Neurologia 2022 I termin

Question 1

Najczęstszą przyczyną otępienia w wieku poniżej 65 lat:
a.choroba Alzheimera
b.otępienie czołowo-skroniowe
c.otępienie naczyniopochodne
d.otępienie z ciałami Lewy’ego
e.otępienie w chorobie Parkinsona

Answer 1

a.choroba Alzheimera

Question 2

Do przyczyn potencjalnie odwracalnych zaburzeń funkcji poznawczych należą:
a.guz mózgu
b.wodogłowie normotensyjne
c.niedobór witaminy B12
d.depresja
e.wszystkie powyższe

Answer 2

e.wszystkie powyższe

Question 3

do głównych patologii leżących u podstaw rozwoju choroby Alzheimera należą wszystkie z wyjątkiem:
a.złogi beta-amyloidu
b.ufosforylowane białko tau
c.zwyrodnienie ziarnisto-wodniczkowe
d.kwasochłonne ciałka Hirano
e.złogi alfa-synukleiny

Answer 3

e.złogi alfa-synukleiny

Question 4

Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące otępienia:
a.otępienie upośledza codzienne funkcjonowanie, wpływa na proste i złożone aktywności dnia codziennego
b.w otępieniu są obecne tylko deficyty pamięci świeżej, bez zaburzeń innych funkcji poznawczych
c.w celu oceny zaawansowania otępienia stosuje się ocenę stężenia amyloidu w PMR
d.rozwój otępienia jest naturalną konsekwencją starzenia się organizmu
e.łagodne zaburzenia funkcji poznawczych są równoznaczne z otępieniem

Answer 4

a.otępienie upośledza codzienne funkcjonowanie, wpływa na proste i złożone aktywności dnia codziennego

Question 5

Mutacje genów związane z rozwojem choroby Alzheimera to wszystkie za wyjątkiem:
a.preseniliny 1
b.preseniliny 2
c.preseniliny 3
d.białka prekursorowego amyloidu
e.apolipoproteiny E

Answer 5

c.preseniliny 3

Question 6

Spośród niżej wymienionych otępień neurozwyrodnieniowych występujących w wieku poniżej 65 lat najczęstszy po chorobie Alzheimera jest:
a.otępienie z ciałami Lewy’ego
b.zwyrodnienie korowo-podstawne
c.zanik wieloukładowy
d.otępienie czołowo-skroniowe
e.porażenie nadjądrowe

Answer 6

d.otępienie czołowo-skroniowe

Question 7

Wynik w MMSE wskazujący na otępienie w stopniu łagodnym to:
a.>24
b.20-23
c.10-19
d.<9
e.>27

Answer 7

b.20-23

Question 8

Punkcja lędźwiowa jest przeciwwskazana w przypadku:
a.guza mózgu powodującego efekt masy w badaniach obrazowych mózgu
b.obrzęku tarczy nerwu wzrokowego
c.zakażenia skóry w miejscu planowanego nakłucia lędźwiowego
d.zaburzeń krzepnięcia krwi (małopłytkowość <50 000/ul)
e.wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Answer 8

e.wszystkie odpowiedzi są prawidłowe

Question 9

Do objawów osiowych choroby Parkinsona nie zaliczamy:
a.spowolnienia ruchowego
b.sztywności
c.drżenia pozycyjnego
d.zaburzeń odruchów postawy
e.drżenia spoczynkowego

Answer 9

c.drżenia pozycyjnego

Question 10

Wskaż zdanie prawidłowe o zaniku wieloukładowym (MSA)
a.rzadko w obrazie klinicznym występują zaburzenia autonomiczne
b.charakteryzuje się dobrą odpowiedzią na leczenie dopaminergiczne
c.bardzo często dochodzi do wzrostu ciśnienia tętniczego po szybkiej pionizacji
d.stridor krtaniowy jest charakterystycznym objawem
e.należy do tauopatii

Answer 10

d.stridor krtaniowy jest charakterystycznym objawem

Question 11

zaburzenia ruchu gałek ocznych w pionie są charakterystyczne dla:
a.postępującego porażenia nadjądrowego
b.choroby Alzheimera
c.choroby Parkinsona
d.otępienia z ciałami Lewy’ego
e.zwyrodnienia korowo-podstawnego

Answer 11

a.postępującego porażenia nadjądrowego

Question 12

Do cech charakterystycznych drżenia samoistnego nie należy:
a.wpływ emocji na nasilenie objawów
b.dominacja drżenia spoczynkowego
c.początek zazwyczaj w młodszym wieku
d.częstotliwość drżenia 4-12 Hz
e.ustępowanie drżenia po alkoholu

Answer 12

b.dominacja drżenia spoczynkowego
A tu początek nie jest w starszym wieku? Tak było w innym pytaniu XD

Question 13

Zdanie prawidłowe o chorobie Huntingtona to:
a.dziedziczy się autosomalnie recesywnie
b.pierwsze objawy występują już w pierwszej dekadzie życia
c.jest związana z wysokim ryzykiem samobójstwa
d.większa liczba powtórzeń CAG związana jest z późniejszym początkiem choroby
e.zaburzenia poznawcze występują rzadko

Answer 13

c.jest związana z wysokim ryzykiem samobójstwa

Question 14

16. W zespole sztywności uogólnionej stwierdza się w surowicy przeciwciała:
    a.anty-MOG
    b.anty-MAG
    c.anty-GAD
    d.anty-NMDAR
    e.anty-Yo

