2021 I termin

Question 1

Zmiany osobowości, nastroju, zaburzenia zachowania przy dość dobrze zachowanej pamięci, wesołkowatość lub depresja, odhamowanie w sferze popędowej, hiperoralność, zachowania użytkownika (używanie przedmiotów znajdujących się w polu widzenia niezależnie od tego, czy istnieje taka potrzeba) są charakterystyczne dla:
a. Otępienia czołowo-skroniowego
b. Otępienia z ciałami Lewy’ego
c. Otępienia w przebiegu choroby Parkinsona
d. Otępienia naczyniopochodnego
e. Choroby Alzheimera

Answer 1

a. Otępienia czołowo-skroniowego

Question 2

Niedowidzenie połowicze dwuskroniowe świadczy o uszkodzeniu:
a. Nerwu II
b. Skrzyżowania wzrokowego
c. Kory wzrokowej
d. Siatkówki
e. Promienistości wzrokowej

Answer 2

b. Skrzyżowania wzrokowego

Question 3

Za rozpoznaniem choroby Parkinsona przemawia:
a. Symetryczny zespół parkinsonowski
b. Występowanie dyskinez związanych z przyjęciem lewodopy
c. Upadki występujące już w pierwszym roku choroby
d. Współistnienie objawów móżdżkowych
e. Obecność zaburzeń gałkoruchowych

Answer 3

b. Występowanie dyskinez związanych z przyjęciem lewodopy

Question 4

. Mutacje, których genów/genu odpowiadają za postaci rodzinne choroby Alzheimera o wczesnym początku:
a. APOE ( apolipoproteina E)
b. PARK2 (parkina 2)
c. PS1 (presenilina 1)
d. PGRN (progranulina)
e. SNCA (synukleina)

Answer 4

c. PS1 (presenilina 1)

Question 5

Podwyższone stężenie białka 14-3-3 w płynie mózgowo-rdzeniowym (PMR) wskazuje na: a. chorobę prionową
b. chorobę demielinizacyjną
c. chorobę neurozwyrodnieniową
d. zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
e. chorobę nowotworową

Answer 5

a. chorobę prionową (Podemski s.106)

Question 6

Nagły początek objawów i fluktuujący przebieg zaburzeń funkcji poznawczych, względne zachowanie osobowości, obecność ogniskowych objawów podmiotowych i przedmiotowych są charakterystyczne dla:
a. Otępienia w przebiegu choroby Parkinsona
b. Otępienia z ciałami Lewy’ego
c. Choroby Alzheimera
d. Otępienia naczyniopochodnego

Answer 6

d. Otępienia naczyniopochodnego

Question 7

W przypadku podejrzenia zwężenia tętnicy szyjnej wewnętrznej, badaniem pierwszego wyboru jest:
a. USG Doppler przezczaszkowe (TCD)
b. USG Doppler tętnic szyjnych i kręgowych
c. angiografia-TK naczyń szyi i głowy
d. angiografia-MR naczyń szyi i głowy
e. cyfrowa angiografia subtrakcyjna (DSA)

Answer 7

b. USG Doppler tętnic szyjnych i kręgowych

Question 8

. Pojęcie minimalnej encefalopatii wątrobowej w przebiegu marskości wątroby odpowiada: a. fluktuującym objawom neurologicznym z okresami zaostrzeń i remisji
b. stale obecnym, ale o zmiennym nasileniu objawom neurologicznym
c. objawom neurologicznym wykrywalnym tylko w testach neuropsychologicznych
d. marskości wątroby bez objawów neurologicznych
e. objawom neurologicznym pojawiającym się pod wpływem czynników zewnętrznych jak np. krwawienie z przewodu pokarmowego

Answer 8

c. objawom neurologicznym wykrywalnym tylko w testach neuropsychologicznych

Question 9

Wariant behawioralny otępienia czołowo-skroniowego (FTD);
a. rozpoczyna się późno ok. 70 r. życia
b. rozpoczyna się nagle i ma skokowy przebieg
c. jest tauopatią
d. jest związany z zanikiem płatów potylicznych
e. jest najczęstszą pierwotną przyczyną otępienia w wieku poniżej 60 lat

Answer 9

c. jest tauopatią

Question 10

Wskaż zdanie nieprawdziwe o zespole Guillaina-Barrego:
a. Często jest poprzedzony infekcją wirusową
b. Do uszkodzenia demielinizacyjnego korzeni nerwowych i nerwów dochodzi przy udziale mechanizmów autoimmunologicznych
c. W płynie mózgowo rdzeniowym stwierdza się podwyższoną cytozę przy niskim poziomie białka
d. W zdecydowanej większości nie prowadzi do nawrotów
e. W przebiegu choroby może dojść do niewydolności oddechowej

Answer 10

c. W płynie mózgowo rdzeniowym stwierdza się podwyższoną cytozę przy niskim poziomie białk

Question 11

Wskaż zdanie prawdziwe, dotyczące złośliwego zespołu poneuroleptycznego: a. Jest wywołany nagłą aktywacją receptorów dopaminergicznych w prążkowiu, podwzgórzu i rdzeniu kręgowym
b. Główne objawy kliniczne to hipertermia i sztywność mięśniowa
c. W surowicy stwierdza się obniżone stężenie kinazy kreatyninowej i mioglobiny d. Bardzo rzadko występują zaburzenia wegetatywne
e. Jest łagodnym powikłaniem terapii lekami przeciwpsychotycznymi

Answer 11

b. Główne objawy kliniczne to hipertermia i sztywność mięśniowa (Podemski)

Question 12

Wskaż zdanie prawidłowe dotyczące połowicznego kurczu twarzy:
a. Częściej chorują mężczyźni
b. Choroba najczęściej zaczyna się w dzieciństwie
c. Leczeniem z wyboru są iniekcje toksyny botulinowej
d. Związany jest ze stałym skurczem mięśni unerwionych przez nerw twarzowy e. Wszystkie wymienione zdania są prawdziwe

