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Enarm > Endoncrino > Flashcards

Endoncrino Flashcards

1
Q

Clasificación de la ADA para , diabetes mellitus

A

Tipo I, autoinmune
Tipo dos pérdida de secreción de insulina
Tipo tres o otras causas
Tipo cuatro gestacionaal

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2
Q

Triada clásica de diabetes mellitus

A

Poliuria, polidipsia y polifagia

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3
Q

Herramienta de tamizaje para la detección de riesgos de diabetes mellitus

A

FindRisc

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4
Q

Glucosa plasmática en ayuno de 100 a a 125

A

Prediabetes

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5
Q

 Glucosa plasmática dos horas después de la prueba de tolerancia la glucosa oral con carga de 75 G

149 a 199

A

Prediabetes

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6
Q

Hemoglobina glucosilada de 5.7 a 6.4

A

Prediabetes

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7
Q

Por qué no se recomienda hemoglobina glucosilada para tamizaje?

A

Por su baja sensibilidad y especificidad

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8
Q

Personas con prediabetes deben hacerse la prueba cada

A

Año

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9
Q

Personas que se les diagnosticó diabetes gestacional deben de hacerse la prueba cada

A

De por vida cada tres años, al menos

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10
Q

A los cuantos años deben de comenzar las pruebas para diagnosticar DM

A

A los 35 años

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11
Q

Estudio para confirmar el diagnóstico de diabetes mellitus

A

Hemoglobina glucosilada

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12
Q

Glucosa plasmática en ayuno de 8 hrs mayor de 126

A

Diabetes mellitus

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13
Q

Glucosa plasmática dos horas después de la prueba de tolerancia mayor a 200 con carga de 75

A

Diabetes mellitus

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14
Q

Hemoglobina glucosilada mayor a 6.5 por ciento

A

Diabetes mellitus

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15
Q

Síntomas clásicos o crisis hiperglucémica o una glucosa plasmática arriba, 200

A

Diabetes mellitus

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16
Q

Estudio para corroborar el diagnóstico de diabetes mellitus

A

Curva de tolerancia a la glucosa

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17
Q

La curva tolerancia la glucosa se utiliza cuando?

A

Cuándo existe una fuerte sospecha y existan glucemias basales normales

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18
Q

Condiciones en las que no se puede utilizar hemoglobina glucosilada como criterio diagnóstico

A

Embarazo segundo y tercer trimestre
Hemodiálisis
Anemia
Transfusión reciente
Eritropoyetina
Enfermedades, células falciformes

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19
Q

Ante sospecha de diabetes mellitus tipo dos debe realizarse una exploración

A

Física, completa, investigando complicaciones secundarias

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20
Q

Dieta recomendada para diabetes mellitus

A

Dieta mediterránea

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21
Q

Cuántos disminuir de esta calórica en un paciente con diabetes mellitus

A

500 600 kcal. En base al peso inicial.

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22
Q

Cuánto debes de disminuir el paciente con diabetes mellitus de peso al inicio del tratamiento

A

Del 5 al 7% del peso corporal, durante tres meses posteriores

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23
Q

Tratamiento farmacológico inicial en diabetes mellitus

A

Metformina 425 mg e incrementar cada tercera quinto día, hasta alcanzar dosis meta

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24
Q

Tratamiento para Paciente con hemoglobina glucosilada mayor a 6.5%, pero menor a 8%

A

Metformina y cambios del estilo de vida

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25
Q

Tratamiento de paciente con hemoglobina glucosilada mayor a 8%

A

Terapia combinada, Medina y otro antidiabético oral

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26
Q

Paciente que no alcanza metas con metformina que segundo anti diabético oral. Se recomienda como primer paso.

A

Dpp-4 por ejemplo sitagliptina

Segunda opción sulfonilurea

O metformina con un iSGLT2

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27
Q

Paciente que no ha alcanzado metas con dos fármacos o la perdió y no tiene obesidad. Se recomienda recomienda

A

Agregar insulina basal como tercer fármaco

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28
Q

La paciente que no alcanza a metas de hemoglobina glucosilada y con obesidad IMC mayor a 30 qué tratamiento anti diabético

A

Metformina iSGLT 2 y GLP 1  por ejemplo, y Liraglutida

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29
Q

En pacientes con diabetes mellitus tipo dos, cuál es la dosis inicial de N, pH o insulina basal

A

10 U por día o 0.2 U por kilogramo peso día

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30
Q

 Toda mujer embarazada con menos de 13 semanas que acude a la primera consulta prenatal

A

Debe tamizarse DM

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31
Q

Si paciente embarazada menor de 13 sdg presenta glucosa de 92 a 125 cuál es el siguiente paso

A

Realizaremos hemoglobina glucosilada mayor a 6.5 se diagnostica diabetes gestacional

