Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

College royal 2023 > neuro > Flashcards

neuro Flashcards

1
Q

définition status

A

2 crises et plus sans retour à la normale
>/= 5 min de convulsion clinique ou électrique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

status réfractaire

A

failure of benzo + 1 anticonvulsivant

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

traitement aigu

A

ativan
versed
diazepam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

traitement de maintenance

A

phenytoine
levetiracetam
acide valproique
phenobarbital
etc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

anti épileptique si généralisé

A

valproate
lamotrigine
keppra
clonazepam

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

anti épileptique si focal

A

carbamazépine
oxcarbazépine
phénytoin
lacosamide

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

anti épileptique si absence

A

ethosuximide
valproate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

anti épileptique si myoclonie

A

keppra
valproate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

anti épileptique si grossesse

A

leveturacetam
lamotrigine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

anti épileptique si comorbidité

A

keppra avec clairance rénale
acide valproate inhibiteur CYP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

facteurs de risque du guillan barré

A

Campylobacter jejuni, influenza, VIH, zika
influenza&raquo_space;> vaccin influenza

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

traitement guillan barré

A

IVIG 2g/kg divisé en 2 à 5 jours
ou plex

***PAS DE STÉROIDE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

indication intubation guillan barré

A

CVF < 20 ml/kg
MIP 0-30
MEP < 40
règle du 20-30-40

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

investigation guillan barré

A

1.ponction lombaire : prot > 0,45 (> 0,45 et <2) +GB < 5
augmentation GB possible mais ro VIH
2. IRM colonne avec gado pour ro autre cause
3. EMG
4. anti Gq1b (syndrome de miller fisher)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

la forme chronique de guillan barré

A

CIDP –> tx avec IVIG ou stéroide
N’atteint pas les nerfs craniens, le système autonome, muscles respiratoires

PL : dissociation albuminocytologique

Pronostic : 25 % rémission complète, 50 % instabilité à la marche, 10 % atteinte permanente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

myasthénie grave sx

A

fatiguabilité oculaire (ptose, diplopie binoculaire, pupille ok) , bulbaire (dysarthrie, dysphagie, fatigue machoire, head drop) respiratoire (orthopnée) , extrémité (proximal > distal) fatigue ++

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

myasthénie grave investigation

A

CVF, AChR AB , EMG, Ct thorax ro thymome

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

myasthénie grave prise en charge aiguë

A

même indication intubation 20-30-40
plex (si pas septique) ou IVIG
hold pyridostigmine lors de l’intubation
ATTENTION avec haute dose de cortisone

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

myasthénie grave prise en charge chronique

A

symptômes : pyridostigmine
modification de la maladie : pred faible dose, azathioprine, plex, IVIG, eculizumab, rituximab

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

myasthénie grave prise en charge chirurgicale

A

thymome + : référence chirurgie
thymome - : élective thymectomie si :
- < 60 ans
- AChRAb +
- maladie < 5 ans

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

rx à ne pas utiliser en myasthénie

A

bloqueur neuromusculaire
ATB (fluroquinolone, macrolide, aminoglycoside)
cardiovasculaire (BB, procainamide, quinidine)
anti-PD-1 monoclonal AC (nivolumab, pembro)
toxine botulique
chloroquine, hydroxychloroquine
Mg, lithium
gluco en crise myasthénique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

red flag céphalée secondaire

A

vasculaire (AVC, thrombose veineuse, hémorragie, dissection, artérite à cellule géante, vasoconstriction cérébral réversible, PRES, MAV)

space-occupying (tumeur, hydrocéphalie, hypertension intracranienne)

infection
ophtalmo (glaucome, etc)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

reg flag céphalée

A

sx systémique (fièvre, perte de poids, immunosuppression)
neurological symptômes (méningite, encéphalopathie, papilledema)
Onset thunderclap (peak < 1min)
Older > 50 ans
Pattern change, positionnel, tinnitus pulsatile, précipité par toux, valsalva