Answer 12

c. Leczeniem z wyboru są iniekcje toksyny botulinowej

Question 13

Pacjent ma zachowaną świadomość, ale z otoczeniem może się porozumiewać jedynie za pomocą ruchów gałek ocznych lub powiek”. Przytoczony opis stanu chorego jest najbliższy:
a. zespołowi zamknięcia
b. mutyzmowi akinetycznemu
c. majaczeniu
d. ostremu stanowi splątaniowemu
e. encefalopatii anoksemicznej

Answer 13

a. zespołowi zamknięcia

Question 14

Objaw „pękniętej skorupy” w MR jest charakterystyczny dla:
a. Zanik wieloukładowy typu C (MSA-C)
b. Zanik wieloukładowy typu P (MSA-P)
c. Postępujące porażenie nadjądrowe (PSP)
d. Otępienie z ciałami Lewy’ego (LBD)
e. Zwyrodnienie korowo-podstawne (CBD)

Answer 14

b. Zanik wieloukładowy typu P (MSA-P) (ViaMedicaJournals, seminaria)

Question 15

Torowanie potężcowe w próbie elektrostymulacyjnej jest charakterystyczne dla: a. Miastenii przejściowej noworodków
b. Zespołu Lamberta-Eatona
c. Dystrofii miotonicznej typu I
d. Zespołu Guillaina-Barrego
e. Miastenii uogólnionej

Answer 15

b. Zespołu Lamberta-Eatona

Question 16

Objawem pozaruchowym choroby Parkinsona nie jest/nie są:
a. Zaparcia
b. Zaburzenia zachowania w fazie snu REM
c. Zaburzenia węchu
d. Nadmierne ślinienie się
e. Tendencja do wzrostu ciśnienia tętniczego po pionizacji

Answer 16

e. Tendencja do wzrostu ciśnienia tętniczego po pionizacji

Question 17

Zaburzenie ruchu gałek ocznych w pionie jest charakterystyczne dla:
a. Postępującego porażenia nadjądrowego
b. Choroby Parkinsona
c. Choroby Alzheimera
d. Zaniku wieloukładowego
e. Otępienia z ciałami Lewy’ego

Answer 17

a. Postępującego porażenia nadjądrowego (wykład)

Question 18

Do leków I linii w terapii bólu neuropatycznego należą poniższe za wyjątkiem: a. duloksetyna
b. wenlafaksyna
c. gabapentyna
d. pregabalina
e. paracetamol

Answer 18

e. paracetamol

Question 19

Uszkodzenie splotu ramiennego typu Dejerine-Klumpke charakteryzuje się uszkodzeniem ma poziomie:
a. C5-C6
b. C7
c. C8-Th1
d. C4
e. C3-C4

Answer 19

c. C8-Th1 (Podemski s.194, nasio s. 42)

Question 20

Płynotok uszny występuje w wyniku uszkodzenia:
a. Kości podstawy przedniego dołu czaszki
b. Kości podstawy środkowego dołu czaszki
c. Kości podstawy tylnego dołu czaszki
d. Kości ciemieniowej
e. Kości łzowej

Answer 20

b. Kości podstawy środkowego dołu czaszki (Podemski s. 461, nasioskrypt s. 77)

Question 21

W jaki sposób należy zdefiniować stan chorego: „Pacjent po przebytym urazie czaszkowo-mózgowym, udzielając odpowiedzi na zadane pytanie posługiwał się prostym gestem, podczas badania fizykalnego reagował w sposób celowany na bodziec czuciowy, dobowy rytm snu i czuwania pozostał zachowany”.
a. przewlekły stan wegetatywny
b. zespół zamknięcia
c. mutyzm akinetyczny
d. stan minimalnej świadomości
e. katapleksja

Answer 21

d. stan minimalnej świadomości (Podemski)

Question 22

W terapii zespołu niespokojnych nóg stosuje się:
a. Agonistów receptora dopaminergicznego
b. Neuroleptyki
c. Benzodiazepiny
d. Zolpidem
e. Leki przeciwdepresyjne

Answer 22

a. Agonistów receptora dopaminergicznego (wykład, Podemski)

Question 23

Ręka „opadająca” występuje przy uszkodzeniu:
a. Nerwu pośrodkowego
b. Nerwu promieniowego
c. Nerwu łokciowego
d. Nerwu pachowego
e. Nerwu dodatkowego

Answer 23

b. Nerwu promieniowego

Question 24

Najbardziej czuła sekwencja rezonansu magnetycznego (MRI), pozwalająca na wykrycie wczesnych zmian niedokrwiennych to:
a. sekwencja dyfuzyjna
b. sekwencja odwrócenia i powrotu (FLAIR, fluid-attenuated inversion-recovery)
c. sekwencja supresji tłuszczu (FS, fat saturation)
d. sekwencja podatności magnetycznej (SWI, susceptibility weighted imaging) e. obraz T2-zależny

Answer 24

a. sekwencja dyfuzyjna (DWI, diffusion-weighted imaging) (Nasioskrypt, Podemski)

Question 25

Obraz „tworów cebulastych” w istocie białej widoczny w MR głowy jest charakterystyczny dla: a. glejaka wielopostaciowego
b. choroby Schildera
c. stwardnienia koncentrycznego Balo
d. opryszczkowego zapalenia mózgu
e. zmian przerzutowych w OUN

Answer 25

c. stwardnienia koncentrycznego Balo (Podemski s.338)

Question 26

Do genetycznych czynników ryzyka udaru mózgu należą poniższe z wyłączeniem: a. Mutacja Leiden V
b. Allel APOE3
c. genotyp MTHFR677TT
d. mutacja genu FBN1
e. mutacja w genie COL3A1

