2018 repetikon

Question 1

Dla chorób nerwowo-mięśniowych charakterystyczne są objawy:
A. zaburzenia czucia powierzchownego o charakterze “rękawiczek i skarpetek”
B. niedowłady wiotkie głównie mięśni proksymalnych, osłabienie odruchów
miotatycznych
C. spastyczność
D. wzmożenie odruchów głębokich
E. dystoniczne ruchy kończyn

Answer 1

B. niedowłady wiotkie głównie mięśni proksymalnych, osłabienie odruchów

Question 2

W dystrofii mięśniowej Duchenne’a istotne znaczenie diagnostyczne ma:
A. badanie płynu mózgowo-rdzeniowego z oceną prążków oligoklonalnych
B. badanie eletromiograficzne, ocena poziomu dystrofiny w komórkach oraz
poziomu CPK i transaminaz w surowicy
C. badanie przewodnictwa ruchowego i poziomu CRP
D. badanie USG mięśni oraz diesterazy, amylazy w surowicy
E. badanie TK mięśni oraz troponiny i CK-MB w surowicy

Answer 2

B. badanie eletromiograficzne, ocena poziomu dystrofiny w komórkach oraz
poziomu CPK i transaminaz w surowicy

aktualnie badanie genetyczne

Question 3

Pierwotne uszkodzenie osłonki mielinowej w polineuropatii demielinizacyjnej
występuje w:
A. polineuropatii mocznicowej
B. polineuropatii związanej z niedoborami żywieniowymi
C. neuropatii spowodowanej cieśnią nadgarstka
D. polineuropatii przy zatruciu ołowiem lub w zespole Guillain-Barre
E. neuropatiach po urazach nerwów

Answer 3

D. polineuropatii przy zatruciu ołowiem lub w zespole Guillain-Barre

Question 4

Wydrążone stopy, szczupłe łydki, osłabienie czucia powierzchniowego na
podudziach, zwolnienie szybkości przewodzenia w nerwach obwodowych sugeruje:
A. dystrofięa Duchenne’a
B. miastenię
C. chorobę Charcott-Marie-Tooth
D. mózgowe porażenie dziecięce -postać diplegiczną
E. miopatia mitochondrialną - zespół Keams-Sayre’a

Answer 4

C. chorobę Charcott-Marie-Tooth

Question 5

Brak zaniku mięśni przy ich funkcjonalnym osłabieniu i objawach apokamnozy
wskazuje na rozpoznanie:
A dystrofii mięśniowej Duchenne’a
B. miastenii rzekomoporaźnej
C. rdzeniowego zaniku mięśni
D. dystrofii twarzowo-łopatkowo-ramiennej

Answer 5

B. miastenii rzekomoporaźnej

Question 6

Stwardnienie zanikowe boczne należy różnicować z:
A. mielopatią szyjną
B. wieloogniskową neuropatią ruchową z blokiem przewodzenia
C. stwardnieniem rozsianym
D. żadnym z w/w
E. wszystkimi wymienionymi

Answer 6

E. wszystkimi wymienionymi

Question 7

Do triady objawów zespołu Millera-Fischera przyjmowanego często za odmianę
ostrej zapalnej poliradikulopatii demielinizacyjnej należy:
A. rozszczepienie białkowo-komórkowe, mioklonie, zaniki mięśni
B. zwolnienie przewodnictwa w nerwach obwodowych, ataksja, dyskinezy
C. niedowłady kończyn, arefleksja, dodatni objaw Babińskiego
D. oftalmoplegia, arefleksja, czterokończynowa ataksja
E. obustronny niedowład nerwów twarzowych, dodatni objaw Babińskiego, osłabienie
mięśni kończyn dolnych

Answer 7

D. oftalmoplegia, arefleksja, czterokończynowa ataksja

Question 8

W miastenii mogą występować poniższe objawy za wyjątkiem:
A. objawów opuszkowych
B. apokamnozy
C. podwójnego widzenia
D. zmniejszenie się objawów chorobowych pod wpływem ciepła
E. zmniejszenie się objawów chorobowych po odpoczynku

Answer 8

D. zmniejszenie się objawów chorobowych pod wpływem ciepła

Question 9

W trakcie badania EMG zjawisko “pikującego bombowca” ze spadkiem
początkowej amplitudy i częstotliwości wyładowań występuje w:
A. miastenii
B. zespole miastenicznym
C. miotonii i paramiotonii
D. porażeniach okresowych
E. dystonii mięśniowej Beckera

Answer 9

C. miotonii i paramiotonii

Question 10

Wskaż nieprawdziwe stwierdzenie dotyczące zapalnie wielomięśniowego
A. najczęściej zajęte procesem chorobowym są mięśnie ksobne, pojawia się mialgia
B. stwierdza się podwyższony poziom białka w PMR
C. głównie u dorosłych chorych wykrywa się przeciwciała przeciw syntetazom rRna (Jo1,
PL-7, PL-12)
D. w badaniu EMG występują cechy ostrego uszkodzenia miogennego
E. w badaniach laboratoryjnych stwierdza się podwyższony poziom CK i transaminaz

Answer 10

B. stwierdza się podwyższony poziom białka w PMR

Question 11

Wskaż stwierdzenie, które nie dotyczy zespołu Hakima:
A. w diagnostyce stosuje się test Fischera
B. klinicznie stwierdza się: otępienie z zaburzeniem chodu i nietrzymaniem moczu
C. może wystąpić po zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych
D. wymaga złożenia układu komorowo-otrzewnowego
E. ciśnienie PMR jest wyraźnie wzmożone

Answer 11

E. ciśnienie PMR jest wyraźnie wzmożone

Question 12

Który lek jest wykorzystywany w terapii RLS ?
A. Sertralina
B. Klozapina
C. Ropinirol
D. Lamotrygina
E. Hydroksyzyna

Answer 12

C. Ropinirol

Question 13

Które z poniższych badań laboratoryjnych powinno być wykonane u każdego
pacjenta z podejrzeniem zespołu niespokojnych nóg
A. ceruloplazmina w surowicy
B. witamina B12 w surowicy
C. ferrytyna w surowicy
D. dopamina w PMR
E. TSH, fT3, fT4

