Neurologia Flashcards

1
Q

Quais são os nervos que fazem a inervação da língua?

A

2/3 anteriores:
Facial (VII) - gustativa
Trigêmio (V) - tátil

1/3 posterior:
Glossofaríngeo (IX) - tátil e gustativa

Hipoglosso (XII) - Motricidade

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2
Q

Quais funções do nervo oculomotor (III)?

A

Motricidade ocular extrínseca
Levantador da pálpebra
Constrição pupilar

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3
Q

Qual a PRIMEIRA alteração no fundo de olho em caso de hipertensão intracraniana?

A

Ausência do pulso venoso (no centro do nervo óptico)

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4
Q

Hemorragia sub-hialóide no fundo de olho sugere qual lesão?

A

Hemorragia subaracnoidea

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5
Q

Como se diferencia lesão de nervo facial central de periférica?

A

Central = andar inferior da face contralateral (rima desvia para mesmo lado da lesão)

Periférica = paralisia de toda hemiface ipsilateral (rima desvia para lado contralateral da lesão)

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6
Q

Qual a manobra de diagnóstico e de tratamento para VPPB (Vertigem Posicional Paroxística Benigna)?

A

Manobra de Dix-Halpike para diagnóstico

Manobra de Epley para tratamento

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7
Q

Quais os fatores de risco para paralisia de Bell?

A

Hipertensão, diabetes e gravidez

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8
Q

Tríade da Doença de Wernicke

A

WerniCOA:

  • Confusão mental
  • Oftalmoplegia
  • Ataxia de marcha
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9
Q

Quais as condições necessárias para o diagnóstico de demência?

A

Declínio cognitivo + Prejuízo funcional

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10
Q

Qual o tratamento da encefalopatia de Wernicke? E qual principal fator de risco?

A

Tiamina (B1)

Alcoolismo crônico (principal fator de risco)

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11
Q

Tríade da hidrocefalia de pressão normal e qual tratamento?

A

3 M’s:
Maluco (Declínio Cognitivo)
Mijado (Incontinência Urinária)
Marcha lenta (Alteração de marcha)

Tratamento: Derivação ventrículo-peritoneal (DVP)

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12
Q

Tríade da demência com corpos de Lewy

A
  • Declínio cognitivo flutuante e progressivo
  • Alucinações visuais
  • Parkinsonismo
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13
Q

Qual principal causa de parkinsonismo secundário?

A

Medicamentosa

[neurolépticos, antieméticos e antivertiginosos (cinarizina/flunarizina)]

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14
Q

Quais sintomas da doença de Parkinson?

A
  • Bradicinesia
  • Rigidez
  • Instabilidade postural
  • Tremor de repouso
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15
Q

Tratamento do tremor essencial

A

Propranolol ou Primidona

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16
Q

Sinais e sintomas de acometimento do 1º neurônio motor

E do 2º neurônio motor?

A

1º neurônio motor:
Espasticidade
Hiperreflexia
Sinal de Babinski (+)

2º neurônio motor:
Flacidez
Hiporreflexia
Fasciculações

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17
Q

Apresentação clássica de Sd de Guillain Barret, achado liquórico e tratamento

A

Clínica:
Paralisia flácida arreflexa e ascendente
Líquor: Dissociação proteino-citológica (aumento de proteína sem aumentar celularidade)

Tratamento:
Plasmaférese ou Imunoglobulina EV

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18
Q

Sintomas da esclerose lateral amiotrófica (ELA)

A

Fraqueza de início assimétrico com sintomas de 1º e 2º neurônio motor

19
Q

Tratamento da crise miastênica e após crise

A

NA CRISE: Plasmaférese ou Imunoglobulina EV

Imunossupressor a longo prazo com anticolinesterásico (PIRIDOSTIGMINA) após crise

20
Q

Qual o sintoma mais comum no início da doença Miastenia Gravis? E qual alteraçação devemos pesquisar em TODOS pacientes com a doença?

