2024 A I termin Flashcards

Question 1

Q

Neurologicznymi powikłaniami obturacyjnego bezdechu sennego są poniższe z wyjątkiem:

Zaburzenia funkcji poznawczych
Krwotok podpajęczynówkowy
Nadmierna senność w ciągu dnia
Polineuropatia
Neuropatia niedokrwienna nerwu wzrokowego

Answer

A

Krwotok podpajęczynówkowy

Question 2

Q

Objawy neurologiczne powodowane przez raka drobnokomórkowego płuca, często poprzedzające wystąpienie guza płuca to:

Zespół Homera
zespół ucisku splotu barkowego
Bakteŕyjne zapalenie mózgu
zespół miasteniczny Lamberta—Eatona
Guz przerzutowy do ośrodkowego układu nerwowego

Answer

A

zespół miasteniczny Lamberta—Eatona

Question 3

Q

„Malinowy” język, zespół tylnosznurowy z jednoczesnymi objawami uszkodzenia górnego neuronu ruchowego i polineuropatią czuciową to cechy kliniczne niedoboru witaminy:

C
PP
D
B12
B1

Question 4

Q

W przebiegu zespołu antyfosfolipidowego mogą z czasem wystąpić niżej wymienione powikłania neurologiczne z wyjątkiem:

Udaru niedokrwiennego mózgu
Parkinsonizmu
Poprzecznego zapalenia rdzenia kręgowego
Pląsawicy
Postępujących do otępienia zaburzeń funkcji poznawczych

Answer

A

Parkinsonizmu

Question 5

Q

Najczęstsze mononeuropatie w cukrzycy dotyczą:

Nerwu łokciowego
Nerwu trójdzielnego
Nerwów gałkoruchowych
Nerwu strzałkowego
Nerwów międzyżebrowych

Answer

A

Nerwów gałkoruchowych

Question 6

Q

U pacjentów z miastenią mogą występować następujące przeciwciała przeciwko:

Specyficznej dla mięśni kinazie tyrozynowej (MuSK).
Białkom włókien mięśniowych — tytynie, ryanodynie (anty—RyR), rapsynie (anty—RAPSN)
Receptorom dla acetylocholiny (AChR)
Białku LRP4 (białko 4 związane 2 lipoproteinami)
Wszystkie powyższe

Answer

A

Wszystkie powyższe

Question 7

Q

Pacjenci z zespołem miastenicznym Lamberta—Eatona (LEMS) zwykle nie reagują na leczenie:

Sterydami
Inhibitorami acetylocholinoesterazy (AChE)
Immunoglobulinami
Plazmaferezą
Rytuksymabem

Answer

A

Inhibitorami acetylocholinoesterazy (AChE)

Question 8

Q

Porażenia mięśni gałkoruchowych mogą wystąpić we wszystkich poniższych jednostkach chorobowych z wyjątkiem:

Encefalopatii Wernickego— Korsakowa
Zespołu Webera
Miastenii
Stwardnienia zanikowego bocznego
Cukrzyca

Answer

A

Stwardnienia zanikowego bocznego

Question 9

Q

Objaw Spurlinga i objaw Bikelesa to objawy charakterystyczne dla:

Rwy udowej
Rwy kulszowej
Rwy ramiennej
Zespołu ciaśni nadgarstka
Zapalenia opon mózgowo—rdzeniowych

Answer

A

Rwy ramiennej

Question 10

Q

Do Objawów uszkodzenia nerwu promieniowego nie należy:

Zniesienie odruchu ze ścięgna mięśnia trójgłowego
Ręka szponiasta
Upośledzenie prostowania wszystkich palców ręki
Niedoczulica na powierzchni grzbietowej ręki
Upośledzenie prostowania przedramienia

Answer

A

Ręka szponiasta

Question 11

Q

Jedynym lekiem zarejestrowanym zarówno do profilaktyki migreny epizodycznej u dorosłych jak i do leczenia doraźnego napadu migrenowego z aurą lub bez aury jest

Sumatryptan
Almotryptan
Erenumab
Rimegepant
Paracetamol

Answer

A

Rimegepant

Question 12

Q

W zapobieganiu neuralgii popółpaścowej znaczenie ma:

