ATLS Flashcards
Estudio inicial de fractura de pelvis
Radiografía de pelvis
Estándar de fractura de pelvis
Uretrografía retrógrada
Indicaciones de uretrografía retrógrada
Sangre en meto equimosis, perineal o hematoma escrotal
Mecanismos de fractura de pelvis
Compresión anteroposterior 15%
Compresión lateral 60%,
comprensión vertical 15%
Tratamiento inicial de fractura de pelvis
Estabilización del anillo pélvico, envolver en sábana o faja
Segundo tratamiento de fractura de pelvis
Embolización por angiografía
De lección para control de sangrado arterial
En caso de no contar con angiografía, se indica
Empaquetamiento pre peritoneal
El 55% de las lesiones de columna ocurre
Unión cervicotorácica c6-T1
La lesión de los primeros ocho elementos cervicales ocasiona
Cuadriplejia o tetraplejia
Lesiones por debajo de T1 ocasión
Paraplejía
Lesiones por arriba de C6 pueden provocar c3 a c5
Compromiso respiratorio
La lesión medular completa se presenta con
Pérdidas, sensibilidad y función motora
Lesión medular parcial clínica
Cierto grado de sensibilidad o función motora
El síndrome medular central está asociado al mecanismo de
Hiper extensión, caída de frente o impacto facial
En mi sección medular, asociado al mecanismo
Trauma penetrante, cuchillo
El síndrome medular anterior consiste
Isquemia medular, peor pronóstico
Choque neurogénico, consiste clínica
Hipotensión sin taquicardia
Tratamiento de choque neurogénico
Norepinefrina
El choque medular consiste
Choque neurogénico más pérdida de tono muscular
Herramienta de evaluación neurológica en lesión raquimedular
Clasificación Asia
Estudio auxiliar para el diagnóstico de trauma espinal
Radiografías con criterios de Nexus
Ante trauma de columna torácica se tiene que pedir radiografía en
Dos. Proyecciones vértebras torácica y las primeras dos lumbares.
Ante sospecha de trauma de columna lumbar, se pide radiografía con visualización de
Cinco lumbares y dos últimas torácicas
Tratamiento de trauma espinal
Restricción de movimiento y collarín
Hasta valoración por neurocirugía
En caso de duda, lesión de trauma espinal se solicita
Tac
Si tac está normal en sospecha trauma espinal se pide
RM en primeras 72 hrs
Paciente con trauma cerrado hemodinámicamente estable, se solicita
Tac
Paciente con trauma cerrado hemodinámicamente inestable
Ultrasonido fast
En caso de qué no haya tac y ultrasonido fax paciente estable se solicita
Lavado peritoneal
Trauma abierto, paciente estable
TAC
Trauma abierto, paciente inestable se solicita
La parotomía
Herida por arma de fuego, se solicita
La parotomía
Trauma cerrado. Paciente inestable
Ultrasonido fast
Mejor acción para detectar lesión de órganos abdominales por arma de fuego. Hemodinámicamente inestable.
La parotomía
Volumen de solución, infundir en un adulto para realizar la lavado peritoneal. Diagnóstico
1000 ml o o 1 l
Datos que indica positividad en lavado peritoneal
Más de 100,000 eritrocitos
Más de 500 leucocitos
Tinción gran positiva para bacterias
Mejor estudio de imagen para detectar lesiones de aparato urinario
Tac Contrastada
A los cuantos minutos de inyectado el contraste se miran los cálices renales
Dos minutos
Medida terapéutica, capaz de mejorar el pronóstico en TCE
Proveer oxígeno y perfusión cerebral adecuada
Objetivo principal del tratamiento en TCE
Prevenir la lesión cerebral secundaria
Vasos sanguíneas causantes del hematoma epidural
Arteria cerebral media
Complicación grave de la contusión cerebral, por el cual se debe hacer seguimiento imagen lógico
Transformación de hematoma intra cerebral
Solución que se debe administrar en los pacientes con TCE
Rínger lactato
Si el paciente con TCE CURSA CON HIPONATREMIA QUE COMPLICACIÓN PUEDE PRESENTAR
Edema cerebral
El uso de anti convulsivos en TCE Inhibe
Recuperación cerebral
Estudio inicial ante heridas penetrante en cráneo
Inicia : TAC
Mejor estudio resonancia magnética
Complicación del síndrome por aplastamiento que no reciben tratamiento
Insuficiencia renal aguda
De qué grado es la quemadura en la cual la piel se ve blanquecina, no duele y no palidece con la presión
Tercer grado
Porcentaje de superficie corporal que presenta la quemadura en la cabeza de un lactante
18%
Cuánto tiempo se deben irrigar con agua las quemaduras por agentes químicos en ojo
20 30 minutos
Nombre que recibe la lesión por exposición prolongada ambientes húmedos con frío, pero que no sufren congelamiento
