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EsSalud > ESÓFAGO > Flashcards

ESÓFAGO Flashcards

1
Q

´qué hormonas disminuyen la motilidad gástrica retrasando el vaciamiento gástrico (son las mismas que disminuyen la presión del EEI y aumentan riesgo de ERGE)

A 
Todas excepto gastrina y motilina.
CCK
Secretina
Enterogastrina o peptido inhibidor gástrico
VIP
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2
Q

qué se entiende por la mnemotecnia “un Pig VIP que se MUEVE bien, y todo LOQUE SECRETA lo GASTA”

A 
pig= peptido inhibidor gástrico
VIP= peptido intestinal vasoactivo
MUEVE= motilina
LOQUE = COLEcistokinina
SECRETA=  secretina
GASTA= gastrina
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3
Q

cuál es la única hormona que es estimulada por los tres tipos de comida (aminoacidos, acidos grasos y carbohidratos?)

A

péptido inhibidor gástrico PIG

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4
Q

cuáles son las 2 principales incretinas?

A

PIG (peptido inhibidor gastrico)

GLP-1 (peptido similar al glucagon tipo 1)

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5
Q

cuál es el otro nombre con que se le conoce al PIG? por qué?

A

peptido insulinotropo dependiente de glucosa, porque es una incretina que estimula la insulina

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6
Q

cómo se llaman las células que producen incretinas? dódne se encuentran?

A

celulas K en duodeno-yeyuno producen PIG

Células L en ileon - colon prodrucen GLP-1

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7
Q

cuál es la hormona cuyo estímulo es el ayuno?

A

motilina

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8
Q

cuál es la hormona que estimula la sereción pancreática de bicarbonato?

A

secretina

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9
Q

quiénes formnan el estinfetr superior del esófago?

A

constrictor inferior de la faringe y el cricofaríngeo

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10
Q

quién forma el esfinter inferior del esófago?

A
  1. engrosamiento del músculo listo distal del esófago
  2. ligamento frenoesofágico
    3.
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11
Q

el esfógago tiene serosa?

A

no, adventicia

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12
Q

dónde se encuentra el hiato esofágico?

A

T10 en el pilar derecho del diafragma

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13
Q

cuáles son los núcleos que inervan la parte superior e inferior del esófago respectivamente?

A

superior: nucleus ambiguos
inferior: núcleo dorsal del vago

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14
Q

cuál es la analogía que se puede hacer entre divertículo vs pesudodivertículo , y membrana y anillo?

A

Divertículo es a anillo (formado por mucosa, submucosa y muscular)
Pseudodivertículo es a membrana (sólo mucosa y submucosa)

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15
Q

qué caracteriza al sindrome Plummer Vinson?

A
  • mujer
  • glositis
  • anemai ferropénica
  • disfagia por membranas esofágicas
  • riesgo de carcinoma escamoso
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16
Q

cuál es el tratamiento quirúrgico de la acalasia?

A

miotomía de Heller + fundoplicatura parcial (Toupet - posterior 270°)

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17
Q

dónde es la zona de Killian y con qué patología se relaciona?

A

zona posterior de hipofaringe entre constrictor inferior de la faringe y cricofaríngeo. Divertículo de Zenker.

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18
Q

cual es el tto del divertículo de Zencker?

A

miotomía del cricofaríngeo

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19
Q

qué farmacos y alimentos se relacionan con ERGE porque disminuyen presiónd el EEI?

A 
grasa
chocolate
pimienta
calcio antagonistas
diazepam, barbitúricos, morfina
antagonistas alfa adrenérgicos
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20
Q

cual es el gold standard de ERGE?

A

pHmetría 24 horas

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21
Q

como es el tto quirúrgico de elección de ERGE?

A

FUDOPLICATURA total (Nissen 360°) laparoscópica

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22
Q

QUÉ ES EL ESÓFAGO DE BARRET?

A

METAPLASIA COLUMNAR POR IRRITACIÓN CRÓNICA DE REFLUJO que tiene alto riesgo de malignización hacia adenocarcinoma

23
Q

cuál es el tumor benigno y el maligno más frecuiente?

A

leiomioma y el carcinoma escamoso

24
Q

cuales son los FFRR para cancer de celulas escamosas?

A 
alcohol
tabaco
nitritos
acalasia
Plummer Vinson
tilosis
enfermedad celíaca
25
Q

qué porcentaje de esófago de barret evoluciona a cáncer?

A

5%

26
Q

qué es la tilosis?

A

queratodermia palmo plantar que predispone a cancer epidermoide

27
Q

como es el pronóstico del adenocarcinoma?

