2024 IB termin Flashcards
Wskaż prawidłowe zdanie na temat leczenia padaczki:
Rozpoczęcie leczenia musi być poprzedzone postawieniem rozpoznania padaczki
Leczenie farmakologiczne powinno być dobrane indywidualnie do rodzaju padaczki, chorób towarzyszących, wieku, płci oraz preferencji chorego
Zaleca się monoterapię w najniższej skutecznej dawce
A i B
A, B i C
A, B i C
- Stan padaczkowy możemy rozpoznać gdy:
Napad padaczkowy trwa dłużej niż 30 min lub gdy wystąpiło kilka napadów padaczkowych pomiędzy którymi chory nie odzyskał przytomności
Napad padaczkowy trwa dłużej niż 5 min lub gdy wystąpiło kilka napadów padaczkowych pomiędzy którymi chory nie odzyskał przytomności
Wystapiło kilka napadów padaczkowych w ciągu dnia pomiędzy którymi chory odzyskiwał przytomność
Napad padaczkowy trwa dłużej niż 20 min lub gdy wystąpiło kilka napadów padaczkowych pomiędzy którymi chory nie odzyskał przytomności
Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
Napad padaczkowy trwa dłużej niż 5 min lub gdy wystąpiło kilka napadów padaczkowych pomiędzy którymi chory nie odzyskał przytomności
- Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące padaczki lekoopornej:
a) Padaczkę lekooporną možemy rozpoznać, gdy 2 kolejne próby leczenia w monoterapi lub terapi dodanej doprowadzają do osiągnięcia utrwalonej pelnej kontroli napadów
b) Padaczka lekomporna to rzadki problem
c). Padaczia lekoopoma dotyczy 1/3 chorych leczonych z powodu padaczki
d) Prawidłowe są a i c
e) Prawidłowe są b i c
- Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące padaczki lekoopornej:
d) Prawidłowe są a i c
- Które z ponitszych etiologi jest najczęstszą przyczyną padaczki u osób w starszym włeku:
A. Genetyczna
B. Strukturalna
C. Metaboliczna
D. Immunologiczna
E. Infekcyna
B. Strukturalna
- Wybierz prawidłowe stwierdzenie charakteryzujące drgawki z odstawienia alkoholu:
A. U podloze leżą zaburzenia metaboliczna
B. Najczęściej drgawki są ogniskowe
C. Z reguły napady występują w ciągu 18-24 od zaprzestania spożywania alkoholu
D. Prawidłowe są a i b
E. Prawidłowe są a i c
E. Prawidłowe są a i c
- Zespół padaczkowy charakteryzuje się:
A. Typowym wiekiem zachorowania
B. Określoną morfologią napadów padaczkowych
C. Specyficznym wzorem zapisu EEG
D aib
E. Wszystkie poprawne
E. Wszystkie poprawne
- Napady nieświadomości zaliczony do grupy:
A. Napadów ogniskowych a początku nie-ruchowym
B. Napadów ogniskowych z zaburzeniami przytomności
Napadów o początku uogólnionym
D. Napadów ogniskowych z uogólnieniem do obustronnych drgawek
E. Napadów niesklasyfikowanych
Napadów o początku uogólnionym
- Pacjent lat 73 zgłosił się do IP po utracie przytomności. Z relacji świadków zdarzenia chory stojąc dłuższą chwilę w dusznym pomieszczeniu nagle zbladł. Nagle obserwowano utratę napięcie mięśniowego, chory poczuł się słabo, miał ciemno przed oczami, osunął się na podłogę. Gdy
odzyskał przytomność szybko się podniósł i zadzwonil po córkę. A. Napad padaczkowy o początku uogölnianym
B. Omdlenie
C TIA
D. TGA
E Napad psychogenny
B. Omdlenie
- Wskaż zdanie fałszywe na temat badania EEG:
A. Prawidłowy zapis EEG w okresie międzynarodowym nie wyklucza rozpoznania padaczki
B. Najskuteczniejszą metodą aktywizującą czynność napadową jest deprywacja snu
C. Prawidłowy zapis EEG wyklucza padaczkę
