2024 IB termin Flashcards

1
Q

Wskaż prawidłowe zdanie na temat leczenia padaczki:
Rozpoczęcie leczenia musi być poprzedzone postawieniem rozpoznania padaczki
Leczenie farmakologiczne powinno być dobrane indywidualnie do rodzaju padaczki, chorób towarzyszących, wieku, płci oraz preferencji chorego
Zaleca się monoterapię w najniższej skutecznej dawce
A i B
A, B i C

A

A, B i C

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q
  1. Stan padaczkowy możemy rozpoznać gdy:
    Napad padaczkowy trwa dłużej niż 30 min lub gdy wystąpiło kilka napadów padaczkowych pomiędzy którymi chory nie odzyskał przytomności
    Napad padaczkowy trwa dłużej niż 5 min lub gdy wystąpiło kilka napadów padaczkowych pomiędzy którymi chory nie odzyskał przytomności
    Wystapiło kilka napadów padaczkowych w ciągu dnia pomiędzy którymi chory odzyskiwał przytomność
    Napad padaczkowy trwa dłużej niż 20 min lub gdy wystąpiło kilka napadów padaczkowych pomiędzy którymi chory nie odzyskał przytomności
    Żadna odpowiedź nie jest prawidłowa
A

Napad padaczkowy trwa dłużej niż 5 min lub gdy wystąpiło kilka napadów padaczkowych pomiędzy którymi chory nie odzyskał przytomności

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q
    1. Wskaż prawidłowe zdanie dotyczące padaczki lekoopornej:
      a) Padaczkę lekooporną možemy rozpoznać, gdy 2 kolejne próby leczenia w monoterapi lub terapi dodanej doprowadzają do osiągnięcia utrwalonej pelnej kontroli napadów
      b) Padaczka lekomporna to rzadki problem
      c). Padaczia lekoopoma dotyczy 1/3 chorych leczonych z powodu padaczki
      d) Prawidłowe są a i c
      e) Prawidłowe są b i c
A

d) Prawidłowe są a i c

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q
  1. Które z ponitszych etiologi jest najczęstszą przyczyną padaczki u osób w starszym włeku:
    A. Genetyczna
    B. Strukturalna
    C. Metaboliczna
    D. Immunologiczna
    E. Infekcyna
A

B. Strukturalna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q
  1. Wybierz prawidłowe stwierdzenie charakteryzujące drgawki z odstawienia alkoholu:
    A. U podloze leżą zaburzenia metaboliczna
    B. Najczęściej drgawki są ogniskowe
    C. Z reguły napady występują w ciągu 18-24 od zaprzestania spożywania alkoholu
    D. Prawidłowe są a i b
    E. Prawidłowe są a i c
A

E. Prawidłowe są a i c

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q
  1. Zespół padaczkowy charakteryzuje się:
    A. Typowym wiekiem zachorowania
    B. Określoną morfologią napadów padaczkowych
    C. Specyficznym wzorem zapisu EEG
    D aib
    E. Wszystkie poprawne
A

E. Wszystkie poprawne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q
  1. Napady nieświadomości zaliczony do grupy:
    A. Napadów ogniskowych a początku nie-ruchowym
    B. Napadów ogniskowych z zaburzeniami przytomności
    Napadów o początku uogólnionym
    D. Napadów ogniskowych z uogólnieniem do obustronnych drgawek
    E. Napadów niesklasyfikowanych
A

Napadów o początku uogólnionym

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q
  1. Pacjent lat 73 zgłosił się do IP po utracie przytomności. Z relacji świadków zdarzenia chory stojąc dłuższą chwilę w dusznym pomieszczeniu nagle zbladł. Nagle obserwowano utratę napięcie mięśniowego, chory poczuł się słabo, miał ciemno przed oczami, osunął się na podłogę. Gdy
    odzyskał przytomność szybko się podniósł i zadzwonil po córkę. A. Napad padaczkowy o początku uogölnianym
    B. Omdlenie
    C TIA
    D. TGA
    E Napad psychogenny
A

B. Omdlenie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
  1. Wskaż zdanie fałszywe na temat badania EEG:
    A. Prawidłowy zapis EEG w okresie międzynarodowym nie wyklucza rozpoznania padaczki
    B. Najskuteczniejszą metodą aktywizującą czynność napadową jest deprywacja snu
    C. Prawidłowy zapis EEG wyklucza padaczkę
    D. Jest to badanie nieinwazyjne i powtarzalne
    E. Wszystkie zdania są prawidłowe
A

C. Prawidłowy zapis EEG wyklucza padaczkę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q
  1. W różnicowaniu pierwotnie uogólnionego napadu padaczkowego i omdlenia, za omdleniem przemawiać będą:
    A. Wystąpienie objawów prodromalnych (bladość, poty, ogólne osłabienie)
    B. Możliwość wystąpienia utraty napięcia mięśniowego i krótkich drgawek
    C. Zachowana pełna świadomość w trakcie incydentu
    D. Prawidłowe są a ic
    E. Prawidłowe są a, bic
A

E. Prawidłowe są a, bic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q
  1. Definicja afazji, w której zwrócono uwagę, że jest to stan niepełnosprawności została sformułowana przez:
    A ICD 10
    B. DSM V
    C WHO
    D. NIHSS
    E. MMSE
A

C WHO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
  1. Za główną okolicę sterującą ruchami dowolnymi uważa się korowe okolice ruchowe( MI- pierwszorzędowa kora ruchowa), ale do realizacji czynności potrzebna jest aktywacja:
    A. Okolic przedruchowych
    B. Okolic ciemieniowych
    C. Móżdżku
    D. Zwojów podstawy
    E. Wszystkich wymienionych
A

E. Wszystkich wymienionych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
  1. Przymus używania jakichś rzeczy niewytłumaczony okolicznościami to:
    Apraksja
    Zespół uzytkownika
    konfabulacja
    echopraksja
    perserwacja
A

