Nefrologia Flashcards

1
Q

Definiciones de lesión renal aguda

A

Incremento de creatinina mayor a 0.3 en 48 horas

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2
Q

Porcentaje en el que aparece lesión prerenal y causas

A

70%
Por disminución de la perfusión renal
Hipovolemia
Disminución del volumen inyectado insuficiencia cardiaca, cirrosis y síndrome nefrótico
Vasos, constricción por Aes

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3
Q

Estudio de gabinete que se le debe de realizar en todo paciente con lesión renal aguda

A

Ultrasonido para descartar causas obstructivas

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4
Q

Cómo se hace diagnóstico diferencial de lesión renal aguda

A

Se comparan los índices urinarios

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5
Q

Cómo están las molaridad urinaria en lesión renal aguda pre renal

Na
FeNa
Bun

A

Mayor a 500
Menor a 20
Menor a 1%
Mayor a 20

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6
Q

Cómo está la osmolaridad en lesión renal RENAL

A

Menor a 350
Mayor a 20
Mayor a 2%
Menor a 20

Sedimento se evidencian cilindros hemáticos

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7
Q

Indicaciones de urgente de diálisis en lesión renal aguda

A

A E I O U

Acidosis refractaria
Electrolitos hipercaliemia
Intoxicación
O verload EAP
Uremia mayor a 200

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8
Q

Tratamiento de la lesión renal aguda

A

Reposición de volumen

Corrección de alteraciones metabólicas

Diuréticos de asa en caso de L R. A con sobrecarga hídrica

Valorar si tiene criterios de urgencia analítica

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9
Q

Corrección, hidroelectrolítica en lesión renal aguda

Por hiper Kalmia

A

Gluconato de calcio

Salbutamol e insulina

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10
Q

Corrección, hidroelectrolítica en lesión renal aguda

Hiponatremia

A

No corregir más de ocho a 10,000 que equivalentes en 24 horas por riesgo de mielinólisis pontina

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11
Q

Corrección, hidroelectrolítica en lesión renal aguda

Acidosis metabólica refractaria

A

Emplearse la infusión de bicarbonato

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12
Q

Definición de lesión renal aguda

A

Incremento 1.5 veces de creatinina basal en siete días previos

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13
Q

Definición de lesión renal aguda

A

Disminución del gasto ordinario menor a 0.5 en seis horas

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14
Q

Tratamiento de lesión renal aguda intrínseca 20%

A

Medidas de sostén

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15
Q

Tratamiento de lesión por pos renal 10%

A

Sonda urinaria o cateterismo uretral

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16
Q

Oliguria menor a 0.3 en, 24 horas

O a Nuria 12 horas

A

Lesión renal aguda estadio tres

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17
Q

Incremento de la creatinina sérica de tres de la basal o tasa de filtrado glomerular menor a 35 el menor de 18 años

A

Estadio 3 lesión renal aguda

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18
Q

Cómo se confirma el diagnóstico de peritonitis

A

Determinación de conteo celular más de 100 leucocitos y cultivo de líquido de diálisis

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19
Q

Tratamiento empírico de peritonitis

A

Cefalosporina o vancomicina

Cefalosporina, primera generación, cefalotina y cefazolina

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20
Q

En qué casos remover el catéter peritoneal

A

Peritonitis Refractaria a cinco días de antibiótico

Recidiva en periodo menos de cuatro semanas

Peritonitis, fúngica, micobacterias o polimicrobiana

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21
Q

Clasificación de kdigo g3a

A

45 - 59

Tasa de filtrado disminuido y leve moderada

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22
Q

Clasificación kdigo g3b

A

30 - 44

Disminución moderada

23
Q

kDigo g4

A

15 a 29

Prediálisis

24
Q

Jdigo g5

A

Menor a 15 diálisis

25
Q

Causa más común de síndrome nefrítico en niños de 12 a 12 años

A

Pos estreptocócica
Amigdalitis impétigo

26
Q

Condición clínica definida por la asociación de hematuria proteinuria, hipertensión arterial, insuficiencia renal

