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EsSalud > INFECTO > Flashcards

INFECTO Flashcards

1
Q

cómo se define al FOD?

A
  • fiebre superior a 38.3°C en más de dos tomas
  • duraciónd e 3 semanas ambulatorio
  • duración de una semana en estudio hospitalario
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2
Q

definición SIRS:

A

FIEBRE O HIPOTERMIA
FC > 90
FR > 24
leucocitosis o leucopenia

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3
Q

qué es SEPSIS? SEPSIS GRAVE?

A

sepsis: SIRS con foco infeccioso
SG: sepsis con una o más fallas orgánicas (CV, renal, RESPIRATORIA, HEMATOLÓGICA, METABÓLICA)

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4
Q

QUÉ ES SHOCK SÉPTICO (2016)

A

sepsis que requiere vasopresores para mantener una rpesión arterial media PAM >65 y tiene un lactato >2mmol/l (18mg%)

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5
Q

qué quiere decir el score SOFA?

A

SEQUENTIAL
ORGAN
FAILURE
ASSESSMENT

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6
Q

qué parámetros evalúa el score SOFA?

A

evalúa daños de los siguientes 5 órganos:

  1. respiratorio (PAFI)
  2. Hematológico (plaquetas)
  3. Hígado (bilirrubina)
  4. cardio (presión y necesidad de aminas)
  5. CNS (Glasgow)
  6. Riñón (creatinina y diuresis)
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7
Q

qué es neutropenia?

A

recuento absoluto de neutrófilos < 1500 cel/uL

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8
Q

qué beta lactámicos tienen actividad antipseudomona?

A 
cefepime
meropenem
imipenem
pipe tazo
cetazidima
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9
Q

beta lactamicos son…. dependientes

A

tiempo dependientes

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10
Q

qué carbapenem NO tien eactivdiad antipseudomo´nica?

A

ertapenem

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11
Q

La localización más frecuente de la infección intrahospitalaria es:

A

infección urinaria

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12
Q

Un paciente consumidor de queso de cabra que presenta fiebre persistente, diaforesis, artralgias, mialgias, palidez y hepato-esplenornegalia. El diagnóstico etiológico más probable es:

A

brucelosis

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13
Q

En la infección gonocócica no complicada, el tratamiento actual es

A

Azitromicina 1 gr via oral, dosis única

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14
Q

La cisticercosis en humanos se adquiere mediante:

A

La ingestión de huevos de Taenia solium

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15
Q

arón de 32 años que ha presentado malaria por Plasmodium vivax, para prevenir recaída. ¿Cuál es su indicación terapéutica?

A

Primaquina 30 mg por día por 14 días

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16
Q

Mujer de 23 años, procede de Pucallpa. Presenta fiebre alta, poliartralgias, dolor retro ocular, mialgias. ¿Cuál es la definición operacional de caso de dengue?

A

PROBABLE

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17
Q

efectividad de la vacuna contra la hepatitis B, se mide con el dosaje de:

A

Anti-HBs

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18
Q

en un paciente con shock sépticio, qué se debe indicar inicialmente?

A

DOPAMINA

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19
Q

Ante un paciente con leucemia aguda, 2 semans despues de quimioterapia presenta fiebre y neutrófilos de 1200. Cuál es la conducta?

A

iniciar antibioticoterapia amplia empírica

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20
Q

a qué dosis se indica cetriaxona en meningitis?

A

2g c/12 porque el MIC es mas alto en el SNC

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21
Q

cómo se diagnostica la endocarditis infecciosa?

A

2 criterios mayores
1 mayor y 3 menores
5 menores

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22
Q

qué es la brucelosis?

A

zoonosis por contacto con FLUIDOS de animales infectados (ovjeas, vacas, cabras, etc)

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23
Q

que brucella causa infección ma´s grave y ma´s común?

A

melitensis (más grave que brucella abortus)

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24
Q

cuál es el examen de screening rápido, cuál es el cultivo antiguo, y cuál el gold standard para BRUCELOSIS?

A

SCREENING: rosa de bengala (muestra IgG)
ANTIGUO: Castañeda
Gold: mielocultivo

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25
Q

cuále s el tratamientod e brucelosis?

A

doxicilina + rifampicina

doxiciclina + gentamicina

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26
Q

quién transmite la bartonelosis?

A

mosca de la arena hembra del género lutzomyia (igual que Leishmania)

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27
Q

dónde vive la lutzomia?

A

entre 500 y 3200 msnm en los Andes. TIene comportamiento de alimentación nocturno.