D. Jest to badanie nieinwazyjne i powtarzalne
E. Wszystkie zdania są prawidłowe
C. Prawidłowy zapis EEG wyklucza padaczkę
- W różnicowaniu pierwotnie uogólnionego napadu padaczkowego i omdlenia, za omdleniem przemawiać będą:
A. Wystąpienie objawów prodromalnych (bladość, poty, ogólne osłabienie)
B. Możliwość wystąpienia utraty napięcia mięśniowego i krótkich drgawek
C. Zachowana pełna świadomość w trakcie incydentu
D. Prawidłowe są a ic
E. Prawidłowe są a, bic
E. Prawidłowe są a, bic
- Definicja afazji, w której zwrócono uwagę, że jest to stan niepełnosprawności została sformułowana przez:
A ICD 10
B. DSM V
C WHO
D. NIHSS
E. MMSE
C WHO
- Za główną okolicę sterującą ruchami dowolnymi uważa się korowe okolice ruchowe( MI- pierwszorzędowa kora ruchowa), ale do realizacji czynności potrzebna jest aktywacja:
A. Okolic przedruchowych
B. Okolic ciemieniowych
C. Móżdżku
D. Zwojów podstawy
E. Wszystkich wymienionych
E. Wszystkich wymienionych
- Przymus używania jakichś rzeczy niewytłumaczony okolicznościami to:
Apraksja
Zespół uzytkownika
konfabulacja
echopraksja
perserwacja
Zespół uzytkownika
- Zespół czołowo-oczodołowy (orbitalny) charakteryzuje się:
A. Mutyzmem akinetycznym
B. Apatią
C. Odhamowaniem
D. Zaburzeniami planowania
E. Zaburzeniami pamięci operacyjnej
C. Odhamowaniem
- Które z poniższych zdań są prawdziwe dla epidemiologii stwardnienia rozsianego?
A. Jest częstsze wśród kobiet
B. Jest częstsze wśród mężczyzn
C. Rozpowszechnienie SM koreluje z ekspozycją na UVB
D. Rozpowszechnienie SM nie koreluje z ekspozycją na UVB
E. Poprawne odpowiedzi to a i c
E. Poprawne odpowiedzi to a i c
- Które ze zdań poprawnie charakteryzuje stwardnienie rozsiane:
A. Duże znaczenie społeczne stwardnienia rozsianego wynika z ryzyka niepełnosprawności neurologicznej u młodych dorosłych w wieku od 20 do 40 lat
B. Główne ryzyko genetyczne związane ze stwardnieniem rozsianym wiąże się z HLA-DRB 15 C. Stwardnienie rozsiane jest spowodowane aktywacją obwodowych autoreaktywnych
efektorowych limfocytów T CD4, które przenikają przez barierę krew-mózg i migrują do OUN D. Atak autoreaktywny powoduje utratę mieliny, zniszczenie oligodendrocytów i uszkodzenie aksonów
E. Wszystkie w/w są poprawne
E. Wszystkie w/w są poprawne
- Który z wymienionych fenotypów stwardnienia rozsianego występuje najczęściej:
A. RRMS-postać rzutowo-remitująca
B. PPMS-postać pierwotnie postępująca
C. SPMS-postać wtórnie postępująca
D. CIS-postać z klinicznie izolowanym zespołem
E. Zadna z nich
A. RRMS-postać rzutowo-remitująca
- Warunki konieczne do rozpoznania PPMS to:
A. Rok retro-lub prospektywnej obserwacji postępu niepełnosprawności - Obecność prążków oligoklonalnych w płynie mózgowo-rdzeniowym
Jedna lub więcej zmian hiperintensywnych T2 charakterystycznych dla stwardnienia
C. rozsianego w jednym lub większej liczbie następujących obszarów mózgu,
D. Dwie lub więcej zmian hiperintensywnych T2- w rdzeniu kręgowym,
E. Wykluczenie układowych chorób tkanki łącznej
A. Rok retro-lub prospektywnej obserwacji postępu niepełnosprawności
- Diagnostyka różnicowa stwardnienia rozsianego obejmuje wykluczenie:
A. Chorób układowych tkanki łącznej
B. Zapalenia rdzenia kręgowego i nerwów wzrokowych
C. Pierwotnego zapalenia naczyń
D. Ostrego rozsianego zapalenia mózgu i rdzenia