Zespół uzytkownika

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
  1. Zespół czołowo-oczodołowy (orbitalny) charakteryzuje się:
    A. Mutyzmem akinetycznym
    B. Apatią
    C. Odhamowaniem
    D. Zaburzeniami planowania
    E. Zaburzeniami pamięci operacyjnej
A

C. Odhamowaniem

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q
  1. Które z poniższych zdań są prawdziwe dla epidemiologii stwardnienia rozsianego?
    A. Jest częstsze wśród kobiet
    B. Jest częstsze wśród mężczyzn
    C. Rozpowszechnienie SM koreluje z ekspozycją na UVB
    D. Rozpowszechnienie SM nie koreluje z ekspozycją na UVB
    E. Poprawne odpowiedzi to a i c
A

E. Poprawne odpowiedzi to a i c

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q
  1. Które ze zdań poprawnie charakteryzuje stwardnienie rozsiane:
    A. Duże znaczenie społeczne stwardnienia rozsianego wynika z ryzyka niepełnosprawności neurologicznej u młodych dorosłych w wieku od 20 do 40 lat
    B. Główne ryzyko genetyczne związane ze stwardnieniem rozsianym wiąże się z HLA-DRB 15 C. Stwardnienie rozsiane jest spowodowane aktywacją obwodowych autoreaktywnych
    efektorowych limfocytów T CD4, które przenikają przez barierę krew-mózg i migrują do OUN D. Atak autoreaktywny powoduje utratę mieliny, zniszczenie oligodendrocytów i uszkodzenie aksonów
    E. Wszystkie w/w są poprawne
A

E. Wszystkie w/w są poprawne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q
  1. Który z wymienionych fenotypów stwardnienia rozsianego występuje najczęściej:
    A. RRMS-postać rzutowo-remitująca
    B. PPMS-postać pierwotnie postępująca
    C. SPMS-postać wtórnie postępująca
    D. CIS-postać z klinicznie izolowanym zespołem
    E. Zadna z nich
A

A. RRMS-postać rzutowo-remitująca

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q
  1. Warunki konieczne do rozpoznania PPMS to:
    A. Rok retro-lub prospektywnej obserwacji postępu niepełnosprawności
  2. Obecność prążków oligoklonalnych w płynie mózgowo-rdzeniowym
    Jedna lub więcej zmian hiperintensywnych T2 charakterystycznych dla stwardnienia
    C. rozsianego w jednym lub większej liczbie następujących obszarów mózgu,
    D. Dwie lub więcej zmian hiperintensywnych T2- w rdzeniu kręgowym,
    E. Wykluczenie układowych chorób tkanki łącznej
A

A. Rok retro-lub prospektywnej obserwacji postępu niepełnosprawności

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q
  1. Diagnostyka różnicowa stwardnienia rozsianego obejmuje wykluczenie:
    A. Chorób układowych tkanki łącznej
    B. Zapalenia rdzenia kręgowego i nerwów wzrokowych
    C. Pierwotnego zapalenia naczyń
    D. Ostrego rozsianego zapalenia mózgu i rdzenia
    E. Wszystkie odpowiedzi poprawne
A

E. Wszystkie odpowiedzi poprawne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q
  1. Wskaż objaw, który nie pasuje do objawów polineuropatii:
    A. Hypotonia ortostatyczna
    B. Zaburzenia czucia o charakterze rękawiczek i skarpetek
    C. Dolegliwości bólowe
    D. Plastyczne napięcie mięśniowe
    E. Zaburzenia naczynio-ruchowe
A

D. Plastyczne napięcie mięśniowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q
  1. Występowanie neuropatii może być związane z:
    A. Cukrzycą
    B. Chorobami tarczycy
    C. Boreliozą
    D. Chemioterapią
    E. Wszystkimi powyższymi
A

E. Wszystkimi powyższymi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q
  1. Kryteria wykluczające istnienie wieloogniskowej neuropatii ruchowej z blokiem przewodzenia to wszystkie poniżej wymienione z wyjątkiem:
    A. Wyraźnych zaburzeń czucia
    B. Objawów piramidowych
    C. Pozytywnej reakcji na leczenie immunoglobulinami
    D. Szybko rozwijającego się symetrycznego niedowładu kończyn dolnych
    E. Zajęcia wielu nerwów czaszkowych wraz z obecnością dominujących objawów opuszkowych
A

C. Pozytywnej reakcji na leczenie immunoglobulinami

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q
  1. Elektromiografia pojedynczego włókna (SF EMG) służy do oceny:
    A. Przewodnictwa nerwowo-mięśniowego
    B. Kurczliwości włókien mięśniowych
    C. Przewodnictwa w nerwach obwodowych
    D. Funkcji komórek rogów przednich
    E. Funkcji korzeni nerwów rdzeniowych
A

A. Przewodnictwa nerwowo-mięśniowego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q
  1. W trakcie stymulacji bodźcem tężcowym i potęźcowym (repetitive nerve stimulation - RNS test) następuje wzrost amplitudy odpowiedzi - tak zwane zjawisko torowania u pacjentów z:
    A. Chorobą Charcot-Marie-Tooth
    B. Miastenią
    C. Polineuropatiami
    D. Zespołem Lamberta-Eatona
    E. Stwardnieniem zanikowym bocznym
A

D. Zespołem Lamberta-Eatona

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q
  1. Który z objawów nie pasuje do rozpoznania stwardnienia zanikowego bocznego:
    A. Dyzartria
    B. Niewydolność oddechowa
    C. Zaniki mięśni języka
    D. Zaburzenia czucia powierzchniowego i głębokiego
    E. Drženia pęczkowe
A

D. Zaburzenia czucia powierzchniowego i głębokiego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q
  1. Dla zespołu Miller-Fisher (MFS) charakterystyczne są następujące objawy z wyjątkiem:
    A. Oftalmoplegii
    B. Arefleksji
    C. Ruchów atetotycznych
    D. Ataksji
    E. Niedowładów wiotkich
A