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32
Q

Mujer embarazada con menos de 13 semanas con glucosa mayor a 126 o mayor a 200 se considera

A

Diabetes pre gestacional

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33
Q

Mujer embarazada, por menos de 13 semanas de gestación Con glucosa en ayuno menor a 92

A

Normal,
Hacer tamizaje a las 24 28 semanas para diabetes gestacional

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34
Q

Mujer Con embarazo de menos de 13 semanas de gestación con glucosa en ayuno mayor o igual a 92

A

Se le deberá realizar tamizaje a la semana 24:28 de uno o dos pasos

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35
Q

Semana 24- 28 sdg embarazada, clasificada como moderado o alto riesgo s

A

Método de un paso
O método de dos pasos

36
Q

Método de un Paso para tamizaje diabetes gestacional semanas 24:28 consiste en

A

Carga de glucosa de 75 g
Glucosa y ayuno arriba de 92
Glucosa a una hora poscarga arriba de 180
Glucosa dos horas poscarga arriba de 153

37
Q

Tomis semanas 24, 28 embarazada de bajo riesgo con glucosa en ayuno arriba o igual de 92

A

Deberá realizarse tamizaje de uno o dos pasos a la semana 24- 28

38
Q

En el Control pregestacional de diabéticas, cuál es la meta hemoglobina glucosilada para permitir el embarazo

A

Menor a 6%

39
Q

Pacientes embarazadas, candidatas, a uso de metformina

A

Síndrome de ovarios, quístico
Falla terapia nutricional
IMC mayor a 35
semana de gestación arriba de 25 al momento del diagnóstico
Que no tenga historia previa de diabetes gestacional

40
Q

Criterios de hospitalización en embarazada con diabetes

A

Glucosa y arriba de 140 y postprandial arriba de 180
Cetoacidosis diabética o estado hiperosmolar
Hipoglucemia, seguida de hiperglucemia postprandial arriba de 300

41
Q

Tratamiento inicial de embarazada con diagnóstico de diabetes

A

Dietético y ejercicio

42
Q

Si la paciente embarazada no logra metas con dieta y ejercicio que sigue

A

Se puede usar metformina en embarazos mayores de 20 semanas cuando rechaza la insulina

43
Q

Manejó de insulina en embarazo gestacional posología

A

Insulina N. PH dosis 0.2 kilogramos por día.

2/3 matutino y 1/3 vespertino

44
Q

El escrutinio de diabetes mellitus persistente después del parto. Se realiza

A

Entre 6: 12 de semanas después del partido
Así como cada tres años de por vida

45
Q

En el adulto mayor, además de los criterios para diabetes que más se debe hacer

A

Valoración geriátrica integral al momento del diagnóstico

46
Q

Qué ecuación, se utiliza para evaluar la función renal en el adulto mayor con diabetes

A

CKD - EPI

47
Q

En el adulto mayor se inicia la teoría dual después de

A

No alcanzar metas con metformina por tres meses

Diagnóstico reciente con hemoglobina mayor a 1.5 % de la meta por el grupo de riesgo

Evaluación de factores de riesgo cardiovascular y comorbilidades

48
Q

Es aquel Adulto mayor con riesgo elevado de perder su autonomía funcional con dos son más síndromes geriátricos

A

Adulto mayor vulnerable o frágil

49
Q

El cumplimiento suboptimo de metas con metformina en el adulto mayor requiere la adición de

A

Sulfonilureas a dosis bajas y progresión lenta

50
Q

La insulina se puede ajustar cada tres días, en caso de

A

 persistencia de la hiperglucemia

51
Q

Tratamiento de elección para hipertensión en adultos mayor con diabetes mellitus

A

IECAS
ARA 2

ALTERNATIVA bcc y tiazidas

52
Q

Adulto con buen estado de salud meta terapéutica

A

Hemoglobina menor a 7.5%
Una cosa en ayuno de 90 a 130
Glucosa de 90 al 50

53
Q

Adulto mayor estado de salud regular

A

Hemoglobina menor a 8%
Glucosa e ayuno de 90 a 150
Glucosa precena 100 a 180

54
Q

Adulto mayo con estado . Pobre De Salud metas terapéuticas.