Answer 14

c.anty-GAD

Question 15

Wskaż zdanie nieprawdziwe o chorobie Wilsona:
a.dziedziczona jest autosomalnie recesywnie
b.występuje wysoki poziom ceruloplazminy we krwi
c.związana jest z zaburzeniem metabolizmu miedzi
d.w leczeniu stosuje się penicylaminę
e.nieleczona prowadzi do marskości wątroby

Answer 15

b.występuje wysoki poziom ceruloplazminy we krwi

Question 16

Do objawów pozaruchowych występujących w chorobie Parkinsona zaliczamy:
a.nietrzymanie moczu
b.zaburzenia zachowania w fazie REM
c.depresja
d.zaburzenia poznawcze
e.wszystkie wymienione

Answer 16

e.wszystkie wymienione

Question 17

Cechą kliniczną zwyrodnienia korowo-podstawnego (CBD) nie jest/nie są
a.dyskinezy indukowane przez lewodopę
b.apraksja
c.korowe zaburzenia czucia
d.objaw obcej kończyny
e.mioklonie

Answer 17

a.dyskinezy indukowane przez lewodopę

Question 18

Za rozpoznaniem choroby Parkinsona przemawia:
a.symetryczny zespół parkinsonowski
b.występowanie dyskinez związanych z przyjęciem lewodopy
c.upadki występujące już w pierwszym roku choroby
d.współistnienie objawów móżdżkowych
e.obecność zaburzeń gałkoruchowych

Answer 18

b.występowanie dyskinez związanych z przyjęciem lewodopy

Question 19

Wystąpienie zaburzeń kontroli impulsów w przebiegu terapii choroby Parkinsona najczęściej związane jest ze stosowaniem
a.preparatów lewodopy
b.inhibitorów COMT
c.inhibitorów MAO-B
d.leków cholinolitycznych
e.agonistów receptora dopaminowego

Answer 19

e.agonistów receptora dopaminowego

Question 20

Objawem koniecznym do postawienia rozpoznania choroby Parkinsona jest:
a.bradykineza
b.wzmożone napięcie mięśniowe
c.wygórowane odruchy ścięgniste
d.drżenie spoczynkowe
e.ataksja

Answer 20

a.bradykineza

Question 21

Najczęstszym, poddającym się modyfikacji czynnikiem ryzyka udaru mózgu jest/są:
a.nadciśnienie tętnicze
b.migotanie przedsionków
c.zaburzenia gospodarki lipidowej
d.styl życia
e.cukrzyca

Answer 21

a.nadciśnienie tętnicze

Question 22

Do objawów upośledzenia krążenia w obszarze zaopatrywanym przez tętnicę przednią mózgu należą wszystkie za wyjątkiem:
a.afazji niepłynnej
b.przeciwstronnego niedowładu połowiczego z przewagą w kończynie dolnej
c.zaburzeń zachowania
d.ślepoty korowej
e.apraksji lewych kończyn

Answer 22

d.ślepoty korowej

Question 23

Do objawów upośledzenia krążenia w obszarze zaopatrywanym przez tętnicę tylną mózgu należa wszystkie za wyjątkiem:
a.niedowidzenia połowiczego jednoimiennego z zaoszczędzeniem widzenia centralngo
b.prozopagnozji
c.afazji
d.zespołu Webera
e.zespołu wzgórzowego

Answer 23

c.afazji

Question 24

Do objawów niedokrwienia z obszaru tętnicy rdzeniowej przedniej nie należy/ą:
a.ból i parestezje opasujące klatkę piersiową
b.zaburzenia zwieraczy
c.niedowład lub porażenie kończyn dolnych
d.rozszczepienne zaburzenia czucia
e.zniesienie wszystkich rodzajów czucia poniżej miejsca uszkodzenia

Answer 24

e.zniesienie wszystkich rodzajów czucia poniżej miejsca uszkodzenia

Question 25

Do objawów krwotoku do mostu należą wszystkie za wyjątkiem:
a.zespołu zamknięcia
b.zaburzeń oddychania
c.śpiączki
d.ubytków w polu widzenia
e.hipertermii

Answer 25

d.ubytków w polu widzenia (P266)

Question 26

Najczęstsza lokalizacja tętniaków śródczaszkowych to:
a.tętnica kręgowa
b.tętnica podstawna
c.tętnica przednia mózgu
d.tętnica środkowa mózgu
e.tętnica łącząca przednia

Answer 26

e.tętnica łącząca przednia

Question 27

Najczęstszą przyczyną krwotoku podpajęczynówkowego jest:
a.pęknięcie tętniaka workowatego
b.uraz głowy
c.uszkodzenie żył mostkowych
d.rozwarstwienie tętnicy szyjnej wewnętrznej
e.napad padaczkowy

Answer 27

a.pęknięcie tętniaka workowatego

Question 28

Do objawów krwotoku do półkuli móżdżku nie należy/ą:
a.zawroty głowy, nudności, wymioty
b.porażenia spojrzenia w poziomie
c.dysartria
d.niezborność po stronie uszkodzenia
e.połowiczy ból głowy po stronie ogniska