Szczepienie przeciw półpaścowi
Wczesne wdrożenie leczenia przeciwwirusowego (acyclovir)
Właściwe leczenie przeciwbólowe w ostrej fazie półpaśca
Prawidłowe B i C
Prawidłowe A, B i C

Answer

A

Prawidłowe A, B i C

Question 13

Q

Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące pełnego porażenia nerwu okoruchowego (III):

Opadnięcie powieki
Ustawienie gałki ocznej w zezie rozbieżnym na zewnątrz i lekko w dół ze znacznym upośledzeniem lub brakiem ruchów oka w kierunku przywodzenia w górę i w dół.
Jego uszkodzenie występuje w zespole szczeliny oczodołowej górnej.
Zwężenie źrenicy.
Należy do jednego z objawów zespołu Webera

Answer

A

Zwężenie źrenicy.

Question 14

Q

U 11 letniej dziewczynki w badaniu stwierdzono ataksję chodu, utratę czucia wibracji, kifoskoliozę, oraz wydrążone stopy. W wykonanym EKG stwierdzono nieprawidłowości. Choroba jest dziedziczona autosomalnie recesywnie. Wskaż której chorobie odpowiada powyższy opis:

Chorobie Bourneville—Pringle
Zespołowi Browna—Sequarda
Ataksji Friedreicha
Ataksji glutenozależnej
Chorobie Werdniga—Hoffmana

Answer

A

Ataksji glutenozależnej

Question 15

Q

W zespole Browna—Sequarda Obserwujemy:

Obławy piramidowe po stronie uszkodzenia, zaburzenia czucia głębokiego po stronie przeciwnej do uszkodzenia, zaburzenia czucia bólu temperatury po stronie uszkodzenia.

Obławy piramidowe po stronie przeciwnej do uszkodzenia, zaburzenia czucia głębokiego po stronie uszkodzenia, zaburzenia czucia bólu I temperatury po stronie uszkodzenia.

Obławy piramidowe po stronie przeciwnej do uszkodzenia, zaburzenia czucia głębokiego po stronie uszkodzenia, zaburzenia czucia bólu i temperatury po stronie przeciwnej do uszkodzenia.

Objawy piramidowe po stronie uszkodzenia, zaburzenia czuda głębokim po stronie uszkodzenia, zaburzenia czucia bólu i temperatury po stronie uszkodzenia.

Objawy piramidowe po stronie uszkodzenia, zaburzenia czucia głębokiego po stronie uszkodzenia, zaburzenia czucia bólu i temperatury po stronie przeciwnej do uszkodzenia.

Answer

A

Objawy piramidowe po stronie uszkodzenia, zaburzenia czucia głębokiego po stronie uszkodzenia, zaburzenia czucia bólu i temperatury po stronie przeciwnej do uszkodzenia.

Question 16

Q

Najczęstszym patogenem powodującym ropne zapalenie opon mózgowo— rdzeniowych u osób dorosłych jest:

Listeria monocytogenes
Neisseria meningitidis
Streptococcus pneumoniae
Aspergillus fumigatus
Haemophilus influenzae

Answer

A

Streptococcus pneumoniae

Question 17

Q

W leczeniu empirycznym bakteryjnego zapalenia opon mózgowo—rdzeniowych nie związanego z urazem czaszkowo—mózgowym, ani zabiegłem, u osoby 80—letniej powinno się stosować:
Ceftriakson i wankomycynę
Ceftriakson, wankomycynę i ampicylinę
Meropenem
Ampicylinę
Penicylinę

Answer

A

Ceftriakson, wankomycynę i ampicylinę

Question 18

Q

W trakcie punkcji lędźwiowej uzyskano wodojasny płyn mózgowo-rdzeniowy z podwyższoną cytozą, dominacją limfocytów, podwyższonym stężeniem białka i prawidłowym stężeniem glukozy. W pierwszej kolejności sugeruje to:

Wirusowe zapalenie opon mózgowo—rdzeniowych
Bakteryjne ropne zapalenie opon mózgowo rdzeniowych
Gruźlicze zapalenie opon mózgowo—rdzeniowych
Brak neuroinfekcji
Krwawienie podpajęczynówkowe

Answer

A

Wirusowe zapalenie opon mózgowo—rdzeniowych

Question 19

Q

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące płynotoku:

Najczęściej jest związany z złamaniem podstawy czaszki.
Powikłaniem płynotoku może być neuroinfekcja.
W diagnostyce płynotoku nosowego można wykorzystać oznaczenie glukozy w wydzielinie z nosa.
Może pojawić się po 2—3 dniach od urazu
Płynotok pourazowy może występować przy braku złamania czaszki.