Answer 13

C. ferrytyna w surowicy

Question 14

Testy psychologiczne mają największe znaczenie w rozpoznawaniu
A. otępienia
B. padaczki
C. parkinsonizmu
D. udaru mózgu
E. guza mózgu

Answer 14

A. otępienia

Question 15

Który z wymienionych leków w leczeniu stwardnienia rozsianego jest stosowany
doustnie:
A. Mitoksantron
B. Octan glatimeru
C. Natalizumab
D. Alemtuzumab
E. Teriflunomid

Answer 15

E. Teriflunomid

Question 17

W diagnostyce różnicowej bólu głowy, który z poniższych czynników może
sugerować zakrzepicę żył wewnątrzczaszkowych:
A. ciążą
B. antykoncepcja doustna
C. choroba nowotworowa
D. przebyta zakrzepica żył głębokich przez chorego
E. wszystkie powyższe

Answer 17

E. wszystkie powyższe

Question 18

Do zaburzeń klinicznych naśladujących niedrgawkowy stan padaczkowy należy:
A. migrena z aurą
B. przemijająca globalna niepamięć
C. stan ponapadowy
D. choroba psychiczna
E. wszystkie powyższe

Answer 18

E. wszystkie powyższe

Question 19

67-letnia pacjentka bez zaburzeń neurologicznych trafia do szpitala z infekcja
dróg moczowych przebiegającą z wysoką gorączką. Chora wykazuje zaburzenia
orientacji, uwagi i pamięci świeżej, które są opisywane przy przyjęciu jak i na drugi
dzień. Czy u pacjentki można rozpoznać otępienie?
A. tak, ponieważ zaburzenia poznawcze utrzymują się, a chora ma typowy wiek dla
początku demencji
B. tak, ponieważ chora wykazuje zaburzenia pamięci, które są charakterystyczne dla
najczęstszego w tej grupie wiekowej otępienia typu alzheimerowskiego
C. tak, ale tylko jeśli w kolejnych dobach pobytu nie nastąpi zdecydowana poprawa funkcji
poznawczych
D. nie, ponieważ najbardziej prawdopodobna przyczyna zaburzeń w chwili obecnej
jest majaczenie
E. nie, ponieważ w tym wieku najczęstszą przyczyną tego typu zaburzeń jest depresja i ją
należy wykluczyć w pierwszej kolejności

Answer 19

D. nie, ponieważ najbardziej prawdopodobna przyczyna zaburzeń w chwili obecnej
jest majaczenie

Question 20

W przypadku bólu głowy, do tzw. red flags czyli objawów wymagających
ostrożności i przeprowadzeniu diagnostyki w kierunku objawowego charakteru bólu
należą poniższe za wyjątkiem:
A. braku nieprawidłowości w badaniu neurologicznym
B. obecność objawów wskazujących na podwyższone ciśnienie śródczaszkowe
C. chorobę nowotworową w wywiadzie
D. chorobę układową w wywiadzie
E. pierwszy w życiu epizod bardzo silnego bólu głowy

Answer 20

A. braku nieprawidłowości w badaniu neurologicznym

Question 21

Pacjent z chorobą Wilsona może otrzymać leczenie
A. D-penicylamina
B. cynkiem
C. miedzią
D. tylko niefarmakologicznego
E. prawdziwe A i B

Answer 21

E. prawdziwe A i B

Question 22

43-letni chory został przyjęty do Oddziału Neurologii po pierwszym w życiu
napadzie padaczkowym toniczno-klonicznym. Który z czynników obecnych w
wywiadzie należy do tzw. czynników prowokujących obniżenie progu drgawkowego
u tego pacjenta:
A. gorączka
B. wstrząśnienie mózgu
C. nagłe przerwanie spożywania alkoholu
D. deprywacja snu
E. uraz odcinka szyjnego kręgosłupa

Answer 22

E. uraz odcinka szyjnego kręgosłupa

Question 23

63-letni pacjent został skierowany do Poradni Neurologicznej z podejrzeniem
choroby Parkinsona. Który z poniższych objawów uznasz za najważniejszy dla
klinicznego rozpoznania choroby Parkinsona:
A. drżenie
B. spowolnienie ruchowe
C. sztywność mięśniową
D. zaburzenia odruchów postawy
E. hiposmię

Answer 23

B. spowolnienie ruchowe

Question 24

Charakterystyczne dla zespołu rzekomoopuszkowego są:
a. jednostronne uszkodzenie dr korowo-jądrowych
b. obustronne uszkodzenie dr korowo-jądrowych
c. najczęstsze występowanie jako następstwo udarów mózgu
d. uszkodzenie jąder nerwów IX, X i XII
e. uszkodzenie nerwów IX, X, XII
Prawidłowe są odpowiedzi:
A. a,c
B. a,e
C. b,c
D. a,d
E. b,d

Answer 24

C. b,c

Question 25

Zmiany niedokrwienne w ostrej fazie udaru niedokrwiennego mózgu
najwcześniej wykrywa się w badaniu:
A. cyfrowa angiografia subtrakcyjna (DSA)
B. MR mózgu w sekwencji FLAIR
C. MR mózgu w sekwencji dyfuzyjnej DWI
D. angiografii TK mózgu
E. angiografii MR mózgu

Answer 25

C. MR mózgu w sekwencji dyfuzyjnej DWI

Question 26

Wskazaniem do zastosowania heparyny drobnocząsteczkowej w udarze
niedokrwiennym mózgu są wszystkie poniższe odpowiedzi z wyjątkiem:
A. zaburzenia rytmu serca
B. wada zastawkowa serca
C. przebyty zawał mięśnia sercowego z obecną skrzepliną w sercu
D. miażdżyca tętnic wewnątrzczaszkowych
E. zapalenie wsierdzia

