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Enarm > Neumo > Flashcards

Neumo Flashcards

1
Q

Factores de riesgo para epoc

A

Tabaquismo
Humo combustible, de biomasa

Hiper reactividad bronquial
Madre, fumadora
Antecedentes de asma o Tapia en padres

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2
Q

Síntomas cardinales de epoc

A

Disnea
Tos
Producción de es puto

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3
Q

Se debe sospechar de epoc

A

Persona con antecedente tabaquismo u otros actores de riesgo
Qué presenten síntomas cardinales

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4
Q

La espirometría está indicada en

A

Persona mayor de 40 años
Con uno o más síntomas cardenales
Sobre todo cuenta con factores de riesgo para epoc

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5
Q

El diagnóstico por espirometría se confirma

A

Cuándo hay una relación FEV1 / FVC
<0.7 y no existe otra explicación para los síntomas o obstrucción del flujo aéreo

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6
Q

Clasificación que sirve para la gravedad y limitación del flujo aéreo

A

Clasificación GOLD

basándose en FEV1 post broncodilatador

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7
Q

GOLD 1

A

Leve
Mayor o igual a 80

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8
Q

Gold 2

A

Moderado
De 50 - 79

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9
Q

GOLD 3

A

Severo
30-49

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10
Q

GOLD 4

A

Muy severo
<30

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11
Q

La radiografía de tórax con EPOc se aprecia

A

Hiperinflación
hiper lucidez,
disminución de marcas vasculares

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12
Q

Y quién es ese indicado la TAC de tórax en la époc

A

En los que se observan normalidades en la radiografía de tórax o candidatos a cirugía

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13
Q

Cuestionario utilizado para evaluar la calidad de vida de los pacientes

A

ÇAT

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14
Q

Escala para predecir hospitalizaciones y observaciones de Epoch, y es de utilidad pronostica

A

mMrc

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15
Q

Índice que Ayuda a valorar el riesgo de muerte. La respuesta del tratamiento farmacológico y la rehabilitación pulmonar. En EPOC

A

BODE

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16
Q

Cómo se hace el diagnóstico de EPOC

A
  • Espirometría con limitación del flujo aéreo, aun con broncodilatador inhalado
  • ausencia de otra explicación para los síntomas y limitación del flujo
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17
Q

En qué ocasión se debe repetir la espirometría en px con EPOC

A

Paciente con espirometria inicial de 0.6 y 0.8

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18
Q

Con qué tratamiento se tienen que iniciar todos los pacientes en epoc

A

SABA

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19
Q

Tratamiento para pacientes con epoc grupo a

A

Saba, Sama, LAMA + SABA

USO EXCLUSIVO DE RESCATE CON SABA +SAMA

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20
Q

Tratamiento inicial de la époc estable en grupo B

A

Lama o LABA

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21
Q

Tratamiento inicial de la époc estable en grupo C

A

LAMA

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22
Q

Tratamiento inicial de la époc estable en grupo de

A

LAMA, LAMA + LABA (CAT >20), ICS + LABA (eosinófilos mayor o igual a 300)

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23
Q

Escala encargada de la evaluación de síntomas y riesgo de observaciones para inicio de tratamiento de EPOC

A

Clasificación ABCD

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24
Q

Cero o una exacerbación sin hospitalización
mMRC 0 a 1 ;
CAT<10

CORRESPONDE CLASIFICACIÓN:

A

A

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25
Q

Cero a una exacerbación sin hospitalización
mMRC >2
CAT> o igual a 10

Corresponde a Clasificación :

A

B

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26
Q

> o igual a 2 exacerbaciones
o igual a 1 hospitalización
mMRC 0-1
CAT<10

Corresponde a clasificación

A

C

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27
Q

> o igual a 2 exacerbaciones
o igual a 1 hospitalización
mMRC > o igual 2
CAT >o igual 10

Corresponde a Clasificación

A

D

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28
Q

Tratamiento de exacerbación de EPOC leve

A

Saba con o sin Sama

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29
Q

Tratamiento de observación de epoc

Grave, con insuficiencia respiratoria aguda

A

Hospitalización

Incremento de dosis y frecuencia
De SABA Y SAMA
ASÍ COMO USO DE ESTEROIDES
Y antibióticos