A

Síndrome nefrítico

27
Q

Parámetros laboratorios en el síndrome nefrítico por estreptococo

A

Hipo complemenTemia C3 C4
Anti estreptolisinas o elevadas

28
Q

Causas del síndrome nefrítico más común en adultos jóvenes de 20 a 30 años años

A

Glomerulonefritis por IG A enfermedad de Berger

Por antecedente de infección respiratoria menor a cinco días

O ejercicio intenso

Asociado HLA-bw35

29
Q

Parámetros laboratorios en la glomerular nefritis por Iga

A

Hematuria sintomática recurrente
Sistema de complemento normal

30
Q

Qué porcentaje de pacientes con glomerulonefritis por IG A desarrolla ERC

A

25%

31
Q

Diagnóstico de síndrome nefrítico

A

Proteinuria menor a 3.5 g sobre decilitro
Descenso de la filtración glomerular ,
Edema y hematuria
Hipertensión arterial arriba de 130/90

32
Q

Diagnóstico confirmatorio de nefritis por estreptococo

A

Serología positiva para anti estreptolisina o cultivo

33
Q

Estándar de oro para nefritis por especto Coco

A

Biopsia renal en casos específicos

34
Q

Tratamiento de síndrome nefrítico

A

IECAS para tratar proteinuria
Diuréticos, tiazidicos o de asa para sobrecarga e hipertensión

Iniciar con penicilina en post estreptocócica cuando no hayan residuo antibiótico previo o cultivo cuando no hayan resibido

35
Q

Proteinuria elevada mayor a 3.5. Edema periférico hipoalbuminemia e hipercolesterolemia. Predomina el niño de dos a seis años.

A

Síndrome nefrótico

36
Q

Tratamiento de glomerulonefritis por cambios mínimos

A

Prednisona vía oral,, 60 mg por día

37
Q

Modalidad de presentación de síndrome nefrótico

A

El niños 93% son por cambios mínimos

En adultos la más frecuente del Numero la nefritis membranosa de 30 a 40% y focal segmentaria 15, 25%

38
Q

Causas de glomerulonefritis, membranosa

A

Primaria idiopática, anticuerpo P L. A2 R.

Secundaria, infecciones captopril, neoplasias hepatitis, B y lupus

39
Q

Causa más común de síndrome nefrótico en adultos

A

Glomerulonefritis membranosa

40
Q

Causa más común de síndrome nefrótico en niños

A

Plomero la nefritis por cambios mínimos

41
Q

Etiología del glomerulonefritis focales y segmentaria

A

Se asocia a VIH, abuso de heroína, hepatitis, C, diabetes mellitus y nefropatía por reflujo u obstructiva

42
Q

Histología del glomerulonefritis focal

A

Depósito de material , hialino en un segmento del plumero

43
Q

Pronóstico de glomerulonefritis focal

A

Mal pronóstico
50% de riesgo a desarrollar ERC
Resistente a esteroides

44
Q

Glomerulonefritis Secundarias

A

Nefropatía diabética
Nefritis lúpica

45
Q

Tratamiento de nefropatía diabética

A

IECAS más control de hemoglobina glucosilada abajo de 7 y presión arterial menor a 130/80

46
Q

Porcentaje de pacientes que desarrollan nefritis lúpica

A

60 80%

El 30% presenta, daño renal al momento de diagnóstico

47
Q

Histología de nefropatía diabética

A

Esclerosis nodular glomerular

48
Q

Tratamiento de T F.G menor a 60

A

Ajustar dosis de medicamentos
Reducir riesgo de LR. A, por estados hipovolémico
Prevenir L R. A, por contrastes

49
Q

Tratamiento de T.FG 45 A 60

A

Evitar uso prolongado de A Inés
Continua metformina

50
Q

Tratamiento de TFG de 30 a 45

A

Evitar uso prolongado de A Inés
Vigilancia estrecha del uso de metformina al 50% de la dosis

51
Q

Tratamiento de T. F.G menor a 30

A

Evitar a Inés
Bifosfonatos
Metformina
Utilizar cautelosamente IECAS Y ARAs

52
Q

Vacunas recomendadas para enfermedad renal crónica

A

Hepatitis B. Influenza y neumococo

53
Q

Diuréticos de acuerdo al estadio de ERC

A

Uno a tres tiazidicos
4 a 5 de diuréticos de asa y vit D