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Residência - 5º ano > Neurologia > Flashcards

Neurologia Flashcards

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Medcards Residência Médica flashcards
1
Q

Quadro clínico e Tratamento da cefaleia tensional

E quais os critérios para profilaxia?

A

Analgésicos comuns e Aines

Profilaxia: se 15 ou mais crises por mês por pelo menos 3 meses.
Usar amitriptilina

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Q

Tratamento abortivo da enxaqueca (migranea)

A

Leves/moderados: tentar analgésico comum
Moderados/graves: triptanos
Outras opções: metoclopramida ou dexametasona(se recorrência)

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Q

Indicação de tratamento profilático para enxaqueca
Qual medicamento usar?

A

Pelo menos 3 a 4 crises por mês

Beta bloqueador(atenolol): revisar contraindicações

Aumentam peso —>
Bcc: flunarizina
Valproato
Amitriptilina

Reduz peso —>
Topiramato

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4
Q

Quais são as cefaleias trigeminoautonomicas?

A

Cefaleia em salvas e hemicrania paroxística

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Q

Características da cefaleia em salvas?
- epidemiologia
- clínica

A

Mais comum em homens e associada ao uso de álcool

Clínica: dor em facada unilateral, geralmente periorbitaria

Dura 15-180 minutos
Acompanha sintomas autonômicos: hiperemia conjuntival, lacrimejamento, congestão nasal, sudorese facial, miose, ptose, edema pálpebral

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6
Q

Diferenças entre cefaleia em salvas e hemicrania paroxistica

A

A hemicrania é quadro clínico semelhante, porém é mais curta (2-30 minutos); apresenta mais crises no dia (mais que 5) e é mais comum em mulheres

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7
Q

Tratamento abortivo e profilaxia de cefaleia em salvas

A

Abortivo: O2 máscara facial 7-10 l/min
Ou triptano

Profilaxia: independente do nexo temporal
Verapamil**, valproato, prednisona

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8
Q

Tratamento abortivo e profilaxia de hemicrania paroxistica

A

Abortivo nāo tem

Profilaxia: indometacina

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9
Q

Conceito de epilepsia

A

2 ou mais crises convulsivas nāo provocadas em intervalos maior que 24 horas

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10
Q

Padrão eletroencefalograma da crise de ausência

A

Espícula onda (ponta onda) em 3hz

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11
Q

O que pode precipitar uma crise de ausência

A

Hiperventilação e privação do sono

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12
Q

Tratamento da crise de ausência

A

Etossuximida

Valproato ou lamotrigina

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13
Q

Tratamento das epilepsias focais

A

Lamotrigina
Valproato
Carbamazepina

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14
Q

Qual anticonvulsivo usar em gestantes

A

Lamotrigina

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15
Q

Qual anticonvulsivo tem efeito teratogenico

A

Valproato

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16
Q

Tratamento da síndrome de west

A

ACTH OU VIGABATRINA

OBS: vigabatrina provoca alteração retiniana __> acompanhar com oftalmo

17
Q

Padrão encefalograma da síndrome de lennox gastout

A

Ponta onda de até 2,5hz

18
Q

Tratamento status epilépticos

A

1 benzodiazepinico
2 fenitoína
3 anestesia em infusão continua: Midazolam, proprofol ou tiopental

19
Q

Idade comum da crise convulsiva febril

A

6 a 60 meses
(5 anos)

20
Q

Qual idade fazer MCHAT para rastreamento de Tea

A

18-24 meses

21
Q

Qual neurotransmissor envolvido na doença de parkinson

A

Dopamina

22
Q

4 características clínicas da doença de parkinson

A

Bradicinesia
Tremor de repouso
Rigidez plástica “roda denteada”
Instabilidade postural

23
Q

Medicamentos que cursam com síndrome parkinsoniana

A

Antipsicóticos
Plasil

Obs: diferente da doença de parkinson, síndrome parkinsoniana por medicação costuma ser SIMÉTRICA

24
Q

Efeitos wearing off e on/off da levodopa

A
25
Q

Tratamento doença de parkinson

A

Levodopa + inibidor de descarboxilase (carbidopa ou benserazida)

26
Q

Medicamento que melhora discinesia causada pela levodopa

A

Amantadina

27
Q

Neurotransmissor envolvido na doença de alzheimer

A

Acetilcolina

28
Q

Tratamento doença de Alzheimer

A

Anti colinesterasicos de ação central
Donezepila / rivastigmina / galantamina

Outras opções:
Vitamina e
Memantina

29
Q

Demência + ataxia da marcha + incontinência urinária

Qual dx?

A

Hidrocefalia normobarica (HAKIM ADAMS)

Tto: derivação ventrículo peritoneal

30
Q

Alucinação visual + parkinsonismo + flutuação do nível de consciência

A

Demência por corpúsculo de LEWY

TTO: anti colinesterasico de ação central

31
Q

Dx diferencial importante da esclerose múltipla , mas com anticorpo aquaporina 4 positivo?

A

Neuromielite óptica (doença de DEVIC)

32
Q

Fenômeno de LHERMITTE

A

Flexão cervical com dor em choque
Ocorrre na esclerose múltipla

33
Q

Fenômeno de uhtoff

A

Esclerose múltipla
Piora das manifestações clínicas com aumento da temperatura corporal

34
Q

Tratamento esclerose múltipla

A

Surto: pulso terapia
Manutenção: interferon beta

35
Q

Tratamento síndrome guillan barre

A

Imunoglobulina ou plasmaférese

36
Q

Tratamento ELA

A

Riluzol

Residência - 5º ano (5 decks)

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