ATLS Flashcards
Estudio inicial de fractura de pelvis
Radiografía de pelvis
Estándar de fractura de pelvis
Uretrografía retrógrada
Indicaciones de uretrografía retrógrada
Sangre en meto equimosis, perineal o hematoma escrotal
Mecanismos de fractura de pelvis
Compresión anteroposterior 15%
Compresión lateral 60%,
comprensión vertical 15%
Tratamiento inicial de fractura de pelvis
Estabilización del anillo pélvico, envolver en sábana o faja
Segundo tratamiento de fractura de pelvis
Embolización por angiografía
De lección para control de sangrado arterial
En caso de no contar con angiografía, se indica
Empaquetamiento pre peritoneal
El 55% de las lesiones de columna ocurre
Unión cervicotorácica c6-T1
La lesión de los primeros ocho elementos cervicales ocasiona
Cuadriplejia o tetraplejia
Lesiones por debajo de T1 ocasión
Paraplejía
Lesiones por arriba de C6 pueden provocar c3 a c5
Compromiso respiratorio
La lesión medular completa se presenta con
Pérdidas, sensibilidad y función motora
Lesión medular parcial clínica
Cierto grado de sensibilidad o función motora
El síndrome medular central está asociado al mecanismo de
Hiper extensión, caída de frente o impacto facial
En mi sección medular, asociado al mecanismo
Trauma penetrante, cuchillo
El síndrome medular anterior consiste
Isquemia medular, peor pronóstico
Choque neurogénico, consiste clínica
Hipotensión sin taquicardia
Tratamiento de choque neurogénico
Norepinefrina
El choque medular consiste
Choque neurogénico más pérdida de tono muscular
Herramienta de evaluación neurológica en lesión raquimedular
Clasificación Asia
Estudio auxiliar para el diagnóstico de trauma espinal
Radiografías con criterios de Nexus
Ante trauma de columna torácica se tiene que pedir radiografía en
Dos. Proyecciones vértebras torácica y las primeras dos lumbares.
Ante sospecha de trauma de columna lumbar, se pide radiografía con visualización de
Cinco lumbares y dos últimas torácicas
Tratamiento de trauma espinal
Restricción de movimiento y collarín
Hasta valoración por neurocirugía
En caso de duda, lesión de trauma espinal se solicita
Tac
Si tac está normal en sospecha trauma espinal se pide
RM en primeras 72 hrs
Paciente con trauma cerrado hemodinámicamente estable, se solicita
Tac
Paciente con trauma cerrado hemodinámicamente inestable
Ultrasonido fast
En caso de qué no haya tac y ultrasonido fax paciente estable se solicita
Lavado peritoneal
Trauma abierto, paciente estable
TAC
Trauma abierto, paciente inestable se solicita
La parotomía
Herida por arma de fuego, se solicita
La parotomía
Trauma cerrado. Paciente inestable
Ultrasonido fast
Mejor acción para detectar lesión de órganos abdominales por arma de fuego. Hemodinámicamente inestable.
La parotomía
Volumen de solución, infundir en un adulto para realizar la lavado peritoneal. Diagnóstico
1000 ml o o 1 l
Datos que indica positividad en lavado peritoneal
Más de 100,000 eritrocitos
Más de 500 leucocitos
Tinción gran positiva para bacterias
Mejor estudio de imagen para detectar lesiones de aparato urinario
Tac Contrastada
A los cuantos minutos de inyectado el contraste se miran los cálices renales
Dos minutos
Medida terapéutica, capaz de mejorar el pronóstico en TCE
Proveer oxígeno y perfusión cerebral adecuada
Objetivo principal del tratamiento en TCE
Prevenir la lesión cerebral secundaria