C. Ruchów atetotycznych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q
  1. Wskaż odpowiedź, która nie pasuję do objawów miastenii:
    A. Dyzatria, cichnięcie i zamazywanie się głosu przy głośnym liczeniu
    B. Trudności z połykaniem
    C. Podwójne widzenie
    D. Zmniejszanie się objawów chorobowych pod wpływem ciepła
    E. Zmniejszanie się objawów chorobowych po odpoczynku
A

D. Zmniejszanie się objawów chorobowych pod wpływem ciepła

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q
  1. O podwójnie seronegatywnej miastenii mówimy gdy:
    A. Nie stwierdza się przeciwciał przeciw receptorom acetylocholiny (AChR antibodies) i (anti- MUSK)
    B. Występują tylko przeciwciała przeciw rianodynie (anti-RyR) i rapsynie (anti-RAPSN)
    C. Brak jakichkolwiek przeciwciał
    D. Występują tylko przeciwciała charakterystyczne dla innych chorób autoimmunologicznych (np. przeciwciała przeciw jądrowe, przeciw tarczycowe)
    E. Brak jest przeciwciał przeciw receptorom dla acetylocholiny (AChR antibodies) i przeciw Titynie (anti-TITIN)
A

A. Nie stwierdza się przeciwciał przeciw receptorom acetylocholiny (AChR antibodies) i (anti- MUSK)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q
  1. Podostre stwardniejące zapalenie mózgu (SSPE) jest powodowane przez:
    A. Wirus odry
    B. Wirus rótyczki
    C. Wirus opryszczki ludzkiej
    D. Wirus IC
    E. Wirus HIV
A

A. Wirus odry

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q
  1. Wskaż, który nerw czaszkowy, najczęściej ulega uszkodzeniu w przebiegu zakażenia boreliozą.
    A. NVI
    B. NV
    C. N VII
    D. NIV
    E. NIII
A

C. N VII

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q
  1. Wskaż prawdziwe zdania na temat postępującej encefalopatii wieloogniskowej:
    A. Jest powodowana przez wirus JC
    B. Jest związana z immunosupresją np. w AIDS
    C. Zakażenie powoduje zmiany demielinizacyjne widoczne w badaniu MR głowy
    D. BIC są prawdziwe
    E. A, BIC są prawdziwe
A

E. A, BIC są prawdziwe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q
  1. Pacjent zgłosił się do SOR z powodu bólu głowy, gorączki i wymiotów. W badaniu neurologicznym stwierdzono sztywność karku i dodatni objaw Kerniga. Wykonano TK głowy z kontrastem, w którym nie opisano odchyleń. Wykonano punkcję lędźwiową. PMR był mętny. Cytoza w PMR 1000 komórek/µl, z przewagą neutrofili. Białko w PMR 2000 mg/l. Glukoza w PMR 10 mg/dl. Powyższy informacje sugerują, że objawy pacjenta są spowodowane przez:
    A. Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
    B. Wirusowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
    C. Ropień mózgu
    D. Torbiel bąblowcową
    E. Krwotok podpajęczynówkowy
A

A. Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q
  1. Wskaż fałszywe zdanie na temat zapalenia mózgu spowodowanego wirusem opryszczki ludzkiej (HSV)
    A. W leczeniu stosuje się acyklowir
    B. Często zajmuje płaty skroniowe
    C. Jest jedną z najczęstszych wirusowych neuroinfekcji
    D. Rzadko powoduje zaburzenia świadomości
    E. Często zajmuje podstawę płatów czołowych
A

D. Rzadko powoduje zaburzenia świadomości

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q
  1. Jakie antybiotyki powinny zostać zastosowane w leczeniu empírycznym bakteryjnego zapalenia opon-mózgowo rdzeniowych nie związanego z urazem ani zabiegiem, u 90-letniego pacjenta?
    A. Wankomycynę i nifuroksazyd
    B. Wankomycynę, ceftriakson i ampicylinę
    C. Wankomycynę i metronidazol
    D. Wankomycynę i meropenem
    E. Ceftriakson i imipenem
A

B. Wankomycynę, ceftriakson i ampicylinę

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q
  1. Wybierz prawdzie zdanie dotyczące kiły:
    A. Udar niedokrwienny może być powikłaniem zakażenia
    B. W leczeniu stosuje się penicylinę prokainową
    C. W przebiegu zakażenia może występować uszkodzenie sznurów tylnych rdzenia kręgowego
    D. Objaw Argyll-Robertsona może występować w przebiegu kiły
    E. Wszystkie powyższe zdania są prawdziwe
A

E. Wszystkie powyższe zdania są prawdziwe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q
  1. Wskaż zdanie fałszywe:
    A. W ostrych bakteryjnych zapaleniach opon mózgowo-rdzeniowych występuje obnizone stężenie glukozy w PMR
    B. Typowo w wirusowych zapaleniach opon mózgowo-rdzeniowych cytoza jest wyższa niż w ostrych bakteryjnych zapaleniach opon mózgowo-rdzeniowych.
    C. Ostre bakteryjne zapalenia opon mózgowo-rdzeniowy cechuje podwyższona cytoza w PMRz dominacją komórek wielojądrzastych
    D. Meningokoki i pneumokoki często powodują zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych
    E. W prawidłowym PMR stężenie glukozy wynosi około 2/3 stężenia glukozy w surowicy.
A

B. Typowo w wirusowych zapaleniach opon mózgowo-rdzeniowych cytoza jest wyższa niż w ostrych bakteryjnych zapaleniach opon mózgowo-rdzeniowych.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q
  1. Wskaż fałszywe zdanie dotyczące wścieklizny lub wybierz odpowiedź :
    A. Jest zoonozą
    B. Okres inkubacji może wynosić kilka miesięcy
    C. Wirus przemieszcza się do ośrodkowego układu nerwowego drogą nerwów obwodowych
    D. Ciałka Negriego są patognomoniczne dla zakażenia wścieklizną
    E. Wszystkie powyższe zdania są prawdziwe
A

