodopy
c. jeśli chory uzyskuje 15 punktów to wskazuje na głęboką śpiączkę
d. maksymalna ilość punktów w części oceniającej reakcję otwierania oczu
to 5
e. maksymalna ilość punktów w części oceniającej reakcję ruchowe to 6

Answer 80

e. maksymalna ilość punktów w części oceniającej reakcję ruchowe to 6

Question 81

Pull-test służy do oceny:
a. ruchów gałek ocznych
b. drżenia kończyn
c. diadochokinezy
d. zaburzeń postawy
e. hipotoni ortostatycznej

Answer 81

d. zaburzeń postawy

Question 82

Największy procent przerzutów do mózgu powodują:
a. mięsaki
b. czerniaki
c. guzy nadnercza
d. raki oskrzeli
e. guzy wątroby

Answer 82

d. raki oskrzeli

Question 83

Najskuteczniejsze w leczeniu udaru niedokrwiennego mózgu w pierwszych
godzinach są:
1. Leki przeciwzakrzepowe
2. Leki antyagregacyjne
3. Tromboliza
4. Kwas acetylosalicylowy
5. Antagoniści Witaminy K
a. 1,3
b. 3,4
c. 3,5
d. 2,3
e. 1,4

Answer 83

b. 3,4

Question 84

Badanie VEP (wzrokowe potencjały wywołane) mają znaczenie w następujących
sytuacjach:
1. Jako jedno z kryteriów McDonalda 2010 w rozpoznawaniu SM
2. W monitorowaniu przebiegu pozagałkowego zapalenia nerwu wzrokowego
3. W diagnostyce przyczyn ślepoty
4. W rozpoznawaniu subklinicznego uszkodzenia nerwu wzrokowego
5. Rozpoznanie choroby Devica
a. 1,2,3
b. 3,4,5
c. 12,5
d. 2,4,5
e. 2,3,4

Answer 84

d. 2,4,5

Question 85

Najczęstsza lokalizacja tętniaków wenątrzczaszkowych to:
a. t. środkowa mózgu – 35%
b. t. łącząca przednia – 30%
c. t. środkowa mózgu – 30%
d. t. szyjna wewnętrzna – 20%
e. t. kręgowa – 10%

Answer 85

b. t. łącząca przednia – 30%

Question 86

Do czynników udaru niedokrwiennego mózgu, podlegających modyfikacji nie
należy:
a. przebyty udar mózgu
b. nadciśnienie tętnicze
c. otyłość
d. hiperhomocysteinemia
e. wady zastawki serca

Answer 86

a. przebyty udar mózgu

Question 87

Najczęściej spotykamy się z uszkodzeniem obwodowym nerwu 7:
a. w cukrzycy
b. w guzach mózgu z zajęciem mostu
c. w udarach zlokalizowanych w torebce zewnętrznej
d. w samoistnym porażeniu nerwu 7 – zakażenie wirusem opryszczki
e. w zesole Gulian – Barre

Answer 87

d. w samoistnym porażeniu nerwu 7 – zakażenie wirusem opryszczki

Question 88

Do padaczek idiopatycznych nie należy:
a. łagodna padaczka dziecięca z iglicami w okolicy centralno-skroniowej
b. dziecięca padaczka z napadami nieświadomości
c. zespół Westa
d. młodzieńcza padaczka miokloniczna
e. padaczka podczas czytania

Answer 88

c. zespół Westa

Question 89

Obecność prążków oligoklonalnych w płynie mózgowo-rdzeniowym:
a. jest patognomiczna dla SM
b. świadczy o klonalnym pobudzeniu limfocytów T
c. nie zależy od przenikania IgG przez barierę krew-mózg
d. świadczy o klonalnym pobudzeniu limfocytów B
e. nie występuje w chorobach infekcyjnych OUN

Answer 89

d. świadczy o klonalnym pobudzeniu limfocytów B