Answer 26

D. miażdżyca tętnic wewnątrzczaszkowych

Question 27

Przeciwwskazaniem do leczenia trombolitycznego udaru niedokrwiennego
mózgu są:
a. napady padaczkowe poprzedzające udar
b. wiek pacjenta >80 rż
c. wartości INR<1,7
d. APTT >33 sekund
e. poziom płytek krwi >100 tys
Prawidłowe są następujące odpowiedzi:
A. a,b,c
B. a,b,d
C. a,d,e
D. b,c,d
E. b,c,e

Answer 27

C. a,d,e
płytki <100tys raczej

Question 28

Definicja stanu padaczkowego obejmuje:
a. Stan w którym co najmniej 2 napady powtarzają się w krótkim odstępie czasu
b. Stan w którym napady powtarzają się kilkukrotnie i pacjent nie odzyskuje przytomności
pomiędzy napadami
c. przedłużający się 30 min napad padaczkowy
d. Stan kilku napadów w ciągu dnia, ale z pełnym powrotem świadomości między
napadami
e. Tylko napady padaczkowe z potwierdzonymi wyładowaniami w EEG
zaznacz prawidłowe odpowiedzi
A. a,c
B. b,c
C. a,d,e
D. c,d,e
E. b,c,e

Answer 28

B. b,c

Question 29

Zaznacz prawidłowe stwierdzenia dotyczące leczenia trombolitycznego udaru
niedokrwiennego mózgu:
a. TK mózgu należy wykonać przed leczeniem i bezpośrednio po leczeniu
b. Kwas acetylosalicylowy należy podać najwcześniej po 12 h od zakończenia leczenia
c. TK mózgu należy wykonać przed podaniem leku i po 24h od zakończenia leczenia
d. dawka leku trombolitycznego wynosi 0,9grama/kg m.c.
e. w wyjątkowych sytuacjach można podać lek między 4,5 a 6 h od wystąpienia objawów
udaru
zaznacz prawidłowe:
A. c
B. c,e
C. a,b,d
D. a,d,e
E. b,d,e

Answer 29

A. c
wg wykładu e też
potwierdzam (<4,5h lub jeśli >4,5h ale utrzymują się objawy powodujące niesprawność)

Question 30

W śródmózgowiu znajdują się jądra następujących nerwów czaszkowych:
A. II, III
B. III, IV, V
C. VI, VII
D. VII, VIII
E. IX, X

Answer 30

B. III, IV, V

Question 31

Wszystkie poniższe stwierdzenia dotyczące leczenia padaczki są prawdziwe z
wyjątkiem:
A. leczenie lekiem p/padaczkowym rozpoczyna sie od monoterapii
B. wybór leku zależy od neurologa
C. dawka leku p/padaczkowego uzależniona jest od wieku chorego
D. możliwe jest jednoczasowe stosowanie 2 lub więcej leków przeciwpadaczkowych
E. możliwe jest oznaczenie poziomu karbamazepiny i kwasu walproinowego we krwi

Answer 31

C. dawka leku p/padaczkowego uzależniona jest od wieku chorego

Question 32

Objaw Mackiewicza
A. jest objawem związany z podrażnieniem nerwu kulszowego
B. jest objawem związany z podrażnieniem nerwu zasłonowego
C. jest objawem związany z podrażnieniem nerwu udowego
D. jest objawem piramidowym
E. jest objawem oponowym

Answer 32

C. jest objawem związany z podrażnieniem nerwu udowego

Question 33

Opis ze chodzić na palcach, zniesiony odruch skokowy to porażenie :
a. nerw piszczelowy

Answer 33

a. nerw piszczelowy

Question 34

Pacjentka lat 90, z niedowładem połowiczym prawostronnym i afazją od 2
godzin, z wartościami ciśnienia tętniczego rzędu 200/110. W TK mózgu
hyperdensyjna lewa tętnica środkowa mózgu. U pacjentki można zastosować
dożylne leczenie trombolityczne pod warunkiem:
A. obniżenia do wartości RR poniżej 180/110
B. obniżenia do wartości RR 140/90
C. wcześniejszego zastosowania leków p/obrzękowych
D. nieprzekroczenie wartości RR 220/120
E. nie można zastosować leczenia ze względu na wiek chorej

Answer 34

A. obniżenia do wartości RR poniżej 180/110

Question 35

Do obwodowego neuronu ruchowego zaliczane są:
a. korzenie nerwów rdzeniowych
b. sploty nerwowe
c. komórki rogów przednich
d. rdzeń kręgowy
e. komórki rogów tylnych
Prawidłowe są:
A. a,b,c
B. a,b,e
C. c,d,e
D. c,e
E. wszystkie

Answer 35

A. a,b,c

Question 36

Przemijające napady niedokrwienne OUN należy różnicować :
A. z napadem padaczkowym
B. z migreną skojarzoną
C. z przełomem nadciśnieniowym
D. z zaburzeniami psychogennymi
E. wszystkie powyższe

Answer 36

E. wszystkie powyższe

Question 37

Krąg Papeza: Powstawanie śladów pamięciowych i reakcje emocjonalne.
A. jest strukturalnym modelem przebiegu drogi piramidowej
B. jest czynnościowym modelem górnego motoneuronu
C. jest czynnościowym układem odpowiedzialnym za ekspresję emocjonalną oraz
zapamiętywanie
D. jest układem funkcjonalnym związanym z czuciem prioprioreceptywnym
E. wszystkie fałszywe

Answer 37

C. jest czynnościowym układem odpowiedzialnym za ekspresję emocjonalną oraz
zapamiętywanie

Question 38

Zespół Kluvera-Bucy’ego
A. związany jest z obustronnym uszkodzeniem płatów potylicznych co objawia się ślepotą
korową
B. jest związany z uszkodzeniem płata czołowego oraz objawami ??????, zaburzenia
ruchowego
C. powstaje na skutek uszkodzenia płatów skroniowych orz objawów odhamowania
zachowań instynktownych
D. jest zespołem naprzemiennym
E. wszystkie odp fałszywe

