NEUMOLOGIA Flashcards

1
Q

cómo se puede manipular la pCO2 para bajar la presión en presión intracraneal aumentada?

A

el aumento de la PaCO2 vasodilata, así que hay que inducir hiperventilacióni para bajar la PCO2

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2
Q

qué epitelio se encuentra en bronquilos terminales?

A

cúbico simple

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3
Q

la língula pertenece a qué parte del pulmón izquierdo?

A

lóbulo superior izquierdo

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4
Q

la cianosis central sólo se debe a

A

aumento de la hemoglobina reducida o desoxihemoglobina

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5
Q

quién forma la capacidad inspiratoria?

A

volumen de rserva inspiratoria + volumen de ventilación tidal o corriente

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6
Q

a qué se debe la cefalea en paciente con insuficiencia repsiratoria crónica?

A

HIPERCAPNIA

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7
Q

la mayor cantidad de aire que puede espirarse después de un esfuerzo inspiratorio máximo se llama

A

capacidad vital

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8
Q

en espirometría, cómo se define un trastorno obstructivo?

A
  • VEF1/CVF <70%

- CPT conservada

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9
Q

espirométricamente, qué patron SUGIERE trastorno restrictivo?

A

CPT disminuida con VEF1/CVF >70%

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10
Q

CÓMO SE LLAMA A LA CAPACIDAD QUE RESULTA DE SUMAR EL VOLUMEN RESIDUAL Y VOLUMEN EXPIRATORIO DE RESERVA?

A

CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL

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11
Q

QÚE ES EL COMPLIANCE? cómo ayuda a diferenciar patrón obtructivo d erestrictivo?

A

es el cociente volumen/presión que indica que a menor distensibilidad mayor resistencai a la entrada de aire.
Enfisema: aumentado
Fibrosis: didsminuido

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12
Q

qué es necesario para medir la capacitdad pulmonar total o el volumen residual y por tanto la capacidad funcionarl de resrva?

A

pletismografía o la técnica de diliución de helio

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13
Q

espacio muerto anatómico

A

150ml de aire contenidos en la parte de la vía aérea que no participa en intercambio gaseoso de la nariz hasta los bronquolos terminales

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14
Q

espacio muerto alveolar

A

aire cotnenido en alevolos no perfundidos, en casos como TEP, enfermedades intersticiales

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15
Q

espacio muerto fisiológico

A

suma de espacio meurto anatómico y espacio meurto alveolar

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16
Q

ventilación pulmonar

A

tvolumen que parcicipa en el intercambio gaseoso por unidad de tiempo

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17
Q

según la Ley de POiseuille, el principal determinainte de la resistencai aérea (leyesde fluidodinámica) es…

A

el radio de la sección transversal del conducto

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18
Q

cuál es la medida más sensible de la obstrucción precoz de las vías respiratorias?

A

Flujo de aire en la parte media de la espiración (25% y 75% de la CVF)
FEF 25%-75%

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19
Q

Cuál es la primera alteración detectada en fumadores?

A

FEF 25%-75%

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20
Q

cómo se define la NORMALIDAD de los valores de los volúmenes estáticos y dinámicos?

A

valor entre 80 y 120% del esperado para el pacinte según sus datos antropométricos

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21
Q

en el patrón obstructivo , la capacidad pulmonar total está…… a costas del…

A

está normal o aumentada, a costas del volumen residual que está normal o aumentado… mientras que la capacidad vital puede estar normal o incluso disminuida

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22
Q

mientras que el patrón obstuctivo tiene CPT y VR aumentados, cómo es el patron restrictivo parenquitamoso?

A

CPT disminuida

VR disminuido

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23
Q

tanto el patrón obstuctivo como el restrictivo tienen una capacidad vital…

A

disminuida (el obstructivo pueeede ser normal)