E. Wszystkie powyższe zdania są prawdziwe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q
  1. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące skali Glasgow (GCS)
    A. Maksymalny wynik to 15 pkt
    B. Maksymalny wynik za otwieranie oczu to 5 pkt.
    C. GCSS 8 pkt jest wskazaniem do intubacji
    D. Za reakcje ruchową można maksymalnie uzyskać 6 pkt
    E. Za kontakt słowny można maksymalnie uzyskać 5 pkt
A
  1. Maksymalny wynik za otwieranie oczu to 5 pkt.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q
  1. W leczeniu wzmożonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego u pacjenta po urazie głowy nie
    powinno stosować się:
    A. Hipertonicznego roztwór chlorku sodu
    B. Glikokortykosteroidów
    C. Uniesienie wezgłowia łózka do kąta 30 stopni
    D. Hiperwentylacji
    E. Można zastosować wszystkie wyżej wymienione
A

B. Glikokortykosteroidów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q
  1. Patologiczna reakcja zgięciowa (odkorowanie) jest typowa dla uszkodzenia:
    A. Rdzenia kręgowego
    B. Mostu
    C. Rdzenia przedłużonego
    D. Powyżej jądra czerwiennego
    E Dolnej części śródmózgowia
A

D. Powyżej jądra czerwiennego

41
Q
  1. Przewlekły krwiak podtwardówkowy w obrazie TK głowy bez kontrastu jest:
    A. Hipodensyjny
    B. Izodensyjny
    C. Hiperdensyjny
    D. Hiper lub izodensyjny
    E. Nie jest widoczny
A

A. Hipodensyjny

42
Q
  1. Wskaż zdanie fałszywe:

A. Objaw Battle’a jest związany z złamaniem piramidy kości skroniowej
B. Ostry krwiak podtwardówkowy jest hiperdensyjny w TK głowy bez kontrastu
C. Powikłaniem płynotoku jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
D. Ostre wodogłowie może występować wtórnie do wgłobienia haka hipokampa pod namiot móżdżku
E. Nadużywanie alkoholu jest czynnikiem zmniejszającym ryzyko urazów głowy

A

E. Nadużywanie alkoholu jest czynnikiem zmniejszającym ryzyko urazów głowy

43
Q
  1. Wskaż zdanie fałszywe dotyczące krwiaka nadtwardówkowego
    A. Najczęściej towarzyszy mu złamanie podstawy czaszki
    B. Krwawienie jest najczęściej spowodowane z uszkodzeniem tętnicy oponowej środkowej
    C. Krew pojawia się w przestrzeni potencjalnej, która nie występuje fizjologicznie
    D. Krwawienie nadtwardówkowe ma soczewkowaty kształt w TK głowy.
    E. Niemal zawsze ma ostry przebieg
A

A. Najczęściej towarzyszy mu złamanie podstawy czaszki

44
Q
  1. Do potencjalnych powikłań urazów głowy nie należy:
    A. Bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
    B. Ostre wodogłowie
    C. Przetrwały deficyt neurologiczny
    D. Padaczka
    E. Rozwój choroby Picka
A

E. Rozwój choroby Picka

45
Q
  1. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące krwiaka podtwardówkowego:
    A. Zawsze powstaje w wyniku uszkodzenia tętnicy
    B. Ostry krwiak podtwardówkowy jest hipodensyjny w TK głowy
    C. Krwiak podtwardówkowy, może spowodować pojawienie się objawów po kilku tygodniach od urazu.
    D. To krwawienie żylne, które zawsze ma łagodny przebieg i nie stanowi zagrożenia dla życia pacjenta.
    E. Ostry krwiak podtwardówkowy jest izodensyjny w TK glowy
A

C. Krwiak podtwardówkowy, może spowodować pojawienie się objawów po kilku tygodniach od urazu.

46
Q
  1. Wskaż zdanie poprawnie opisujące objaw Cushinga:
    A. Wysokie wartości ciśnienia tętniczego z towarzyszącym obustronnym zaniewidzeniem.
    B. Wysokie wartości ciśnienia tętniczego z towarzyszącą bradykardią B
    C. Niskie wartości ciśnienia tętniczego z towarzyszącą tachykardią
    D. Wysokie wartości ciśnienia tętniczego z towarzysząca tachykardią
    E.Niskie wartości ciśnienia tętniczego z towarzyszącą bradykardią
A

B. Wysokie wartości ciśnienia tętniczego z towarzyszącą bradykardią B

47
Q
  1. Wskaż zdanie fałszywe:
    A. Płynotok może wymagać postępowania chirurgicznego
    B. Płynotok nosowy zawsze pojawia się w momencie urazu
    C. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych jest powikłaniem płynotaku
    D. Plynotok zwykle ustępuje samoistnie.
    E. Nawracające neuroinfekcje mogą być skutkiem nie wykrytego płynotoku
A

B. Płynotok nosowy zawsze pojawia się w momencie urazu

48
Q
  1. Zaburzenia funkcji poznawczych od otępienia różnią się:
    A. Brakiem wpływu na codzienną aktywność chorego
    B. Brakiem zaburzeń abstrakcyjnego myślenia
    C. Brakiem zaburzeń orientacji
    D. Brakiem zaburzeń pamięci
    E. Brakiem zaburzeń czynności językowych
A

A. Brakiem wpływu na codzienną aktywność chorego

49
Q
  1. Wybierz, która z poniższych przyczyn otępienia nie należy do przyczyn wtórnych:
    A. Niedobór witaminy B12
    B. Niedoczynność tarczycy
    C. Guz mózgu
    D. Wodogłowie normotensyjne
    E. Otępienie czołowo-skroniowe
A