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30
Q

Tratamiento de observación de epoc grave con INSUFICIENCIA respiratoria aguda
Que amenaza la vida

A

Ventilación mecánica no invasiva

Si no mejora

Ventilación mecánica invasiva

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31
Q

Tratamiento de la exacerbación de EPOC
SIN INSUFICIENCIA RESPIRATORIA AGUDA

A

Saba con o sin sama

Valorar adición de antibióticos y prednisona
Ajuste de tratamiento, sostén

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32
Q

En caso de falta de mejoría de exacerbación epoc se sugiere

A

Hospitalización

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33
Q

Tratamiento exacerbación grave por Epoch con insuficiencia respiratoria aguda
Sin amenaza de la vida

A

Oxígeno por canula nasal o dispositivo de alto flujo

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34
Q

Principales disparador de las exacerbaciones en Epoc

A

Virales y bacterianas
Hemofilia influenza, moraxella

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35
Q

Casos en los que se indica oxígeno suplementario en paciente con presión parcial de oxígeno de 55 a 60

A

Hipertensión arterial pulmonar
Arritmias cardiacas
Poliglobulia

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36
Q

Saturación mayor a 90% y presión parcial de oxígeno mayor al 60% por más de 30 minutos en paciente con Epoch es indicación para

A

Retirar el oxígeno suplementario

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37
Q

Medidas quedes mostrado disminuir la mortalidad en pacientes con epoc

A

Abandonó el tabaquismo
Vacuna para influenza

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38
Q

En qué pacientes con epoc está indicado la rehabilitación pulmonar

A

Pacientes GOLD B C Y D

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39
Q

En los pacientes con enfermedad terminal por Epoch están indicados los siguientes medicamentos

A

Opioides

benzodiazepinas,
antidepresivos tricíclicos
y oxígeno suplementario

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40
Q

Allá respiratoria aguda, se caracteriza por

A

Frecuencia respiratoria mayor a 30 uso de músculos accesorios
Hipoxemia que mejora con oxígeno con mascarilla tipo Ventury. Confío 35%

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41
Q

Falla respiratoria aguda, que amenaza la vida, se caracteriza por

A

FR> 30 uso de músculos accesorios hipoxemia que no mejora con oxígeno suplementario administrado por mascarilla tipo Ventury o requerimiento de FIO mayor a 40%

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42
Q

La evaluación inicial del manejo hospitalario de Epoc consiste

A

Saturación de oxígeno
Radiografía de t
Estudios de laboratorio
Gasometría arterial

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43
Q

De los pacientes con EPOC En QuienEs está indicado el antibiótico

A

Con 2 o > criterios de anthonisen

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44
Q

Objetivo de saturación de oxígeno en paciente con exacerbación de epoc

A

88 a 92%

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45
Q

Manejo en casa del paciente. Paciente con observación de EPOC

A

Intensificar el tratamiento broncodilatador iniciar curso de glucocorticoides vía oral

Antibiótico se añade basándose características de cada paciente

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46
Q

Paciente con esa exacerbación de epoc que se debe de hospitalizar

A

Falla al manejo, en primer nivel o en el servicio de Urgencias
Aparición de nuevos signos
Incremento en el requerimiento de oxígeno
O como comorbilidases graves

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47
Q

Paciente con EPOC ingresa UCI

A

Presenta una complicación que pone en peligros y vida o tienen indicación para soporte ventilatorio

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48
Q

Indicación para soporte. Ventilatorio en paciente con Epoch.

A

Falla mascarilla no invasiva

Falla respiratoria, hipoxémica, o hipercapnica

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49
Q

Qué son las enfermedades pulmonares  eosinofílica

A

Grupo heterogéneo de procesos caracterizados por la presencia de eosinofilia, al violar o periféricas y con infiltrados pulmonares en radiografía 🩻

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50
Q

Criterios diagnóstico eosinofilia pulmonar

A

1 - Clínica ( tos seca, fiebre, disnea, pérdida de peso, su duración nocturna)
2- Infiltrados pulmonares bilaterales en radiografía
3- Infiltración, eosinofílica evidenciada por biopsia trans bronquial
4- Eosinofilia periférica al >1000 eosinófilos presente o no