Answer 26

b. Allel APOE3 (Podemski s. 379 - tabela // APOE4 predyspoinuje, natomiast 3 jest obojętny. FBN1 to zespół Marfana, który jest czynnikiem ryzyka)

Question 27

Do podstawowych zasad postępowania w ostrej fazie udaru niedokrwiennego mózgu nie należy: a. Jak najszybsze zróżnicowanie udaru niedokrwiennego i krwotocznego
b. Leczenie trombolityczne rt-PA do 4,5 godziny od pojawienia się objawów udaru w dawce 2,0 mg/kg mc.
c. Trombektomia mechaniczna celem usunięcia materiału zakrzepowego lub zatorowego
d. ASA w dawce 150-300mg w ciągu 48 h od udaru - jeżeli nie wykonaliśmy leczenia trombolitycznego
e. Obniżanie temperatury ciała poniżej 37,5 stopnia C oraz ciśnienia tętniczego poniżej 180/100 mm Hg

Answer 27

b. Leczenie trombolityczne rt-PA do 4,5 godziny od pojawienia się objawów udaru w dawce 2,0 mg/kg mc. (Podemski s. 261 / dawka wynosi 0,9)

Question 28

Neuropatia czaszkowa w cukrzycy najczęściej dotyczy nerwu:
pytanie do sprawdzenia
a. Podjęzykowego
b. Twarzowego
c. Wzrokowego
d. Okoruchowego e. Trójdzielneg

Answer 28

Okoruchowego

Question 29

Jaki lek stosuje się w celu poprawy rokowania w przypadku skurczu naczyniowego powstałego w efekcie krwawienia podpajęczynówkowego?
a. Kwas acetylosalicylowy
b. Heparynę drobnocząsteczkową
c. Nimodypinę
d. Lewotyroksynę
e. Atorwastatynę

Answer 29

c. Nimodypinę (Podemski s. 461)

Question 30

Autoprzeciwciała przeciwko receptorom acetylocholiny (AChR) są charakterystyczna dla: a. Przewlekłej zapalnej neuropatii demielinizacyjnej
b. Zespołu Lamberta-Eatona
c. Zespołu Millera-Fishera
d. Wieloogniskowej neuropatii ruchowej z blokiem przewodzenia
e. Miastenii rzekomoporaźnej

Answer 30

e. Miastenii rzekomoporaźnej

Question 31

Wskaż zdanie nieprawdziwe o chorobie Wilsona:
a. Dziedziczona jest autosomalnie recesywnie
b. Występuje wysoki poziom ceruloplazminy we krwi
c. Związana jest z zaburzeniem metabolizmu miedzi
d. W leczeniu stosuje się penicylaminę
e. Nieleczona prowadzi do marskości wątroby

Answer 31

b. Występuje wysoki poziom ceruloplazminy we krwi (Podemski, obniżony)

Question 32

Charakterystyczny obraz w MR głowy w neurodegeneracji związanej z kinazą pantotenową to: a. Palce Dawsona
b. Objaw oczu tygrysa
c. Objaw głowy kolibra
d. Objaw krzyża
e. Brak objawu ogona jaskółki

Answer 32

b. Objaw oczu tygrysa (Podemski s.369, nasioskrypt s.97)

Question 33

Polisomnografia jest wykorzystywana w diagnostyce poniższych chorób za wyjątkiem: a. obturacyjnego bezdechu sennego
b. narkolepsji
c. zespołu niespokojnych nóg
d. zaburzeń zachowania w czasie snu REM
e. hipotonii ortostatycznej

Answer 33

e. hipotonii ortostatycznej

Question 34

Najczęstszą występująca w Europie grzybicą zajmującą ośrodkowy układ nerwowy jest: a. Kandydoza
b. Aspergilloza
c. Kryptokokoza
d. Mukomirkoza
e. Histioplazmoza

Answer 34

c. Kryptokokoza (Podemski s.308)

Question 35

„Ręka szponiasta” to określenie patologii charakterystyczne dla uszkodzenia: a. Nerwu pośrodkowego
b. Nerwu łokciowego
c. Nerwu promieniowego
d. Nerwu nadłopatkowego
e. Nerwu podobojczykowego

Answer 35

b. Nerwu łokciowego

Question 36

pozagałkowym zapaleniu nerwu wzrokowego w badaniu wzrokowych potencjałów wywołanych (VEP, visual evoked potentials) może dojść do:
a. wzrostu amplitudy odpowiedzi wzrokowej
b. wydłużenia latencji odpowiedzi wzrokowej
c. skrócenia latencji odpowiedzi wzrokowej
d. wygórowania odpowiedzi wzrokowej
e. nadmiernej odpowiedzi wzrokowej

Answer 36

b. wydłużenia latencji odpowiedzi wzrokowej (P104)

Question 37

Do oceny funkcji, którego nerwu czaszkowego wykorzystuje się próby Webera i Rinnego: a. VI
b. VII
c. VIII
d. IX
e. X

Answer 37

c. VIII (prezki)

Question 38

Hipokaliemiczne porażenie okresowe:
a. Wystąpienie samoistnych napadów porażenia mięśni związane z spadkiem stężenia potasu < 1,0 mEq/l
b. Napad zwykle następuje po wysiłku fizycznym
c. Napad często występuje po spożyciu dużej ilości węglowodanów
d. Porażenie mięśni trwa zwykle kilkanaście sekund e. Częstość napadów zwiększa się wraz z wiekiem

Answer 38

c. Napad często występuje po spożyciu dużej ilości węglowodanów (P544)

Question 39

Pierwszym lekiem zarejestrowanym do leczenia postaci pierwotnie postępującej SM jest: a. Natalizumab
b. Mitoksantron
c. Fumaran dimetylu
d. Kladrybina
e. Okrelizumab