Answer

A

Płynotok pourazowy może występować przy braku złamania czaszki.

Question 20

Q

Patologiczna reakcja wyprostna (odmóżdżenie) jest typowa dla uszkodzenia:

Rdzenia kręgowego
Pnia mózgu poniżej jądra czerwiennego
Pnia mózgu powyżej jądra czerwiennego
Kory mózgowej
Wzgóŕza

Answer

A

Pnia mózgu poniżej jądra czerwiennego

Question 21

Q

We wgłobieniu haka hipokampa pod namiot móżdżku typowo występuje:

Przeciwstronny niedowład połowiczy i tożstronne poszerzenie źrenicy.
Tożstronny niedowład połowiczy i tożstronne poszerzenie źrenicy
Przeciwstronny niedowład połowiczy i przeciwstronne poszerzenie źrenicy.
Przeciwstronne poszerzenie źrenicy i tożstronny niedowład połowiczy.
Oczopląs wielokierunkowy.

Answer

A

Przeciwstronny niedowład połowiczy i tożstronne poszerzenie źrenicy.

Question 22

Q

Ostry krwiak podtwardówkowy w obrazie TK głowy bez kontrastu jest:

Hipodensyjny
Izodensyjny
Hiperdensyjny
Hipo lub Izodensyjny
Hiper lub hipodensyjny

Answer

A

Hiperdensyjny

Question 23

Q

W izolowanym wstrząśnieniu mózgu typowo nie występują:

Niepamięć wsteczna i następcza.
Krótkotrwała utrata przytomności.
Nieprawidłowości w badaniach obrazowych mózgowia
Przejściowe bóle zawroty głowy, zaburzenia równowagi, trudności w skupieniu uwagi, zaburzenia nastroju, zaburzenia snu, uczucie zmęczenia, nudności.
Wstystkłe wymlcnionc są typowe dla wstrłąśnlcnla mô:gu

Answer

A

Nieprawidłowości w badaniach obrazowych mózgowia

Question 24

Q

24—letni pacjent zgłosił się na Izbę Przyjęć z porażeniem mięśni mimicznych prawej połowy twarzy. Czoło i fałd nosowo—wargowy są wygładzone po prawej stronie twarzy, prawy kącik ust opadnięty, ma trudności z zamknięciem oka po porażonej stronie twarzy. Przy próbie zamknięcia prawego oka widoczna jest rotacja gałki ocznej na zewnątrz i do góry. Objawy sugerują:

Obwodowe porażenie nerwu VII po prawej stronie.
Ośrodkowe porażenie nerwu VII po lewej stronie
Zespół Guillaina—Barrego
Porażenie nerwu V
Udar mózgu w obrębie prawej półkuli

Answer

A

Obwodowe porażenie nerwu VII po prawej stronie.

Question 25

Q

25—letnia pacjentka zgłosiła się na Izbę Przyjęć z powodu nagłego pogorszenia widzenia w jednym oku z towarzyszącym bólem przy poruszaniu gałką oczną oraz zaburzenia rozpoznawania barw. W badaniu dna oka stwierdzono odskroniowe zblednięcie tarczy nerwu wzrokowego, tarcza płaska o wyraźnie zaznaczonych granicach. Objawy i obraz dna oka sugerują:

Pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego
Śródgałkowe zapalenie nerwu wzrokowego
Zanik nerwu wzrokowego
Neuropatię nerwu wzrokowego
Żadne z powyższych.