E. Otępienie czołowo-skroniowe

50
Q
  1. Które leki wykazują długoterminową skuteczność w leczeniu MCI?
    A. Inhibitory acetylocholinesterazy:
    B. Leki nootropowe
    C. Agoniści dopaminy
    D. Leki neuroprotekcyjne
    E. Zadne z powyższych
A

E. Zadne z powyższych

51
Q
  1. Jaki rodzaj neuroprzekaźnictwa w głównej mierze zostaje uszkodzony w przebiegu choroby Alzheimera:
    A Cholinergiczny
    B. serotoninergiczny
    C. Noradrenergiczny
    D. Dopaminergiczny
    E. Zaden z powytszych
A

A Cholinergiczny

52
Q
  1. Swoistą i czulą metodą do rozpoznania choroby Alzheimera jest jednoczesna ocena
    następujących stężeń blalek w płynie mózgowo-rdzeniowym:
    A. Biafka tau i białka 14-3-3
    B. Biafka tau i beta-amyloidu
    C. Blatka14-3-3 i beta amyloidu
    D. Alfa-synukleiny i białka tau
    E. Alfa-synukleiny i białka 14-3-3
A

B. Biafka tau i beta-amyloidu

53
Q
  1. Mutacje w którym z niżej wymienionych genów są związane z ryzykiem rozwoju choroby Alzheimera o późnym początku:
    A. Preseniliny 1 (PS1)
    B. Preseniliny 2 (PS2)
    C. Białka prekursorowego amyloldu (APP)
    D. Polimorfizm APOE-obecność allelu epsilon 4
    E. Polimorfizm APOE-obecność allelu epsilon 2
A

D. Polimorfizm APOE-obecność allelu epsilon 4

54
Q
  1. Dominujące zmiany osobowości, nastroju oraz zaburzenia zachowania przy dość dobrze zachowanej pamięci to obraz kliniczny:
    A. Wariantu czołowego otępiania czołowo-skroniowego
    B. Afazji plerwotnej postępującej
    C. Otępienia semantycznego
    D. Otępienia z ciałami Lewy’ego
    E. Otępienia w przebiegu choroby Parkinsona
A

A. Wariantu czołowego otępiania czołowo-skroniowego

55
Q
  1. Jakie działania terapeutyczne należy podjąć w fazie znacznego zaawansowania choroby Parkinsona przy ujawnieniu się otępienia z objawami psychiatrycznymi:
    A. Włączenie rywastygminy
    B. Włączenie biperidenu
    C. Włączenie benzodiazepin
    D. Odstawienie lewodopy
    E. Wszystkie prawidłowe
A

A. Włączenie rywastygminy

56
Q
  1. Wynik co najmniej 7 punktów w wskaźniku niedokrwiennym Hachińskiego przemawia za rozpoznaniem:
    A. Otępienia czołowo-skroniowego
    B. Otępienia naczyniopochodnego
    C. Otępienia alzheimerowskiego
    D. Otępienia z ciałami Lewy’ego
    E. Otępienia w przebiegu choroby Parkinsona
A

B. Otępienia naczyniopochodnego

57
Q
  1. Techniki fizjoterapeutyczne stosowane w rehabilitacji mają na celu:
    A. Zapewnienie bezpieczeństwa i niezależności w poruszaniu się pacjenta B. Przyspieszenie powrotu zaburzonych funkcji neurologicznych
    C. Zoptymalizowanie wydatku energetycznego podczas ruchu
    D. Zapobieganie zmianom skórnym, odleżynom, przykurczom i upadkom
    E. Wszystkie powyższe prawdziwe
A

E. Wszystkie powyższe prawdziwe

58
Q
  1. Do stosowanych w neurologii metod fizjoterapeutycznych nie zaliczamy:
    A. Metody Kabat-Keiser (PNF)
    B. Metody Rood
    C. Metody MRg FUS
    D. Metody NDT-Bobath
    E. Metody Brunnström
A

C. Metody MRg FUS

59
Q
  1. Na osobę niezdolną do samoopleki wskazuje wynik:
    A. Skali EDSS O punktów
    B. Skali UPDRS 1 punkt
    C. Skali NIHSS 5 punktów
    D. Skali Barthel 10 punktów
    E. Skali MMSE 20 punktów
A

D. Skali Barthel 10 punktów

60
Q
  1. Do zabiegów fizykalnych stosowanych w zespołach bólowych kręgosłupa lędźwiowo krzyżowego w okresie bółu przewlekłego należy:
    A. Masaż leczniczy
    B. Magnetoterapia
    C Laseroterapia
    D. Elektrolecznictwo
    E. Wszystkie powyższe
A

E. Wszystkie powyższe

61
Q
  1. Czynnikiem przemawiającym za migrenowym bólem głowy u diagnozowanej de novo pacjentki jest:
    A Brak deficytu neurologicznego w badaniu przedmiotowym
    B. Stały I narastający charakter bólu
    C Obecność zaburzeń świadomości
    D. Obecność okresowych gorączek
    E. Wystąpienie bólu po raz pierwszy w tyciu powyżej 50 r.2.
A

A Brak deficytu neurologicznego w badaniu przedmiotowym

62
Q
  1. Do leków podawanych parenteralnie w profilaktyce migreny należy:
    A. Sumatryptan
    B. Almotriptan
    C. Erenumab
    D. Rimegepant
    E. Paracetamol
A

C. Erenumab

63
Q
  1. Objaw korka od szampana w badaniu dna oka, chromanie Łuchwowe I gorączka u kobiety powyżej 50 r.. mogą wskazywać na:
    A. Zapalenie nerwu wzrokowego
    B. Zapalenie tętnicy skroniowej
    C. Encefalopatię nadciśnieniową
    D. Półpasiec oczny
    E Neuralgię językowo-gardłowa
A

B. Zapalenie tętnicy skroniowej

64
Q
  1. Ból głowy nawracający od kilku tygodni u starszego pacjenta nad ranem, z okresowymi wymiotami bez wcześniejszych mdłości może wskazywać na:
    A TIA
    B. Gura mozgu
    C. Neuralgię nerwu potylicznego
    D. Półpasiec przed pojawieniem się zmian skórnych
    E Chorobę neurodegeneracyjną przebiegającą z depresją
A

B. Gura mozgu

65
Q
  1. Ból głowy z nadużywania leków MON typowo może być skutkiem nadużywania wszystkich poniższych z wyjątkiem:
    A paracetamol
    B. NLPZ
    C ASA
    D. Kwasu walproinowego
    E. Tryptanu
A

D. Kwasu walproinowego

66
Q
  1. Nawracające połowicze zaburzenia pola widzenia utrzymujące się około 20-30 min., 1 następowym bölem głowy u 40-letniej pacjentki a łagodną depresją, bez deficytów neurologicznych i zmian w badaniach obrazowych głowy sugerują w pierwszej kolejności
    A TIA
    B. Zaburzenia psychogenne
    C. Aury migrenowe
    D. Napady padaczkowe
    E. Rzuty SM
A

C. Aury migrenowe

67
Q
  1. Klasycznym indometacyna zależnym bólem głowy jest:
    A. Klasterowy ból głowy
    B. SUNCT
    C. Hemikrania napadowa
    D. Napięciowy ból głowy
    E Neuralgia nerwu trójdzielnego
A

C. Hemikrania napadowa

68
Q
  1. Neuralgia popółpaścowa cechuje się:
    A. Bőlem zlokalizowanym obustronnie w obrębie twarzy, kończyn lub tułowia
    B. Występowaniem bólu do czasu zagojenia zmian skórnych
    C. Utrzymywaniem się bólu do 3 miesięcy od wystąpienia zmian skörnych
    D. Możliwością profilaktyki
    E. Odpowiedzią wyłącznie na terapie niefarmakologiczne od momentu pierwszych objawów
A

D. Możliwością profilaktyki

69
Q
  1. Dwie najczęstsze przyczyny nienowotworowego bólu przewlekłego to:
    A. Choroba zwyrodnieniowa stawów i bóle krzyża
    B. Migrena i neuralgia międzyżebrowa
    C. Neuralgia popółpaścowa i polekowe bóle głowy
    E. Urazy głowy i szyi
A

A. Choroba zwyrodnieniowa stawów i bóle krzyża

70
Q
  1. Do objawów neuropatii nie należy:
    A. Dobra odpowiedź na proste analgetyki
    B. Wypadanie przedmiotów z rąk
    C. Zmiana zabarwienia skóry
    D. Przeczulica
    E. Okresowy ból przeszywający
A

A. Dobra odpowiedź na proste analgetyki

71
Q
  1. Uszkodzenie bocznej części skrzyżowania nerwów wzrokowych objawia się jako:
    A. Niedowidzenie połowicze różnoimienne dwuskronlowe
    B. Niedowidzenie połowicze różnoimienne dwunosowe
    C Niedowidzenie kwadrantowe jednoimienne górne
    D. Nedawidzenie/Slepota oka prawego
    E Niedowidzenie połowicze jednoimienne przeciwstronne
A

B. Niedowidzenie połowicze różnoimienne dwunosowe

72
Q
  1. 25-letnia pacjentka zgłosiła się na tzbę Przyjęć z powodu nagłego pogorszenia widzenia w jednym oku z towarzyszącym bólem przy poruszanlu gałką oczną oraz zaburzeniami rozpoznawania barw. Dwa tygodnie wcześniej leczyła się na zapalenie zatok. W badanlu dna oka tarcza nerwu wzrokowego jest: bladoróżowa, okrągła, płaska z wyraźnie zaznaczonymi
    granicami. Objawy i obraz dna oka sugerują:
    A Pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego
    B. Śródgalkowe zapalenie nerwu wzrokowego
    C. Zanik nerwu wzrokowego
    D. Neuropatię nerwu wzrokowego
    E Nowotwór nerwu wzrokowego
A

A Pozagałkowe zapalenie nerwu wzrokowego

72
Q
  1. 24-letni pacjent zgłosił się do Szpitalnego Oddziału Ratunku z powodu poraženia mięśni twarzy po prawej stronie. Czoło i fald nosowo-wargowy są wygładzone prawostronnie oraz widoczne jest opadnięcie kącika ust po prawej stronie. Chory nie jest w stanie domknąć prawego oka, przy próbie zamknięcia prawego oka widoczna jest po tej stronie rotacja gałki ocznej do góry i na zewnątrz. Objawy pojawiły się nagle, nie narastają w czasie. 2 tygodnie wcześniej pacjent
    zauważył u siebie opryszczkę. Z jakim rodzajem uszkodzenia mamy tu do czynienia: A. Udar prawej półkuli mózgu z dorzecza t. środkowej mózgu lewej
    B. Zespół Guillaina Barre’go (GBS)
    C. Porażenie nerwu twarzowego (obwodowe)
    D. Poratenie nerwu twarzowego (ośrodkowe)
    E. Poratenie nerwu trójdzielnego
A

C. Porażenie nerwu twarzowego (obwodowe)

73
Q

75.23-letni pacjent został przywieziony do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego po wypadku komunikacyjnym do którego doszło przy dużej prędkości pojazdu. W badaniu fizykalnym zauważa się krwawiącą ranę i wyczuwalne jest zagłębienie nad kością skroniową po lewej. W badaniu neurologicznym: chory zglasta osłabienie czucia po lewej części czoła, nosa, ust tuchwy, a przy próbie otwarcia ust obserwuje się zbaczanie żuchwy w lewo. Który nerw czaszkowy jest najprawdopodobniej uszkodzony:
A CN III
B. CN V
C CN VI
D CN VIII
E CN IX

A

B. CN V

74
Q
  1. Prozopagnozja (tzw. syndrom Brada-Pitta) to pojęcie oznaczające:
    A. Zaburzenia rozpoznawania znanych twarzy
    B. Trudności z prawidłową identyfikacją barw
    C. Zaburzenia rozpoznawania za pomocą wzroku znanych przedmiotów D. Zaburzenia rozpoznawania znanych dźwięków mimo braku zaburzeń słuchu
    E. Zaburzenia rozpoznawania znanych przedmiotów za pomocą dotyku
A