Answer 38

C. powstaje na skutek uszkodzenia płatów skroniowych orz objawów odhamowania
zachowań instynktownych

Question 39

38. Rozszczepienie białkowo-komórkowe w badaniu PMR oznacza:
    A. znaczną pleocytozę przy obniżonym stężeniu białka
    B. obecność komórek atypowych przy obniżonym stężeniu białka
    C. podwyższone stężenie białka przy prawidłowej względnie niskiej cytozie
    D. A i B
    E. żadna

Answer 39

C. podwyższone stężenie białka przy prawidłowej względnie niskiej cytozie

Question 40

Pacjent z hipotonią ortostatyczną i parkinsonizmem. Czego powinien unikać?
przyjmowania dodatkowej ilości płynów
dosalanie potraw
przyjmowanie obfitych posiłków
powolne wstawanie z łóżka
spanie z wysokim zagłówkiem

Answer 40

przyjmowanie obfitych posiłków wg GPT
podemski potwierdza

Question 41

Co może predysponować do zakrzepicy żył mózgu?
ciąża
stosowanie antykoncepcji
nie pamiętam
nie pamiętam
wszystkie ww.

Answer 41

???

Question 42

Apraksja to:
A. jest objaw uszkodzenia drogi piramidowej
B. niemożność wykonania ruchu dowolnego z powodu uszkodzenia ośrodków
rdzeniowych koordynujących ruch
C. to brak możliwości płynnego wykonania ruchu celowego związana z
uszkodzeniem kory mózgu
D. brak możliwości rozpoznawania osób bliskich przy prawidłowym widzeniu
E. zaburzenie koordynacji ruchowej związane z uszkodzeniem móżdżku

Answer 42

C. to brak możliwości płynnego wykonania ruchu celowego związana z
uszkodzeniem kory mózgu

Question 43

Ręka “opadająca” - upośledzenie prostowania palców i śródręcza jest objawem
uszkodzenia:
A. nerwu łokciowego
B. nerwu promieniowego
C. nerwu pośrodkowego
D. nerwu pachowego
E. nerwu strzałkowego

Answer 43

B. nerwu promieniowego

Question 44

Zespół Meige’a:
A. to inaczej kręcz karku
B. to dystonia uogólniona
C. to dystonia twarzowo-żuchwowa z towarzyszącym kurczem powiek
D. to dystonia szyjna z towarzyszącym kurczem powiek
E. to zaburzenie psychogenne

Answer 44

C. to dystonia twarzowo-żuchwowa z towarzyszącym kurczem powiek

Question 45

Do charakterystycznych cech nadciśnienia śródczaszkowego należą:
A. ból głowy, porażenie IV, przeciwstronny do ogniska nadnamiotowego niedowład
połowiczy na skutek ucisku konaru mózgu
B. ból głowy, wymioty, tachykardia, zespół majaczeniowy
C. ból głowy, porażenie II, III, IV, V, nudności, wymioty, hipotonia
D. ból głowy, niedowidzenie połowicze, tachykardia, anizokoria
E. ból głowy, wymioty, objaw Kernohana, bradykardia, wzrost ciśnienia tętniczego

Answer 45

C. ból głowy, porażenie II, III, IV, V, nudności, wymioty, hipotonia
Raczej to (mikoaj) -> E. ból głowy, wymioty, objaw Kernohana, bradykardia, wzrost ciśnienia tętniczego
Mikołaj ma racje - P146

Question 46

43. Prawdziwe dla zespołu cieśni nadgarstka są:
    A. ból, drętwienia palców I-III, zniesienie odruchu mięśnia dwugłowego
    B. ból, drętwienia dłoni, upośledzone odwodzenie palca V, wydłużenie latencji końcowej z
    nerwu łokciowego w badaniu elektrofizjologicznym
    C. ból parestezje w zakresie palców I-III, zanik mięśnia odwodziciela krótkiego kciuka
    D. ból promieniujący do dłoni do barku, zwłaszcza w godzinach nocnych, ręka opadająca
    E. ból, parestezje dłoni, zanik typu Sudecka

Answer 46

C. ból parestezje w zakresie palców I-III, zanik mięśnia odwodziciela krótkiego
kciuka

Question 47

Do objawów uszkodzenia nerwu skórnego bocznego uda prawdziwe są:
A. ból pieczenie mrowienie przednio-bocznej powierzchni uda
B. ból pieczenie mrowienie przednio- przyśrodkowej powierzchni uda
C. osłabiony odruch kolanowy
D. osłabienie odwodzenia w stawie biodrowym
E. zanik mięśnia czworogłowego uda

Answer 47

A. ból pieczenie mrowienie przednio-bocznej powierzchni uda

Question 48

W przypadku połowiczego uszkodzenia rdzenia w odcinku piersiowym w
badaniu neurologicznym stwierdza się min.:
A. niedowład kończyny dolnej, zaburzenia czucia bólu i temperatury ipsilateralnie,
zniesienie czucia propriocyptywnego kontrlateralnie
B. niedowład kończyny dolnej ipsilateralnie, zaburzenia czucia dotyku kontrlateralnie
C. niedowład kończyny dolnej kontrlateralnie, porażenia zwieraczy, zaburzenia
naczynioruchowe, rozszczepienne zaburzenia czucia
D. parapareza spastyczna, porażenia zwieraczy, zaburzenia czucia bólu i temperatury
poniżej uszkodzenia
E. niedowład kończyny dolnej ipsilateralnie, zaburzenia czucia propriocyptywnego
ipsilateralnie, zaburzenia czucia bólu i temperatury kontrlateralnie

Answer 48

E. niedowład kończyny dolnej ipsilateralnie, zaburzenia czucia propriocyptywnego
ipsilateralnie, zaburzenia czucia bólu i temperatury kontrlateralnie

Question 49

Wskaż fałszywe stwierdzenie dotyczące nerwów gałkoruchowych:
A. w przypadku uszkodzenia nerwu okoruchowego gałka oczna w spoczynku ustawiona
jest w zezie rozbieżnym i skierowana ku górze
B. prawidłowa funkcja nerwu IV może być wykazana przez zachowanie prawidłowego
spojrzenia w dół
C. mięśnie skośne najskuteczniej unoszą i opuszczają gałkę oczna gdy jest ona
przywiedziona
D. rozszerzenie źrenicy wynika z uszkodzenia nerwów współczulnych
przebiegających z nerwem III
E. diplopia jednooczna może wynikać z zaburzeń czynnościowych