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51
Q

Estudios Diagnóstico de neumonitis, eosinofílica

A

Radiografía torácica
TAC
Contra periférico de neutrófilos
Lavado bronquio alveolar y ocasionalmente biopsia pulmonar
Entre otros estudios ante sospecha de etiologías que puedan desencadenar la neumonitis

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52
Q

Síndrome de LOffler

A

Asociado a infecciones el míticas
Así como hiper visibilidad a agentes infecciosos, su fármacos

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53
Q

Síndrome de loffler clínica

A

Fiebre
Tos
Disnea
Leve y autolimitados

Infiltrados pulmonares, transitorios y eosinofilia periférica

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54
Q

Trastorno herencia autosómica, recesiva causado por mutación de proteína reguladora de conductancia tras membrana de la FQ C F R

A

Fibrosis quística

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55
Q

Dónde se encuentra la mutación de la fibrosis quística

A

Cromosoma siete

56
Q

Edad media de diagnóstico y supervivencia de fibrosis quística

A

Edad media, cinco meses
Y supervivencia media de 37 años

57
Q

Etiopatogenia de fibrosis quística

A

Anormalidades en el transporte de cloro y flujo de agua a través de la superficie de células epiteliales

58
Q

Clase de mutaciones de fibrosis quística

A

Producción defectuosa de las proteínas
Procesamiento defectuoso de la proteína
Regulación Defectuoso
Disminución del CF T. R. Activo

59
Q

Clínica de fibrosis quística

A

🔹Neumonía recurrente
🔹Atelectasia
🔹Bronquiectasia
🔹Diabetes mellitus
🔹Íleo meconial
🔹Falla de medro
🔹Esteatorrea

60
Q

Diagnóstico de fibrosis quística

A

Considerar bronquiectasias más infertilidad masculina o pancreatitis, idiopática, necrosante o pólipos nasal recurrente

GOLD ☢️ pruebas cuantitativas de pinto forráis de pilocarpina (prueba de sudor)

🔹Diagnóstico documenta de hermano, Primo, Primera línea
🔹 características fenotipos consistentes
🔹🩻 atelectasias y bronquiectasias aumento de marcas intersticiales hiper inflamación
‼️tac (engrosamiento de paredes, bronquiales, lesiones quísticas “ sombrero anillo” que son bronquiectasia

61
Q

Tratamiento de fibrosis quística

A

✅Drenaje postural y percusión torácica
✅Ejercicio regular y nutrición adecuada
✅Vacuna contra neumococo e influenza
✅Reemplazo de enzimas pancreáticas
✅Diabetes es igual a insulina
✅Vitaminas, liposolubles
✅Dieta rica en fibra
✅Nebulización con solución salina hipertónica
✅Desoxirribonucleasa humana

62
Q

Escrutinio individuos de riesgo para fibrosis quistica se hace mediante

A

Niveles elevados de tripsinógeno, inmuno reactivo en las primeras seis semanas

63
Q

A quien se debo ofrecer el tamizaje de portadores para fibrosis quística

A

Adultos con historia familiar de CF, que planea un embarazo y buscan atención prenatal

64
Q

Grupo de enfermedades que tienen características clínicas, radiológicas y fisiológicas e histológicas parecidas

A

Neumopatías intersticiales

65
Q

Afección mayoritaria de neumopatías intersticiales

A

Alveolo- intersticial

66
Q

Etiología ocupacional, inorgánica de neumopatía intersticial

A

Silicosis antracosis, asbestosis

67
Q

Etiología por neumonía, intersticiales idiopáticas

A

Fibrosis pulmonar

68
Q

Etiología por infecciones el neumopatía intersticial

A

Tuberculosis histoplasmosis, y A aspergilosis

69
Q

Pacientes susceptible a neumopatía intersticial

A

Artritis reumatoide

70
Q

Fisiopatología de neumopatía intersticial o neumopatía ocupacional

A

Lesiona el epitelio alveolar respuesta inflamatoria interna. Cambios estructurales que dan la enfermedad clínica.