A

Fraqueza da musculatura ocular (DIPLOPIA)

Pesquisar doenças do TIMO - Timoma ou hiperplasia timica com tomografia de tórax

21
Q

Qual o principal exame a ser solicitado em caso de suspeita de AVC?

A

Tomografia de crânio SEM contraste

22
Q

Qual o valor da PA permite o início da trombólise EV no AVC isquêmico? E qual valor deve ser mantido após?

A

Para início da trombólise -> PA < 185/110 mmHg

Manter abaixo de 180/105 mmHg

23
Q

Amaurose fugaz pode ser gerada por êmbolo proveniente de qual artéria?

A

A. Oftálmica provinda do ramo direto da A. Carótida interna

24
Q

Qual localização típica do AVC hemorrágico por Angiopatia Amiloide?

A

LOBAR (mais próximo do córtex), diferente do hipertensivo que é mais profundo

25
Em quanto tempo após início dos sintomas está indicado trombólise no AVCi?
Até 4,5 horas
26
Suspeita de HSA com TC de crânio normal, qual o próximo passo?
Punção lombar
27
Qual aspecto do líquor na HSA?
Xantocrômico, não clareia e não coagula
28
Quais localizações típicas do AVC hemorrágico hipertensivo?
``` "Não Tem Pressão Controlada" Núcleos da Base, Tálamo, Ponte, Cerebelo. ```
29
Qual principal indicação de rastreio de aneurisma cerebral?
2 ou + familiares de primeiro grau com aneurisma
30
Qual droga utilizada para prevenir vasoespasmo na HSA? E qual o tratamento para vasoespasmo sintomático?
NIMODIPINO para prevenir Tratamento com Normovolemia e Hipertensão (PA 140-160)
31
Qual principal fator precipitante da cefaleia em salvas? Qual melhor tratamento abortivo? E qual a profilaxia?
Principal fator precipitante: Álcool Tratamento: Oxigênio à 100% sob máscara a 7-15 L/min Profilaxia: Verapamil, Lítio, Topiramato, Gabapentina
32
Qual complicação mais temida do pseudotumor cerebral (hipertensão intracraniana idiopática)?
Perda visual por papiledema
33
Qual tratamento para hipertensão intracraniana idiopática (pseudotumor cerebral)?
Perda de Peso (mulher jovem obesa) Acetazolamida (diminui produção de líquor) DVP (derivação ventriculo-peritoneal)
34
Profilaxia da Migrânea (Enxaqueca)
``` "TOPAM PROVAR" Topiramato Amitriptilina Propranolol Valproato de sódio ou ác. valproico ```
35
Qual tratamento da Hemicrania Paroxística?
Indometacina (AINE)
36
Profilaxia para cefaleia tensional crônica
Tricíclicos (Amitriptilina ou Nortriptilina)
37
Qual a definição de estado de mal epilético?
Crise convulsiva > 5 minutos; | 2 ou + crises sem recuperação entre elas.
38
Qual droga NÃO pode ser usada em crise convulsiva GENERALIZADA?
Carbamazepina (piora a crise mas pode ser usada para crises focais)
39
Qual a droga de escolha para tratar crise de ausência?
1ª Etosuximida | 2ª Ác. Valproico
40
Qual a definição de Epilepsia?
Duas ou mais crises não provocadas em intervalo MAIOR que 24 horas entre elas
41
Tratamento da Síndrome de West?
1ª opção: Vigabatrina ou ACTH 2ª: Topiramato ou Valproato de sódio
42
Tríade da Sd de West?
Espasmos infantis Eletroencefalograma: Hipsarritmia Atraso no DNPM
43
Síndrome neuroléptica maligna, qual a causa e tratamento?
Bloqueador dopaminérgico! (ex: antipsicóticos típicos - olanzapina) Tratamento: Bromocriptina + dantrolene