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28
Q

la bartonelosis ens una enfermedad bifásica, cuáles son? cómo se relacionan con mortalidad y morbilidad?

A

AGUDA: fiebre de la Oroya (carrion). Gran mortalidad.Anemia.

CRÓNICA: verruga peruana. Gran morbilidad.

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29
Q

cuáles son las COINFECCIONES que sea socian a bartonelosis?

A 
salmonella
malaria
leptospira
leishmania
TBC
toxoplasmosis
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30
Q

anatomopatológicamente, las lesiones de la verruga peruana pueden ser indistinguibles de las producidas por…

A

sarcoma de Kaposi

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31
Q

qué caracteriza a las lesiones de la verruga peruana?

A

se describe más en niños y adolescentes de zonas endémicas.
Aparecen en miembros y en la cara.
SIn tratamiento duran entre 3 y 6 meses y NO DEJAN CICATRIZ

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32
Q

cuáles son las presentaciones de la fase eruptiva de al bartonelosis?

A 
"Mi Mula No Micciona"
Miliar: verrugas rojas vinosas < 3mm
Mular: >5mm, sésiles, sangrantes
NOdular: nódulos subcutáneos en superficies extensoras
Mixta: combinacion
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33
Q

cuál es el tratamiento de bartonelosis?

A

Carrión: Ciprofloxacino (2° cloranfenicol) x 14d

Verruga: azitromicina (2° rifampina) x 7d

34
Q

qué transmite la leishmaniasis y cuál es su expresión clínica respectiva?

A

Transmite lutzomia en América, PHlebotomus en Europa y Asia

  • L. peruviana: cutánea UTA
  • L. brazilensis: mucocutánea ESPUNDIA
35
Q

cuále s la forma infectante y diagóstica de leishamniasis?

A

infectante: promastigote en el vector

Diagnóstica: amastigote

36
Q

cómo se llama el test de hipersensibilidad retardada en gaso de leishMaNiasis?

A

montenegro

37
Q

cuál es el tratamiento para ANTRAX?

A

ciprofloxacino

38
Q

por qué se caracteriza cada semana de la infección por fiebre tifoidea?

A

1°: fiebre, signo de Faget
2°: dolor abdominal, roseola tífica
3°: HEmegalia, sangrado, perforación intestinal

39
Q

cuál es el tto de tifoidea?

A

ciprofloxacino

2° es cetriaxona o cloranfenicol

40
Q

qué enfermedad neurológica está relacionada con c. jejuni?

A

sd Guillan barré pero variante AXONAL de mal pronóstico

41
Q

CUÁL ES el único estafilococo que da infeccióni urinaria?

A

SAPROPHITICUS

42
Q

cómo es la sífilis primaria?

A

lesion ulcerada no dolorosa limpia que aparece en genitales, region perianal y oral

43
Q

como son los anticuerpos en sifilis primaria?

A

bajos! mas q nada es clínica!

44
Q

después de la sifilis secudnaria, en qué fase entra?

A

fase latente, puede ser temprana (<1 año desués de infección) o tardía (más de un año después de infección)

45
Q

en todas las sifilis latentes como son las preubas

A

positivas pero clínica negativa

46
Q

en qué tiempo se puede dar la NEUROSÍFILIS?

A

entre sifilis secudnaria y latente!

47
Q

COMO SE HACE DX de sifilis si la espiroqueta NO CRECE EN CULTIVOS?

A

SEROLOGÍA!

  • treponémicas: anticuerpos contra partículas de bacteria
  • no treponémicas: reacciones que va dejando la bacteria
48
Q

pruebas no treponémicas

A
  • RPR y VDRL miden grado de activación de enfermedad

- llegan a ser negativas en algún momento

49
Q

prubeas treponémicas

A
  • confirman diagnóstico

- se mantienen positivas en todo momento (memoria del paciente)

50
Q

cómo se expresa la sífilis primaria y como la secundaria?

A
  • primaria: chancro
  • secundaria: es la diseminación hematógena que dará smanifestaciones renales, dérmicas, SNC, oculares, digestivas, hepatitis, osteitis
51
Q

qué prueba sifilítica se pide en LCR?

A

VDRL

52
Q

qué valoran las pruebas no treponémicas o reagnícias?

A

evalúan la evolución, la actividad de la enfemredad, y por lo tanto valoran la respuesta al tratamiento

53
Q

las preubas no treponémicas pueden ser falsametne positivas en…

A

enfermedades autoinmunes como LUPUS y en ancianos > 70 años

54
Q

cómo se da el tto de sifilis?