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

sx visuels transitoire, tinnitus pulsatif et prise de poids

A

idiopathique HTIC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
syndrome vasoconstriction cérébral réversible - FR
céphalée thunderclap, grossesse, cannabis, decongestionnant
26
PRES
HTA + cyclosporine ou tacro
27
douleur cou, horner syndrome
dissection carotide interne ou artère vertébrale
28
pituitary apoplexy
céphalée, perte de vision, diplopie, hypoTA, grossesse
29
syndrome colonne complet
transverse myélite
30
syndrome colonne hémi
31
syndrome colonne centrale
syringomyelie
32
syndrome colonne postérieur
syphilis et B12
33
syndrome colonne antérieur
AVC
34
syndrome colonne avec atteinte motrice seulement
virus du bil ALS
35
syndrome classique de la sclérose en plaque
1. Névrite optique : dlr yeux, vision monoculaire et perte des couleur , stocome, 2. Tronc/cervelet : ophtalmoplégie internucléaire, diplopie, dysartrie, ataxie, nystagmus, paralysie du nerf 6 3. myélite transverse incomplète : perte de sensibilité, faiblesse asymétrique, incontinence urinaire, dysfonction érectile, Lhermitte (flexion du cou avec choc électrique dans la colonne)
36
traitement SEP en aigu
si névrite optique ou atteinte motrice = cortico (methylpred pour 3 à 7 jours) et si peu de réponse = plasmaphérèse
37
traitement SEP chronique
beta interferon** , glaturamer acetate** dimethyl fumarate , teriflunomide natalizumab, alemtuzumab, ocrelizumab transplantation cellule hématopoiétique ** en grossesse *** exercice physique, arrêt tabac, vit D 4000 DIE
38
encéphalite traitement aigu
tx empirique ATB/antiviral : ceftri, vanco, ampi, acyclovir thiamine/dextrose/naloxone
39
encéphalite investigation
FSC, creat, urée, glucose, osmolarité, bilan abdo, ammoniaque, alb, INR, PTT, toxico , TSH, B12, cortisol, scan tête ou IRM , EEG, PL
40
encéphalite herpétique
aphasie, ataxie, perte de mémoire, convulsion focale IRM, PL (avec augmentation des BR, lympho, glucose N) , EEG (haute amplitude et vague lente) , PCR HSV
41
HINT
périphérique : correction de la saccade avec rotation , ANORMALE centrale : pas de saccade correctrice, normale
42
syndrome de wallenberg
infarctus en lien avec la PICA 1. vertige, No, Vo, Horner ipsilatérale 2. ipsilatérale figure pour douleur et température controlatérale pour le reste du corps pour douleur/température 3. ipsi ataxie cérébelleuse 4. ipsi dysphagie et dysartrie 5. hocquet ****PAS DE FAIBLESSE DES MEMBRES
43
PRES
diminuer TA
44
reversible cerebral vasoconstriction
céphalée subite surtout en péripartum et trigguer par cannabis ou autre rx vasoactive
45
hypoK periodic paralysis
faiblesse après le sport, les repas à cardohydrate et tx avec KCL
46
ipilimumab tx myélome
cause des atteintes neuro divers, céphalée, perte sensibilité, myosite, myasthénie grave
47
syndrome AVC Wallenberg (syndrome médullaire latéral)
1. ataxie ipsilatéral 2. Horner ipsilatéral 3. perte de sensibilité douleur et température au visage ipsilatéral 4. perte de sensibilité douleur et température controlatérale au reste du corps 5. vertige, nystagmus 6. dysphagie et enrouement 7. hocquet *** MOTEUR N , réflexe N
48
syndrome AVC syndrome médullaire médial artère spinal antérieur
1. faiblesse langue ipsilatéral 2. faiblesse bras et jambe contro 3. perte de vibration et proprioception contro
49
syndrome AVC Mésencéphale Weber PCA
1. paralysie nerf 3 ipsi (ptose, mydriase, diplopie) 2. hémiplégie controlatérale (face, bras et jambe)
50
syndrome AVC ACA
faiblesse jambe controlatérale paresthésie/perte de sensibilité jambe controlatérale réflexe préhension controlatérale
51
syndrome AVC MCA gauche supérieur