71
Q

Condiciones para que la neuropatía ocupacional sea reversible

A

Cese el estímulo
Detección temprana
Buen tratamiento

72
Q

Tipo de disnea, en neumopatía ocupacional o intersticial

A

Insidiosa y progresivo

73
Q

Si la disnea es el único síntomas se sospecha de

A

Fibrosis pulmonar idiopática

74
Q

Patrones espirométricos

A

Restrictivo

75
Q

Características de la tos en neumopatía ocupacional

A

Seca \ presencia de material de los alveolos
Edema de las paredes bronquiales

76
Q

Trabajador que presenta silicosis

A

Mineros cortadores de piedra y trabajadores de industrias, abrasivas de ladrillo, cristal cemento y se enteras de granito

77
Q

Las silicosis predispone al paciente desarrollar

A

Tuberculosis Epo, bronquitis crónica y cáncer pulmón

78
Q

Cuatro. Tipos clínicos de silicosis.

A

Silicosis crónicas simple o clásica
Fibrosis masiva progresiva
Silicosis acelerada
Silicosis aguda, molar

79
Q

Criterios diagnósticos de silicosis

A

Antecedentes de exposición
Radiografía torácica
Eliminación de diagnósticos diferenciales

80
Q

Tratamiento de silicosis

A

Evitación a la exposición
Broncodilatadores
Antibióticos
Vacunación anti influenza y neumococo
Cese de tabaquismo
Anti hipoxemia, es un suplementación de oxígeno

81
Q

Todos los pacientes con diagnóstico de silicosis deben someterse a

A

Escrutinio para tuberculosis

82
Q

Prevención primaria, de silicosis, incluye

A

Uso de mascarillas certificada
Control periódico de la concentración de partículas suspendidas

83
Q

Trabajadores expuestos al antracosis

A

Trabajadores del carbón

84
Q

La antracosis aparece ante una exposición prolongada de

A

15 a 20 años

85
Q

El diagnóstico de la antracosis

A

Depende de la identificación radiográfica de pequeñas opacidades redondeadas similares a la silicosis

86
Q

Trabajadores susceptibles a la asbestosis

A

Personas dedicadas a su demolición o renovación o que viven o trabajan en edificios antiguos

87
Q

Periodo de latencia de asbestosis

A

20 años

88
Q

Las asbestosis y se caracteriza por

A

Enfermedad pleural, cuerpos, de asbesto y fibras de asbesto, descubiertas y la progresión lenta de la enfermedad

89
Q

Trabajador susceptible a beriliosis

A

Fábricas de aleaciones, cerámica o electrónica de Alta tecnología

90
Q

La beriliosis se define como

A

Enfermedad inflamatoria granuloma tosa crónica similar a Sarcoidosis

91
Q

Periodo de latencia de la beriliosis

A

Seis meses a 10 años

92
Q

Clínica de beriliosis

A

Disnea, tos dolor torácico, pérdida ponderal, fatiga y artralgias

93
Q

Estudio que permite la confirmación del diagnóstico de beriliosis

A

Broncoscopia con obtención de biopsia

94
Q

Que se observa en la broncoscopia con biopsia de la beriliosis

A

Granulomas no caseosos

95
Q

Criterios que se requieren para el diagnóstico de beriliosis

A

✅Antecedentes de exposición
✅Positividad para la prueba de proliferación linfocitaria con berilio
✅Granuloma no caseosos en la biopsia

96
Q

Más del 90% de los embolismos pulmonares se originan de

A

Sistemas venosos profundos de las extremidades inferiores

97
Q

Manifestaciones clínicas de la embolismo pulmonar

A

Disnea 85%
Taquipnea 60 %
Tos 40%
Sibilancias 20%
Dolor torácico, 49%
Síncope 14%

98
Q

En el embolismo pulmonar
En la exploración física, se observa

A

Taquicardia
Incremento del componente pulmonar S2
Estertores sibilancias localizadas
Frote pleural

99
Q

La gasometría arterial en el embolismo pulmonar se observa

A

Hipoxemia y alcalosis respiratoria

100
Q

Estudio inicial de elección T. E en un paciente hipotenso o en choque.

A

Tomografía multidetector

101
Q

En la TE si no hay tomografía multidetector, se puede optar por

A

Ecocardiograma portátil

102
Q

Qué muestra la ecocardiografía en la TE

A

Evidencia de disfunción ventricular derecha

103
Q

Hallazgo el otro cardiográfico más frecuente en TÉ

A

Taquicardia sinusal

Inversión de la onda?

