ESTÓMAGO

Question 1

QUÉ CÉLULA PRODUCE EL FACTOR INTRÍNSECO?

Answer 1

celulas parietales

Question 2

cual es la primera causa de HDA?

Answer 2

ulcera péptica

Question 3

cuales son las complicaciones de enf ulcero peptica?

Answer 3

hemorragia
perforacion
penetracion
estenosis

Question 4

clasificación de Johnson para úlceras gástricas

Answer 4

I: en curvatura menor, incisiura angulares. Más frecuente
II: ulcera en el cuepro y úlcera duodenal
III: úlcera prepilórica

Question 5

cuál es la diferencia entre Forrest 1a y 1b si ambas evidencian hemorragia ACTIVA?

Answer 5

a: sangrado a chorro ARTERIAL
b: sangrado babeante VENOSO

Question 6

cómo es la clasificación de Forrest?

Answer 6

Ia: sangrado a chorro arterial
Ib: sangrado babeante venoso
IIa: hemorragia reciente, vaso visible
IIb: hemorragia reciente coágulo adherido
IIc: hemorragia reciente, mancha pigmentada, hematina
III: úlcera sin estigma de sangrado, base de fibrina

Question 7

qué úlcera es más sangrante y más frecuente? gastrica vs duodenal

Answer 7

Gástrica es mas sangrante, pero la duodenal es más frecuente.

Question 8

qué úlceras son las que producen perforación, qué ulceras producen penetración y cuáles obstrucción?

Answer 8

• Perforación: úlceras de pared anterior.
• Penetración: úlceras de pared posterior (páncreas)
• Obstrucción: úlceras crónicas que curan con cicatrización que estenosa la luz: sd pilórico

Question 9

con qué clínica se debe sospecahr una perforación en EUP?

Answer 9

cambio del dolor, que se vuelve intenso y generalizado, asociado a signo de Jobert (péridad de matidez hepática)

Question 10

qué cirugía se vincula con riesgo para cancer de estómago?

Answer 10

gastrectomía parcial sobre todo Billroth II (riesgo de desarrollar cancer en 15 años)

Question 11

qué caracteriza al cáncer gástrico tipo intestinal?

Answer 11

• buen pronóstico
• glándulas diferenciadas
• en ancianos, tipicamente varones
• presenta lesiones precancerosas
• asociado a factores ambientales (H. Pylori) y diferencias geográficas
• predomina en el antro

Question 12

cuales son los sindromes paraneoplásicos que se presentan en el CANCER GÁSTRICO?

Answer 12

• sindrome de Trousseau (tromboflevitis migratoria)
• acantosis nigricans
• queratosis seborreica (Signo de Lesser Trélat)

Question 13

clasificación Borrmann de cancer gastrico AVANZADO!

Answer 13

1: poliposo
2: ulcerado
3: ulcero-infiltrante
4. infiltrante difusa (linitis plástica)

Question 14

cuál es la primera rama de la aorta abdominal y a qué altura nace?

Answer 14

tronco celiaco, a altura de T12

Question 15

CUALES SON ALS RAMAS DEL TRONCO CELIACO?

Answer 15

1. coronaria estomáquica
   2- esplénica
   3- hepática común

Question 16

la arteria gastroduodenal es rama de…

Answer 16

hepática común

Question 17

cuándo la hepática común cambia a denominarse hepática propia?

Answer 17

después de dar la rama gastroduodenal

Question 18

cuál es otro nombre de la arteria gástrica derecha?

Answer 18

pilórica

Question 19

quién forma la vena porta?

Answer 19

vena mesentérica superior y vena esplénica

Question 20

cuál es la localización extraganglionar más frecuente de linfoma no hodgkin?

Answer 20

estómago

Question 21

cuál es la localizacióin más frecuente de tumor gástrico maligno?

Answer 21

antro!

Question 22

cómo se define un early cancer?

Answer 22

tumor que no llega a la capa muscular (solo mucosa y submucosa) independientemente de presencia o no de ganglios

Question 23

qué es el tumor de Krukemberg?

Answer 23

cáncer gástrico con metástasis al ovario

Question 24

qué es una úlcera (a diferencia de erosio´n?

Answer 24

solución de continuidad que llega hasta la submucosa (mucosa es erosión)

Question 25

qué examen se debe pedir cuando se sospecha perforación de úlcera ?

Answer 25

radiografía de TÓRAX (NO DE ABDOMEN) DE PIE

Question 26

cuáles son las vagotomías que necesitan piloroplastía asociada?

Answer 26

vagotomía troncular y electiva. La supraselectiva no necesita ya que se mantiene íntegro la inervación al píloro.

Question 27

qué es el nervio de Latarjet?

Answer 27

es la continuación del vago ant y post en el estómago

Question 28

ante una úlcera sangrante o perforada, cuál es el tratamiento?

Answer 28

si es ureasa -, vagotomía troncular + piloroplastía
si es ureasa +, cierre simple (parche) + tto erradicador
(pero en el Perú no se hace test, es muy prevalente así q todos van a parche)

Question 29

en qué semana debuta la estenosis hipertrófica de píloro?

Answer 29

3 semana

Question 30

qué es la lesión de Dieulafoy?

Answer 30

malformación arteriovenosa por una arteria submucoa grande ya berrante que se rompe a luz gástrica provocando hemorragia

Question 31

cuál es la ubicacióni más común del divertículo duodenal?

Answer 31

segunda y tercera, cerca al esfinter de Oddi

Question 32

las células en anillo de sello se presentan en

Answer 32

adenocarcinoma DIFIUSO

Question 33

a qué grupos ganglionares del estómago corresponden los 7, 8, 9, 10, 11 y 12?

Answer 33

7: arteria gástrica izquierda
8: arteria hepática común
9: tronco celiaco
10: ilio esplénicio
11: arteria esplénica
12: ilio hepático

Question 34

qué asocaición hay entre grupos sanguíneos y enfermedades de stómago?

Answer 34

A: AAAAdenocárcinoma
O: OOOOlcera duodenal

Question 35

cuál es la localización más frecuente de tumor GIST?

Answer 35

gástrica

Question 36

porqué se caracteriza el tumor GIST?

Answer 36

producen hemorragia por rotura a luz

Question 37

Inmunológicamente, cuál es el marcador de tumor GIST?

Answer 37

c-kit (CD117) derivados de células intersticiales de Cajal

Question 38

cuál es el OBJETIVO del manejo de úlcera péptica y cuál es la diferencia en el manejo de úlcera péptica duodenal y gástrica?

Answer 38

OBJETIVO: reducir producción ácida del estómago

• gástrica: reseccióni quirúrgica del antro (tiene ma´s celuals G, y estimulan acido clorhidrico)
• duodenal: vaguectomía

Question 39

cuáles son las primeras complicaciones de úlcera péptica?

Answer 39

1°hemorragia
2° perforación
3° estenosis
4° penetración

Question 40

parche de Graham o epiplon es de elección en caso de.-..

Answer 40

perforación y hemorragia

Question 41

de las operaciones de estómago , cuáles la más fisiológica , la que da más compliaciones y la más usada?

Answer 41

Bilrroth 1: más fisiológica
Billroth 2: más complicaciones
Y Roux: más usada