Answer

A

Pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego

Question 26

Q

Napadowe nieprzyjemne wrażenia węchowe o charakterze iluzji to:

Hyposmia
Anosmia
Parosmia
Kakosmia
Nanosomia

Question 27

Q

W zespole rzekomoopuszkowym występuje/ą:

Dysfagia, dyzartria
Zaniki mięśni języka
Wygórowane odruchy podniebienne, gardłowe oraz żuchwowy
A i B
A i C

Question 28

Q

Afazja sensoryczna (Wernickego) występuje przy uszkodzeniu:

Płata czołowego półkuli dominującej
Płata skroniowego półkuli niedominującej
Płata skroniowego półkuli dominującej
Płata ciemieniowego półkuli niedominującej
Płata potylicznego półkuli dominującej

Answer

A

Płata skroniowego półkuli dominującej

Question 29

Q

Prozopagnozja to:

Zaburzenia rozpoznawania znajomych twarzy.
Trudności z prawidłową identyfikacją barw.
Zaburzenia rozpoznawania za pomocą wzroku znanych przedmiotów.
Zaburzenia rozpoznawania znanych dźwięków mimo braku zaburzeń słuchu.
Zaburzenia rozpoznawania znanych przedmiotów za pomocą dotyku.

Answer

A

Zaburzenia rozpoznawania znajomych twarzy.

Question 30

Q

Objaw Hermana występuje najczęściej w:

Gruźliczym zapaleniu opon mózgowo—rdzeniowych
Kiłowym zapaleniu opon mózgowo—rdzeniowych
Wirusowym zapaleniu opon mózgowo—rdzeniowych
Bakteryjnym zapaleniu opon mózgowo—rdzeniowych
Żadna z powyższych

Answer

A

Gruźliczym zapaleniu opon mózgowo—rdzeniowych

Question 31

Q

Nawracające epizody udarowe ze ślepotą korową, otępieniem, miopatią proksymalną, upośledzeniem tolerancji wysiłku fizycznego, kardiomiopatią, cukrzycą i kwasicą mleczanową —to objawy:

CADASIL
TIA
MELAS
SAH .
Zespołu Ehlersa i Danlosa

Question 32

Q

20—letni mężczyzna z powtarzającymi się napadami silnego bólu głowy obejmującego okolicę oczodołową, nadoczodołową oraz skroniową. Napady pojawiają się 1—2 razy w roku, trwają od 15 minut do 180 min, towarzyszą im zwykle przekrwienie spojówki, łzawienie, opadnięcie powieki zwężenie źrenicy oraz epizody zachowań agresywnych. Wskaż rodzaj bólu głowy występujący u pacjenta:

Hemikrania napadowa
Klasterowy ból głowy
Migrena z aurą
Migrena siatkówkowa
Napięciowy ból głowy

Answer

A

Klasterowy ból głowy

Question 33

Q

Nowotworem dającym najczęściej przerzuty do OUN u mężczyzn jest:

Rak prostaty
Rak nerki
Rak płuca
Czerniak złośliwy
Chłoniak

Answer

A

Rak płuca

Question 34

Q

Do lekarza zgłosiła się kobieta w średnim wieku skarżąca się na ból i parestezje w obrębie I-III palca. Objawy szczególnie dokuczliwe w nocy. Rano budzi się uczuciem zdrętwienia i obrzęku ręki. Zauważyła także zaniki mięśni kłębu kciuka. Na co dzień wykonuje sporo czynności manualnych w pracy. Choruje na cukrzycę i niedoczynność tarczycy. Prawdopodobną przyczyną dolegliwości Jest:

Uszkodzenie korzeni nerwowych na poziomie górnego odcinka kręgosłupa szyjnego.
Zespół cieśni nadgarstka.
Patologia w obrębie mięśnia piersiowego mniejszego.
Uszkodzenie nerwu
Rozpoczynający się przykurcz Dupuytrena.

Answer

A

Zespół cieśni nadgarstka.

Question 35

Q

Wskaż błędne zdanie opisujące farmakoterapię bólu:

W bólu receptorowym lekami z wyboru są NLPZ w połączeniu z miorelaksantami.
W bólu neuropatycznym najskuteczniejszymi lekami są NLPZ.
W bólu neuropatycznym zastosowanie znajdują leki przeciwdepresyjne i przeciwdrgawkowe.
W bólu psychogennym największe zastosowanie mają leki przeciwdepresyjne.
W silnym dolegliwościach bólowych np. w przebiegu choroby nowotworowej podaje się leki opioidowe.