24
Q

en la circulación, la hipoxia provoca…

A

vasoconstricción

25
la gran mayorái de oxígeno se tranpsorta unid a
hemoglobina
26
la DLCO disminuye siempre que
la superficie total de intercambio gaseoso se reduzca
27
qué indicadores de AGA nos indicaría hipoxemia de origen por HIPOVENTILACIÓN
PCO2 elevado | Gradiente alveolo arterial de oxígeno normal
28
cómo es la gasometría y saturacion en intoxicacióin por CO?
son normales PaO2 y satO2 normales! pero aumenta la carboxihemoglobina
29
primera causa de insdorme de distress respiratorio del adulto
sepsis
30
cuál es la causa más frecuete de und errame pleural con trigliceridos que supera 110mg%?
tumor en el mediastino
31
qué caracteriza al NT a tensión?
. ingurgitación iyiugular bilateral ausencia de ruidos respiratorios en lado afectado hipotensióni arterial desvaicion contralateral del mediastino
32
qué anticuepro monoclonal ataca a IgE?
OMALIZUMAB
33
SI UN asma es persistente, el tratamiento necesariamente incluirá
corticoides sistémicos inhalados
34
en cuanto alc riterio "síntomas diurnos", c´mo se clasifica el asma?
- intermitente: no hay, o menos de 2 a la semana - persistente leve: más de 2 dáis a la semana - persistente moderado: todos los dáis - persistente grave: contínuos (varias veces al día)
35
la crisis asmática se relaciona con hipocapnea?
la crisis leve sí, pero en las crisis moderadas.graves y de parada respiratoria inminente no, ahí hay hipercapnea ya que se cansa la musculatura y se comporta como uan insuficiencia respiratorioa ventilatoria tipo 2.
36
el cromoglicato sódico tiene acción brocodilatadora?
no!es une stabilizador de MASTOCITOS
37
CUÁLES son als céluals más importantes que aprticpan en broncoconstricción ena sma?
eosinófilos y mastocitos
38
cómo se define una exacerbación de EPOC?
evento agudo caracterizado por 1. empeoramiento de disnea 2. aumento de la tos 3. aumento de expectoración
39
cuál es la causa más común de exacerbaciónd e EPOC?
infección
40
qué tipo de broncodilatador es el SALMETEROL?
beta agonista de ACCIÓN LARGA
41
CUÁL ES LA ÚNCIA MEDIDA QUE HA DEMOSTRADO RETRASAR LA EVOLUCION LINICA DE LA EPOC?
abandono de tabaquismo
42
cuál es el germen que con mayor frecuencia causa infecciones bronquiales aguda de origen bacterianio en pacientes con EPOC?
Aemophilus influenzae
43
qué quiere decir CURB65?
``` Confusión Urea >7mmol Respiratory Rate >30 Blood PRessure < 90/60 >65 años ```
44
ante una neumonía intrahospitalaria por pseudomonas, cuál es la terapia ntibiótica a usar mientras se espera el estudio de cultivo y antibiograma?
cetazidima y amikacina
45
cuáles son los inyectables de segunda línea en tto de TBC?
CAPREOMICINAA AMIKACINA KANAMICINA
46
A qué gruo de medicamentos antituberculosos pertenecen las fluoroquinolonas y cuáles son?
grupo 3 | levo y moxi
47
cuál es la conducta frente a RN de madre tuberculosa (dado eque el examen es normal!)?
RN debe iniciar terapia profiláctica con isoniazida a dosis de 10mg/kg/d más vitamina b6 por 3 meses. Acá pedir PPD, si es mayor o igual a 5mm, buscar TBC activa, y completar hasta 6. Si es menor a 5mm. se suspende profilaxis y se vacuna contra BCG
48
la dosis normal de isoniazida es 5mg/kg/d, pero en niños es de 10.. por qué?
niño es acetilador rápido y deactiva rápidamente al isoniazida
49
qúe es "falla de tratamiento" en paciente con TBC?
paciente que recibe tratamiento completo estando negativo pero que se vuelve positivo luegod e 3 meses
50
cuándo se pide Dímero D ?
cuando hay baja probabilidad de que se trate de TEP (descatar) porque tiene ALTO VALOR PREDICTIVO NEGATIVO
51
cuál es el tumor pulmonar más frecuente? y el más relacionado con tabaco?
mas frecuente: adenocarcinoma | tabaco: epidermoide
52
de los cácneres de pulmón, cuáles son los q más cavitan?
el q más cativa es el de celulas pequeñas | el segundo es el de células grandes
53
cuál es el cancer de pulmón ma´s relacionado con sindrome paraneoplásico?
celulas pequeñas (oat cell)
54
a qué estirpe corresponde el tumor de Pancoast (que da sindrome de HOrner)
EPIDERMOIDE (no pequeñas! no oat! sería mucho inclés junto! jeje)
55
cuál es el estadio que corresponde al hallazgo de derrame pleural maligno'
estadío IV
56
en cancer de pulmón, cuál es inoperable desede su inicio? y es más quimiosensible?
CARCINOMA A CELULAS PEQUEÑAS
57
diagnóstico ien hombre fumador con imagen en hilio pulmonar derecho, presenta baja de peso, tos crónica, hiperpigmentación cutánea, hipokalemia
ca de células pequeñas (sd paraneoplásico)