Endocrinologia

Question 1

Quais são os hormonios contrarreguladores da insulina?

Answer 1

Glucagon, cortisol, GH e adrenalina

Question 2

Quais os 4 p’s da diabetes?

Answer 2

polifagia, perda de peso (estado de jejum)

polidipsia e poliuria (aumento da osmolaridade sanguínea)

Question 3

Qual a diferença entre MODY e LADA?

Answer 3

Mody é uma diabetes de origem monogenica (tem 2 a 3 gerações familiares acometidas), em que há dificuldade na secreção de insulina, nao apresenta anticorpos.

LADA é uma “DM tipo 1 mais tardia e lenta” e apresenta anticorpos.

Question 4

Quais os critérios diagnósticos para Diabetes mellitus?

Answer 4

• Glicemia de jejum >= 126
• TOTG >= 200 mg/dL
• HBA1c >= 6,5%
• Glicemia aleatória > 200

SEM sintomas: é necessário 2 testes para confirmação

Com sintomas: glicemia aleatoria já basta.

Question 5

Quais os critérios diagnósticos para pré-diabetes?

Answer 5

• Glicemia de jejum entre 100-125 (sempre fazer TOTG depois)
• TOTG entre 140 e 199
• HBA1c 5,7 a 6,5%

Question 6

Explique fenômeno do alvorecer e Somogyi?

Answer 6

Alvorecer: Pct que NPH acaba pela manhã e os contrainsulinicos aumentam “manhã desprotegida””
Conduta: NPH mais tarde ou aumentar a dose

Somogyi: Pico de NPH pela manhã, que gera hipoglicemia e consequentemente aumento dos contrarreguladores, aumentando a glicemia.
Conduta: NPH mais tarde ou REDUZIR dose.

NA DÚVIDA: medir glicemia de madrugada

Question 7

Quais medicamentos antidiabeticos utilizar em pacientes com DRC?

Answer 7

Pioglitazona e inibidores da DPP4 (Linogliptina)