Answer

A

W bólu neuropatycznym najskuteczniejszymi lekami są NLPZ.

Question 36

Q

Przyczyną zespołu Parinaud’a są:

Zaburzenia krążenia w tętnicy przedniej mózgu
Zaburzenia krążenia w tętnicach tylnych mózgu
Zaburzenia krążenia w tętnicy, podstawnej mózgu
Zaburzenia w tętnicy tylnej mózgu
Zaburzenia krążenia w tętnicy kręgowej

Answer

A

Zaburzenia krążenia w tętnicach tylnych mózgu

Question 37

Q

podwójna terapia przeciwpłytkowa jest wskazana w przypadku:
1. Udar niedokrwienny i NIHSS <3 punkty
2. Każdy przypadek TIA
3. Udar zatorowy o nieustalonym źródle zatorowości (ESUS)
4. U pacjentów z PFO i punktacją w skali ROPE >7 punktów
Prawidłowa odpowiedź to:

Tylko 1
1,2
2,3
1,3,4
Wszystkie powyższe

Question 38

Q

Wskaż prawidłowy zestaw odpowiedzi: Rozwarstwienie tętnicy szyjnej wewnętrznej jako przyczyna udaru występuje szczególnie często:

u osób starszych, >65 r.ż.
u młodych dorosłych, <45 r.ż.
w przebiegu nadciśnienia tętniczego
w przebiegu dysplazji włóknisto—mięśniowej
w przebiegu zespołu Marfana
Prawidłowa odpowiedź to:

1,3
1,4
2,4,5
2,5
2,3,4

Question 39

Q

W których z wymienionych niżej sekwencji rezonansu magnetycznego można najwcześniej stwierdzić obecność ogniska niedokrwiennego:

FLAIR
T1 iT2
ADC i DWI
T2 i SWI
T1 i GRE

Answer

A

ADC i DWI

Question 40

Q

Do objawów zespołu Millera—Fishera należą wszystkie poniższe z wyjątkiem:

Zaburzeń gałkoruchowych
Zniesienia odruchów głębokich
Ataksji
Porażenia nerwu twarzowego
Żadne z powyższych

Answer

A

Porażenia nerwu twarzowego

Question 41

Q

W Polsce w leczeniu SMA zarejestrowane są następujące substancje:

Nusinersen, ocrelizumab, mabendazol.
Natalizumab, rysdyplam, elivaldogene autotemcel.
Nusinersen, rysdyplam, onasemnogen abeparwowek.
Natalizumab, rysdyplam, alipogene tiparvovec.
Żadne z powyższych.

Answer

A

Nusinersen, rysdyplam, onasemnogen abeparwowek.

Question 42

Q

Do nieograniczonych zaburzeń snu należą wszystkie poniższe z wyjątkiem:

Somnabulizmu
Lęków nocnych
Narkolepsji
Koszmarów sennych
A i C

Answer

A

Narkolepsji

Question 43

Q

Wskaż, które z poniższych zdań jest prawdziwe:

Krwiaki okularowe mogą być objawem złamania podstawy czaszki.
Objaw Battle’a jest typowy dla złamania piramidy kości skroniowej.
Objaw Cushinga to wzrost ciśnienia tętniczego połączony z bradykardią.
Hipertoniczny roztwór chlorku sodu, mannitol i furosemid mogą być stosowane w leczeniu wzmożonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego.
Wszystkie powyższe zdania są prawdziwe.

Answer

A

Wszystkie powyższe zdania są prawdziwe.

Question 44

Q

Wskaż, które z poniższych zdań jest fałszywe:

Lucidum intervallum nie może występować u pacjentów z krwiakami podtwardówkowymi.
Ostry krwiak podtwardówkowy jest hiperdensyjny w badaniu TK głowy.
Krwiaki podtwardówkowe występują częściej od krwiaków nadtwardówkowych.
Krwiak podtwardówkowy powstaje wskutek uszkodzenia żył mostowych.
Pogorszenie się stanu pacjenta z przewlekłym krwiakiem podtwardówkowym może wynikać z jego powiększania się w wyniku przenikania do niego płynu zgodnie z gradientem stężeń.

