Cardiologia parte 2. Flashcards
Quais os critérios de Jones para diagnóstico de Febre Reumática? (CaNECA FEIA)
Critérios maiores:
Ca - Cardite (2º sintoma + comum)
N - Nódulos subcutâneos (região extensora)
E - Eritema marginado (múltiplos, ñ pruriginoso)
C - Coreia de Sydenham (confirma dx sozinho)
A - Artrite (+ comum, migratória, assimétrica, s/ sequela)
Critérios menores: F - Febre E - Elevação de PCR/VHS I - Intervalo PR aumentado A - Artralgia
Quando fechamos dx de febre reumática?
Evidência de infecção prévia por SBHGA
2 critérios maiores
Ou
2 critérios menores + 1 maior
Quais exames podem demonstrar infecção prévia pelo Estreptococo beta-hemolítico do grupo A?
Cultura de orofaringe
Teste rápido
Anticorpo estreptolisina O (ASLO)
Qual critério MAIOR isoladamente que confirma diagnóstico de FR?
Coreia de Sydenham
Qual a lesão valvar mais característica da fase AGUDA da febre reumática?
Insuficiência mitral
Qual a lesão valvar mais característica da fase CRÔNICA da febre reumática?
Estenose mitral
Quantos critérios são necessários para caracterizar recidiva de FR?
3 critérios menores Ou 2 critérios maiores Ou 2 critérios menores + 1 maior
Qual é o tratamento de escolha para amigdalites estreptocócicas?
Penicilina Benzatina 1.200.000 UI IM dose única
Qual é o tratamento de escolha para amigdalites estreptocócicas aos alérgicos à penicilina?
Eritromicina
Azitromicina
Qual tratamento para cardite, artrite e coreia na FR?
Cardite - Corticoide por meses
Artrite - Aine (AAS tb)
Coreia - Haldol
Na FR, qual o tratamento para profilaxia secundária?
Penicilina Benzatina 1.200.000 UI IM a cada 21 dias!
O que define o tempo de profilaxia secundária na FR?
Gravidade da cardite
Em quais situações a onda A de pulso venoso fica proeminente?
Onda A - contração atrial direito
- Estenose tricúspide
- Trombo/mixoma do lado direito
- Taquicardia por Reentrada Nodal ou BAVT
Em quais situações a onda A de pulso venoso fica ausente?
Fibrilação atrial
Em quais situações a onda V de pulso venoso fica gigante?
Onda V - retorno Venoso (Volume)
- Insuficiência tricúspide
Que patologia reduz o descenso Y do pulso venoso?
Descenso Y - abertura da tricúspide
- Tamponamento cardíaco
*sangue não chega direito, reduzindo o descenso Y
Que patologia aumenta o descenso Y do pulso venoso?
Descenso Y - abertura da tricúspide
- Pericardite constritiva
- Cardiomiopatia restritiva
*pressão aumenta rapidamente quando o sangue chega, por isso aumenta o descenso Y
Quando ocorre o pulso paradoxal (diminuição da PAS > 10mmHg na inspiração)?
Tamponamento cardíaco
O que significa a bulha B3?
Bulha prodiastólica (sangue faz barulho ao entrar no ventrículo pouco complacente).
Geralmente ocorre em IC sistólica
O que significa a bulha B4?
“Bulha B Quátrio”
Bulha telediastólica - contração atrial
Geralmente ocorre na IC diastólica
Em qual situação podemos ter desdobramento fixo da B2?
Comunicação interatrial (CIA)
Em qual situação podemos ter desdobramento paradoxal da B2? (desdobramento na EXPIRAÇÃO ao invés da INSPIRAÇÃO)
BRE
Marca-passo
Estenose Ao Grave
Atrasa o componente de fechamento aórtico na expiração e acaba juntando com o componente pulmonar na inspiração
Como está o ictus cordis na Estenose Mitral?
NORMAL!
Ventrículo normal na Estenose Mitral!
Como está o ictus cordis na Insuficiência Mitral?
Aumentado!
Ventrículo acaba sobrecarregado por volume (hipertrofia EXCÊNTRICA)