INTESTINO Flashcards
qué enfermedad inflamatoria empeora con tabaco?
crohn empeora, CU mejora
donde afecta con ma´s frecuencia el Crohn?
ileon terminal
para qué sirven los criterios de Roma III?
diagnóstico de síndrome de intestino irritable: dolor o malestar abdominal recurrente por 3 días al mes, en últimos 3 meses asociado
- mejora de Sx al evacuar
- cambios en frecuencia
- cambios en forma
cuál es el tumor benigno más frecuente del intestino delgado?
adenoma
cual es la principal causa de hemorragia digestiva baja (en todas edades)
enfermedad diverticular del colon
en qué consiste el sindrome de Gardner?
asociación de pólipos adenomatosos colónicos con osteomas y tumores de tejido blando (tumores desmoides, quistes epidérmicos, fibromas)
en qué consiste el sidnrome de Peutz Jeghers?
síndrome autosómico dominante que consiste en pigmentacióin mucocutánea y pólipos hamartomatosos principalmente en yeyuno y colon (pueden causar intususcepción, obstrxn)
qué es el síndrome de Lynch?
HNNPC: cancer colorectal hereditario no polipósico que se asocia a cáncer de endometrio, de ovario, de estómag
cuál es la causa genética del sídnrome de Lynch=
inestabilidad de microsatélites debido a defectos en la reparación de desapariamientos de DNA
cuál es la estructura de referencia para hablar d ehemorroides internas vs externas?
externas: debajo d elinea dentada, piel
internas: encima de línea dentada, epitelio columnar
cuál es la fístula anal más frecuente?
interesfinteriana
cuál es la clínica de fisura anal?
DOLOR intenso lacerante con la defecación acompañado de rectorragia e hipertonía del esfinter
qué caracteriza al tumor anal de células escamosas?
- asociación con VPH
- diseminación a ganglios inguinales
cuál es la clínica de absceso anorrectal?
dolor agudo y pulsátil en la región anal
cuál es la clínica de fístula?
prurito, ardor y supuración
cuál es la ubicación más frecuente de fisuras anales?
posteromediales
para qué sirve la ley de GoodSall?
las fístulas anteriores son rectas y las fístulas posteriores son curvas y de doble orificio
cuáles son las fases de apendicitis?
congestiva
flemonosa
gangrenada
perforada
cuál es el tratamiento de peritonitis?
lavado peritoneal
drenaje
antibióticos
cuál es la secuencia de la apendictiis? ADN
Anorexia
Dolor
Nauseas
*si el vómito precede al dolor se debe dudar Dx
el dolor periumbilical o epigástrico en el inicio de una apendicitis aguda se debe a
estímulo del sistema simpático
la apendicectomía de intervalo se realiza a las—
8 a 12 semanas
YA SEA POR bridas o por hernias, cuál es el intestino mas implicado en obstrucción intestinal?
intestino delgado
paciente con encamamiento prolongado, que no se mueve, que hace ileo, a qué se debe?
fecaloma
cual es la causa más frecuente de obstruccióin del intestino delgado en un paciente adulto sin intervenciones abdominales previas?
incarceracióin dl intesitno delgado
el hallazgo de obstrucci´n asociada a erobilia, qué indica?
ileo biliar (con creación de fístula colecistoduodenal)
cual es el tratamiento de un ileo biliar?
enterotomía y extracción del cálculo
cuál es el tumor benigno y maligno más frecuente en apéndice?
mucocele y carcinoide
cómo es el tto de un tumor carcinoide de apéndice? de qué depende?
> 1cm: apendicectomía
1-2: hemicolectomía si está en la base, mesoapéndice o tiene mets
2cm: hemicolectomía derecha
cuál es la localización de tumor carcinoide más frecuente después del apéndice?
ileon
el divertículo de Meckel es un vestigio de
conducto onfalo mesentérico también llamado saco vitelino
en qué consiste la mnemotecnia de los “2” para el divertículo de Meckel?
- aparece en 2% de la población
- a 2 pies de la valvula ileocecal (90cm)
- mide 2 pulgadas (5cm)
- se diagnostica a los 2 años
- 2 veces más común en hombres
- 2 tipos de mucosa: gástrica y pancreática
cuál es el tratamiento de un vólvulo del sigmoides? de qué depende?
de la presencia/ausencia de signo de necrosis, perforación, sepsis
- sigmoidectomía más anastomosis primaria
- sigmoidectomía + colostomía + cierre de muñón rectal (Hartman)
de donde vienen las arterias rectales?
superior: de mesenterica inferior
media: de hipogástrica (iliaca interna)
inferior: de pudenda
cuál es el pólipo de menor y de mayor potencial de malignización?
velloso
inflamatorio
zona del intestino donde afecta más la enfermedad de Crohn (la misma que la TBC)
ileon terminal
las fístulas intestinales baja requiren de un cierre…
espontáneo generalmente
cuándo se presenta síndrome de intestino corto?
al resecar más del 70%
cuál es el tratamiento de uan fisura anal?
esfinterotomía lateral interna
el tratamiento del cancer epidermoide del canal anal es
RADIOTERAPIA
cómo se clasifican los vólvulos de sigmoides?
I: <180°, asintomático, puede evolucionar, accidental
II. vólvulo de >180° con obstrucción parcial que se reduce espontáneamente o con endoscopia
III: alteración circulatoria reversible, asa viable
IV: alteración circulatoria irreversible
qué tipo de vólvulo se desvolvula con maniobras endoscópiocas?
grado II
cómo es el drenaje del recto?
superior: mesentérica inferior y a la porta
media e inferior: iliaca y después a la cava inferior
qué sugiere asociacioin de poliposis intestinal, lipomas cutaneos y osteoma mandibular?
sindrome de Gardner
cuál es el pólipo de mayor potencial maligno>?
30 - 35% de ADENOMA VELLOSO
cuál es el único sindrome poliposo que es AR?
TURCOT
con qué tipo de cánceres se relaciona Cowden?
tumores ginecológicos
en qué consiste el sindrome de Cronkhite Canada?
onicodistrofia
alopecia
hiperpigmentaicón
con qué cánceres se asocia el sindrome de poliposis juvenil?
gástrico, intestino delgado, pancreas.. TODO LO GI! :/
qué sindrome polipósico se relaciona con tumor maligno del SNC?
Turcot
qué sindorme polipósito se relaciona con hipertrofia congénita de peitelio pigmetnario de la retina?
poliposis colónica familiar (GEN APC)
qué enfermedades debemos recordar sobre ileon terminal?
CROHN
TBC
CARCINOIDE (después de apéndice)
ccuáles son las operaciones quirúrgicas que se realizan en recto según la distancia al ano?
0 a 6cm: Operación de MIles (resección abdomino perineal). Implica colostomía de por vida.
6 a 11cm: Resección anterior baja
12 a 15cm: reseccióni anterior de recto, con anastomosis colo anal.
cómo se diagnostica diverticiulo de Meckel?
gammagafía con tecnesio 99