E. Wszystkie odpowiedzi poprawne
E. Wszystkie odpowiedzi poprawne
- Wskaż objaw, który nie pasuje do objawów polineuropatii:
A. Hypotonia ortostatyczna
B. Zaburzenia czucia o charakterze rękawiczek i skarpetek
C. Dolegliwości bólowe
D. Plastyczne napięcie mięśniowe
E. Zaburzenia naczynio-ruchowe
D. Plastyczne napięcie mięśniowe
- Występowanie neuropatii może być związane z:
A. Cukrzycą
B. Chorobami tarczycy
C. Boreliozą
D. Chemioterapią
E. Wszystkimi powyższymi
E. Wszystkimi powyższymi
- Kryteria wykluczające istnienie wieloogniskowej neuropatii ruchowej z blokiem przewodzenia to wszystkie poniżej wymienione z wyjątkiem:
A. Wyraźnych zaburzeń czucia
B. Objawów piramidowych
C. Pozytywnej reakcji na leczenie immunoglobulinami
D. Szybko rozwijającego się symetrycznego niedowładu kończyn dolnych
E. Zajęcia wielu nerwów czaszkowych wraz z obecnością dominujących objawów opuszkowych
C. Pozytywnej reakcji na leczenie immunoglobulinami
- Elektromiografia pojedynczego włókna (SF EMG) służy do oceny:
A. Przewodnictwa nerwowo-mięśniowego
B. Kurczliwości włókien mięśniowych
C. Przewodnictwa w nerwach obwodowych
D. Funkcji komórek rogów przednich
E. Funkcji korzeni nerwów rdzeniowych
A. Przewodnictwa nerwowo-mięśniowego
- W trakcie stymulacji bodźcem tężcowym i potęźcowym (repetitive nerve stimulation - RNS test) następuje wzrost amplitudy odpowiedzi - tak zwane zjawisko torowania u pacjentów z:
A. Chorobą Charcot-Marie-Tooth
B. Miastenią
C. Polineuropatiami
D. Zespołem Lamberta-Eatona
E. Stwardnieniem zanikowym bocznym
D. Zespołem Lamberta-Eatona
- Który z objawów nie pasuje do rozpoznania stwardnienia zanikowego bocznego:
A. Dyzartria
B. Niewydolność oddechowa
C. Zaniki mięśni języka
D. Zaburzenia czucia powierzchniowego i głębokiego
E. Drženia pęczkowe
D. Zaburzenia czucia powierzchniowego i głębokiego
- Dla zespołu Miller-Fisher (MFS) charakterystyczne są następujące objawy z wyjątkiem:
A. Oftalmoplegii
B. Arefleksji
C. Ruchów atetotycznych
D. Ataksji
E. Niedowładów wiotkich
C. Ruchów atetotycznych
- Wskaż odpowiedź, która nie pasuję do objawów miastenii:
A. Dyzatria, cichnięcie i zamazywanie się głosu przy głośnym liczeniu
B. Trudności z połykaniem
C. Podwójne widzenie
D. Zmniejszanie się objawów chorobowych pod wpływem ciepła
E. Zmniejszanie się objawów chorobowych po odpoczynku
D. Zmniejszanie się objawów chorobowych pod wpływem ciepła
- O podwójnie seronegatywnej miastenii mówimy gdy:
A. Nie stwierdza się przeciwciał przeciw receptorom acetylocholiny (AChR antibodies) i (anti- MUSK)
B. Występują tylko przeciwciała przeciw rianodynie (anti-RyR) i rapsynie (anti-RAPSN)
C. Brak jakichkolwiek przeciwciał
D. Występują tylko przeciwciała charakterystyczne dla innych chorób autoimmunologicznych (np. przeciwciała przeciw jądrowe, przeciw tarczycowe)
E. Brak jest przeciwciał przeciw receptorom dla acetylocholiny (AChR antibodies) i przeciw Titynie (anti-TITIN)
A. Nie stwierdza się przeciwciał przeciw receptorom acetylocholiny (AChR antibodies) i (anti- MUSK)
- Podostre stwardniejące zapalenie mózgu (SSPE) jest powodowane przez:
A. Wirus odry
B. Wirus rótyczki
C. Wirus opryszczki ludzkiej
D. Wirus IC
E. Wirus HIV
A. Wirus odry
- Wskaż, który nerw czaszkowy, najczęściej ulega uszkodzeniu w przebiegu zakażenia boreliozą.