Answer 39

e. Okrelizumab

Question 40

Do niekorzystnych czynników rokowniczych w SM należą:
a. płeć żeńska
b. zachorowanie w młodym wieku
c. zapalenie nerwu wzrokowego i zaburzenia czucia jako pierwsze objawy SM d. niedowłady i zaburzenia mikcji jako pierwsze objawy SM
e. całkowita remisja poprzedzająca kolejny rzut

Answer 40

d. niedowłady i zaburzenia mikcji jako pierwsze objawy SM (seminarium)

Question 41

Zawsze do postawienia rozpoznania stwardnienia rozsianego konieczne jest: a. MR głowy z kontrastem
b. angioTK naczyń mózgowia
c. badanie płynu mózgowo-rdzeniowego
d. wzrokowe potencjały wywołane (VEP)
e. EEG

Answer 41

a. MR głowy z kontrastem

Question 42

. Rozlane aksonalne uszkodzenie mózgu, wskaż prawdziwe stwierdzenie: a. Powstaje w wyniku niewielkiego urazu—- nie bbo duże
b. W TK głowy są obecne ewidentne cechy rozerwania tkanki mózgowej, stłuczenia mózgu i krwiaków śródmózgowych
c. W TK głowy jest obecny rozlany obrzęk mózgu, widoczny jako zatarcie istoty białej i ucisk komór mózgu
d. Pacjent jest zawsze przytomny, w dość dobrym stanie neurologicznym. Nie wymaga hospitalizacji.
e. W badaniu histopatologicznym tkanki mózgowej nie znajduje się patologii.

Answer 42

c. W TK głowy jest obecny rozlany obrzęk mózgu, widoczny jako zatarcie istoty białej i ucisk komór mózgu P458)

Question 43

W profilaktyce migreny można stosować niżej wymienione leki za wyjątkiem: a. Rizatryptanu
b. B-adrenolityków (np. Propranolol)
c. Leków przeciwpadaczkowych (np. Gabapentynę
d. Przeciwciał monoklonalnych (np. Erenumab)
e. Toksyny botulinowej (np. Botox)

Answer 43

b. B-adrenolityków (np. Propranolol)
raczej chodzi o rizatryptan, bo on do przerywania napadów, a wszystko inne w profilaktyce

Question 44

Wybierz nieprawdziwe stwierdzenie na temat mielinolizy środkowej mostu: a. Może wystąpić w przypadkach niewydolności wątroby oraz u pacjentów, u których zbyt szybko wyrównywano zaburzenia osmolarności osocza i niedobór sodu.
b. Osoby długotrwale nadużywające alkoholu są szczególnie narażone.
c. Nawet krótkotrwałe spożywanie alkoholu może doprowadzić do tego zaburzenia
d. W obrazie klinicznym dominują narastające objawy uszkodzenia pnia mózgu, porażenie kończyn dolnych lub górnych i dolnych oraz uszkodzenia nerwów czaszkowych.
e. W obrazach MR głowy stwierdza się obszar ostro odgraniczonej demielinizacji w środkowej części mostu

Answer 44

c. Nawet krótkotrwałe spożywanie alkoholu może doprowadzić do tego zaburzenia (P474)

Question 45

W przebiegu raka szczytu płuca mogą wystąpić niżej wymienione objawy za wyjątkiem: pytanie do sprawdzenia
a. zespół Hornera
b. zespół ucisku splotu barkowego
c. paranowotworowe zapalenie układu limbicznego
d. mnogie przerzuty do OUN
e. toniczna źrenica Adiego

Answer 45

e. toniczna źrenica Adiego (raczej to)

Question 46

Nawracające epizody udarowe ze ślepotą korową, napadami migreny, padaczką, otępieniem, miopatią proksymalną, upośledzeniem tolerancji wysiłku fizycznego, kardiomiopatią, cukrzycą i kwasicą mleczanową – to objawy:
a. MELAS
b. Zespołu Marfana
c. choroby Fabry’ego
d. CADASIL
e. Zespołu Ehlersa i Danlosa

Answer 46

a. MELAS (P282)

Question 47

Wskaż zdanie prawidłowe o otępieniu z ciałami Lewy’ego:
a. Zespół parkinsonowski wyprzedza najczęściej zaburzenia poznawcze
b. Reakcja na lewodopę wyklucza rozpoznanie
c. Charakterystyczna jest nadwrażliwość na neuroleptyki
d. Najczęściej występują omamy słuchowe
e. Należy do tauopatii

Answer 47

c. Charakterystyczna jest nadwrażliwość na neuroleptyki (P355)

Question 48

. Dodatnie miano przeciwciał przeciw akwaporynie 4 (AQP4) występuje w surowicy ok. 70% chorych z:
a. chorobą Devica (NMO)
b. ostrym rozsianym zapaleniem mózgu i rdzenia (ADEM)
c. stwardnieniem rozsianym
d. postępującą wieloogniskową encefalopatią (PML)
e. adrenoleukodystrofią

Answer 48

a. chorobą Devica (NMO) (P349)

Question 49

Nusinersen, oligonukleotyd antysensowny jest lekiem stosowanym w:
a. stwardnieniu zanikowym bocznym
b. stwardnieniu rozsianym
c. dystrofii mięśniowej Duchenne’a
d. rdzeniowym zaniku mięśni
e. zespole MELAS

Answer 49

d. rdzeniowym zaniku mięśni (empendium)

Question 50

Choroba Devica to:
a. ostre, wielokorzeniowe zapalenie demielinizacyjne ze współistniejącą aksonalną neuropatią ruchową
b. zapalenie nerwów wzrokowych i rdzenia kręgowego
c. choroba neuronu ruchowego
d. zespół padaczkowy uwarunkowany genetycznie
e. postać atypowego parkinsonizmu związanego z zaburzeniami metabolizmu żelaza

Answer 50

b. zapalenie nerwów wzrokowych i rdzenia kręgowego (P334)