Answer 28

b.porażenia spojrzenia w poziomie

Question 29

Nawracające epizody udarowe ze ślepotą korową, otępieniem, miopatią proksymalną, upośledzeniem tolerancji wysiłku fizycznego, kardiomiopatia, cukrzyca - to objawy:
a.CADASIL (autosomalnie dominującej arteriopatii mózgowej z zawałami podkorowymi i leukoencefalopatią)
b.TLA (przemijającego niedokrwienia mózgu)
c.MELAS(mitochondrialnej encefalomiopatii z kwasicą mleczanową i epizodami udaropodobnymi)
d.homocystynurii
e.zespołu Ehlersa i Danlosa

Answer 29

c.MELAS(mitochondrialnej encefalomiopatii z kwasicą mleczanową i epizodami udaropodobnymi)

Question 30

Skala Hunta i Hessa służy do oceny:
a.stopnia zaburzeń przytomności
b.stopnia zaawansowania choroby parkinsona
c.stopnia niepełnosprawności po udarze mózgu
d.stopnia niepełnosprawności chorych na stwardnienie rozsiane
e.rokowania pacjenta z krwotokiem podpajęczynówkowym

Answer 30

e.rokowania pacjenta z krwotokiem podpajęczynówkowym

Question 31

Do neuropatologicznych wykładników stwardnienia rozsianego należą wszystkie zmiany oprócz:
a.procesu zapalnego
b.demielinizacji i aksonopatii
c.uszkodzenia oligodendrocytów
d.gliozy astrocytarnej
e.spichrzania złogów żelaza

Answer 31

e.spichrzania złogów żelaza

Question 32

Do najbardziej typowych pierwszych objawów SM należą wszystkie oprócz:
a.zapalenie pozagałkowe nerwu wzrokowego
b.pogorszenie ostrości wzroku aż do zupełnego zaniewidzenia, ubytek w polu widzenia
o charakterze mroczka środkowego, niekiedy z towarzyszącym bólem gałki ocznej
c.podwójne widzenie i zaburzenia ruchów gałek ocznych
d.piramidowa para- lub tetrapareza, rzadziej niedowład połowiczy
e.apokamnoza

Answer 32

e.apokamnoza

Question 33

Charakterystyczną cechą płynu mózgowo-rdzeniowego chorych z SM jest:
a.podwyższony poziom immunoglobulin
b.obecność prążków oligoklonalnych
c.prawidłowy lub łagodnie podwyższony poziom białka
d.obecność odczynu Pandy’ego
e.wszystkie z powyższych

Answer 33

e.wszystkie z powyższych

Question 34

Wybierz prawdziwe zdania na temat rzutów stwardnienia rozsianego:
a.rzutem SM nazywamy pogorszenie stanu neurologicznego trwające >24 godzin
2.objawy rzutu mogą ustąpić całkowicie samoistnie
3.objawy rzutu ustępują jedynie po zastosowaniu odpowiedniego leczenia
4.leczeniem z wyboru rzutów SM jest sterydoterapia
5.rzut SM wymaga potwierdzenia w badaniu MR głowy

1,2,4
1,3,4
2,4,5
1,2,4,5
3,4,5

Answer 34

1,2,4

Question 35

Spośród innych schorzeń zapalno-demielinizacyjnych różnicowanie SM obejmuje:
a,+.choroba Devica (zapalenie nerwów wzrokowych i rdzenia kręgowego)
b.ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia (ADEM)
c.postępująca wieloogniskowa leukoencefalopatia
d.stwardnienie koncentryczne (SCB)
e.wszystkie wymienione

Answer 35

e.wszystkie wymienione

Question 36

W toku diagnostyki SM wykonujemy niżej wymienione badania oprócz:
a.MRI mózgu i rdzenia z kontrastem
b.TK mózgu z kontrastem
c.wzrokowe potencjały wywołane
d.badanie PMR
e.badanie neurologiczne z oceną w skali EDSS

Answer 36

b.TK mózgu z kontrastem

Question 37

Do charakterystycznych cech epidemiologicznych SM należą wszystkie wymienione oprócz:
a.najczęściej zachorowania dotyczą osób w przedziale wiekowym między 20 a 40 lat
b.przewaga młodych kobiet
c.choroba średnio skraca życia o 7-14 lat
d.charakterystyczny jest fenomen migracji
e.więcej zachorowań jest w obszarach o dużej liczbie dni słonecznych w roku

Answer 37

e.więcej zachorowań jest w obszarach o dużej liczbie dni słonecznych w roku

Question 38

Do zaburzeń odpowiedzi humoralnej w przebiegu SM należą:
a.obecność prążków oligoklonalnych w PMR u ponad 90% chorych na SM
b.produkowane przez limfocyty B immunoglobuliny uszkadzają bezpośrednio tkankę docelową (mielinę), łącząc się z komplementem, lub też uczestniczą w reakcji cytotoksyczności zależnej od przeciwciał
c.po przejściu przez barierę krew-mózg i napotkaniu antygenu limfocyty B ulegają restymulacji
d.obecność limfocytów B, plazmocytów oraz immunoglobulin wykazano w ostrych ogniskach demielinizacyjnych w początkowym okresie choroby
e.wszystkie wymienione

Answer 38

e.wszystkie wymienione

Question 39

Zespół Millera-Fishera charakteryzuje się następującymi objawami:
a.apokamnozą i dysfagią
b.ostrą niewydolnością oddechową z towarzyszącym niedowładem czterokończynowym
c.izolowaną oftalmoplegią
d.narastającą stopniowo oftalmoplegią z towarzyszącą czterokończynową ataksją i arefleksją
e.żadne z powyższych

