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EsSalud > NEUMOLOGIA > Flashcards

NEUMOLOGIA Flashcards

1
Q

cómo se puede manipular la pCO2 para bajar la presión en presión intracraneal aumentada?

A

el aumento de la PaCO2 vasodilata, así que hay que inducir hiperventilacióni para bajar la PCO2

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2
Q

qué epitelio se encuentra en bronquilos terminales?

A

cúbico simple

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3
Q

la língula pertenece a qué parte del pulmón izquierdo?

A

lóbulo superior izquierdo

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4
Q

la cianosis central sólo se debe a

A

aumento de la hemoglobina reducida o desoxihemoglobina

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5
Q

quién forma la capacidad inspiratoria?

A

volumen de rserva inspiratoria + volumen de ventilación tidal o corriente

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6
Q

a qué se debe la cefalea en paciente con insuficiencia repsiratoria crónica?

A

HIPERCAPNIA

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7
Q

la mayor cantidad de aire que puede espirarse después de un esfuerzo inspiratorio máximo se llama

A

capacidad vital

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8
Q

en espirometría, cómo se define un trastorno obstructivo?

A
  • VEF1/CVF <70%

- CPT conservada

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9
Q

espirométricamente, qué patron SUGIERE trastorno restrictivo?

A

CPT disminuida con VEF1/CVF >70%

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10
Q

CÓMO SE LLAMA A LA CAPACIDAD QUE RESULTA DE SUMAR EL VOLUMEN RESIDUAL Y VOLUMEN EXPIRATORIO DE RESERVA?

A

CAPACIDAD RESIDUAL FUNCIONAL

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11
Q

QÚE ES EL COMPLIANCE? cómo ayuda a diferenciar patrón obtructivo d erestrictivo?

A

es el cociente volumen/presión que indica que a menor distensibilidad mayor resistencai a la entrada de aire.
Enfisema: aumentado
Fibrosis: didsminuido

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12
Q

qué es necesario para medir la capacitdad pulmonar total o el volumen residual y por tanto la capacidad funcionarl de resrva?

A

pletismografía o la técnica de diliución de helio

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13
Q

espacio muerto anatómico

A

150ml de aire contenidos en la parte de la vía aérea que no participa en intercambio gaseoso de la nariz hasta los bronquolos terminales

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14
Q

espacio muerto alveolar

A

aire cotnenido en alevolos no perfundidos, en casos como TEP, enfermedades intersticiales

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15
Q

espacio muerto fisiológico

A

suma de espacio meurto anatómico y espacio meurto alveolar

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16
Q

ventilación pulmonar

A

tvolumen que parcicipa en el intercambio gaseoso por unidad de tiempo

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17
Q

según la Ley de POiseuille, el principal determinainte de la resistencai aérea (leyesde fluidodinámica) es…

A

el radio de la sección transversal del conducto

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18
Q

cuál es la medida más sensible de la obstrucción precoz de las vías respiratorias?

A

Flujo de aire en la parte media de la espiración (25% y 75% de la CVF)
FEF 25%-75%

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19
Q

Cuál es la primera alteración detectada en fumadores?

A

FEF 25%-75%

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20
Q

cómo se define la NORMALIDAD de los valores de los volúmenes estáticos y dinámicos?

A

valor entre 80 y 120% del esperado para el pacinte según sus datos antropométricos

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21
Q

en el patrón obstructivo , la capacidad pulmonar total está…… a costas del…

A

está normal o aumentada, a costas del volumen residual que está normal o aumentado… mientras que la capacidad vital puede estar normal o incluso disminuida

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22
Q

mientras que el patrón obstuctivo tiene CPT y VR aumentados, cómo es el patron restrictivo parenquitamoso?

A

CPT disminuida

VR disminuido

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23
Q

tanto el patrón obstuctivo como el restrictivo tienen una capacidad vital…

A

disminuida (el obstructivo pueeede ser normal)

24
Q

en la circulación, la hipoxia provoca…

A

vasoconstricción

25
Q

la gran mayorái de oxígeno se tranpsorta unid a

A

hemoglobina

26
Q

la DLCO disminuye siempre que

A

la superficie total de intercambio gaseoso se reduzca

27
Q

qué indicadores de AGA nos indicaría hipoxemia de origen por HIPOVENTILACIÓN

A

PCO2 elevado

Gradiente alveolo arterial de oxígeno normal

28
Q

cómo es la gasometría y saturacion en intoxicacióin por CO?

A

son normales PaO2 y satO2 normales! pero aumenta la carboxihemoglobina

29
Q

primera causa de insdorme de distress respiratorio del adulto

A

sepsis

30
Q

cuál es la causa más frecuete de und errame pleural con trigliceridos que supera 110mg%?

A

tumor en el mediastino

31
Q

qué caracteriza al NT a tensión?