Answer 49

D. rozszerzenie źrenicy wynika z uszkodzenia nerwów współczulnych
przebiegających z nerwem III (to jest prawda) -> nie bo nerwów przywspółczulnych

powinno być -> A. w przypadku uszkodzenia nerwu okoruchowego gałka oczna w spoczynku ustawiona jest w zezie rozbieżnym i skierowana ku górze (bo ku dołowi)

Question 50

Wskaż stwierdzenie fałszywe dotyczące udarów krwotocznych:
A. najczęstszym czynnikiem ryzyka jest nadciśnienie tętnicze
B. występują najczęściej w moście i móżdżku
C. stanowią 10-15% wszystkich udarów mózgu
D. pierwszym objawem mogą być napady padaczkowe
E. rozwijają się nagle, bez objawów prodromalnych

Answer 50

B. występują najczęściej w moście i móżdżku

Question 51

Skala Rankina:
A. stopnia niepełnosprawności po udarze
B. rokowania pacjenta z krwotokiem podpajęczynówkowym
C. stopnia zaawansowania choroby Parkinsona
D. stopnia zaburzeń przytomności
E. stopnia niepełnosprawności chorych na stwardnienie rozsiane

Answer 51

A. stopnia niepełnosprawności po udarze

Question 52

Występująca u alkoholików encefalopatia Wernickiego związana jest z
niedoborem:
A. niedobór witaminy B12
B. niedobór witaminy B1
C. niedobór witaminy PP
D. niedobór witaminy B6
E. kwasu foliowego

Answer 52

B. niedobór witaminy B1

Question 53

Tężyczka, drgawki, miopatia, zespoły pozapiramidowego to objawy
neurologiczne:
A. niedoczynność przytarczyc
B. niedoczynność tarczycy
C. nadczynności tarczycy
D. nadczynności przytarczyc
E. hiperkortyzolemii

Answer 53

A. niedoczynność przytarczyc

Question 54

Wskaż stwierdzenie prawidłowe:
A. endarterektomia zaleca się u chorych z objawowym zwężeniem światła tętnicy o
70-99% bez wyraźnego deficytu neurologicznego, w okresie do 2 tygodni po udarze
niedokrwiennym lub TIA
B. endarterektomia zaleca się u chorych z bezobjawowym zwężeniem światła tętnicy o
70-99% bez wyraźnego deficytu neurologicznego, w okresie do 2 tygodni po udarze
niedokrwiennym lub TIA
C. endarterektomia zaleca się u chorych z objawowym zwężeniem światła tętnicy powyżej
50% bez wyraźnego deficytu neurologicznego, w okresie do 2 tygodni po udarze
niedokrwiennym lub TIA
D. endarterektomia zaleca się u chorych z objawowym zwężeniem światła tętnicy o
70-99% bez wyraźnego deficytu neurologicznego, w okresie powyżej 2 tygodni po udarze niedokrwiennym lub TIA
E. endarterektomia zaleca się u chorych z objawowym zwężeniem światła tętnicy powyżej
70% bez wyraźnego deficytu neurologicznego, w okresie powyżej 2 tygodni po udarze
niedokrwiennym lub TIA

Answer 54

A. endarterektomia zaleca się u chorych z objawowym zwężeniem światła tętnicy o
70-99% bez wyraźnego deficytu neurologicznego, w okresie do 2 tygodni po udarze
niedokrwiennym lub TIA

Question 55

Ból głowy, ból gałki ocznej, przejściowe niedowidzenie lub ślepota jednooczna,
podwójne widzenie, osłabienie mięśni żwaczy podczas spożywania posiłku. To
prawdopodobnie objawy:
A. tocznia rumieniowatego układowego (SLE)
B. guzkowego zapalenie tętnic,
C. olbrzymiokomórkowego zapalenie tętnic
D. zespołu Sjogrena
E. przewlekłego zanikowego zapalenia wielochrząstkowego

Answer 55

C. olbrzymiokomórkowego zapalenie tętnic

Question 56

Wskaż twierdzenie nieprawdziwe dla zespołu niespokojnych nóg (RLS):
A. jest jedną z przyczyn zaburzeń snu
B. dolegliwości ustępują w spoczynku
C. dolegliwości zwykle narastają wieczorem lub w godzinach nocnych
D. postać wtórna zespołu może występować w przebiegu niedokrwistości z niedoboru
żelaza
E. skuteczne jest leczenie małymi dawkami leków dopaminergicznych

Answer 56

B. dolegliwości ustępują w spoczynku

Question 57

Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie w odniesieniu do pląsawicy Huntingtona:
A. choroba wielogenowa, dziedziczona autosomalnie dominująco
B. postać Westphala to młodzieńcza odmiana choroby o początku <21 r.z.
C. w badaniach obrazowych stwierdza się poszerzenie układy komorowego mózgowia, z
charakterystycznym obrazem komór bocznych, mających kształt skrzydeł motyla
D. typowe objawy ruchowe dla postaci Westphala to zespół hipertoniczno-hiperkinetyczny
E. w chorobie występuje zjawisko antycypacji

Answer 57

A. choroba wielogenowa, dziedziczona autosomalnie dominująco
D. też jest nieprawidłowe - bo w postaci Westphala są raczej bradykinezje

Question 58

Wskaż kliniczne objawy wzmożonego ciśnienia śródczaszkowego wchodzące w
skład triady Cushinga:
1. obrzęk tarczy nerwu wzrokowego,
2. bradykardia,
3. zaburzenia świadomości,
4. zaburzenia oddechowe,
5. wzrost skurczowego ciśnienia tętniczego,
6. uszkodzenie obwodowych nerwów,
7. uogólnione napady padaczkowe
A. 1,2,3
B. 2,4,5
C. 5,6,7
D. 4,5,7
E. 2,3,4