Answer 39

d.narastającą stopniowo oftalmoplegią z towarzyszącą czterokończynową ataksją i arefleksją

Question 40

Zespół Guillain-Barre charakteryzuje się następującymi cechami:
a.ostra progresja objawów neurologicznych w ciągu 4-6 tygodni
b.niedowład wiotki kończyn dolnych
c.większośc pacjentów nie prezentuje zaburzeń czucia
d.towarzyszące objawy autonomiczne: hipotonia, nadmierne pocenie się, nadciśnienie
e.wszystkie powyższe

Answer 40

e.wszystkie powyższe

Question 41

Rozszczepienie białkowo-komórkowe z wysokim poziomem białka charakterystyczne jest dla rozpoznania:
a.miastenii
b.zespołu Guillain-Barre
c.zespołu Hakima-Adamsa
d.wieloogniskowej neuropatii ruchowej
e.żadne z powyższych

Answer 41

b.zespołu Guillain-Barre

Question 42

Wskaż nieprawidłowe zdanie na temat miastenii:
a.inna nazwa miastenii to choroba Erba-Goldflama
b.w diagnostyce miastenii wykorzystujemy p/ciała anty-MuSK, anty-AchR oraz anty-TITIN
c.w badaniu SF-EMG w miastenii nigdy nie obserwujemy zjawiska jitter
d.dodatni wynik próby farmakologicznej z edrofonium to przemijające ustąpienie lub zmniejszenie nużliwości mięśni
e.obecność p/c anty-MUSK zwiększają ryzyko wystąpienia przełomu miastenicznego

Answer 42

c.w badaniu SF-EMG w miastenii nigdy nie obserwujemy zjawiska jitter

Question 43

Wskaż prawidłowe zdanie na temat miastenii:
a.częściej chorują mężczyźni
b.objawem osiowym jest apokamnoza
c.związana jest z blokiem presynaptycznym
d.w EMG obserwuje się torowanie
e.leczeniem z wyboru jest stosowanie cholinolityków

Answer 43

b.objawem osiowym jest apokamnoza

Question 44

Wybierz zestaw wszystkich prawidłowych odpowiedzi:
a.lekami pierwszego wyboru w leczeniu miastenii są leki immunosupresyjne
b.miastenia jest bezwzględnym wskazaniem do tymektomii
c.zespół Lamberta-Eatona często może mieć charakter zespołu paranowotworowego
c.w leczeniu miastenii stosujemy inhibitory acetylocholinesterazy
d.wystąpienie przełomu miastenicznego charakteryzuje się intensywnymi wymiotami
e.w leczeniu przełomu miastenicznego możemy zastosować plazmaferezy oraz immunoglobuliny dożylnie

Answer 44

c.zespół Lamberta-Eatona często może mieć charakter zespołu paranowotworowego
c.w leczeniu miastenii stosujemy inhibitory acetylocholinesterazy
e.w leczeniu przełomu miastenicznego możemy zastosować plazmaferezy oraz immunoglobuliny dożylnie

Question 45

Podwyższone stężenie białka, prawidłowe stężenie glukozy, płyn czerwony, obecnośc erytromakrofafów i produktów rozpadu hemoglobiny to nieprawidłowy PMR spotykany zwykle w:
a.ropnym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych
b.gruźliczym zapaleniu opon mózgowo-rdzeniowych
c.krwotoku podpajęczynówkowym
d.nowotworze mózgu
e.stwardnieniu rozsianym

Answer 45

c.krwotoku podpajęczynówkowym

Question 46

Obniżone stężenie glukozy w PMR wskazuje najprawdopodobniej na:
a.wirusowe zapalenie rdzenia kręgowego
b.zespół Guillaina-Berrego
c.idiopatyczne nadciśnienie śródczaskowe
d.bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
e.krwotok podpajęczynówkowy

Answer 46

d.bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

Question 47

Znaczne obniżenie szybkości przewodzenia w badaniu przewodnictwa nerwowego jest typową cechą:
a.polineuropatii demielinizacyjnej
b.polineuropatii aksonalnej
c.miopatii
d.uszkodzenia rdzenia kręgowego
e.uszkodzenia drogi wzrokowej

Answer 47

a.polineuropatii demielinizacyjnej

Question 48

Najczęstszym zaburzeniem snu w populacji dorosłych jest:
a.obturacyjny bezdech senny
b.bezsenność
c.narkolepsja
d.zespół niespokojnych nóg
e.zespół opóźnionej fazy snu

Answer 48

b.bezsenność

Question 49

Badanie polisomnograficzne stanowi istotne badanie w diagnostyce:
a.narkolepsji
b.obturacyjnego bezdechu sennego
c.zaburzeń zachowania we śnie REM
d.zespołu niespokojnych nóg
e.wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe

Answer 49

e.wszystkie powyższe odpowiedzi są prawidłowe

Question 50

Leczenie bezsenności przewlekłej powinno obejmować w pierwszej kolejności stosowanie:
a.terapii poznawczo-behawioralnej
b.melatoniny
c.zopiklonu
d.zolipdemu
e.mianseryny

