endocrino Flashcards
hyper Ca :
si en lien avec parathyroïde
Ca et PO4 à l’opposé
hyperCA en lien avec vit D
ca et PO4 dans la même direction
hyperCa avec PHT , Ca, PO4 dans le même sens
on pense au rein ex : tertiaire hyperPTH
hyperCa avec hypoPTH ou PTH N
penser à un déficit en Mg puisque ça diminue la sécrétion de PTH et crée de la résistance
critère pour SOP hyperPTH
symptomatique
asx et :
- calcium > 0,25 LSN
- lithiase urinaire ou néphrocalcinose
- fracture fragilisation
- T-score < 2,5 colonne, hanche, 1/3 distal radius
- age < 50 ans
- creat clairance < 60
- calcium urinaire > 6,25 F ou > 7,5 H
si pas de SOP pour hyperPTH tx
- biphosphonate et denosumab
- cinacalcet
- poursuivre Ca et Vit D
ro FHH si suspicion hyperPTH
FFH : calcium urinaire bas et sanguin haut (ratio calcium:creat < 0,01)
hyperPTH : calcium urinaire et sanguin haut
hyperPTH secondaire
augmentation de la PTH sur un hypoCa
** attention : malabsorption Ca post chirurgie gastrique (donner calcium citrate)
ou secondaire IRC
on donne calcitriol vu augmentation de PTH sur hypo vit D en IRC
lésion lytique par hyperPTH
brown tumor
hyper PTH tertitaire tx
cinacalcet ou SOP
MEN 1
PPP
parathyroïde
pancréas (gastrin, vipome, insulinome)
Pituitary adénome
MEN 2A
PMP
Parathyroïde
Medullary thyroïde
phéochromocytome
MEN 2B
MMP
marfaniod, mucosal neurome
Medullary thyroïde
phéochromocytome
prolactinome
tx si masse –> agoniste dopaminergique (cabergoline, bromocriptine)