A. Zaburzenia rozpoznawania znanych twarzy

75
Q
  1. 26-letni pacjent został przywieziony do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego spo postrzałowej kręgosłupa. W badaniu neurologicznym: osłabienie sły kończyny dolnej z utratą propriocepcji i czucia wibracji po tej samej stro lewej kończyny dolnej obecne są zaburzenia czucia bólu i temperatury. Ten
    Jako:
    A Zespół przedni rdzenia kręgowego
    B. Zespół centralny rdzenia kręgowego
    C Zespół Brown-Sequarda
    D. Zespół tylno-sznurowy
    E. Zespół stożka rdzeniowego
A

C Zespół Brown-Sequarda

76
Q
  1. Zespół płata skroniowego objawia się między innymi jako:
    A. Niedowidzenie kwadrantowe jednoimienne dolne
    B. Afazja Wernickego
    C. Niedowład połowiczy piramidowy przeciwstronny
    D. Zaniedbywanie połowicze przeciwstronne
    E. Wszystkie wyżej wymienione odpowiedzi są prawidłowe
A

B. Afazja Wernickego

77
Q

79.55-letni pacjent zgłosił się do lekarza POZ z powodu narastających od koordynacją ruchową i zaburzeniami równowagi podczas chodzenia, z zam prawo. Dodatkowo od tygodnia występują u niego zaburzenia mowy, tru- precyzyjnych czynności manualnych, np. zapinanie guzików. Kh najprawdopodobniej uszkodzona:
A. Prawa półkula móżdżku
B. Płat czołowy prawy
C. Lewa półkula móżdżku
D. Plat skroniowy lewy
E. Płat potyliczny prawy

A

A. Prawa półkula móżdżku

78
Q

80.73 letni pacijent został przyjetry ddaroddial Pacjent hospitalizoologicznej celem kontynuacji hospitalizaci w O. Udarowym pacienty srodkowej byt z powodu udaru opieki pennego w obszarze zaopatrywania lewej tętnicy środkowej mózgu w wyniku którego doszło min. do niedowladu kończy prawypisanem tracjent zgłasza trudnościo rozróżnianiem palców prawej ręki praz probki, chory podnosi pravde badania neurologicznego prosisz pacjenta o podniesienie lewej ręki, chory podnosi prawą. Dodatkowo pacjentego problemy z prostymi obliczeniami matematycznymi. Który zespół jest najbardziej
prawdopodobny:
A. Uszkodzenie ciała modzelowatego
B. Zespól Kluver-Buc/ego
C. Zespół Gerstmanna
D. Zespół Antona
E. Zespól Balinta

A

C. Zespół Gerstmanna

79
Q
  1. 85-letni pacjent został przywieziony do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego po tym jak został znaleziony leżący na podłodze w swoim mieszkaniu. W wywiadzie: nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia. W badaniu neurologicznym: pacjent przytomny, bez kontaktu werbalnego, spontanicznie mruga powiekami, ruchy galek ocznych ograniczone do płaszczyzny płonowej, nie prezentuje ruchów dowolnych kończyn, bez reakcji na bodziec bólowy. W badaniu obrazowym mózgowia MRI/TK ognisko niedokrwienia będzie związane z jakim naczyniem? Jak nazywa się
    wytej opisany zespól neurologiczny:
    A. Tętnica tylna dolna móżdzku Zespół Wallenberga
    Tętnica rdzeniowa przednia-Zespół tętnicy przedniej rdzenia kręgowego
    C. Tętnica przednia dolna motázku Zespół Wallenberga
    D. Tętnica tylna mózgu-Zespół Parinauda
    E. Tętnica podstawna - Zespół zamknięcia
A

E. Tętnica podstawna - Zespół zamknięcia

80
Q
  1. Objawy neurologiczne poprzedzające ujawnienie się raka drobnokomórkowego płuca to które
    z niej wymienionych:
    A Zespół Hormera
    B. Zespół ucisku splotu barkowego
    C. Bakteryjne zapalenie mózgu
    D. Zespół miasteniczny Lamberta-Eatona
    E. Guz przerzutowy do ośrodkowego układu nerwowego.
A

D. Zespół miasteniczny Lamberta-Eatona

81
Q
  1. Do najczęstszych powikłań neurologicznych zespołu antyfosfolipidowego należą:
    A. Udar niedokrwienny mózgu
    B. Parkinsonizm naczyniopochodny
    C. Poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego
    D. Placawica
    E. Zaburzenia funkcji poznawczych
A

A. Udar niedokrwienny mózgu

82
Q
  1. W zaawansowanej cukrzycy typu II często dochodzi do powikłań neurologicznych. Do najczęstszych mononeuropatil należą te zajmujące:
    A. Nerw łokciowy
    B. Nerw okoruchowy
    C. Nerw trójdzielny
    D. Nerw strzałkowy
    E Nerwy międzyżebrowe
A
  1. Nerw okoruchowy
83
Q
  1. W niedoborze witaminy B12 może dojść do szeregu objawów neurologicznych. Wskaż z niżej
    wymienionych te właściwe: A. Zespół tylnosznurowy
    B. Obustronny objaw Babińskiego
    C. Pollineuropatia czuciowa
    D. Zaburzenia funkcji poznawczych
    E. Wszystkie powyższe są prawdziwe
A

E. Wszystkie powyższe są prawdziwe

84
Q
  1. Wskaż kryterium wspierające rozpoznanie idiopatycznej choroby Parkinsona:
    A. Wystąpienie zaburzeń chodu i upadków w pierwszym roku choroby
    B. Symetryczny zespół parkinsonowski
    C. Dyskinezy wywołane lewodopą
    D. Zanik śródmózgowia widoczny w badaniu MR
    E. Porażenie ruchu gałek ocznych w pionie
A

C. Dyskinezy wywołane lewodopą

85
Q
  1. Który z poniższych objawów nie jest elementem zespołu parkinsonowskiego:
    A. Bradykineza
    B. Wzmożone napięcie mięśniowe typu plastycznego
    C. Spastyczność
    D. Zaburzenia odruchów postawy
    E. Drženie spoczynkowe
A

C. Spastyczność

86
Q
  1. Który z wymienionych leków ma największy potencjał wywołania zespołu zaburzeń kontroli Impulsów (ICD):
    A. Lewodopa
    B. Ropinirol
    C. Rasagilina
    D. Opikapon
    E. Apomorfina
A

B. Ropinirol

87
Q
  1. Który agonista receptora D może być podawany podskórnie:
    A. Rotygotyna
    B. Ropinirol
    C. Apomorfina
    D. Pramipeksol
    E. Pyridebil
A

C. Apomorfina

88
Q
  1. Do zaawansowanych metod leczenia parkinsona należy:
    wlew lewodopa plus karbidopa
    apomorfina
    głęboka stymulacja mózgu
    żadne z powyższych
    wszystkie powyższe
A

wszystkie powyższe

89
Q
  1. ciężka dysautonomia występująca na początkowym etaple choroby jest typowa dla:
    A zwyrodnienia korowo podstawnego
    B. zaniku wieloukładowego
    C. parkinsonizmu naczyniowego
    D.Postępującego porażenia nadjądrowego
    E.Otępienia z ciałami Lewy’ego
A

B. zaniku wieloukładowego

90
Q
  1. w którym atypowym parkinsonizmie występują wybitnie asymetryczne objawy z objawem obcej kończyny (allen limb):
    A. Zwyrodnieniu korowo-podstawnym
    Zaniku wieloukladowym
    C. Parkinsonizmie polekowym
    D. Postępującym poraženiu nadjądrowym
    E. Crepleniu z ciałami Lewy’ego
A

A. Zwyrodnieniu korowo-podstawnym

91
Q
  1. Wakad zdanie prawdziwe dotyczące terapii lewodopą:
    A Levodopa jako długodziałający lek powinna być podawana w pojedynczej dawce rannej
    B. Doustne podawanie lewodopy zapewnia stabilny osoczowy poziom leku, więc ma bardzo mały potencjał indukcji dyskinez
    C. Levodopa mote być podawana dożylnie w przypadku ciężkich stanów OFF
    D. Levodopa wchłania się poprzez transport aktywny, konkurencyjny z innymi aminokwasami, z tega powodu lek powinno przyjmować się na czczo
    E. Wystąpienie ciętkich dyskiner po lewodopie sugeruje rozpoznanie atypowego parkinsonizmu
A

D. Levodopa wchłania się poprzez transport aktywny, konkurencyjny z innymi aminokwasami, z tega powodu lek powinno przyjmować się na czczo

92
Q
  1. Do typowych objawów pozaruchowych choroby Parkinsona występujących w fazie predklinicznej nie nalety/a
    A. Zaburzenie zachowania w fazie snu REM (RED)
    B. Zaburzenia węchu
    C. Zaburzenia nastroju
    D. Zaparcia
    E. Otępienle
A

E. Otępienle

93
Q
  1. Badanie SPECT zużyciem znacznika DaTSCAN pomaga zróżnicować:
    A. Chorobę Parkinsona i postępujące porazenie nadjądrowe
    B. Chorobę Parkinsona i drženie samoistne
    C. Chorobę Parkinsona i zanik wieloukładowy
    D A i C
    E. Wszystkie powyzsze
A

B. Chorobę Parkinsona i drženie samoistne

94
Q
  1. Wskaż właściwe postępowanie w przypadku wystąpienia dyskinez szczytu dawki w przebiegu choroby Parkinsona:
  2. Redukcja pojedynczej dawki lewodopy
  3. Dołączenie inhibitora COMT
  4. Odstawienie inhibitora COMT
  5. Dołączenie amantadyny
  6. Odstawienie amantadyny
    A 1,2,4
  7. 1,3,4
    C. 1,3,5
    D. 24
    E 3,5
A
  1. 1,3,4
95
Q
  1. Zaburzenia gałkoruchowe, kurcz powiek oraz apraksja otwarcia oczu to objawy oczne” charakterystyczne dla:
    A Zaniku wieloukładowego
    B. Otępienia z ciałami Lewy’ego
    C. Choroby Parkinsona
    D. Postępującego poraženia nadjądrowego
    E. Zespołu korowo-podstawnego
A

D. Postępującego poraženia nadjądrowego

96
Q
  1. Najczęstszą dystonia ogniskową o początku w wieku dorosłym jest:
    A. Kurcz powiek
    B. Dystonia szyjna
    C. Połowiczy kurcz twarzy
    D. Zespół Meige’a
    E. Kurcz pisarski
A

B. Dystonia szyjna

97
Q
  1. Wskaż zdanie prawdziwe dotyczące choroby Huntingtona:
    A. W jej obrazie nigdy nie występuje zespół parkinsonowski
    B. Jest dziedziczona autosomalnie recesywnie
    C. Wiek wystąpienia objawów w dużym stopniu zalecane ilości powtórzeń trójki nukleotydów CAG
    D. Ryzyko samobójstw jest podobne jak w populacji
    E. Zaburzenia poznawcze występują rzadko i tylko w zaawansowanej postaci choroby
A

C. Wiek wystąpienia objawów w dużym stopniu zalecane ilości powtórzeń trójki nukleotydów CAG

98
Q
  1. Do tauopatii należą:

1.Otępienie czołowo skroniowe
2. Parkinson
3. Porażenie jakieś nadjądrowe
4. Otępienie z ciałami Levyego
5. Zanik wieloukładowy
6. Zwyrodnienie korowo podstawne

A

B