Question 51

Amfetamina oraz doustne leki antykoncepcyjne zawierające estrogeny mogą się przyczynić do wystąpienia:
a. Miopatii
b. Polineuropatii
c. Miastenii
d. Stwardnienia rozsianego
e. Udaru mózgu

Answer 51

e. Udaru mózgu

Question 52

Ręka „do przysięgi”” tzw. ręka małpia – upośledzenie zginania palców i nadgarstka, zanik mięśni kłębu jest objawem uszkodzenia:
a. nerwu łokciowego
b. nerwu promieniowego
c. nerwu pośrodkowego
d. nerwu pachowego
e. nerwu strzałkowego

Answer 52

c. nerwu pośrodkowego (P64)

Question 53

Najczęstszymi lokalizacjami zmian w opryszczkowym zapaleniu mózgu są:
a. Węchomózgowie i płat skroniowy
b. Śródmózgowie
c. Płat ciemieniowy
d. Płat czołowy
e. Płat potyliczny

Answer 53

a. Węchomózgowie i płat skroniowy (nasioskrypt)

Question 54

Wydrążone stopy, szczupłe łydki, osłabienie czucia powierzchniowego na podudziach i zwolnienie szybkości przewodzenia w nerwach obwodowych sugeruje:
a. dystrofię Duchenne’a
b. miastenię
c. chorobę Charcot-Marie-Tooth
d. mózgowe porazenie dziecięce - postać diplegiczną.
e. miopatię mitochondrialną - zespół Kearns-Sayre’a

Answer 54

c. chorobę Charcot-Marie-Tooth (P515)

Question 55

Postępująca leukoencefalopatia wieloogniskowa (progressive multifocal leukoencephalopathy, PML) najczęściej występuje w czasie leczenia stwardnienia rozsianego:
a. Interferonem
b. Fingolimodem
c. Kladrybiną
d. Natalizumabem
e. Alemtuzumabem

Answer 55

d. Natalizumabem (wykłady)

Question 56

Najczęściej występującym u osób w podeszłym wieku schorzeniem neurozwyrodnieniowym jest: a. Choroba Alzheimera
b. Otępienie z ciałami Lewy’ego
c. Otępienie w przebiegu choroby Parkinsona
d. Otępienie czołowo-skroniowe
e. Łagodne zaburzenia poznawcze

Answer 56

a. Choroba Alzheimera (P378)

Question 57

Pierścień Kaysera-Fleischera stwierdza się w lampie szczelinowej w:
a. zwyrodnieniu korowo-podstawnym
b. zatruciu rtęcią
c. zwyrodnieniu wątrobowo-soczewkowym
d. chorobie Fabry’ego
e. niedoborze witaminy E

Answer 57

c. zwyrodnieniu wątrobowo-soczewkowym (Choroba Wilsona) (P370)

Question 58

Najczęstszą przyczyną padaczki u osób starszych są:
a. Zatrucia
b. Choroby naczyniowe OUN
c. Choroby neurozwyrodnieniowe
d. Stwardnienie rozsiane
e. Urazy głowy

Answer 58

b. Choroby naczyniowe OUN (Podemski)

Question 59

Który z leków przeciwpadaczkowych ma udowodnione działanie teratogenne, a zatem nie powinien być stosowany u młodych kobiet:
a. Karbamazepina
b. Kwas walproinowy
c. Lamotrygina
d. Gabapentyna
e. Lewetiracetam

Answer 59

b. Kwas walproinowy (wykład)

Question 60

Wybierz zdanie fałszywe o SLA (stwardnieniu zanikowym bocznym):
a. w około 10% przypadków towarzyszą zaburzenia funkcji poznawczych
b. średni czas trwania choroby wynosi 4 lata
c. zwykle dotyczy ludzi młodych
d. często jako pierwsze zajęte są drobne mięśnie dłoni
e. objawy mogą być asymetryczne

Answer 60

nie ma odpowiedzi - wg mnie c

Question 61

W czasie wykonywania próby Romberga pacjent traci równowagę i upada po zamknięciu oczu. W próbie palec-nos nieprawidłowości pojawiają się po zamknięciu oczu. Najbardziej prawdopodobną przyczyną takiego wyniku badania jest uszkodzenie:
a. Móżdżku
b. Nerwu przedsinkowo-ślimakowego
c. Sznurów tylnych rdzenia kręgowego
d. Ogona końskiego
e. Płata ciemieniowego

Answer 61

c. Sznurów tylnych rdzenia kręgowego (Zamknięte oczy, prezki)

Question 62

Do przeciwwskazań do wykonania nakłucia lędźwiowego należą:
a. Wzmożone ciśnienie śródczaszkowe
b. Zaburzenia krzepnięcia krwi
c. Proces ropny w okolicy lędźwiowej
d. Obrzęk tarczy nerwu wzrokowego
e. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Answer 62

e. Wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Question 63

Wskazaniem do zastosowania heparyny drobnocząsteczkowej w udarach niedokrwiennych mózgu są wszystkie poniższe odpowiedzi z wyjątkiem:
a. zaburzenia rytmu serca
b. wada zastawkowa serca
c. przebyty zawał mięśnia sercowego z obecną skrzepliną w sercu
d. miażdżyca tętnic wewnątrzczaszkowych
e. zapalenie wsierdzia

Answer 63

d. miażdżyca tętnic wewnątrzczaszkowych

Question 64

Dysfagia, dysartria, zanik i osłabienie mięśni języka z fascykulacjami oraz osłabienie odruchów podniebiennych i gardłowego są charakterystycznymi objawami zespołu:
a. Zespołu móżdżkowego
b. Zespołu rzekomoopuszkowego
c. Zespołu opuszkowego
d. Zespołu pozapiramidowego
e. Zespołu piramidowego

Answer 64

c. Zespołu opuszkowego (P156, tabela)