A

. ingurgitación iyiugular bilateral
ausencia de ruidos respiratorios en lado afectado
hipotensióni arterial
desvaicion contralateral del mediastino

32
Q

qué anticuepro monoclonal ataca a IgE?

A

OMALIZUMAB

33
Q

SI UN asma es persistente, el tratamiento necesariamente incluirá

A

corticoides sistémicos inhalados

34
Q

en cuanto alc riterio “síntomas diurnos”, c´mo se clasifica el asma?

A
  • intermitente: no hay, o menos de 2 a la semana
  • persistente leve: más de 2 dáis a la semana
  • persistente moderado: todos los dáis
  • persistente grave: contínuos (varias veces al día)
35
Q

la crisis asmática se relaciona con hipocapnea?

A

la crisis leve sí, pero en las crisis moderadas.graves y de parada respiratoria inminente no, ahí hay hipercapnea ya que se cansa la musculatura y se comporta como uan insuficiencia respiratorioa ventilatoria tipo 2.

36
Q

el cromoglicato sódico tiene acción brocodilatadora?

A

no!es une stabilizador de MASTOCITOS

37
Q

CUÁLES son als céluals más importantes que aprticpan en broncoconstricción ena sma?

A

eosinófilos y mastocitos

38
Q

cómo se define una exacerbación de EPOC?

A

evento agudo caracterizado por

  1. empeoramiento de disnea
  2. aumento de la tos
  3. aumento de expectoración
39
Q

cuál es la causa más común de exacerbaciónd e EPOC?

A

infección

40
Q

qué tipo de broncodilatador es el SALMETEROL?

A

beta agonista de ACCIÓN LARGA

41
Q

CUÁL ES LA ÚNCIA MEDIDA QUE HA DEMOSTRADO RETRASAR LA EVOLUCION LINICA DE LA EPOC?

A

abandono de tabaquismo

42
Q

cuál es el germen que con mayor frecuencia causa infecciones bronquiales aguda de origen bacterianio en pacientes con EPOC?

A

Aemophilus influenzae

43
Q

qué quiere decir CURB65?

A 
Confusión 
Urea >7mmol
Respiratory Rate >30
Blood PRessure < 90/60
>65 años
44
Q

ante una neumonía intrahospitalaria por pseudomonas, cuál es la terapia ntibiótica a usar mientras se espera el estudio de cultivo y antibiograma?

A

cetazidima y amikacina

45
Q

cuáles son los inyectables de segunda línea en tto de TBC?

A

CAPREOMICINAA
AMIKACINA
KANAMICINA

46
Q

A qué gruo de medicamentos antituberculosos pertenecen las fluoroquinolonas y cuáles son?

A

grupo 3

levo y moxi

47
Q

cuál es la conducta frente a RN de madre tuberculosa (dado eque el examen es normal!)?

A

RN debe iniciar terapia profiláctica con isoniazida a dosis de 10mg/kg/d más vitamina b6 por 3 meses. Acá pedir PPD, si es mayor o igual a 5mm, buscar TBC activa, y completar hasta 6. Si es menor a 5mm. se suspende profilaxis y se vacuna contra BCG

48
Q

la dosis normal de isoniazida es 5mg/kg/d, pero en niños es de 10.. por qué?

A

niño es acetilador rápido y deactiva rápidamente al isoniazida

49
Q

qúe es “falla de tratamiento” en paciente con TBC?

A

paciente que recibe tratamiento completo estando negativo pero que se vuelve positivo luegod e 3 meses

50
Q

cuándo se pide Dímero D ?

A

cuando hay baja probabilidad de que se trate de TEP (descatar) porque tiene ALTO VALOR PREDICTIVO NEGATIVO

51
Q

cuál es el tumor pulmonar más frecuente? y el más relacionado con tabaco?

A

mas frecuente: adenocarcinoma

tabaco: epidermoide

52
Q

de los cácneres de pulmón, cuáles son los q más cavitan?

A

el q más cativa es el de celulas pequeñas

el segundo es el de células grandes

53
Q

cuál es el cancer de pulmón ma´s relacionado con sindrome paraneoplásico?

A

celulas pequeñas (oat cell)

54
Q

a qué estirpe corresponde el tumor de Pancoast (que da sindrome de HOrner)

A

EPIDERMOIDE (no pequeñas! no oat! sería mucho inclés junto! jeje)

55
Q

cuál es el estadio que corresponde al hallazgo de derrame pleural maligno’

A

estadío IV

56
Q

en cancer de pulmón, cuál es inoperable desede su inicio? y es más quimiosensible?

A

CARCINOMA A CELULAS PEQUEÑAS

57
Q

diagnóstico ien hombre fumador con imagen en hilio pulmonar derecho, presenta baja de peso, tos crónica, hiperpigmentación cutánea, hipokalemia

A

ca de células pequeñas (sd paraneoplásico)

EsSalud (22 decks)

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