A

PRIMARIA: dosis única de penicilna Benzatínica
SECUNDARIA: 2 dosis semanales
Terciaria: 3 dosis semanales
Neurosífilis: penicilina sódica IV 10 días + benzatínica 3 dosis semanales

55
Q

cuáles son als 4 A del parvovirus B19?

A

artritis
anemia aplásica
anasarca
abortos

56
Q

tratamiento de leishmaniasis

A

EV: estibogluconato sódico
oral: azoles

57
Q

cuál es la forma excretada y la forma infectante de strongyloides stercoralis?

A
  • en heces: larva rabditiforme

- inFFFectante: larva FFFilariforme

58
Q

cómo se transmite strongilodies?

A

por la piel!

59
Q

qué aprásito se relaciona con tenesmo y prolapso rectal?

A

trichuris trichura

60
Q

cómo es el ciclo de la giardia?

A
  • estadio infeccioso: quiste tranucleado, ingresa por via fecal oral
  • desenquistamiento en duodeno
  • troozoitos se adhieren a pared de duodeno y yeyuno
  • estadio de salida: quiste nuevamente
61
Q

la deficiencia de IgA condiciona una parasitosis que nos da una hiperinfestación de

A

giardiasis

62
Q

la primaquina mata qué estadío? el artesuanto mata qué estadío? el resto de fármacos antimaláricos en qué estadío?

A

primaquina: hipnozoitos
Artesunat: gametocito
Resto: fase eritrocitaria

63
Q

cual es la dosis de METRONIDAZOL en giardiasis y en amebiasis?

A

giardiasis: 250mg 3 veces al dia x 7 duas
amebiasis: 750 mg 3 veces al díla x 7 días

64
Q

en el tratamiento de amebiasis, qué se da como amebicida intraluminal y tisular?

A

intraluminal;: yodoquinol, paramomicina

tisular: metronidazol

65
Q

en apciente con diagnostico de malaria y empieza a hablar incoherencias, presentando sudoración profusa, agitacióin psicomotriz y taquicardia. Dx?

A

HEMORRAGIA INTRACEREBRAL POR PLAQUETOPENIA

66
Q

qué parásitos no se transmiten por via fecal oral?

A

estrongiloides y uncinarias

67
Q

cuál es la complicación más grave de la malaria por falciparum en adultos?

A

1° trastorno neurológico

2° insuficiencia renal aguda

68
Q

en qué se diferencia caso de estrongiloides y ancilostomiasis si ambos generan sindrome de Loeffler e ingresan por piel?

A

strongiloidiasis genera EDEMAS

69
Q

cuál es el tratamiento farmacológico de la FASCIOLASIS hepática?

A

TRICLABENDAZOL

70
Q

qué parasitosis se relaciona con consumo de cangrejos de río?

A

paragonimos

71
Q

los huevos con capa externa mamelonada en un paciente con imágenes pulmonares cambiantes, dolor torácico y exprectoraicón hemptoica.. indica

A

ascaris lumbricoides

72
Q

clínicamente las lesiones de leishmaniasis cutánea se caracterizan porque

A

evolucionan a úlceras o nódulos

73
Q

en qué se diferencia loxocelismo de latrodectismo?

A

loxoceles: araña doméstica, ambiente urbano, toxicidad necrótica
LATRODECTUS: viuda negra, ambiente rural, neurotoxicidad

74
Q

tratamiento de criptococosis?

A

1° anfotericina B + flucitosina

alternativo: fluconazol + flucitosina

75
Q

tratamiento más efetivo para ESPOROTRICOSIS?

A

itraconazol

76
Q

principal examen auxiliar en el Dx de enfermedades micóticas?

A

examen directo con hidróxido de potasio

77
Q

levaduras tisulares en forma de timón de barco en un paciente con úlceras orales, adenomegalias cervicales y pérdida de denticion

A

paracoccidiodomicosis

78
Q

cuál es la vía de entrada de las micosis sistémicas?

A

via RESPIRATORIA!

79
Q

ejemplos de virus causados por arbovirus vs flaviviridae

A

ARBO: zika, dengue, chikungunya
FLAVI: fiebre amarilla

80
Q

en qué se diferencia la clínica de los arboviruis?

A

Zika: gran RASHy conjuntivitis
Dengue: mucha FIEBRE, mialgias y hemorragias
Chikungunya: mucha FIEBRE y muchas ARTRALGIAS

81
Q

qué quiere decir “chikungunya”

A

hombre encorvado

poliartralgia

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