A

malo; no es radiosensible: supervivencia a 5 años del 10%

28
Q

EL ESÓFAGO NO TIENE SEROSA, V O F?

A

verdadero mayormente, pero al parte intraabdominal, unos 2 a 3 cm, sí tiene serosa, el resto solo adventicia

29
Q

cuantos tipos de motilidad esofágica hay y cómo aparecen?

A
  • primaria: inicia con deglución
  • secudnaria: en respuesta a distensión luminal, se encarga del BARRIDO
  • terciarai: es patológica, no peristáltica, simultáneo en todo el esófago
30
Q

cómo se llama la clasificación endoscoópica que evalúa esofagitis por reflujo?

A

savary Miller

0: sin lesiones
1: eritema erosiones aisladas
2: erosiones confluentes
3: erosiones circunferenciales
4: complicaciones: úlcera, estenosis, Barret

31
Q

qué causas secundarias de incompetencia de EEI son comunes?

A

esclerodermia
embarazo (x progesterona)
calcio antagonistas, antiHTA
tabaco, alcohol

32
Q

qué sustancias se asocian con contracción del EEI?

A

proteinas y carbohidratos! (a diferencai de grasas!)

33
Q

cuál es la funduplicatura de abordaje torácico?

A

Belsey mark

34
Q

Cuál es la funduplicatura parcial anterior en 180°?

A

Dor

35
Q

qué es la acalasia?

A

incapacidad del EEI para relajarse

36
Q

a qué se debe la acalasia primaria?

A

reducción de cuerpos neuronales de plexos mientéricos (inhibidoras) que altera la inervación del músculo liso esofágico

37
Q

en un paciente con acalasia iy bajo riesgo quirúrgico, se indica una dilatacióin neumática… si falla qué se hace?

A

se repite la dilatación neumática. SI vuelve a fracasar recién se indica miotomía de Heller.

38
Q

qué indica una radigorafía baritada de esófago en imagen de sacacorchos?

A

espasmo esofágico difuso

39
Q

qué arteria irriga la porcióin distal del esófago?

A

gástrica izquierda o coronaria estomáquica

40
Q

cómo se tratan los tipos de hernias del hiato?

A

tipo 1: por DESLIZAMIENTO. 90% Se trata sólo si da síntomas
tipo 2: PARAESOFÁGICA. 10%. CIRIUGÍA INCLUSIVE SI ESTÁ ASINTOMÁTICO
tIPO 3: MIXTA

41
Q

cuál es la localización ma´s frecuente de cáncer de esófago?

A

tercio medio

42
Q

la aparición de disfagia para sólidos en cancer de esófago es tardia o precoz?

A

es tardía

43
Q

qué técnica diagnóstica permite un estadiaje ma´s ajustado en CA de esófago?

A

ecoendoscopía

44
Q

los IBP curan la ERGE?

A

solo mejoran los ´sintomas, pero NO FRENAN LA PROGRESIÓN DEL BARRET NI LA DISPLASIA

45
Q

cuál es el efecto de la ciriugía antirreflujo en el tratamiento de la ERGE?

A

cura la displasia en un 70% de lso casos pero NO ELIMINA POR COMPLETO EL REISGO DE CANCER

46
Q

cuál es la única técnica útil en la prevención del cancer de sófago ?

A

la esofaguectomía porque elimina la mucosa con metaplasia (solo si hay dislpasia grave)

47
Q

cómo se diagnostica acalasia?

A

manometría

48
Q

porqué se caracteriza el espasmo esofágico difuso?

A
  • predomina dolor retroesternal
  • manometria muestra contracciones repetitivas de gran amplitud y simultáneas
  • imagen en sacacorchos
49
Q

cómo es la miagen de acalasia?

A

en pico de loro con esófago dilatado

50
Q

cuál es el mecanismo de formación del divertícuilo de Zencker?

A

por PULSIÓN!!!

51
Q

CUÁL ES LA MNEMOTECNIA para hernias del hiato?

A

DEPA
Tipo 1: deslizada, 90%, unión GE hacia arriba
Tipo 2: paraesofágica, 10%, UGE a nivel, pero se forma saco herniario

52
Q

qué hernia hiatal se opera?

A

la paraesofágica que tiene su saco herniario! la tipo 1 o deslizada no es tan grave y solo requiere trataiento médico y sintomático

53
Q

en cancer de sófago de 1/3 medio, siempre hay que ahcer…

A

broncoscopía para descartar infiltración a via respiratoria

EsSalud (22 decks)

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