A. NVI
B. NV
C. N VII
D. NIV
E. NIII
C. N VII
- Wskaż prawdziwe zdania na temat postępującej encefalopatii wieloogniskowej:
A. Jest powodowana przez wirus JC
B. Jest związana z immunosupresją np. w AIDS
C. Zakażenie powoduje zmiany demielinizacyjne widoczne w badaniu MR głowy
D. BIC są prawdziwe
E. A, BIC są prawdziwe
E. A, BIC są prawdziwe
- Pacjent zgłosił się do SOR z powodu bólu głowy, gorączki i wymiotów. W badaniu neurologicznym stwierdzono sztywność karku i dodatni objaw Kerniga. Wykonano TK głowy z kontrastem, w którym nie opisano odchyleń. Wykonano punkcję lędźwiową. PMR był mętny. Cytoza w PMR 1000 komórek/µl, z przewagą neutrofili. Białko w PMR 2000 mg/l. Glukoza w PMR 10 mg/dl. Powyższy informacje sugerują, że objawy pacjenta są spowodowane przez:
A. Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
B. Wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
C. Ropień mózgu
D. Torbiel bąblowcową
E. Krwotok podpajęczynówkowy
A. Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
- Wskaż fałszywe zdanie na temat zapalenia mózgu spowodowanego wirusem opryszczki ludzkiej (HSV)
A. W leczeniu stosuje się acyklowir
B. Często zajmuje płaty skroniowe
C. Jest jedną z najczęstszych wirusowych neuroinfekcji
D. Rzadko powoduje zaburzenia świadomości
E. Często zajmuje podstawę płatów czołowych
D. Rzadko powoduje zaburzenia świadomości
- Jakie antybiotyki powinny zostać zastosowane w leczeniu empírycznym bakteryjnego zapalenia opon-mózgowo rdzeniowych nie związanego z urazem ani zabiegiem, u 90-letniego pacjenta?
A. Wankomycynę i nifuroksazyd
B. Wankomycynę, ceftriakson i ampicylinę
C. Wankomycynę i metronidazol
D. Wankomycynę i meropenem
E. Ceftriakson i imipenem
B. Wankomycynę, ceftriakson i ampicylinę
- Wybierz prawdzie zdanie dotyczące kiły:
A. Udar niedokrwienny może być powikłaniem zakażenia
B. W leczeniu stosuje się penicylinę prokainową
C. W przebiegu zakażenia może występować uszkodzenie sznurów tylnych rdzenia kręgowego
D. Objaw Argyll-Robertsona może występować w przebiegu kiły
E. Wszystkie powyższe zdania są prawdziwe
E. Wszystkie powyższe zdania są prawdziwe
- Wskaż zdanie fałszywe:
A. W ostrych bakteryjnych zapaleniach opon mózgowo-rdzeniowych występuje obnizone stężenie glukozy w PMR
B. Typowo w wirusowych zapaleniach opon mózgowo-rdzeniowych cytoza jest wyższa niż w ostrych bakteryjnych zapaleniach opon mózgowo-rdzeniowych.
C. Ostre bakteryjne zapalenia opon mózgowo-rdzeniowy cechuje podwyższona cytoza w PMRz dominacją komórek wielojądrzastych
D. Meningokoki i pneumokoki często powodują zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych
E. W prawidłowym PMR stężenie glukozy wynosi około 2/3 stężenia glukozy w surowicy.
B. Typowo w wirusowych zapaleniach opon mózgowo-rdzeniowych cytoza jest wyższa niż w ostrych bakteryjnych zapaleniach opon mózgowo-rdzeniowych.
- Wskaż fałszywe zdanie dotyczące wścieklizny lub wybierz odpowiedź :
A. Jest zoonozą
B. Okres inkubacji może wynosić kilka miesięcy
C. Wirus przemieszcza się do ośrodkowego układu nerwowego drogą nerwów obwodowych
D. Ciałka Negriego są patognomoniczne dla zakażenia wścieklizną
E. Wszystkie powyższe zdania są prawdziwe
E. Wszystkie powyższe zdania są prawdziwe
- Wskaż zdanie fałszywe dotyczące skali Glasgow (GCS)
A. Maksymalny wynik to 15 pkt
B. Maksymalny wynik za otwieranie oczu to 5 pkt.
C. GCSS 8 pkt jest wskazaniem do intubacji
D. Za reakcje ruchową można maksymalnie uzyskać 6 pkt
E. Za kontakt słowny można maksymalnie uzyskać 5 pkt
- Maksymalny wynik za otwieranie oczu to 5 pkt.
- W leczeniu wzmożonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego u pacjenta po urazie głowy nie
powinno stosować się:
A. Hipertonicznego roztwór chlorku sodu
B. Glikokortykosteroidów
C. Uniesienie wezgłowia łózka do kąta 30 stopni
D. Hiperwentylacji
E. Można zastosować wszystkie wyżej wymienione
B. Glikokortykosteroidów