Answer 50

a.terapii poznawczo-behawioralnej

Question 51

Przyczyną narkolepsji jest uszkodzenie neuronów:
a.cholinergicznych
b.oreksynowych
c.dopaminergicznych
d.GABA-ergicznych
e.serotoninergicznych

Answer 51

b.oreksynowych

Question 52

Do leków przerywających napad migreny nie zaliczamy:
a.paracetamolu
b.kwasu acetylosalicylowego
c.propranololu
d.zolmitryptanu
e.lasmitidanu

Answer 52

propranololu (P403)

Question 53

Wskaż prawdziwe zdanie na temat migreny:
a.jest to najczęstszy typ bólu głowy
b.dotyka około 40% populacji ogólnej
c.niesteroidowe leki przeciwzapalne są nieskuteczne w przerywaniu napadu migreny
d.najczęściej (80-90%) występuje migrena bez aury
e.podstawowymi lekami stosowanymi w leczeniu profilaktycznym migreny są sole litu oraz steroidy

Answer 53

d.najczęściej (80-90%) występuje migrena bez aury

Question 54

Wskaż nieprawdziwe zdanie na temat zawrotów głowy:
a.układowe zawroty głowy mają zazwyczaj charakter napadowy i pochodzenie ośrodkowe
b.w przypadku podejrzenia łagodnych napadowych zawrotów głowy cenna metodą diagnostyczną może być próba Hallpike’a
c.przykładami schorzeń przebiegających z układowymi zawrotami głowy są zespół Meniere’a i zapalenie nerwu przedsionkowego
d.do leków stosowanych objawowo w zawrotach głowy należą neuroleptyki oraz leki przeciwhistaminowe
e.nieukładowe zawroty głowy mają podłoże ośrodkowe

Answer 54

a.układowe zawroty głowy mają zazwyczaj charakter napadowy i pochodzenie ośrodkowe

Question 55

Ośrodkowe zawroty głowy (dizziness) są patognomonicznym objawem dla:
a.stwardnienia rozsianego
b.udaru mózgu
c.zespołu Guillaina-Barrego
d.zapalenie pnia mózgu Bickerstaffa
e.żadnej z wymienionych chorób

Answer 55

e.żadnej z wymienionych chorób

Question 56

Do kryteriów rozpoznania migreny nie należy:
a.występowanie nudności i/lub wymiotów podczas napadu bólu
b.występowanie typowych objawów autonomicznych podczas napadu bólu takie jak: łzawienie, przekrwienie spojówki oraz niedrożność nosa
c.fotofobia lub fonofobia podczas napadu bólu
d.napad bólu głowy trwa 4-72h
e.napad jest związany z co najmniej 2 objawami - np. połowiczym bólem głowy, bólem o charakterze pulsującymi, pogarszaniem się stanu chorego powodowanym zwykłą aktywnością fizyczną

Answer 56

b.występowanie typowych objawów autonomicznych podczas napadu bólu takie jak: łzawienie, przekrwienie spojówki oraz niedrożność nosa

Question 57

Zgodnie z definicją kliniczną rozpoznania padaczki nie można postawić po:
a.dwóch nieprowokowanych napadach padaczkowych występujących w odstępie po ponad 24 godzin u pacjenta z prawidłowym zapisem EEG
b.jednym niesprowokowany napadzie padaczkowym w nocy u pacjenta 2 lata po udarze mózgu
c.dwóch napadach padaczkowych w trakcie hypoglikemii u pacjenta z elementami typowymi dla padaczki w zapisie EEG
d.rozpoznaniu zespołu padaczkowego
e.napadach gromadnych u chorego z rozpoznaniem guza mózgu

Answer 57

b.jednym niesprowokowany napadzie padaczkowym w nocy u pacjenta 2 lata po udarze mózgu

Question 58

Jeden napad padaczkowy w życiu może wystąpić w populacji ogólnej u:
a.5%
b.10%
c.20%
d.25%
e.50%

Answer 58

b.10%

Question 59

Najczęstsza przyczyna padaczki objawowej są:
a.guza mózgu
b.urazy mózgu
c.choroby naczyniowe mózgu
d.choroby neurodegeneracyjnej
e.wady wrodzone mózgu

Answer 59

c.choroby naczyniowe mózgu

Question 60

U pacjenta po trzecim w ciągu godziny 6 minutowym napadzie drgawkowym bez odzyskania przytomności, bez poprawy po benzo:
a.stan padaczkowy drgawkowy
b.stan padaczkowy oporny na leczenie
c.zespół padaczkowy
d.stan padaczkowy niedrgawkowy

Answer 60

a.stan padaczkowy drgawkowy

Question 61

Wskaż zdanie prawdziwe w odniesieniu do napadów drgawkowych z odstawienia alkoholu
a.występują najczęściej 18-24 godz po odstawieniu
b.są najczęściej ogniskowe
c.nasilają się po podaniu tiaminy i glukozy
d.zapobiegają rozwojowi delirium
e.są z wyboru leczone haloperidolem

Answer 61

a.występują najczęściej 18-24 godz po odstawieniu

Question 62

Nieprawdą jest, że napad ruchowy typu Jacksona
a.jest napadem ogniskowym bez zaburzenia świadomości
b.może manifestować się drgawkami klonicznymi ograniczonymi najczęściej do kciuka i kącika ust
c.jest związany z ogniskiem w zakręcie przedśrodkowym
d.może rozprzestrzenia się zgodnie z korową reprezentacją ruchową
e.przebiega z automatyzmami ruchowymi typu mlaskania, chrząkania i pocierania

Answer 62

e.przebiega z automatyzmami ruchowymi typu mlaskania, chrząkania i pocierania

Question 63

Do podstawowych zasad leczenie przeciwpadaczkowego u kobiet w ciąży nie należy:
a.stosowanie leków o przedłużonym działaniu (retard, chrono)
b.podawanie dobowych dawek leków w kilku dawkach podzielonych
c.monitorowanie stężenia leku w surowicy
d.stopniowe odstawienie leczenia przeciwpadaczkowego w okresie ciąży w przypadku braku napadów
e.unikanie preparatów kwasu walproinowego i karbamazepiny w przypadkach występowania wad cewy nerwowej w rodzinie

Answer 63

d.stopniowe odstawienie leczenia przeciwpadaczkowego w okresie ciąży w przypadku braku napadów

Question 64

Przewlekłe, nieropne zapalenie opon i objawy nawracającego, obwodowego uszkodzenia nerwu VII po jednej lub obu stronach czyli zespół Bannwartha są charakterystyczne dla:
a.boreliozy
b.gruźlicy
c.kiły
d.wścieklizny
e.choroby Heinego-Medina

Answer 64

a.boreliozy

Question 65

Objaw Argylla-Robertsona - zniesienie odruchu źrenic na światło przy zachowaniu odruchu na zbieżność jest patognomoniczny dla:
a.AIDS
b.kiły
c.gruźlicy
d.boreliozy
e.żadnego z powyższych

Answer 65

e.żadnego z powyższych

Question 66

Wskaż stwierdzenie nieprawdziwe dotyczące podostrego stwardniającego zapalenia mózgu (SSPE):
a.w I fazie pojawiają się zaburzenia myślenia, pamięci i orientacji
b.proces zapalny rozpoczyna się zwykle w okolicy biegunów płatów potylicznych
c.od początku występują zaburzenia widzenia o charakterze ślepoty korowej
d.pojawiają się ruchy mimowolne najczęściej pod postacią rytmicznych mioklonii
e.czynnikiem etiologicznym jest wirus ospy

Answer 66

e.czynnikiem etiologicznym jest wirus ospy

Question 67

Wśród infekcji oportunistycznych w AIDS najczęstsza jest:
a.toksoplazmoza
b.zapalenie mózgu wywołane przez wirus cytomegalii
c.krytokokoza
d.postępująca leukoencefalomalacja wieloogniskowa
e.gruźliwa

Answer 67

b.zapalenie mózgu wywołane przez wirus cytomegalii (p306

Question 68

Wskaż prawdziwe zdanie na temat zespołów oponowych:
a.są charakterystyczne dla udaru niedokrwiennego mózgu
b.do objawów oponowych należą objaw Goldflama i Neriego
c.do rzadkich przyczyn zespołów oponowych należy krwotok podpajęczynówkowy
d.carcinomatosis ium może objawiać się sztywnością karku
e.charakterystycznym objawem oponowym jest objaw dłoniowo-bródkowy

Answer 68

d.carcinomatosis ium może objawiać się sztywnością karku

Question 69

W jaki sposób należy zdefiniować stan chorego: ,,Pacjent po przebytym urazie czaszkowo-mózgowym udzielając odpowiedzi na zadane pytanie posługiwał się prostym gestem, podczas badania fizykalnego reagował w sposób celowany na bodziec czuciowy, dobowy rytm snu i czuwania pozostał zachowany’’.
a.przewlekły stan wegetatywny
b.zespół zamknięcia
c.mutyzm akinetyczny
d.stan minimalnej świadomości
e.żaden z wymienionych

Answer 69

d.stan minimalnej świadomości

Question 70

Procedura stwierdzenia śmierci mózgu obejmuje wszystkie za wyjątkiem:
a.wykluczenie sedatywnego działania leków
b.wykluczenie działania leków blokujących złącze nerwowo-mięśniowe
c.badanie odruchów z pnia mózgu
d.przeprowadzenie próby bezdechu
e.wykonanie badania angio-MR tętnic śródczaskowych

Answer 70

e.wykonanie badania angio-MR tętnic śródczaskowych

Question 71

Przytoczony opis stanu chorego jest najbliższy jednemu z poniższych stanów: ,,Pacjent ma zachowaną świadomość, ale z otoczeniem może się porozumiewać jedynie za pomocą ruchów gałek ocznych lub powiek’’.
a.zespół zamknięcia
b.mutyzm akinetyczny
c.majaczenie
d.ostry stan splątaniowy
e.encefalopatia

Answer 71

a.zespół zamknięcia

Question 72

Kryteriami wykluczenia podczas orzekania o śmierci mózgu są niżej wymienione za wyjątkiem:
a.chorzy zatruci i pod wpływem środków farmakologicznych
b.stan hipotermii
c.głębokie zaburzenia metaboliczne
d.chorzy sztucznie wentylowani
e.głębokie zaburzenia endokrynologiczne

Answer 72

d.chorzy sztucznie wentylowani

Question 73

Spośród podanych przykładów zaburzeń świadomości, wybierz te które odpowiadają zaburzeniom jakościowym:
a.zespół majaczeniowy
b.senność
c.senność patologiczna
d.stupor
e.śpiączka

Answer 73

a.zespół majaczeniowy

Question 74

Anizokoria u chorego nieprzytomnego może świadczyć o patologii w obrębie:
a.śródmózgowia
b.mięśni gałkoruchowych
c.nerwu wzrokowego
d.płata potylicznego
e.bruzdy ostrogowej

Answer 74

a.śródmózgowia

Question 75

Zapobiegać narastającemu ciśnieniu wewnątrzczaszkowemu można poprzez:
a.utrzymanie prawidłowej lub nieznacznie zwiększonej osmolalności osocza
b.zwalczanie gorączki
c.leczenie przeciwdrgawkowe i przeciwbólowe
d.utrzymanie prawidłowego ciśnienia tętniczego
e.wszystkie w/w

Answer 75

wszystkie w/w

Question 76

Uszkodzenie nerwu odwodzącego daje objaw:
a.ustawienie gałki ocznej w zezie zbieżnym i upośledzenie jej odwodzenia ….
b.nieznaczne upośledzenie spozierania w dół, w pozycji odwiedzenia
c.opadnięciem powieki górnej, ustawieniem gałki ocznej w zezie rozbieżnych
d.zaburzenie skojarzonego spozierania ku górze
e.braku skojarzonych ruchów gałek ocznych podczas śledzenia przedmiotów

Answer 76

a.ustawienie gałki ocznej w zezie zbieżnym i upośledzenie jej odwodzenia ….

Question 77

Objawy: niedoczulica w obrębie połowy twarzy z osłabieniem lub zniesieniem odruchu rogówkowego dotyczą uszkodzenia nerwu:
a.twarzowego jgc
b.podjęzykowego
c.trójdzielnego
d.bloczkowego
e.językowo-gardłowego

Answer 77

c.trójdzielnego

Question 78

Wybierz zdanie nieprawidłowe:
a.podłożem ośrodkowego uszkodzenia nerwu VII są najczęściej udar mózgu oraz śródczaszkowe procesy nowotworowe
b.obwodowe uszkodzenie nerwu twarzowego jest skutkiem uszkodzenia jądra lub pnia nerwu twarzowego i powoduje upośledzenie lub zniesienie dowolnych ruchów mięśni mimicznych połowy twarzy po stronie uszkodzenia
c.ośrodkowe uszkodzenie nerwu twarzowego powstaje w wyniku uszkodzenia drogi korowo-jądrowej
d.obwodowe uszkodzenie nerwu twarzowego objawia się niedowładem mięśni mimicznych dolnej połowy twarzy po stronie przeciwnej
e.najczęstszą postacią obwodowej dysfunkcji nerwu VII jest tak zwane porażenie samoistne (Bella), które występuje w 75% przypadków

Answer 78

d.obwodowe uszkodzenie nerwu twarzowego objawia się niedowładem mięśni mimicznych dolnej połowy twarzy po stronie przeciwnej

Question 79

Wskaż prawidłowe stwierdzenie dotyczące rehabilitacji chorych po udarze niedokrwiennym mózgu:
a.ćwiczenia oddechowe i ćwiczenia bierne kończyn należy rozpocząć najpóźniej w 2. dobie hospitalizacji
b.sadzanie chorego w łóżku rozpoczyna się zwykle w 5-6 dobie hospitalizacji
c.pionizację chorego można rozpocząć dopiero po 2 tygodniach od wystąpienia ostrego udaru niedokrwiennego mózgu
d.prawidłowe są tylko a i b
e.wszystkie prawidłowe

Answer 79

d.prawidłowe są tylko a i b (p606)

Question 80

Wskaż fałszywe spośród czynników predysponujących do bólów kręgosłupa:
a.siedzący tryb życia i nadwaga
b.nadmierne ruchy skrętne
c.pozycje ergonomiczne
d.przyjmowanie wymuszonych pozycji

Answer 80

c.pozycje ergonomiczne

Question 81

Wskaż, które z poniższych nie należy do podstawowych objawów uszkodzenia ośrodkowego neuronu ruchowego:
a.wygórowane odruchy głębokie
b.klonusy
c.osłabienie napięcia mięśniowe
d.osłabienie odruchów powierzchniowych
e.niedowład kończyn

Answer 81

c.osłabienie napięcia mięśniowe

Question 82

Poziom uszkodzenia pnia mózgu, które charakteryzuje się wystąpieniem zespołu Wallenberga to:
a.śródmózgowie w obrębie nakrywki konara mózgu
b.śródmózgowie w obrębie konara mózgu
c.most
d.rdzeń przedłużony w obrębie tylno-bocznej części opuszki
e.rdzeń przedłużony w obrębie przedniej części opuszki

Answer 82

d.rdzeń przedłużony w obrębie tylno-bocznej części opuszki

Question 83

Wskaż, który z poniższych objawów nie należy do zespołu opuszkowego:
a.dysartria
b.wzmożone odruchy podniebienne i gardłowy
c.drżenia pęczkowe
d.zanik mięśni
e.dysfagia

Answer 83

b.wzmożone odruchy podniebienne i gardłowy

Question 84

Objawy czuciowe występujące w przypadku częściowego uszkodzenia nerwów obwodowych, charakteryzujące się stałym, silnym bólem, najczęściej o charakterze pieczenia lub palenia, obejmujące obszar skóry większy od unerwienia przez uszkodzony nerw to:
a.przeczulica
b.parestezje
c.objaw Lhermitte’a
d.dysestezje
e.kauzalgia