Answer 58

B. 2,4,5

Question 59

Wydłużona latencja P100 w obrębie nerwu wzrokowego w badaniu wzrokowych
potencjałów wywołanych może nasuwać podejrzenie:
A. miastenii
B. udar mózgu
C. chorób demielinizacyjnych
D. dystrofii mięśniowych
E. żadne z powyższych

Answer 59

C. chorób demielinizacyjnych

Question 60

Dla choroby Alzheimera w badaniach obrazowych szczególnie
charakterystyczny jest zanik kory:
A. przyśrodkowych części płata skroniowego z hipokampem
B. bocznych części płata skroniowego
C. zakrętu przedśrodkowego
D. płatów potylicznych
E. zakrętu czołowego górnego i środkowego

Answer 60

A. przyśrodkowych części płata skroniowego z hipokampem

Question 61

Test farmakologiczny z Tensilonem (edrofonium) jest stosowany w diagnostyce
A. Zespołu Guillain-Barre’go
B. miastenii rzekomoporaźnej
C. dystrofii mięśniowej Duchenne’a
D. choroby Parkinsona
E. żadnej z powyższych

Answer 61

B. miastenii rzekomoporaźnej

Question 62

W leczeniu zespołu Guillain-Barre’go stosuje się
A. wlewy dożylne immunoglobulin
B. plazmaferezę
C. sterydoterapię
D. A i B
E. A i B i C

Answer 62

D. A i B

Question 63

Które z poniższych stwierdzeń jest fałszywe?
A. szacuje się że otępienie występuje u ponad 0,5 mln Polaków
B. prawdopodobieństwo rozwoju choroby Alzheimera rośnie z wiekiem
C. przebyte urazy głowy oraz współistnienie naczyniowych czynników ryzyka sprzyja
rozwojowi choroby Alzheimera
D. APOE4 jest jedynym potwierdzonym genetycznym czynnikiem rozwoju choroby
Alzheimera o późnym początku
E. jedyną metodą postawienia pewnej choroby Alzheimera jest badanie neuropatologiczne

Answer 63

D. APOE4 jest jedynym potwierdzonym genetycznym czynnikiem rozwoju choroby
Alzheimera o późnym początku

Question 64

Który z poniższych szlaków metabolicznych jest bezpośrednio związany z
mutacjami w genach odpowiedzialnych za rozwój choroby Alzheimera o wczesnym
początku
A. metabolizm białka prekursorowego amyloidu (APP)
B. reakcje zapalne
C. metabolizm lipidów
D. zaburzenia neuroprzekaźników
E. żadne z powyższych

Answer 64

A. metabolizm białka prekursorowego amyloidu (APP)

Question 65

Obecnie akceptowany dynamiczny model rozwoju zmian w chorobie Alzheimera
wskazuje na następującą kolejność powstawania zmian:
A. akumulacja amyloidu, zaburzenia funkcji połączeni synaptycznych, uszkodzenie neuronów przez białko tau, zanik hipokampa, zaburzenia pamięci
B. zaburzenia funkcji połączeni synaptycznych, akumulacja amyloidu, uszkodzenie
neuronów przez białko tau, zanik hipokampa, zaburzenia pamięci
C. uszkodzenie neuronów przez białko tau, zaburzenia funkcji połączeni synaptycznych,
akumulacja amyloidu, zanik hipokampa, zaburzenia pamięci
D. zanik hipokampa, akumulacja amyloidu, zaburzenia funkcji połączeni synaptycznych,
uszkodzenie neuronów przez białko tau, zaburzenia pamięci
E. zanik hipokampa, zaburzenia pamięci, akumulacja amyloidu, zaburzenia funkcji
połączeni synaptycznych, uszkodzenie neuronów przez białko tau

Answer 65

A. akumulacja amyloidu, zaburzenia funkcji połączeni synaptycznych, uszkodzenie neuronów przez białko tau, zanik hipokampa, zaburzenia pamięci

Question 66

Pacjentka 72-letnia została przywieziona na IP z powodu utrzymujących się od 2
dni bólu głowy i gorączki, z pojawieniem się zaburzeń świadomości, a w dniu
przyjęcia wystąpieniem napadu drgawek uogólnionych. W badaniu MR głowy
uwidoczniono rozległe ogniska zapalno-martwicze w lewym płacie skroniowym.
Najbardziej prawdopodobnym czynnikiem etiologicznym objawów infekcji jest:
A. Treponema Pallidum
B. Wirus Varciella zoster
C. Wirus Herpes simplex
D. Cryptococcus neoformans
E. Toxoplasma gondii

Answer 66

C. Wirus Herpes simplex

Question 67

63-letni mężczyzna potyka się na śliskim chodniku, upada i doznaje urazu głowy.
Po kilkunastosekundowej utracie świadomości odzyskuje pełną świadomość,
jednak utrzymuje się niewielki ból głowy. Po 15 min pojawiają się ilościowe
zaburzenia świadomości i z tego powodu zostaje skierowany pilnie do szpitalnej
Izby Przyjęć. Wykonane w tym czasie TK głowy najprawdopodobniej ujawni:
A. normalny obraz mózgu
B. krwiak śródmózgowy
C. krwawienie podpajęczynówkowe
D. krwiak nadtwardówkowy
E. krwiak podtwardówkowy

Answer 67

D. krwiak nadtwardówkowy

Question 68

(…) laboratoryjne, neuroobrazowe nie wykazały patologii (…) prawdopodobnym
rozpoznaniem spośród poniżej wymienionych:
A. symulowanie zaburzeń pamięci
B. przejściowe globalne zaburzenia pamięci
C. rozwijające się otępienie
D. rosnący guz mózgu
E. majaczenie

Answer 68

B. przejściowe globalne zaburzenia pamięci

Question 69

W której z poniższych jednostek chorobowych obserwuje się (uszkodzenie?)
ciała modzelowatego oraz płatów czołowych:
A. Zespół Adamsa-Victora-Mancalla
B. Choroba Marchiafavy-Bignamiego
C. Zespół Korsakowa
D. Zespół CADASIL
E. Choroba Charcot-Marie-Tooth