A

Glucosilada menor a 8.5%
Glucosa ayuno de 100 a 180
Glucosa precena 110 a 200

55
Q

Síndromes geriátricos

A

Deterioro cognitivo
Depresión
Trastorno del sueño
Privación sensorial
Fragilidad
Polifarmacia
Síndrome de caídas
Trastorno de marcha

56
Q

Adulto mayor después de tres meses con tratamiento inicial con meta no alcanzada glucosilada menor de nueve
Con enfermedad cardiovascular se le agrega

A

Inhibidor de iSGLT2

Y valorar terapia triple, en caso de no alcanzar metas en un mes

Sulfanilurea

57
Q

Adulto mayor col metas, no alcanzadas después de tres meses sin riesgo bajo de hipoglucemia y sin fragilidad

A

Adición de sulfonilurea

De no alcanzar metas en un mes ADICIONAR terapia triple

DDP 4
SGLT2

58
Q

Adulto mayor con metas no alcanzaba después de tres meses glucosilada menor a 9%
Con Fragilidad, deterioro renal o riesgo riesgo de hipoglucemia

A

Adición de inhibidor DPP4o SGLT2

59
Q

Adulto mayor con metas mal cansadas después de tres meses con glucosilada mayor a 9% que sigue

A

Adición de insulina

Vigilancia de glucemia en ayuno y precena 3/4 veces por semana, realizando ajustes semanal

60
Q

Qué incluye el cuidado rutinario de pies

A

Aseo
Recorte de uñas?
Calzado acojonado
Tacón de dos a 3 cm

61
Q

Medidas preventivas para pie diabético

A

Calzado adecuado
Control glucémico
Auto exploración diaria
Exploración médica, por lo -.1 vez al año

62
Q

Criterios de referencia en pie diabético

A

Fumadores
Historia previa de úlcera
Presencia de úlcera

63
Q

Internamiento hospitalario en pie diabético, está indicado en sujetos con

A

Infección severa y moderada
Insuficiencia arterial severa
Imposibilidad de consumación del tratamiento ambulatorio

64
Q

Tratamiento antibiótico de acuerdo al sistema pedis, pie diabético

A

Grado uno y dos sin tratamiento antibiótico previo
Cefalexina o
Ceftriaxona

65
Q

Tratamiento antibiótico basado en el sistema pedis de pie diabético para grado 3 y cuatro

A

Ceftriaxona o ampicilina sulbactam

66
Q

Pie diabético, con sospecha de infección por estafilococos a euros resistente tratamiento

A

Línezolid o aztreonam

67
Q

Tratamiento para osteomielitis en pie, pie diabético

A

Fluroquinolona o rifan piscina por cuatro a seis semanas

68
Q

Tratamiento de pie, diabético en estado tóxico sistémico

A

Levofloxacino o ciprofloxacino con clindamicina

69
Q

Diagnóstico de neuropatía diabética cómo se hace

A

Historia clínica
Examen neurológico completo con monofilamento y diapasón de 128 Hz
Reflejos motores y sensitivos

70
Q

Manifestaciones positivas de neuropatía diabética

A

Sensación de quemazón o presión
Dolor distal
Calambres
Disestesias
Hiperalgesia

71
Q

Manifestaciones negativas de neuropatía diabética

A

Hipoalgesia analgesia
hipoestesia anestesia,
abolición de reflejos,
decremento de la sensación térmica o en la vibración

72
Q

Escala de clasificación del pie diabético

A

Escala de la Universidad de Texas

73
Q

Clasificación grado cero de la Universidad de Texas para piedra ético

A

Lesiones pre o post ulcerosas completamente epitelizada

74
Q

Clasificación Texas pie diabético grado I

A

Herida superficial, que no involucra tendón cápsula o hueso

75
Q

Clasificación Texas pie diabético grado 2

A

Herida penetrante, a tendón o cápsula

76
Q

Clasificación de pie diabético, Texas grado III

A

Herida, penetrante, hueso o articulación

77
Q

Estadio B clasificación de Texas

A

Infección

78
Q

Estadio C clasificación de Texas

A

Isquemia

79
Q

EstadioD en clasificación de Texas

A

Infección e isquemia

80
Q

En qué consiste índice tobillo brazo en paciente con diabetes

A

.

81
Q

Índice tobillo brazo igual o menor a 0.9

A

Valoración por cirugía vascular 

82
Q

Tratamiento estadio A de pie diabético

A

Valoración por medicina física y rehabilitación
Ortopedia
Cirugía general o vascular
Control de glucemia
Programa prevención
Segmento uno a tres meses

83
Q

Tratamiento de estadio B en pie diabético

A

Mismos que en el estadio A
Agregando
Desbridamiento
Intervención quirúrgica, caso de absceso Gas o fascitis
Biopsia y cultivo
Radiografía
Apósitos
Injerto terapia de vacío, cama, hiperbárica

84
Q

Tratamiento de estadio C y D pie diabético

A

Mismo que estadio A y B

Agregando valoración por cirugía vascular lo más pronto

85
Q

En caso de osteomielitis en pie diabético, por cuanto debe de durar el antibiótico

A

Tres semanas, en caso de amputación menor

Seis semanas, en caso de qué no se realice recepción ósea o apuntación

Enarm (21 decks)

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