Answer

A

Lucidum intervallum nie może występować u pacjentów z krwiakami podtwardówkowymi.

Question 45

Q

55—Ietnia kębieta zgłosiła słę na Izbę Przyjęć z powodu uporczywego bólu głowy, głównie prawej okolicy skroniowe i tkliwości ww okolicy. Ponadto u pacjentki występowało ogólne osłabienie oraz stan podgorączkowy. Wymienione obławy sugerują rozpoznanie:

Guzkowego zapalenia tętnic
Tocznia rumieniowatego układowego
Zespołu Sjögrena
Olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic
Przewlekłego zanikowego zapalenia

Answer

A

Olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic

Question 46

Q

Wskaż zdanie fałszywe dotyczące choroby Devica:

Jest autoimmunologicznym, demielinizacyjno-nekrotycznym schorzeniem uszkadzającym nerwy wzrokowe i rdzeń kręgowy.
Po przebytym rzucie choroby pozostaje zwykle znacznego stopnia deficyt neurologiczny, a w postaci nawrotowej narastanie niepełnosprawności jest większe niż po rzutach stwardnienia rozsianego.
Najczęściej zmiany demielinizacyjne obejmują mniej niż 50% przekroju poprzecznego rdzenia kręgowego
Zapalenie nerwów wzrokowych i rdzenia kręgowego określa się mianem akwaporynopatii, co wiąże się z obecnością przeciwciał przeciw akwaporynie 4 (AQP4) we krwi i w CSF u około 70.
Ujawnia się najczęściej około 30 roku życia.

Answer

A

Najczęściej zmiany demielinizacyjne obejmują mniej niż 50% przekroju poprzecznego rdzenia kręgowego

Question 47

Q

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące profilaktyki wtórnej udaru mózgu:

Pacjenci z migotaniem przedsionków powinni być leczeni przeciwkrzepliwie, preferowane są NOAC.

Pacjenci z migotaniem przedsionków przy przeciwwskazaniach do NOAC powinni otrzymywać heparyny drobnocząsteczkowe.

Każdy pacjent z ubytkiem w przegrodzie międzyprzedsionkowej powinien mieć zabiegowo zamknięty ubytek.

Wskazane jest leczenie “pomostowe” heparyną drobnocząsteczkową przed włączeniem NOAC u pacjentów migotaniem przedsionków.

Pacjenci z udarem kryptogennym w związku z wysokim prawdopodobieństwem udarów zatorowych o nieznanym źródle zatorowości (ESUS) zawsze powinni być leczeni przeciwkrzepliwie.

Answer

A

Pacjenci z migotaniem przedsionków powinni być leczeni przeciwkrzepliwie, preferowane są NOAC.

Question 48

Q

Który z poniższych leków lub grup leków ma największy potencjał wywoływania zespołu zaburzeń kontroli impulsów:

Lewodopa
Agoniści receptora dopaminowego
Inhibitory COMȚ
Inhibitory MAO-B
Leki antycholinergiczne

Answer

A

Agoniści receptora dopaminowego

Question 49

Q

U 50—letniego pacjenta z objawami choroby Parkinsona od około roku dotychczas nie leczonego dopaminergianle, u którego dominuje drżenie spoczynkowe I współistnieją zaburzenia depresyjne, lekiem pierwszego wyboru Jest:

Lewodopa
Pramipeksol
Propranolol
Arnanpdyna
Entakapon

Answer

A

Pramipeksol

Question 50

Q

Najsilniejszym pojedynczym czynnikiem ryzyka [udaru niedokrwiennego] życia jest:

Nadciśnienie tętnicze
Ostry zawał mięśnia sercowego
Migotanie przedsionków
Nadczynność tarczycy
Miażdżyca tętnic śródczaszkowych

Answer

A

Migotanie przedsionków

Question 51

Q

Zgodnie z definicja udar niedokrwienny można rozpoznać:

W przypadku ostrych objawów ogniskowych uszkodzenia siatkówki, mózgu lub/i rdzenia kręgowego
W przypadku gdy objaw neurologiczne utrzymuje się powyżej 24 godzin.
W przypadku gdy objawy ustąpią w czasie krótszym niż 24 godziny u chorego, u którego zastosowaliśmy leczenie reperfuzyjne
Prawdziwe A, B i C
Żadne z powyższych

Answer

A

Prawdziwe A, B i C

Question 52

Q

Chory po przebyciu udaru uzyskuje w ocenie Skalą Barthel 100 punktów, oznacza to, że:

Chory jest samodzielny
Chory jest tylko częściowo samodzielny
Chory jest samodzielny, zdolny do podjęcia poprzedniej pracy
Chory kwalifikuje się do objęcia opieką długoterminową
Skala Barthel nie służy do oceny pacjentów po przebytym udarze mózgu

Answer

A

Chory jest samodzielny, zdolny do podjęcia poprzedniej pracy

Question 53

Q

Do objawów upośledzenia krążenia w obszarze zaopatrywnym przez tętnicę przednią mózgu należą wszystkie z wyjątkiem:

Afazja niepłynna
Przeciwstronnego niedowładu połowicznego
Zaburzeń zachowania
Ślepoty korowej
Apraksji lewych kończyn

Answer

A

Ślepoty korowej

Question 54

Q

Który poniższych objawów nie jest charakterystyczny dla śródczaszkowych zakrzepów żylnych:

Nagły, silny ból głowy
Napady padaczkowe
Nudności i wymioty
Zaburzenia przytomności o zmiennym nasileniu
Ubytki w polu widzenia powodowane obrzękiem śródczaszkowym

Answer

A

Nagły, silny ból głowy

Question 55

Q

Lekiem pierwszego wyboru w ostrej fazie udaru żylnego jest:

Warfaryna
Dabigatran
ASA
Heparyna drobnocząsteczkowa
Klopidogrel

Answer

A

Heparyna drobnocząsteczkowa

Question 56

Q

Wynik, którego z poniższych badań laboratoryjnych, musi być znany lekarzowi przed rozpoczęciem leczenia trombolitycznego, u chorego nieprzyjmującego żadnych leków przeciwzakrzepowych;

Poziom płytek krwi
Stężenie sodu
Kreatynina
Stężenie glukozy
A i D

Question 57

Q

Pacjent 92-letni został przewieziony na Izbę Przyjęć z powodu wystąpienia objawów udaru niedokrwiennego mózgu. Początek objawów 9 godzin wcześniej w obecności rodziny. Wskaż właściwe postępowanie:

Nie można zastosować ani trombolizy dożylnej, ani trombektomii mechanicznej z uwagi na wiek chorego

Może wykonaną trombolizę dożylną jak spełnione będą dodatkowe kryteria radiologiczne MISMATCH w oparciu o wynik badania rezonansu magnetycznego lub perfuzji tomografii komputerowej

Może wykonaną trombektomię mechaniczną o ile spełnione będą dodatkowe kryteria radiologiczne DEFUSE-3

Należy zawsze wykonać najpierw trombolizę dożylną, a potem trombektomię mechaniczną

Nie można zastosować trombektomii mechanicznej z uwagi na przekroczone okno czasowe 6h

Answer

A

Może wykonaną trombolizę dożylną jak spełnione będą dodatkowe kryteria radiologiczne MISMATCH w oparciu o wynik badania rezonansu magnetycznego lub perfuzji tomografii komputerowej

Question 58

Q

Niekorzystnym rokowniczo czynnikiem w stwardnieniu rozsianym jest:

Początek choroby < 40 r. życia
Płeć żeńska
Niekompletne ustąpienie objawów pierwszego rzutu
Długi czas pomiędzy pierwszym a drugim rzutem
Brak zmian Gd w czasie pierwszego rzutu

Answer

A

Niekompletne ustąpienie objawów pierwszego rzutu

Question 59

Q

Do typowych objawów klinicznie izolowanego zespołu (CIS) w stwardnieniu rozsianym nie należy/ą:

Porażenie międzyjądrowe
Ogniskowy napad padaczkowy
Parapareza piramidowa
Parestezje i niedoczulica kończyn
Zespół móżdżkowy