Answer 84

e.kauzalgia

Question 85

Zespół zaniedbywania jednostronnego np. pomijania, ignorowania niedowładu połowiczego lewostronnego określane jest mianem:
a.apraksji wyobrażeniowej
b.anozognozji
c.protopagnozji
d.agnozji wzrokowej
e.stereoagnozji

Answer 85

b.anozognozji

Question 86

Objawy korzeniowe zespołu szyjnego w postaci: bólu wzdłuż bocznej strony ramienia i grzbietowej strony przedramienia oraz kciuka, zaburzeń czucia promieniowej strony ramienia i kciuka oraz osłabienie lub zaniku mięśnia dwugłowego i osłabienie odruchu z mięśnia dwugłowego będą spowodowane uszkodzeniem na poziomie:
c4
c5
c6
c7
c8

Answer 86

c6 (P192)

Question 87

Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą rdzeniowo-opuszkowego zaniku mięśni:
a.choroba spowodowana jest mutacją w genie SMN
b.objawy rozpoczynają się w wieku wczesnodziecięcym
c.pierwsze objawy pojawiają się po 40 rż, w postaci dysartrii i dysfagii, następnie dołączają się przewlekłe osłabienie i zanik mięśni, głównie dosiebnych
d.początek choroby jest podstępny, często pierwsze zajęte są drobne mięśnie dłoni
e.w EMG stwierdza się typowy zapi miogenny

Answer 87

c.pierwsze objawy pojawiają się po 40 rż, w postaci dysartrii i dysfagii, następnie dołączają się przewlekłe osłabienie i zanik mięśni, głównie dosiebnych

Question 88

Chorobą, w której stwierdza się mutację w genie dla dysmutazy nadtlenkowej (SOD-1) jest:
a.rdzeniowy zanik mięśni
b.stwardnienie zanikowe boczne
c.choroba Kenney’ego
d.dystrofia mięśniowa Beckera
e.dziedziczna neuropatia ruchowo-czuciowa

Answer 88

b.stwardnienie zanikowe boczne

Question 89

W przebiegu raka szczytu płuca mogą wystąpić różne objawy i zespoły neurologiczne, wybierz z poniższej listy właściwe:
a.zespół Hornera
b.zespół ucisku splotu barkowego
c.paranowotworowe zapalenie układu limbicznego
d.mnogie przerzuty do OUN
e.wszystkie powyższe są prawdziwe

Answer 89

e.wszystkie powyższe są prawdziwe

Question 90

Do zespołów wywołanych przez obecność antygenów onkoneuronalnych zaliczamy poniższe, za wyjątkiem:
a.limbicznego zapalenia mózgu
b.zespołu Lamberta–Eatona
c.paranowotworowego zwyrodnienia móżdżku
d.zapalenia skórno-mięśniowego
e.zespołu cieśni nadgarstka

Answer 90

e.zespołu cieśni nadgarstka

Question 91

Na wystąpienie mielinolizy środkowej mostu szczególnie narażone są osoby długotrwale nadużywające:
a.alkohol etylowy
b.niesteroidowe leki przeciwzapalne
c.beta-adrenolityki
d.opioidy
e.benzodiazepiny

Answer 91

a.alkohol etylowy

Question 92

Ból głowy, ból gałki ocznej, przejściowe zaniewidzenie lub ślepota jednooczna, podwójne widzenie, osłabienie mięśni żwaczy w trakcie jedzenia - to najprawdopodobniej objawy:
a.tocznia rumieniowatego układowego
b.guzkowego zapalenia tętnic
c.olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic
d.zespół Sjogrena

Answer 92

c.olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic

Question 93

Który z niżej wymienionych czynników NIE jest czynnikiem ryzyka wystąpienia obturacyjnego bezdechu sennego:
a.otyłość
b.nieprawidłowości budowy noso-gardła
c.płeć żeńska
d.nadużywanie alkoholu
e.nadużywanie leków nasennych

Answer 93

c.płeć żeńska

Question 94

łagodny zespół otępienny w chorobie Parkinsona jest bezwzględnym przeciwwskazaniem do której z zaawansowanych metod terapii:
a.głębokiej stymulacji mózgu (DBS)
b.terapii infuzyjnej żelem dojelitowym lewodopa-karbidopa
c.terapii infuzyjnej apomorfiną
d.terapii ratunkowej apomorfiną w penie
e.wszystkie w/w

Answer 94

e.wszystkie w/w
a.głębokiej stymulacji mózgu (DBS)
???

Question 95

skaż prawdziwe stwierdzenie dotyczące tombektomii mechanicznej w udarze:
a.stosuje się w przypadku skrzepliny w końcowych odgałęzieniach tętnicy tylnej mózgu
b.stosuje się do 6 godzin w przypadku skrzepliny w pniu tętnicy środkowej mózgu
c.stosuje się w pierwszych 6 godzinach w przypadku obecności skrzepliny w rozgałęzieniach obwodowych tt. środkowych mózgu
d.nie ma zastosowania w przypadku udaru niedokrwiennego z tętnic układu kręgowo-podstawnego
e.stosuje się w przypadku okluzji tętnicy szyjnej wewnętrznej

Answer 95

b.stosuje się do 6 godzin w przypadku skrzepliny w pniu tętnicy środkowej mózgu