2019 repetikon Flashcards
Przyczyna mielinolizy środkowej mostu:
a. zbyt szybkie wyrównanie hiponatremii
b. długotrwałe nadużywanie alkoholu
c. niewydolność wątroby
d. nadużywanie preparatów witaminy C
e. a, b i c
e. a, b i c
Miopatia - jako działanie jatrogenne najczęściej przy stosowaniu:
a. Statyn, w połączeniu z fibratami
b. Penicyliny
c. B-blokery
a. Statyn, w połączeniu z fibratami
Leukoencefalopatia wieloogniskowa jest częstym powikłaniem:
a. interferonu beta
b. oktanu glatirameru
c. natalizumabu
d. mitoksantronu
e. b +c
c. natalizumabu
Bólem głowy wtórnym nie jest:
a. ból w przebiegu krwotoku podpajęczynówkowego
b. ból związany z chorobami rozrostowymi ukł. nerwowego
c. hemikrania ciągła
d. ból towarzyszący chorobom psychicznym
e. neuralgia nerwu trójdzielnego
c. hemikrania ciągła
Nieprawdziwe na temat nowotworów OUN:
a. GKS mają podstawowe znaczenie, zwłaszcza w guzach z dużą strefą
obrzęku
b. chemioterapia w chłoniakach i guzach pochodzenia zarodkowego
c. Brachyterapia to celowane podanie cytostatyku lub chemioterapii do loży po
guzie lub do tkanek guza
d. Radioteriapię stosujemy w zależności od stopniu złośliwości
e. Leczenie operacje zawsze powinno zmierzać do usunięcie guza w całości
d. Radioteriapię stosujemy w zależności od stopniu złośliwości
(stosowana w większości npl mózgowia, zwłaszcza gdy nie można usunąć guza całkowicie lub jego wznowy, a także do leczenia npl o
niższym stopniu złośliwości)
Czynnik etiologiczny bakteryjnego ZOMR
a. Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Streptococcus
pneumoniae
a. Neisseria meningitidis, Haemophilus influenzae, Streptococcus
pneumoniae
Zespół Bannwartha
a. Czynnikiem etiologicznym jest Borrelia burgdorferi
b. Czynnikiem etiologicznym jest krętek blady
c. Charakterystyczny jest objaw Argyll-Robertsona - zniesienie odruchy źrenic
na światło przy zachowanym odruchu na zbieżność
d. jedno lub obustronne obwodowe porażenie nerwu twarzowego, któremu
może towarzyszyć aseptyczne zapalenie opon mózgowo - rdzeniowych
(aseptyczne czyli inaczej limfocytowe)
e. A i D
e. A i D
Kryzy trzewne i bóle strzelające
a. kiła późna
b. kiła wczesna OUN
a. kiła późna
Leczenie kiły OUN <3
a. penicylina prokainowa
b. doksycyklina
c. ceftriakson
a. penicylina prokainowa
to pytanie jest do zgłoszenia, pierwszy rzut to jest penicylina krystaliczna,
wyjątkowo ceftriakson, i to ta odp jest tutaj najlepsza, nikt nie leczy kiły OUN
penicylina prokainową xd
na wykładzie pani profesor była penicylina prokainowa :v 600mg przez 4
tygodnie
Do rozpoznania padaczki
a. 2 niesprowokowane napady w odstępie >24h
b. badania psychologiczne
c. video EEG
d. 2 sprowokowane ataki
e. 2 niesprowokowane ataki < 24h
a. 2 niesprowokowane napady w odstępie >24h
Obwodowe porażenie nerwu twarzowego
a. po stronie uszkodzenia - wygładzone czoło, wygładzony fałd nosowy,
opadnięty kącik