104
Q

Complejo MCGinn white
Patrón s1Q3T3 es indicativo de

A

Hipertensión pulmonar

105
Q

Tratamiento inicial de la TE

A

Anticoagulantes
Heparina convencional
Presentaciones de bajo peso molecular
Fondaparinux
Rivaroxaban
Davigatran
Apixaban

106
Q

Qué nombre, recibe la regla PredictOra TE

A

Wells

107
Q

En la escala de Wells, puntaje <2 indica

A

DimeroD

108
Q

En la escala de Wells puntaje de dos a seis intermedio indica.

A

Dímero D

109
Q

En la escala de Wells puntaje mayor a seis indica

A

TAC Computarizada multidetector

110
Q

Signos y síntomas de trombosis venosa profunda. Nos da un puntaje de Wells de

A

Tres

111
Q

Ausencia de un diagnóstico alternativo y más probable que el TÉ nos da un puntaje de

A

Tres

112
Q

Frecuencia cardiaca mayor a 100 por minuto en la escala de Wells, nos da un puntaje de

A

1.5

113
Q

Inmovilización o cirugía. En las últimas cuatro semanas nos dan un puntaje de W de

A
114
Q

Antecedente de trombosis venosa profunda o embolismo pulmonar. Nos daba un puntaje de 1.5

A
115
Q

Hemoptisis nos dan un puntaje de wells de

A

1

116
Q

Tratamiento ecológico, activo nos da un puntaje de W. De

A

1

117
Q

El embolismo pulmonar no trombótico, está asociado a

A

Fracturas de huesos largos

118
Q

Síndrome característico de embolismo graso o no trombótico

A

Disnea, petequias y confusión

119
Q

Criterios mayores para el síndrome de embolismo graso

A

Hipoxemia
Depresión del SNC
Erupción petequial
Edema pulmonar

120
Q

Criterios menores para el diagnóstico de embolismo graso

A

 frecuencia cardiaca mayor a 100 l/m
Temperatura mayor a 38.3
Émbolos retinianos
Grasa orina
Grasa en esputo
Trombocitopenia
Hematocrito disminuido
>4 creiterios Dx

121
Q

Tratamiento de embolismo graso

A

Solamente existe
Ventilación mecánica de ser necesario
Más cuidados críticos, meticulosos

122
Q

Estudio que confirme el diagnóstico de apnea obstructiva del sueño

A

Polisomnografía de Laboratorio

123
Q

Tratamiento de elección en la apnea obstructiva del sueño

A

Presión positiva en las vías respiratorias

124
Q

Tratamiento inicial, de acuerdo a las severidad de embolismo

A

Heparina convencional
Y presentaciones de bajo peso molecular

125
Q

Si no encontrar en el electrocardiograma en embolismo pulmonar

A

Signo de mcconnell

126
Q

Manejo de elección para los síntomas pulmonares en fibrosis quistica

A

Dornasa alfa
Desoxirribonucleasa

127
Q

Causas de derrame pleural exudativo

A

Metástasis
Infecciones bacterianas tb
Embolismo pulmonar

128
Q

Variedad histológica del mesotelioma más frecuente

Y más rara

A

Epitelioides
Sarcomatoide

129
Q

Paciente con mesotelioma estadio cuatro de la enfermedad cuál es el manejo de elección

A

Tratamiento paliativo con platino y con premetrexed

130
Q

Neoplasia pulmonar que se origina de células neuroendocrinas

A

Cancela pulmonar microcítico

131
Q

El cáncer pulmonar microcítico, también se conocía

A

Células de avena

132
Q

Manejo de la acción en cancel pulmonar de células pequeñas

A

Quimioterapia con radioterapia

133
Q

Tasa de respuesta terapéutica en Cea pulmonar microcítico

A

90%

134
Q

En caso de respuesta inicial parcial completa en C pulmonar microcítico. Qué medida terapéutica complementaría se debe realizar

A

Radioterapia craneal profiláctica

135
Q

Las silicosis aguda molar, se caracteriza por

A

Puede presentarse después de sólo semanas o meses de estar en contacto

136
Q

Physio patogenia de silicosis

A

Llenado al violar parecido a la proteinosis alveolar pulmonar

Enarm (21 decks)

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