Question 65

Najczęstszymi obj. neurologicznymi w przebiegu chorób układowych tj. RZS, czy toczeń trzewny są:
a. polineuropatie
b. encefalopatia
c. zespoły cieśni pojedynczych nerwów
d. napady drgawkowe
e. neuropatie nn. czaszkowych

Answer 65

c. zespoły cieśni pojedynczych nerwów (odpowiedź wg. katedry)

Question 66

Ból głowy, ból gałki ocznej, przejściowe zaniewidzenie lub ślepota jednooczna, podwójne widzenie, osłabienie mięśni żwaczy w trakcie jedzenia - to prawdopodobnie objawy: a. tocznia rumieniowatego układowego
b. guzkowego zapalenia tętnic
c. olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic
d. zespołu Sjögrena
e. przewlekłego zanikowego zapalenia wielochrząstkowego

Answer 66

c. olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic (wykład - bóle głowy)

Question 67

Biopsja nerwu jest cennym narzędziem w diagnostyce neuropatii obwodowych. Najczęściej pobiera się do biopsji:
a. nerw promieniowy
b. nerw łokciowy
c. nerw łydkowy
d. nerw pośrodkowy
e. nerw piszczelowy

Answer 67

c. nerw łydkowy (P96)

Question 68

Do bezwzględnych przeciwwskazań do podania trombolizy dożylnej pacjentowi z udarem niedokrwiennym mózgu należą poniższe za wyjątkiem:
a. krwotok mózgowy w badaniu obrazowym
b. czas trwania objawów powyżej 3h
c. liczba płytek poniżej 100 000/mm3
d. nowotwór o wysokim ryzyku krwawienia
e. przyjmowanie warfaryny z INR powyżej 1.8

Answer 68

b. czas trwania objawów powyżej 3h (prezki)

Question 69

Do triady objawów klinicznych zespołu Millera-Fischera, uważanego często za odmianę ostrej zapalnej poliradikuloneuropatii demielinizacyjnej należy:
a. rozszczepienie białkowo-komórkowe, mioklonie, zaniki mięśniowe
b. zwolnienie przewodnictwa w nerwach obwodowych, ataksja, dyskinezy
c. niedowłady kończyn, arefleksja, dodatni objaw Babińskiego
d. oftalmoplegia, arefleksja, czterokończynowa ataksja
e. obustronny niedowład nn. twarzowych, dodatni obj. Babińskiego, osłabienie mięśni kończyn

Answer 69

d. oftalmoplegia, arefleksja, czterokończynowa ataksja (Podemski)

Question 70

Czynnikiem zakaźnym wywołującym podostre stwardniające zapalenie mózgu jest
: a. Wirus odry
b. Wirus różyczki
c. Enterowirus
d. Borrelia burgdorferii
e. Treponema pallidum

Answer 70

a. Wirus odry (P303)

Question 71

Za rozpoznaniem zaniku wieloukładowego przemawia:
a. Wcześnie występujący zespół otępienny
b. Wybitna asymetria objawów
c. Wczesne występowanie zaburzeń autonomicznych
d. Widoczny zanik śródmózgowia w MR głowy
e. Bardzo dobra odpowiedz na leczenie dopaminergiczne

Answer 71

c. Wczesne występowanie zaburzeń autonomicznych (P365 + seminarium)

Question 72

ekiem modyfikującym przebieg choroby Parkinsona jest/są:
a. Lewodopa
b. Amantadyna
c. Inhibitory COMT
d. Leki antycholinergiczne
e. Żaden z wymienionych

Answer 72

e. Żaden z wymienionych

Question 73

W zespole sztywności uogólnionej stwierdza się w surowicy przeciwciała: a. Anty-MOG
b. Anty-MAG
c. Anty-GAD
d. Anty-NMDAR
e. Anty-Yo

Answer 73

c. Anty-GAD (P373)

Question 74

Wskaż zdanie nieprawdziwe dla układowych zawrotów głowy (vertigo):
a. Zazwyczaj mają charakter napadowy, związany ze zmianą pozycji głowy
b. Najczęściej są pochodzenia obwodowego
) c. Pacjent określa zawroty głowy jako wirowanie
d. W badaniu neurologicznym występuje oczopląs poziomo-obrotowy z fazą szybką w stronę zdrowego przedsionka
e. Zazwyczaj mają charakter przewlekły i niezależny od pozycji ciała

Answer 74

e. Zazwyczaj mają charakter przewlekły i niezależny od pozycji ciała

Question 75

Do charakterystycznych cech drżenia samoistnego nie należy:
a. Początek zazwyczaj w starszym wieku
b. Nasila się pod wpływem emocji
c. Ma charakter pozycyjny lub kinetyczny
d. Ma częstotliwość 4-12 Hz
e. Nasila się pod wpływem alkoholu

Answer 75

e. Nasila się pod wpływem alkoholu

Question 76

Objawem koniecznym do postawienia rozpoznania choroby Parkinsona jest: a. Bradykineza
b. Sztywność
c. Drżenie spoczynkowe
d. Retropulsja
e. Hipomimia

Answer 76

a. Bradykineza (P334 + prezki + baza)

Question 77

Zdanie prawidłowe o chorobie Huntingtona to:
a. Dziedziczy się autosomalnie recesywnie
b. Pierwsze objawy występują już w pierwszej dekadzie życia
c. Jest związana z wysokim ryzykiem samobójstwa
d. Większa liczba powtórzeń CAG związana jest z późniejszym początkiem choroby e. Zaburzenia poznawcze występują rzadko

Answer 77

c. Jest związana z wysokim ryzykiem samobójstwa (P362)

Question 78

Cechą kliniczną zwyrodnienia korowo-podstawnego (CBD) nie jest/nie są:
a. Dyskinezy indukowane przez lewodopę
b. Apraksja
c. Korowe zaburzenia czucia
d. Objaw obcej kończyny
e. Mioklonie

Answer 78

a. Dyskinezy indukowane przez lewodopę (nasio + seminaria)

Question 79

Napady typu „deja vu, deja vecu”, z wrażeniami smakowymi, słuchowymi oraz automatyzmami (mlaskanie, pocieranie) są charakterystyczne dla napadów:
a. czołowych
b. skroniowych
c. ciemieniowych
d. potylicznych
e. są charakterystyczną aurą występująca w padaczkach pierwotnie uogólnionych

Answer 79

b. skroniowych (P151, P415)

Question 80

Do leków II linii modyfikujących przebieg choroby w stwardnieniu rozsianym zaliczamy: a. natalizumab, alemtuzumab, fingolimod
b. interferon beta, natalizumab, fumaran dimetylu, teriflunomid
c. natalizumab, fumaran dimetylu, fingolimod
d. interferon beta, octan glatirameru, fingolimod, teriflunomid
e. interferon beta, octan glatirameru, fumaran dimetylu, teriflunomid

Answer 80

a. natalizumab, alemtuzumab, fingolimod (P326)

Question 81

Zmiany zapalne w płynie mózgowo-rdzeniowym w wirusowym zapaleniu opon mózgowo rdzeniowych cechuje obecność:
a. pleocytozy z przewagą kom. wielojądrzastych, istotnie podwyższonego poziomu białka i glukozy
b. pleocytozy z przewagą kom. wielojądrzastych, podwyższonego poziomu białka oraz obniżonego poziomu glukozy
c. pleocytozy z przewagą kom. jednojądrzastych, istotnie podwyższonego poziomu białka oraz obniżonego poziomu glukozy
d. pleocytozy z przewagą kom. jednojądrzastych, łagodnie podwyższonego poziomu białka oraz prawidłowego poziomu glukozy
e. pleocytozy z przewaga kom. wielojądrzastych, łagodnie podwyższonego poziomu białka oraz prawidłowego stężenia glukozy

Answer 81

d. pleocytozy z przewagą kom. jednojądrzastych, łagodnie podwyższonego poziomu białka oraz prawidłowego poziomu glukozy (P91, tabela)

Question 82

Apraksja:
a. jest objawem uszkodzenia drogi piramidowej
b. to niemożność wykonania ruchu dowolnego z powodu uszkodzenia ośrodków rdzeniowych
c. to brak możliwości płynnego wykonania ruchu celowego związana z uszkodzeniem kory mózgowej
d. to niemożność rozpoznawania osób bliskich przy prawidłowym widzeniu
e. to zaburzenie koordynacji ruchowej związane z uszkodzeniem móżdżku

Answer 82

c. to brak możliwości płynnego wykonania ruchu celowego związana z uszkodzeniem kory mózgowej (Podemski)

Question 83

Zaburzenia funkcji poznawczych, zazwyczaj pamięci, większe niż można tego oczekiwać dla odpowiedniego wieku i stopnia wykształcenia, nieupośledzające wykonywania codziennych czynności, to:
a. zaburzenia pamięci związane z wiekiem
b. łagodne zaburzenia poznawcze
c. otępienie łagodnego stopnia
d. otępienie umiarkowane
e. fizjologiczny proces starzenia się

Answer 83

b. łagodne zaburzenia poznawcze (MCI, mild cognitive impairment) (Nasio s.100)

Question 84

Do objawów zespołu móżdżkowego nie należy:
a. Objaw z odbicia
b. Ataksja
c. Wzmożone napięcie mięśniowe
d. Asynergia tułowia
e. Adiadochokineza

Answer 84

c. Wzmożone napięcie mięśniowe (P139, obniżone)

Question 85

Zespół Millarda-Gublera charakteryzuje się:
a. Obwodowym niedowładem n.VII po stronie uszkodzenia oraz piramidowym niedowładem połowiczym po stronie przeciwnej
b. Porażeniem okoruchowym po stronie uszkodzenia oraz niedowładem połowiczym po stronie przeciwnej
c. Obwodowym niedowładem mięśni twarzy po stronie uszkodzenia, upośledzeniem odwodzenia gałki ocznej oraz niedowładem połowiczym po stronie przeciwnej d. Porażeniem mięśni języka po stronie uszkodzenia oraz niedowładem połowiczym po stronie przeciwnej
e. Porażeniem okoruchowym po stronie uszkodzenia oraz występowaniem ataksji, drżenia zamiarowego oraz niedowładu połowiczego po stronie przeciwnej

Answer 85

a. Obwodowym niedowładem n.VII po stronie uszkodzenia oraz piramidowym niedowładem połowiczym po stronie przeciwnej (P141)

Question 86

Co to jest migrena przewlekła?
a. Ból głowy trwający dłużej niż 72 godziny
b. Ból głowy pojawiający się co najmniej 15 dni w miesiącu przez co najmniej kwartał
c. Nie ustąpienie objawów aury do 7 dni
d. Uwidocznienie zmian niedokrwiennych w badaniach neuroobrazowych
e. Ból głowy występujący 1-2 razy do roku trwający do 2 tygodni

Answer 86

b. Ból głowy pojawiający się co najmniej 15 dni w miesiącu przez co najmniej kwartał (prezki) c. Nie ustąpienie objawów aury do 7 dni

Question 87

Wstrząśnienie mózgu, wskaż prawdziwe stwierdzenie:
a. W TK głowy są obecne ewidentne cechy rozerwania tkanki mózgowej, stłuczenia mózgu i krwiaków śródmózgowych
b. To uraz głowy w wyniku którego doszło do krótkotrwałej utraty przytomności, ale w badaniu neurologicznym i badaniach neuroobrazowych nie stwierdza się nieprawidłowości, z wyjątkiem niepamięci okoliczności zdarzeniac. W rezultacie wstrząśnienia mózgu pacjent długotrwale pozostaje w śpiączce.
d. W badaniu histopatologicznym stwierdza się obrzęk aksonów, przerwanie ich ciągłości lub uszkodzenie struktury mieliny.
e. W badaniu neurologicznym można stwierdzić niedowład połowiczy.