Answer

A

Ogniskowy napad padaczkowy

Question 60

Q

W diagnostyce różnicowej stwardnienia rozsianego (SM) bierzemy pod uwagę wszystkie poniższe jednostki chorobowe z wyjątkiem:

Zapalenia nerwów wzrokowych i rdzenia kręgowego (neuromyelitis optica)
Postępującej wielogniskowej leukoencefalopatia (PML)
Stwardnienia koncentrycznego SCB, sclerosis concentric Balo)
Neuroboreliozy
Niedoboru witaminy B1

Answer

A

Niedoboru witaminy B1

Question 61

Q

Do leków stosowanych w leczeniu modyfikującym przebieg stwardnienia rozsianego nle należy:

Alemtozumab
Galkanezumab
Ocrelizumab
Natalizumab
Ofatumumab

Answer

A

Galkanezumab

Question 62

Q

Skala służąca do oceny niesprawności chorego te stwardnienăom to:

UPDRS
EDSS
MMSE
NIHSS
Rankina

Question 63

Q

Lekiem zarejestrowanym do leczenia postaci wtórnie postępujące stwardnIenIa rozsianego jest:

Siponimod
Mitoksatron
Kladrybina
Interferon beta
Fingolimod

Answer

A

Siponimod

Question 64

Q

CzynnIkiem przemawiającym za rozpoznaniem choroby Parkinsona jest:

Wystąpienie zaburzeń chodu w 1 roku choroby
Obecność odnerwienia autonomicznego serca w badaniu MIBG-SPECT.
Ujemny wynik badania DaȚSCAN SPECT
Zanik śródmózgowia w badaniu MR głowy.
Symetryczny zespół parkinsonowski

Answer

A

Obecność odnerwienia autonomicznego serca w badaniu MIBG-SPECT.

Answer 57

A

Otępienie

Answer 58

A

Lewodopa jest lekiem najczęściej powodującym zespół zaburzeń kontroli impulsów (ICD)

Answer 59

A

Apomorfina

Answer 60

A

Chorobę Parkinsona i drżenie samoistne.

Answer 61

A

Zapalenie mózgu wywołane przez wirus cytomegalii

Answer 62

A

Zespół korowo—podstawny

Answer 63

A

Odstawić dabigatran, włączyć ASA, antykoagulant ponownie włączamy po 3 dniach.

Answer 64

A

Zespół zamknięcia

Answer 65

A

Zespół Arnolda— Chiariego

Answer 66

A

Rzutu choroby

Answer 67

A

Obecność ognisk podnamiotowo, nadnamiotowo w rdzeniu kręgowym w badaniu MRI

Answer 68

A

Wszystkie powyższe.

Answer 69

A

Choremu należy zaproponować zaawansowane metody terapii — w tym przypadku dojelitowy wlew lewodopy z karbidopą.

Answer 70

A

Objawy nasilają się pod wpływem emocji.

Answer 71

A

W przypadku postaci młodzieńczej (postać Westphala) dominuje zespół parklnsonowskl.

Answer 72

A

Pląsawica Sydechama

Answer 73

A

Mioklonla

Answer 74

A

Charakterystyczne są nasilone objawy autonomiczne

Answer 75

A

Postępującego porażenia nadjądrowego

Answer 76

A

Otępienie czołowo-skroniowe

Answer 77

A

Białka tau I beta—amyloidu

Answer 78

A

Zmniejsza ryzyko wystąpienia choroby Alzheimera

Answer 79

A

Wariantu czołowego otępienia czołowo—skroniowego

Answer 80

A

Otępienia naczyniopochodnego

Answer 81

A

Napad padaczkowy trwa dłużej niż 5 min lub gdy wystąpiło kilka napadów padaczkowych, pomiędzy którymi chory nie odzyskał przytomności.

Answer 82

A

Relanium i klonazepam

Answer 83

A

Kwasu walproinowy

Answer 84

A

Prawidłowe są A i C

Answer 85

A

Nagły niespodziewany zgon o niewyjaśnionej etiologii u osoby chorującej na padaczkę

Brainscape's Knowledge GenomeTM

2024 A I termin Flashcards

Brainscape's Knowledge Genome^TM