Answer 69

B. Choroba Marchiafavy-Bignamiego

Question 70

Dla rozpoznania wstrząśnienia mózgu konieczne jest wystąpienie bezpośrednio
w związku z urazem czaszkowo-mózgowym:
A. przemijających zaburzeń świadomości
B. linijnego złamania kości czaszki
C. pourazowego bólu głowy
D. drgawek
E. stanu pourazowego

Answer 70

A. przemijających zaburzeń świadomości

Question 71

Zaburzenia chodu, upadki, dysartria, dysfagia, objawt rzekomoopuszkowe
otepienie, zaburzenie pionowych ruchowgalek ocznych to:
A. otępienie z ciałkami Lewy’ego
B. Zwyrodnia korowo-podstawnego
C. postępującego porażenia
D. otępienie czołowo-skroniowego
E. idiopatycznej choroby Parkinsona

Answer 71

C. postępującego porażenia

Question 72

Obraz PMR w chorobie Alzheimera:
a. zwiększony tau, zmniejszony b-amyloid

Answer 72

a. zwiększony tau, zmniejszony b-amyloid

Question 73

Ręka do przysięgi
A. nerwu łokciowego
B. nerwu promieniowego
C. nerwu pośrodkowego
D. nerwu pachowego
E. nerwu strzałkowego

Answer 73

C. nerwu pośrodkowego

Question 74

Uniemożliwia chodzenie na palcach, powoduje (…) oraz osłabia odruch skokowy
uszkodzenie:
A. nerwu strzałkowego
B. nerwu piszczelowego
C. nerwu kulszowego
D. nerwu skórnego-bocznego uda
E. żadnego z powyższych

Answer 74

B. nerwu piszczelowego

Question 75

Zespół Fostera-Kennedy’ego:
A. Guz w obrębie płata czołowego
B. Tożstronnie upośledzenie węchu i zanik nerwu wzrokowego
C. Przeciwstronnie obrzęk tarczy nerwu wzrokowego
D. A, C
E. A, B, C

Answer 75

E. A, B, C

Question 76

Zaznacz nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące aury:
A. objaw aury to objaw bólowy wyprzedzający fazę bólową migreny na co najmniej
kilka, kilkanaście godzin, najczęściej w formie zaburzeń emocji, nastroju, cz…
wegetatywnych lub objawów zmysłowych
B. objaw aury to objawy ubytkowe poprzedzające bezpośrednio fazę bólową (typu?)
(mroczki, błyski, parestezje, niedowład połowiczy, afazja)
C. aura to w pełni odwracalne objawy neurologiczne trwające 5-60 minut
D. aura może towarzyszyć innym bólom głowy, np. klasterowemu bólowi głowy
E. aura jest spowodowana spadkiem regionalnego mózgowego przepływu krwi

Answer 76

A. objaw aury to objaw bólowy wyprzedzający fazę bólową migreny na co najmniej
kilka, kilkanaście godzin, najczęściej w formie zaburzeń emocji, nastroju, cz…
wegetatywnych lub objawów zmysłowych

Question 77

Zaznacz nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące bólu głowy Hortona (klasterowy
ból głowy):
A. najczęstsza postać trójdzielnego, autonomicznego bólu głowy
B. bóle głowy występują w gromadzie (klasterze)i regularnie, a napady związane są z
aktywacją tylnej części podwzgórza
C. dziedziczenie autosomalne dominujące w 5% przypadków i początek zwykle w wieku
20-40 lat, 3-4 częściej u mężczyzn
D. leczenie przerywające napad to wdychanie czystego tlenu, ergo… diazepam
E. ból głowy klasterowy może być tylko epizodycznie, nie może być przewlekły

Answer 77

E. ból głowy klasterowy może być tylko epizodycznie, nie może być przewlekły

Question 78

Leczenie bólu w neuropatii cukrzycowej
a. Kontrola cukrzycy i leczenie objawowe: leki przeciwdepresyjne (TCA, SSRI) lub leki
przeciwpadaczkowe (karbamazepina, gabapentyna)
b. kontrola cukrzycy i leczenie objawowe: antyarytmiczne (meksyletyna), przeciwbólowe
(tramadol, opioidy)
c. kontrola cukrzycy i leczenie objawowe: miejscowe (kapsaicyna, TENS, pole
magnetyczne)
d. Tylko kontrola cukrzycy
e. tylko leki przeciwdepresyjne
A. a,c
B. a,b
C. a,b,c
D. d
E. c,e

Answer 78

C. a,b,c

Question 79

Możliwe powikłania u pacjentów po udarach we wczesnym okresie rehabilitacji
to:
A. ukrwotocznienie ogniska niedokrwiennego po trombolizie (7-14 dni)
B. wodogłowie, napady padaczkowe, zakrzepica żył głębokich
C. częstoskurcz nadkomorowy, napadowe migotanie przedsionków, zawał serca z
dekompensacją krążenia i obrzękiem płuc
D. bolesny i podwichnięty bark
E. wszystkie z powyższych

Answer 79

E. wszystkie z powyższych

Question 80

W przebiegu neurorehabilitacji, pionizacja chorych po przebytym udarze mózgu
powinna nastąpić:
a. w udarze niedokrwiennym - 2 lub 3 doba, a w krwotoku mózgowym i udarze
niedokrwiennym ukrwotocznionym - odroczona - po 7 dniach
b. po zaklipsowanym tętniaku - wczesna pionizacja w 2-3 dobie
c. po 5 tyg po udarze krwotocznym i po 2 tyg po udarze niedokrwiennym
d. w udarze niedokrwiennym - 2 lub 3 doba, a w krwotoku mózgowym po 5 tyg
A. a,b
B. b,d
C. b,c
D. wszystkie powyższe nieprawidłowe
E. decyzję o pionizacji zawsze podejmuje się indywidualnie nie kierując się powyższymi
stwierdzeniami