Pie trinchera
A partir de qué temperatura se considera hipotermia grave
30°
Complicación que puede presentar una embarazada con cinturón de seguridad en impacto frontal en vehículos
Ruptura uterina y desgarro placentario
En una embarazada con trauma, cómo debe ser la tensión binomio
Primero se evalúa y reanima la madre, luego se evalúa el feto antes de la revisión secundaria de la madre
Principales causas de muerte fetal en embarazadas con trauma
Chuck y muerte materna
Complicación que puede causar el ingreso del líquido amniótico a la circulación materna posterior a traumatismo
Coagulación intravascular de diseminada
Fracturas más comunes en adultos mayores
Costillas, fémur y cadera
En un adulto mayor, el retiro de la dentadura debe ser hasta
Tener control de la vía aérea
Usted no está muerto hasta que esté caliente y muerto, es una excepción a la regla
Potasio sérico mayor a 10 mmol
Causa más común de quemadura
Escaldadura
Cuándo se indica la profilaxis antitetánica en quemaduras
Cuando se afecta más del 10% de la superficie corporal
Grado de quemadura con piel seca roja que blanquear la presión
Grado I
Grado de quemadura con ampollas húmedas o secas, color variable que no blanquea la presión
Grado II profunda
Graba quemadura con presencia de ampollas piel roja húmeda, blanquea con la presión
Grado II superficial
Quemaduras grado 2: y 3 con más del 20% de superficie corporal. Se considera
Gran quemado
Índice de gravedad mayor a 70 puntos, se considera
Gran quemado
Quemaduras eléctricas o de alta tensión. Se considera
Gran quemado
Quemadura con politraumatismo o patología grave, se considera
Gran quemado
Quemaduras respiratorias o inhalación, se considera
Gran quemado
Quemaduras grado 2:03 con mayor del 10% de superficie corporal
En mayores de 65 años y pediátricos se considera
Gran quemado
Tratamiento general de gran quemado
ABCDe
Resucitación con líquidos
Determinación de extensión
Índice de Garcés para determinar gravedad
Cuánto tiempo de irrigación requieren las quemaduras alcalinas en ojos
Primeras ocho horas
Diagnóstico de síndrome de inhalación por monóxido de carbono
Carboxihemoglobina mayor a 10%
Mayor al 20% produce signo de piel color rojo, cereza no tan común
Todas las edades con quemadura por lesión eléctrica deben ser reanimadas con líquidos a dos
4 ml. Roger lactato por kilogramo por superficie corporal afectada hasta tener orina.
Quemadura por fuego o calor, adultos y niños mayores de 14 años. La reanimación de líquidos es dosis.
2 ml por kilogramo por porcentaje de superficie corporal
Niños menor a 14 años con quemadura por fuego calor la reanimación de líquidos dosis es
3 ml. R. L por kilogramo por porcentaje de superficie corporal.
Niños infantes pequeños menor o igual a 30 kg de peso, se deben de reanimar con dosis
Igual a la de niños menores de 14 años
Pero adicionar solución glucosada a una velocidad de mantenimiento
Metas de gasto urinario en adultos con reanimación por quemaduras
0.5 a 1 ml por kilogramo por hora
Metas gasto urinario en niños con peso menor a 30 kg con quemadura
- A 2 ml kilogramo la hora.
Tratamiento general de hipotermia
ABCDE
Administrar oxígeno tibio en reservorio al 100%
Técnica de recalentamiento
Técnica de recalentamiento en hipotermia leve
Recalentamiento externo, no invasivo
Técnica de recalentamiento en hipotermia moderada
Recalentamiento externo, no invasivo
Técnica de recalentamiento, en hipotermia grave
Recalentamiento central activo
En caso de ausencia de ritmo hipotermia, se debe iniciar
RCP, junto con recalentamiento
Tratamiento de FrostBite
Recalentar colocando la parte lesionada en agua 40° hasta apreciar perfusión 20 30 minutos
El síndrome de reperfusión puede causar
Hipercalcemia realizar monitoreo cardiaco
El pie de trinchera consiste
Daño endotelial, microvascular, estasis y oclusión vascular en manos y pies
El pie de trinchera es típico en
Soldados y marineros
Frostbite consiste en
Congelamiento de tejidos. Formación de cristales de hielo, con oclusión microvascular
Caso enArm hipotermia anciano que se fractura la cadera y ya se inmóvil en el piso
Apertura ocular espontánea
G
4
Apertura ocular al orden verbal
Tres
Apertura ocular al dolor
Dos
No tiene apertura ocular
Escala Glasgow
Uno
Función motora al orden verbal
Seis
Localiza el dolor
EG?
Cinco
Retira y reflexiona
G 4
Flexión anormal
G 3
Extensión anormal
2
No respuesta motora
Uno
