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Enarm > Hematologia > Flashcards

Hematologia Flashcards

1
Q

Patogenia de células falciformes o sickle celó anemia

A

Mutación de la cadena B de globina y sustitución de ácido glutamico por balina

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2
Q

Causa más frecuente de muerte en depranocitosis

A

Sepsis neumococica

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3
Q

Clínica de la drepanocitosis

A

Crisis dolorosa inflamación manos y pies
Dactilitis priapismo hemólisis, intravascular o extravascular

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4
Q

Tamiz neonatal para drepanocitosis

A

Papel Filtro o frotis de sangre con Panis o cuerpos de Howell Holly

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5
Q

Diagnóstico goles estándar para drepanocitosis

A

Electroforesis de hemoglobina

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6
Q

Tratamiento de drepanocitosis

A

Inicial: re hidratación
Elección: transplante de médula, el único curativo
Crisis dolorosa: oxígeno, opioides y transfusión si se requiere

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7
Q

Esferocitosis, pato genio

A

Alteración de proteínas Expectrina alfa y beta

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8
Q

Clínica de esferocitosis

A

Ictericia
Litros biliares
50 de los pacientes debutan con ictericia neonatal

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9
Q

El niño con C H,CM mayor a 36 g sobre decilitro se sospecha de

A

Esferocitosis

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10
Q

Diagnóstico de esferocitosis

A

Inicial: B,H. Con CHCM mayor a 36 g. e hiperbilirrubinemia indirecta

Gold estándar: fragilidad osmótica 37° durante 24 horas

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11
Q

Tratamiento de sostén para esferocitosis

A

Ácido fólico: 2. 5 mg menores de cinco años
5 mg mayores de cinco años

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12
Q

En qué pacientes con esferocitosis, se realiza esplenectomía

A

Moderada y grave

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13
Q

En caso de litiasis vesicular en esferocitosis

A

Realizar colecistectomía

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14
Q

Por cuánto tiempo se debe de dar antibiótico profiláctico en pacientes esplenectomizados

A

Durante seis meses

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15
Q

Pacientes candidatos esplenectomía, se deben de vacunar antes contra

A

Neumo , Coco polivalente
Hemofilia influenza
Meningococo

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16
Q

Patogenia de talasemia

A

Deficiencia en la síntesis de las cadenas de hemoglobina

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17
Q

Talasemia asintomáticas son

A

Alfa y beta talase
Menor o silencioso 

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18
Q

Principal complicación en talasemia

A

Muerte por sobrecarga de hierro

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19
Q

Antes sobrecarga de hierro en talasemia se debe evaluar la administración de

A

Quelacion con desferroxamina

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20
Q

Diagnóstico de talasemia

A

INICIAL: Síndrome anémico más micro vcm <70

Gol estándar: electroforesis de hemoglobina

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21
Q

Tratamiento de talasemia menor

A

Sólo vigilancia

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22
Q

Tratamiento inicial de talasemia

A

Transfusión sanguínea y ácido fólico

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23
Q

Tratamiento de lección o estándar de talasemia

A

 transplante, alogénico de células madres

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24
Q

Prueba de lección para anemia ferropénica

A

Ferritina

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25
Q

Estándar de oro para DH

A

Aspirado de médula ósea, por tinción azul de Prusia

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26
Q

Metodo que permite clasificar las anemias en general

A

Extendido de sangre periférica

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27
Q

Cuerpos que se encuentran en la anemia, megaloblástica

A

Howell jolly

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28
Q

Forma que adoptan los eritrocitos en la anemia ferropénica

A

Poiquilocitosis

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29
Q

Dosis de sulfato ferroso en anemia ferropénica en adultos

A

180 mg por día dividido en tres dosis

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30
Q

Dosis de sulfato ferroso en niños

A

Tres a 6 mg por kilogramo día dividido en una a tres dosis

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31
Q

Capacidad de fijación de hierro disminuida
+
Ferritina aumentada
Cuál es el diagnóstico?

A

Anemia por enfermedad crónica

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32
Q

Los cuerpos de pappenheimer son típicos de

Siderocitos en Ap

A

Anemia sideroblástica

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33
Q

Sideroblastos en anillo es típico de

A

Anemia, sideroblástica

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34
Q

Vitamina útil en la anemia sideroblástica

A

Pirodixina

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35
Q

Anemia que es causada por la remoción que quirúrgica o destrucción autoinmune de las células parietales gástricas

A

Anemia perniciosa deficticia de vitamina B12

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36
Q

Tratamiento de la anemia perniciosa

A

Sianocobalamina parenteral

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37
Q

Paciente con anemia aplasica sintomático que no cuenta con donador qué tratamiento seguir

A

Inmunoglobulina + ciclosporina

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38
Q

Línea celular que tarda más tiempo en recuperarse

A

Trombótica

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39
Q

Extendido de sangre periférica con esferocitosis coombs negativo
Conteo reticulocitario elevado cuál es el diagnóstico?

A

Esferocitosis hereditaria

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40
Q

Tratamiento definitivo de las esferocitosis hereditaria

A

Esplenectomía

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41
Q

Tratamiento farmacológico de la esferocitosis hereditaria

A

Ácido fólico: 2.5 mg menores de cinco años
5 mg al día mayores de cinco años

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42
Q

Si se va a realizar esplenectomía, qué medida profiláctica, debemos de realizar

A

Vacunación contra neumococo, meningococo y hemofiltro influenza

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43
Q

Infante, con hemoglobina baja BCM bajo aumento hemoglobina fetal, cuál es el diagnóstico de este paciente?

A

Talasemia

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44
Q

Método diagnóstico de talasemia

A

Electro féresis de hemoglobina

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45
Q

Paciente Infante con crisis dolorosa deshidratación, esplenomegalia, dactilitis, hemoglobina baja hematocrito bajo leucos elevados LDH elevado usted sospecha de

A

Dreapanocitosis o sickle cel anemia

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46
Q

La drepanocitosis confiere un efecto protector para la enfermedad de

A

Malaria 

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47
Q

Pacientes con trepan sitos inmuno competentes con edad mayor a dos años. Se debe aplicar la vacuna

A

Neumo polisacárido

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48
Q

Método diagnóstico confirmatorio drepanocitosis

A

Electroforesis de hemoglobina

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49
Q

Manejo inicial de drepanocitosis

A

Rehidratación

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50
Q

Tratamiento curativo de drepanocitosis

A

Transparente, lo génico de médula ósea

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51
Q

Paciente con anemia hemolitica autoinmune que no responde corticoides y Danazol El siguiente tratamiento sería

A

Esplenectomía

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52
Q

Traslocación asociada leucemia promielocítica aguda

A

T 15, 17
leucemia, promielocítica, tipo M3

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53
Q

Tratamiento de inducción a la remisión en leucemia promielocítica aguda

A

Derivados de ácido trans retinoico
Con o sin Antraciclinas

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54
Q

Tratamiento de mantenimiento en leucemia promielocítica aguda

A

Derivados del ácido trans retinoico

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55
Q

Medicamento quimioterapéutico utilizado contra la infiltración del sistema nervioso central en la leucemia linfocítica aguda

A

Metotrexato

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56
Q

Paciente con síndrome anémico, infección refractaria cloro más Hipercalcemia hiperpotasemia, glucosa, baja sospechar de

A

Leucemia mielocitica aguda

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57
Q

En la leucemia mieloide aguda con un conteo de blastos menor al 20% en la médula ósea, cómo se establece el diagnóstico

A

Mediante estudio cito génico

58
Q

El 80 al 85% de las células en linfoma de no hodking tienen su origen en las células tipo

A

B

59
Q

Tipo linfoma más frecuente

A

Linfoma no hodking en un 60 de los casos

60
Q

Linfoma no hodking más común en adultos de 65 años o más

A

Linfoma folicular

61
Q

Linfoma, no hodking en niños más común

A

Linfoma de Bur, kit
T8:14

62
Q

Clínica de Linfoma no hodking

A

Linfa, adenopatía, no dolorosa no antigua y manifestaciones extra nodales

63
Q

En Linfoma no hodking mas abdominal mayor a 10 cm pensar en

A

Linfoma de burkitt

64
Q

Estudio diagnóstico para los linfomas

A

Biopsia escisional

65
Q

Patrón de cielo estrellado pensar en

A

Linfoma de burkit

66
Q

Tratamiento del linfoma de no hodking

A

CHOP
(Ciclof, doxo, vencri, predni)

Cd20 + rituximab = r- chop

67
Q

Células de Red Stenberg y de hodking las encontramos en

A

Linfoma de hodking

68
Q

Linfoma de hodking tiene una presentación bimodal a qué años

A

20:50 años

69
Q

Con qué virus el linfoma de Hopkins tiene fuerte asociación

A

Virus de Epstein bar y VIH

70
Q

Clínica del linfoma de Hopkins

A

Linfadenopatía localizada, no dolorosa ganglios contiguos
Fiebre de patrón pelb ebstein y hoster

71
Q

Escala para clificar Linfoma de hodking

A

Ann arbor

72
Q

Tratamiento del linfoma de hodking

A

ABVD : adriamicina (doxi, bleom, vinblasti, Lau dacarbazina

Ann arbor 1 y 2: aBVD + radioterapia

73
Q

Dolor ganglionar después de la ingesta de etanol hablamos de

A

Linfoma de hodking

74
Q

Nódulo doloroso de más de 3 semanas de evolución sospechar de

A

Linfoma de hodking

75
Q

Subtipo más común en Linfoma de hodking

A

Esclerosis nodular

76
Q

Ann arbor I

A

Una región ganglionar

77
Q

Ann arbor II

A

> 2 regiones ganglionares en un solo lado del diafragma

78
Q

Ann arbor III

A

Afecta ambos lados del diafragma

79
Q

Ann arbor IV

A

Diseminación extra nodal

80
Q

Células grandes nucleadas en ojos de búho

A

Células de Red Stenberg

81
Q

L H Esclerosis nodular morfología

A

Bandas de colágeno que rodean, nódulo y células de Hopkins y red stenberg

82
Q

Características de la biometría en trombocitopenia inmune

A

Plaquetas menor 100,000
No anemia
No prolongación de tiempos

83
Q

Etiología de trombocitopenia inmune

A

Anticuerpos contra GP II.B / IIIa

84
Q

Epidemiología de trombocitopenia inmune

A

Predominan mujeres
Y a los 3:05 años
Y adultos de 15 a 40 años

85
Q

Clínica de PTI

A

Petequias púrpura equimosis

Epistaxis hemorragia gingival hematuria

86
Q

Tratamiento en trombocitopenia inmune, sin datos de sangrado

A

Vigilancia

87
Q

Tratamiento en trombocitopenia inmune con datos de sangrado o plaquetas menor a 30,000

A

Prednisona 1 mg kilogramo día
O dexa 40 mg
o inmunoglobulina

88
Q

Pentada de púrpura trombocitopenia, trombótica

A

Trombocitopenia con sangrado
Afectación neurológica
Fiebre
Disfunción renal
Anemia hemolítica

89
Q

Etiología de púrpura trombocitopenia, trombótica

A

Anticuerpos contra AdamTs 13, que degrada el FvW

90
Q

Epidemiología de púrpura, trombocitopenia, trombótica

A

Entre 30 y 40 años dos veces más común. Las mujeres

91
Q

Diagnóstico de PTT

A

Clínico

Adamts13 solo se pide cuando la PTT es recurrente

92
Q

Tratamiento de elección en la PTT

A

Plasmaferesis e infusiones de intercambio plasmático

93
Q

Epidemiología de síndrome hemolítico urémico

A

Menores de cinco años
Con coli productora de toxinas shiga

94
Q

Triada clínica de síndrome de hemolítico urémico

A

Anemia hemolitica
Trombocitopenia
LRA

95
Q

Dx de SHU

A

Clínico tríada ant de diarrea sanguinolenta

96
Q

Dx confirmatorio de SHU

A

Cultivo agar macConkey

97
Q

Tratamiento de SHU

A

Orientado al soporte

En atípico se puede valorar plasmaferesis

98
Q

Principal complicación del síndrome de hemolitico urémico

A

ERC

99
Q

Definición de hemofilias

A

Condición hereditaria ligada al cromosoma. X con carencia del factor ocho o nueve
Hemofilia A a la más frecuente

100
Q

Clínica hemofilia A

A

Hemartrosis
Hematomas

101
Q

Tratamiento de hemofilia A

A

Factor VIII O desmopresina

102
Q

Clínica de hemofilia, B

A

Gingivorragia a la dentición
Hematomas en inmunización

103
Q

Tratamiento de hemofilia, B

A

Factor IX

104
Q

Tamizaje a familiares o hemofilia ligada al cromosoma. X.

A

TTP

105
Q

Principal complicación y causa de muerte de hemofilia

A

Hemorragia secundaria a un TCE grave

106
Q

Etiología de hemoglobina paroxística nocturna

A

Ausencia de proteínas CD 55 y CD 59
Por mutación del gen Pig ligado al c X

107
Q

Triada de hemoglobinuria paroxística nocturna

A

Pancitopenia,
hemoglobinuria
trombosis de repetición

108
Q

Diagnóstico de hemoglobinuria paroxística nocturna

A

Clínico con datos de anemia, hemólisis y trombosis

109
Q

Goles estándar de hemoglobinuria, paroxística en nocturna

A

Zitro metría de flujo con ausencia de CD 55 y CD 59

110
Q

Tratamiento de elección en HPN

A

Eculizumab ac contra p c5

111
Q

Tx curativo de HPN

A

TMO

112
Q

Tratamiento de HPN

A

Hierro
Corticoides
Anticoagulantes

113
Q

Etiología, anemia, perniciosa

A

Autoinmune afectación de células parietales, por ende déficit del factor intrínseco y y consecuente déficit de vitamina B12

114
Q

Clínica, anemia, perniciosa

A

Síndrome anémico + neurológicos

Cordones posteriores, parestesia, ataxia y reflejos disminuidos

Tracto córtico espinal, debilidad, espasticidad y aumento de reflejos

115
Q

Dx de anemia perniciosa

A

Confirmar déficit de B12 <200

Y

Prueba de shilling para identificar la causa

116
Q

Tratamiento de anemia perniciosa

A

Vit b12 parenteral de por vida + acd Fólico al iniciar Tx

117
Q

En dónde se absorbe B12

A

Íleon terminal

118
Q

Alteración citogenetica de la LMC

A

t 9:22

119
Q

Fiebre diaforesis nocturna y pérdida ponderal son síntomas de tipo

A

B

120
Q

Epidemiología de la leucemia linfocítica crónica

A

Predomina en hombres
Edad promedio 70 años
Alteración común cromosoma 13

Exposición seno solvente y radiación

121
Q

Clasificación que se utiliza para esta edificación y pronóstico de LLC

A

Rai y binet

122
Q

Anormalidad citogenética más común en LLC

A

De lesión 3Q

123
Q

Tratamiento de elección en LLC Rai I y II
Linfadenopatia y hepatoesplenomegalia

A

Solo vigilancia

124
Q

Tratamiento en LLC Rai III Y IV y binet C
Anemia y trombocitopenia

A

F C R

125
Q

Diagnóstico de MIELOMA M

A

Presencia de >10% plasmocitos monoclonales en MO, proteína M suero y orina, hipercalcemia

126
Q

Tx inicial del mieloma múltiple

A

Paracetamol+ hidratación iv + bifosfonatos

127
Q

Tx paciente que no cumple con criterios de Trasplante autologo

A

Esquema MTP

128
Q

Tx en caso de recidiva de MM

A

Dexa + talidomida

129
Q

Distintivo de los LNH

A

Diseminación hematogénesis temprana

130
Q

Por cuánto tiempo se tiene que llevar el seguimiento en paciente con LH

A

10 - 15 años

131
Q

Deficiencia o disfunción del FVW de HAD en el gen c 12

A

Enfermedad de von willebrand

132
Q

Prueba a realizar en FVW

A

Act del cofactor de ristocetina

133
Q

EVW CON ausencia completa del factor
Es tipo:

A

3

134
Q

EVB que causa deficiencia cualitativa es tipo

A

2

135
Q

Tx útil en EVW previo a un procedimiento menor

Y cual de elección en casos severos

A

Acetato de desmopresina

Crioprecipitados

136
Q

Medicamento contraindicado en hemofilias

A

Inhibidor de tromboxano A2

137
Q

Anemia con neutrofilos hipersegmentados hablamos de

A

Anemia perniciosa

138
Q

la deficiencia por B12 se confirma con

A

la elevación del ácido metilmalonico y homocisteina

139
Q

Ante sospecha del diagnóstico de anemia perniciosa el estudio más específico

A

Ac anti factor intrínseco

140
Q

Esferocitosis en frotis de sangre periférica, característico de

A

Anemia hemolítica, extravascular

141
Q

Esquistocitos en frotis de Sangre periférica se asocia a

A

Anemia intravascular

142
Q

Esquistocitos en frotis de Sangre periférica se asocia a

A

Anemia intravascular

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