Answer 87

b. To uraz głowy w wyniku którego doszło do krótkotrwałej utraty przytomności, ale w badaniu neurologicznym i badaniach neuroobrazowych nie stwierdza się nieprawidłowości, z wyjątkiem niepamięci okoliczności zdarzenia (P458)

Question 88

Symptomatologia udaru niedokrwiennego mózgu z obszaru unaczynienia tętnicy przedniej mózgu obejmuje:
a. zespoły naprzemienne
b. przeciwstronny niedowład połowiczy większy w kończynie dolnej
c. afazję Wernickiego
d. skojarzone zbaczanie gałek ocznych w stronę uszkodzonej półkuli mózgu
e. „drop attacks”

Answer 88

b. przeciwstronny niedowład połowiczy większy w kończynie dolnej (P249)

Question 89

DBS (głęboka stymulacja mózgu) jest inwazyjną formą leczenia zaawansowanej choroby Parkinsona, najczęstszym celem stymulacji jest:
a. jądro niskowzgórzowe
b. jądro ogoniaste
c. gałka blada
d. skorupa
e. jądro czerwienne

Answer 89

a. jądro niskowzgórzowe

Question 90

Pacjent na ból reaguje patologiczną reakcją zgięciową, nie otwiera oczu, nie wydaje dźwięków. Jego wynik w skali Glasgow wynosi:
a. 4 pkt.
b. 5 pkt
c. 6 pkt.
d. 7 pkt.
e. 8 pkt.

Answer 90

b. 5 pkt (1pkt - brak reakcji słownej, 1 - brak otwarcia oczu, 3 - patologiczne reakcja zgięciowa// razem: 5

Question 91

Do kryteriów rozpoznania migreny bez aury wg ICHD-3 beta 2013 nie należy:
a. Napad bólu głowy trwający od 4-72 h
b. Połowiczy, pulsujący ból głowy
c. Ból głowy nasilający się w spoczynku
d. Może występować fotofobia lub fonofobia
e. Mogą występować nudności lub wymioty

Answer 91

c. Ból głowy nasilający się w spoczynku (wykład)

Question 92

W SM odległe ryzyko wystąpienia chorób autoimmunologicznych wiąże się ze stosowaniem:
a. Octanu glatirameru
b. Alemtuzumabu
c. Teriflunomidu
d. Fingolimodu
e. Interferonu

Answer 92

b. Alemtuzumabu (nasio s.80)

Question 93

W trakcie badania EMG zjawisko “pikującego bombowca” ze spadkiem początkowej amplitudy i częstotliwości wyładowań występuje w:
a. miastenii
b. zespole miastenicznym
c. miotonii i paramiotonii
d. porażeniach okresowych
e. dystrofii mięśniowej Beckera

Answer 93

c. miotonii i paramiotonii (P543)

Question 94

Dystonią ogniskową nie jest:
a. Kurcz powiek
b. Kurcz karku
c. Kurcz pisarski
d. Zespół Meige’a

e. Wszystkie wymienione są dystoniami ogniskowymi

Answer 94

d. Zespół Meige’a (P137 - jest to segmentalna)

Question 95

Do przerwania napadu migreny stosuje się wymienione leki za wyjątkiem: a. Kwasu acetylosalicylowego
b. Paracetamolu z kodeiną lub kofeiną
c. Sumatryptanu
d. Zolmitryptanu
e. Dihydroergotaminy

Answer 95

e. Dihydroergotaminy

Question 96

Obecność prążków oligoklonalnych w płynie mózgowo-rdzeniowym:
a. jest patognomoniczna dla SM
b. świadczy o klonalnym pobudzeniu limfocytów T
c. nie zależy od przenikania IgG przez barierę krew-mózg
d. świadczy o klonalnym pobudzeniu limfocytów B
e. nie występuje w chorobach infekcyjnych OUN

Answer 96

d. świadczy o klonalnym pobudzeniu limfocytów B (P318, ponieważ jest patognomoniczne również dla innych chorób, nie tylko SM)

Question 97

Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące udarów krwotocznych:
a. Rozwijają się nagle, bez objawów prodromalnych.
b. Stanowią ok. 10% wszystkich udarów mózgu.
c. Do ich najczęstszych czynników ryzyka należy nadciśnienie tętnicze.
d. Lokalizują się najczęściej w moście i móżdżku
e. Ich pierwszym objawem mogą być napady padaczkowe.

Answer 97

d. Lokalizują się najczęściej w moście i móżdżku (P263 - półkule mózgu, jądra podstawy, pień mózgu, móżdżek)

Question 98

Najczęstszą przyczyną omdlenia jest:
a. zawał serca
b. udar mózgu
c. hypotonia ortostatyczna
d. napad migotania przedsionków
e. silny stres

Answer 98

c. hypotonia ortostatyczna (prezentacja katedry)

Question 99

Najczęstszą postacią bólu głowy jest:
a. migrena przewlekła
b. migrena z aura
c. migrena bez aury
d. klasterowy ból głowy
e. napięciowy ból głowy

Answer 99

e. napięciowy ból głowy

Question 100

Wybierz nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące zespołów paraneoplastycznych (PNS, paraneoplastic neurological syndromes):
a. Występują u chorych z nowotworami narządów wewnętrznych i układu krwiotwórczego lub poprzedzają ich wystąpienie
b. Mają prawdopodobnie podłoże autoiummunologiczne
c. Charakteryzują się obecnością przeciwciał onkoneuronalnych (m.in. anty-Hu, anty-Yo, anty-amfifizynie)
d. W ich przebiegu może wystąpić zespół miasteniczny Lamberta-Eatona
e. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego nigdy nie wykazuje obecności prążków oligoklonalnych

Answer 100

e. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego nigdy nie wykazuje obecności prążków oligoklonalnych