Answer 80

A. a,b

Question 81

Wybierz metody leczenia spastyczności i jej powikłań:
a. ćwiczenia bierne, terapia ułożeniowa, terapia eksteroreceptorowa (masaż), techniki
relaksacyjne
b. fizykoterapia - ciepło, zimno, zabiegi elektryczne
c. miorelaksany i iniekcje toksyny botulinowej
d. pompy baklofenowe i chirurgiczne operacje przykurczy ścięgien
A. a,c
B. c,d
C. a,b,c,d
D. b,c
E. a,b,c

Answer 81

C. a,b,c,d

Question 82

Stadia snu REM charakteryzują się:
A. hipotonią lub atonią mięśni i desynchronizacją EEG
B. zniesieniem odruchów mono- i polisynaptyczych i szybkimi ruchami gałek ocznych
C. wahaniami rytmu serca i ciśnienia tętniczego
D. A, B, C
E. A, B

Answer 82

D. A, B, C

Question 83

W narkolepsji mogą występować:
A. nadmierna senność w ciągu dnia
B. katapleksja czyli krótkie (<2 min) epizody przemijającej utraty napięcia mięśni,
prowokowane emocjami, najczęściej śmiechem
C. omamy przy zasypianiu lub budzeniu się i porażenie przysenne
D. A i B
E. A, B, C

Answer 83

E. A, B, C

Question 84

Badanie polisomnograficzne wykonane w nocy jest wymagane do rozpoznania:
A. narkolepsji
B. obturacyjnego bezdechu sennego (OSA)
C. zaburzenia zachowania związanych z fazą snu REM (RBD)
D. A, C
E. A, B, C

Answer 84

E. A, B, C

Question 85

Obturacyjny bezdech senny:
A. cechuje się nawracającymi epizody zamykania się światła gardła we śnie
B. cechuje się okresami braku centralnego napędu oddechowego
C. cechuje się okresami zmniejszonej wentylacji z głęboką hiperkapnią, najczęściej
związane z niedowładem pochodzenia nerwowo-mięśniowego lub z nieprawidłowościami
ściany klatki piersiowej
D. żadne z powyższych
E. A, B

Answer 85

A. cechuje się nawracającymi epizody zamykania się światła gardła we śnie

Question 86

Zaburzenie zachowania związane ze snem REM:
A. to rodzaj parasomnii
B. Zachowania gwałtowne, które mogą odzwierciedlać odrywanie marzeń sennych przez pacjentów, którzy nie mają atonii mięśni we śnie REM
C. leczenie polega na podawaniu klonazepamu
D. A, B
E. A, B, C

Answer 86

E. A, B, C

Question 87

Próba Dixa-Hallpike’a:
A. wyzwala oczopląs podczas zmiany położenia w tzw. Krytycznym położeniu lub w
czasie wykonywania ruchu
B. jest sposobem badania objawów oponowych
C. ocenia zaburzenia funkcji poznawczych
D. A, B
E. żadne z powyższych

Answer 87

A. wyzwala oczopląs podczas zmiany położenia w tzw. Krytycznym położeniu lub w
czasie wykonywania ruchu

Question 88

Do najczęstszych jednostek i zespołów chorobowych związanych z zawrotami
głowy obwodowymi nie należą:
A. łagodne napadowe położeniowe zawroty głowy
B. choroba lokomocyjna
C. zapalenie nerwu przedsionkowego, urazy
D. nerwiak nerwu VIII, choroba Meniere’a, zapalenie błędnika
E. migrena

Answer 88

E. migrena

Question 89

Obecność prążków oligoklonalnych w PMR: (pobudzenie limfocytó
A. jest patognomoniczna dla SM
B. świadczy o klonalnym pobudzeniu limf T
C. nie należy od przenikania IgG przez barierę krew-mózg
D. świadczy o klonalnym pobudzeniu limf B
E. nie występuje w chorobach infekcyjnych OUN

Answer 89

D. świadczy o klonalnym pobudzeniu limf B

Question 90

Które z poniższych objawów klinicznych występują rzadko w SM:
A. piramidowe
B. pozapiramidowe
C. objawy uszkodzenia nerwów czaszkowych
D. zaburzenia mikcji
E. zaburzenia czucia

Answer 90

B. pozapiramidowe

Question 91

Leku Natalizumab (tysabri) dotyczą następujące stwierdzenia:
1. stosuje się go w leczeniu postępującej postaci stwardnienia rozsianego
2. uniemożliwia wyjście aktywnych limfocytów poza węzeł chłonny
3. uniemożliwia wyjście aktywnych limfocytów poza barierę krew mózg
4. może powodować PML
5. jest kardiotoksyczny
A. 3,4
B. 1,3,4
C. 1,2,5
D. 2,4
E. 3,5

Answer 91

A. 3,4

Question 92

Badanie VEP (wzrokowe potencjały wywołane) ma znaczenie w następujących
sytuacjach:
1. Jako jeden z kryteriów McDonalda 2010 w rozpoznawaniu SM
2. W monitorowaniu przebiegu pozagałkowego zapalenia n.c. II
3. w diagnostyce przyczyny ślepoty
4. W rozpoznawaniu subklinicznego uszkodzenia nerwu wzrokowego
5. w rozpoznawaniu choroby Devica
A. 1,2,3
B. 3,4,5
C. 1,2,5
D. 2,4,5
E. 2,3,4

Answer 92

D. 2,4,5

Question 93

Wybierz stwierdzenia prawdziwe dla postaci rzutowo remitującej stwardnienia
rozsianego:
1. Zawsze występują prążki oligoklonalne w PMR
2. Pierwszym objawem często są zaburzenia widzenia
3. Do oceny chorych przydatna jest skala EDSS
4. Do postawienia diagnozy w badaniu MRI głowy muszą być aktywne plaki
demielinizacyjne
5. Bardzo często występuje zespol zmęczenia
A. 1,2,3
B. 3,4,5
C. 1,2,5
D, 2,3,5
E. 2,3,4

Answer 93

D, 2,3,5