BROCA (aphasie expression) Faiblesse face et bras > MI regard vers la gauche
52
syndrome AVC MCA gauche inférieur
WERNICKE (apahsie réceptive) perte de sensibilité corticale quadranopsie homonyme supérieur droit
53
syndrome AVC MCA gauche
les deux syndrome combiné
54
syndrome AVC MCA droite supérieur
faiblesse gauche face, bras > jambe regard dévié vers la droite
55
syndrome AVC MCA droite inférieur
perte de sensibilité gauche héminégligence gauche quadranopsie homonyme supérieur gauche
56
syndrome AVC PCA
hémianopsie homonyme controlatérale
57
atteinte lacunaire
soit moteur pure ou sensitif pure (thalamus)
58
bilan AVC
scan tête , angio scan des vaisseaux ou doppler mais pas nécessaire si AVC circulation postérieur FSC, INR, PTT' électrolytes, bilan lipidique, HbA1c, ECG holter > 24h et si cardioembolique 2 sem echo si suspect embolie ou cause incertaine et si < 60 ans faire avec écho bulle
59
délais thrombolyse et thrombectomie
thrombolyse : < 4,5 h thrombectomie : < 6h ou scan perfusion ad 24h
60
critères exclusions thrombolyse
hémorragie hémorragie tête anticoagulé avec ACO mais thrombec ok ***inclusion si sx important ou NIHSS >/= 6
61
si ABCD2 >/= 4 ou NIHSS
ASA et plavix x 21 jours attention si > 4 et pas dans les délais thrombolyse ou thrombec, ASA seul ou si > 7 jours de la présentation des sx
62
si sténose 70-99 %
DAPT 3 mois
63
indication chirurgie carotide
H 50 - 99% et F 70-99% si symptômatique --> CEA recommandé et faire rapidement, idéalement en 48h CEA > CAS chez pt > 70 ans F 50 à 69% zone grise
64
brigde avec le coumadin
antiplaquettaire PAS héparine
65
timing antico post AVC
si ICT : < 1 jour AVC mineur : 3 jours AVC mod : 6 jours AVC sévère : 12 jours
66
interaction carbamazépine et
ACO
67
indication fermeture FOP
fermeture si AVC associé et : - age 18 à 60 ans - Non lacunaire (pas secondaire à HTA, tabac) , pt avec sx cortical - après tous les examens , le md pense que c'est la cause ** Antiplaq surajouté
68
AVC chez patient avec néo
antico avec fragmin pourrait être considéré
69
dissection prise en charge
ASA ou antico, pas claire bénéfice **NE JAMAIS DONNER ANTICO SI INTRACRANIEN si sx et extracranien : héparine IV puis framgin/coumadin pour 3 à 6 mois et scan de contrôle ouanti-plaquettaire Si asx et extracranien : anti-plaquettaire extracranien et thrombus flotant : héparine puis coumadin 3 à 6 mois intracranien : anti-plaquettaire
70
AVC chez le jeune < 55 ans - causes
1. cardioembolique (FOP, endocardite) 2. dissection artère, moya-moya, dysplasie fibromusculaire 3. RCVS, susac syndrome , eales disease 4. thrombose veineuse 5. infection (VZV) , bactérie (syphilis, TB) , fungique, parasitaire 6. inflammatoire, vasculite 7. génétique 8. hypercoagulable (APLA, PV, TE, TPP) 9. cocaine, grossesse 10. néo , chimio (L-aspargenase)
71
AVC chez le jeune < 55 ans - bilan
angio CT, holter 14 jours, LSL, HbA1c, écho bulle, VS, CRP, FR, ANA/ENA, ANCA, C3, C4 sérologie virale état hypercoagulable (APLA) mitochodrie :lactate, pyruvate, recherche néo,m ETT pour endocardite
72
IRM ou scan pour lésion vasculaire
scan meilleur
73
si saignement intracranien sous ACO
PCC
74
quand reprendre antico post saignement intra crânien
7-8 semaines après si angiopathie congophile , fermeture appendice auriculaire à considérer
75
tremblement de repos
Parkinson
76
tremblement d'action
postural : tremblement essentiel (améliore avec ROH) , dystonie (inclinaison de la tête, tremblement de la tête) intention. :atteinte cérébelleuse , lithium
77
levodopa effet secondaire
HTO, sédation, confusion, hallucation, dyskinésie,
78
pramipexole effet secondaire