b. po stronie przeciwnej - wygładzone czoło, wygładzony fałd nosowy,
opadnięty kącik
a. po stronie uszkodzenia - wygładzone czoło, wygładzony fałd nosowy,
opadnięty kącik
ASA w udarze
a. ASA podajemy po 24h od wykonanego zabiegu fibrynolizy, po
wykluczeniu krwotoku mózgowego w badaniu TK
b. ASA podajemy po 12 godzinach od wykonanego zabiegu fibrynolizy
c. ASA podajemy najwcześniej po 48 godzinach od wykonanego zabiegu
fibrynolizy
d. ASA podajemy najwcześniej po 72 godzinach od wykonanego zabiegu
fibrynolizy, ale do czasu jego zastosowania zawsze rutynowo podajemy
heparyny drobnocząsteczkowe lub klasyczne heparyny w pompie infuzyjnej
e. ASA jest przeciwwskazany po zastosowanym leczeniu trombolicznym
a. ASA podajemy po 24h od wykonanego zabiegu fibrynolizy, po
wykluczeniu krwotoku mózgowego w badaniu TK
13.Zaznacz prawdziwe o nieukładowych zawrotach głowy:
a. mają charakter napadowy
b. występują nudności, wymioty, zaburzenia równowagi
c. towarzyszy im uczucie niepewności, niestabilność postawy i chodu
d. chory zdaje sobie sprawę z obecności zaburzeń
e. czas trwania wynosi kilkanaście minut do kilkunastu godzin
c. towarzyszy im uczucie niepewności, niestabilność postawy i chodu
Udar o etiologii zatorowej podejrzewasz w przypadkach z wyjątkiem: - zgłoszone
a. zaburzeniach rytmu serca
b. wadach zastawkowych
c. przebytym niedawno zawale serca
d. miażdżycy tętnic wewnątrzczaszkowych
e. zapaleniu wsierdzia
zgłoszone
Gwałtownie postępujące otępienie, mioklonie, zaburzenia móżdżku, niedowład
kończyn o charakterze piramidowym i pozapiramidowym występuje w:
a. opryszczkowym zapaleniu mózgu
b. AIDS
c. kile
d. chorobie Creuzfeldta-Jacoba
d. chorobie Creuzfeldta-Jacoba
16.Hemikraniektomia odbarczająca:
a. w złośliwym obrzęku środczaszkowym przy objawach udaru
niedokrwiennego z zakresu t. środkowej mózgu
przy obrzęku na skutek udaru
b. zawsze, gdy radiologiczne cechy udaru mózgu obejmują co najmniej 50%
zakresu unaczynienia t środkowej mózgu
c. w rozległym krwotoku śródmózgowym
d. standardowo zarówno w udarze niedokrwiennym i krwotocznym
e. wszystkie błędne
chyba a ale do sprawdzenia
Leki mające zastosowanie w bólu neuropatycznym:
a. gabapentyna, pregabalina, TLPD
b. karbamazepina
c. opioidy
d. a,b,c prawidłowe
e. a,b prawidłowe
d. a,b,c prawidłowe
Najczęstsze przerzuty do OUN to:
a. rak płuca
b. rak j. grubego
c. chłoniak
d. rak nerki
e. czerniak
a. rak płuca
Chorobę Parkinsona może wywołać wszystko poza:
a. narażenie na metale ciężkie
b. zażywanie heroiny
c. palenie papierosów
d. narażenie na pestycydy
e. mieszkanie na wsi i picie wody ze studni
c. palenie papierosów
uzależnienie dopamina wzrasta i te sprawy
Zatrucie CO wszystko poza:
a. uczucie ciała obcego w ustach
b. drgawki
c. wiśniowe zabarwienie ciała
d. ból głowy
e. wymioty
a. uczucie ciała obcego w ustach
21.Skład PMR podczas bakteryjnego ZOMR.
a. wysoka pleocytoza >kilka tysięcy/mm3, dominują neutrofile, dużo białka,
obniżona glukoza
b. wysoka pleocytoza >kilka tysięcy/mm3, dominują neutrofile, dużo białka,
podwyższona glukoza
c. wysoka pleocytoza >kilka tyś/mm3 dominują limfocyty, dużo białka
d. płyn po nakłuciu wylewa się pod większym ciśnieniem i jest mętny
e. A i D
e. A i D
Do objawów krwotoku mózgowego należą poniższe, ZA WYJĄTKIEM :
a. objawów wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego
b. napady padaczkowe
c. osłabienia mięśni, męczliwości
d. niedowładu z objawami piramidowymi i oponowymi
e. wymiotów
c. osłabienia mięśni, męczliwości
Do istotnych w diagnostyce krwotoku podpajęczynówkowego NIE należy:
a. TK mózgu
b. badanie EMG
c. Angio- TK tętnic śródczaszkowych
d. Angiografia (DSA)
e. badanie płynu mózgowo-rdzeniowego
b. badanie EMG
Do objawów klinicznych choroby Parkinsona należą poniższe ZA WYJĄTKIEM:
a. Zaburzenia odruchów postawy
b. Spowolnienia ruchowego
c. Adiadochokineza
d. Drżenia spoczynkowego
e. Sztywności mięśniowej
c. Adiadochokineza
Możliwe wtórne przyczyny parkinsonizmu to:
a. Polekowe, np. przy stosowaniu neuroleptyków
b. Rażenie prądem
c. Zatrucie tlenkiem węgla
d. Liczne incydenty naczyniowe OUN
e. Wszystkie powyższe
e. Wszystkie powyższe
Głęboka stymulacja mózgu (DBS) jest inwazyjną formą leczenia zaawansowanej
choroby Parkinsona, najczęstszym celem stymulacji jest:
a. Jądro niskowzgórzowe
b. Jądro ogoniaste
c. Gałka blada
d. Skorupa
e. Jądro czerwienne
a. Jądro niskowzgórzowe
Wzmożone napięcie mięśniowe w grupach dosiebnych, występowanie objawów
rzekomoopuszkowych, zaburzenia chodu i upadki z towarzyszącym otępieniem i
objawami czołowymi, a także upośledzenie ruchów gałek ocznych to obraz mogący
odpowiadać któremu z atypowych parkinsonizmów:
a. Zanik wieloukładowy (MSA-A)
b. otępienie czołowo- skroniowe (FTD)
c. porażenie nadjądrowe (PSP)
d. zwyrodnienie korowo- podstawne (CBD)
e. otępienie z ciałami Lewy’ego (DLB)
c. porażenie nadjądrowe (PSP)
28.Do potwierdzenia ‘rozsiania” zmian demielinizacyjnych w czasie lub przestrzeni w
przebiegu stwardnienia rozsianego NIE MA zastosowanie:
a. badanie rezonansu magnetycznego
b. słuchowe potencjały wywołane
c. stymulacja elektromagnetyczna kory ruchowej
d. badanie płynu mózgowo-rdzeniowego
e. wzrokowe potencjały wywołane …
c. stymulacja elektromagnetyczna kory ruchowej
Mioklonie fałsz:
a. Są to gwałtowne, obszerne, wyrzutowe ruchy
b. pojedyncze skurcze pojedynczych mięśni lub grup mięśniowych
c. często występują w parkinsonizmie plus
a. Są to gwałtowne, obszerne, wyrzutowe ruchy
Pojawienie się zmian wzmacniających się po gadolinie w sekwencji T1 MRI u chorego z SM świadczy o:
a. długim czasie trwania choroby
b. uszkodzeniu bariery krew-mózg w miejscu aktywnego procesu zapalnego
c. uszkodzenie naczynia w miejscu aktywnego zapalenia
d. postaci wtórnie postępującej choroby
e. dobrej odpowiedzi na leczenie
b. uszkodzeniu bariery krew-mózg w miejscu aktywnego procesu zapalnego
Głównym ośrodkiem mózgowia odpowiedzialnym za rytm sen/czuwanie jest:
a. Okolica przedwzrokowa - jądro nadskrzyżowaniowe
b. Twór siatkowaty
c. Wzgórze
d. Istota czarna śródmózgowia
e. Układ limbiczny
a. Okolica przedwzrokowa - jądro nadskrzyżowaniowe
Skala Glasgow służy do oceny :
…
Jądra nerwów w moście (byly jakies dwa warianty z opuszkowymi IX, X etc)
a. 2, 3
b. 5, 6
c. 7,8 lub 9 -
d. 6,7
d. 6,7
w moście są 5,6,7,8 więc odpowiedź b też pasuje
Syndrom obcej kończyny występuje w:
a. zwyrodnienie korowo-podstawne
b. otępieniu czołowo-skroniowym
c. idiopatycznej chorobie Parkinsona
d. zaniku wieloukładowym
e. Postępującym porażeniu nadjądrowym
a. zwyrodnienie korowo-podstawne
Kobieta 80 letnia, z migotaniem przedsionków, ma afazję i objawy udaru od 2 h, przyjmuje warfin. TK złe, czy robim trombolizę
a. Tak, jeśli brała warfin >12h temu
b. Tak, jeśli APTT 2x normy
c. Tak, jeśli INR <1,7
d. Tak, jeśli INR 2-3
e. nie robimy
c. Tak, jeśli INR <1,7