agonist dopaminergique plus HTO, sédation, hallucination, OMI *** GAMBLING, comportement impulsif pour sexualité, magasinnage, manger etc
79
trihexyphenidyl effets secondaires
anticholinergique difficulté avec mémoire
80
entacapone effets secondaires
meme que levo dopa + urine orange
81
si pt avec peur de développer sx parkinson on donne quoi ?
si léger : MAO-B inhibiteur (selegiline, rasagiline) si mod à sev : Levodopa ou agoniste DA
82
fond d'oeil avec tout pâle sauf le disque optique avec perte de vision subite d'un oeil (cherry red spot)
occlusion artère rétinienne centrale
83
oedème et disque optique moins bien différenciée (contexte néo et céphalée)
papilloedème
84
oedème sur le disque 1 oeil seulement tableau jeune femme avec dlr unilatérale et perte de vision
névrite optique aiguë
85
disque pale
ancienne névrite optique
86
ratio disque optique et cupule augmenté avec hémorragie dans les fils nerveux pression augmenté et vision périphérique diminuée PAS de douleur
glaucome
87
spot coton avec microanévrisme, exsudat solide, néovascularisation, hémorragie en flammèche
rétinopathie diabétique
88
spot coton avec microanévrisme, exsudat solide, , hémorragie en flammèche oedème disque, "copper wiring" , vaisseaux entaillé (AV nicking)
rétinopathie hypertensive
89
roth spot (tache de sang)
endocardite
90
6ème nerf cranien mouvement yeux
mouvement horizontale vers la temple
91
4ème nerf mouvement yeux
regarde vers le bas et vers le centre
92
nerf cranien 3 mouvement yeux
autres mvt + élévation paupière + constriction de la pupille
93
diplopie horizontale
paralysie nerf 6
94
diplopie verticale
paralysie nerf 4
95
diplopie oblique
paralysie nerf 3
96
diplopie pire de loin vs diplopie pire de proche
de loin : nerf 6 de proche : nerf 3 et 4
97
diplopie pire de droite-gauche ou de haut en bas
droite -gauche. :nerf 6 haut en bas : nerf 3 et 4
98
horner vs paralysie nerf 3
nerf 3 : ptose plus prononcé , mydriase, anisocorie pire à la lumière, diplopie, RO anévrisme PCOMM horner : légère ptose, myosis, anisocorie pire dans le noir, PAS de diplopie, RO dissection carotidienne
99
ischémie nerf 3 vs compression
ischémie : pupille N , HTA/DB compression : pupille est atteinte donc mydriase et peu de réponse à la lumière avec douleur contexte anévrisme *** Doit faire un scan si paralysie partielle sans atteinte de la pupille ou si atteinte de la pupille *** Si paralysie complète sans atteinte de la pupille pas besoin de faire un scan
100
syndrome de horner, cause selon localisation
1er neurone : AVC, démyélisation, tumeur --> IRM 2ème neurore : pancost tumour, radiation --> IRM spine et Scan thorax 3ème neurone : dissection carotidienne/anévrisme --> scan cou et tête
101
red flag que ce n'est pas une polyneuropathie chronique usuel
apparition aiguë, aysmétrique, pas longueur dépendant, perte de réflexe disproportionné, atteinte nerf cranien, Moteur > sensitif , atteinte vessie/intestin
102
POEMS
polyneuropathie, organomégalie, endocrinopathie, pic IgM , changement cutané
103
biopsie nerf
polyneuropathie progressive, atteinte importante, pas de Dx, suspicion vasculite/sarcoidose/amyloidose et accepterait le tx avec immunosuppresseur ou pred
104
tx polyneuropathie DB
amytriptiline, ISRN (duloxetine) , gabapentin, pregabalin, carbamazépine ou acide valproate ***PAS OPIODE On teste pour 12 sem à dose la plus haute tolérée si échec tx pourrait tentrer capsaicin topique ù
105
contre indication ponction lombaire
INR >1,7 plaq < 50 papille oedème ou augmentation pression intracranienne secondaire masse immunosupprimé glasgow< 10 ou AEC limite examen neuro déficit neuro focal

College royal 2023 (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions