Néoplasie du pancréas

Question 1

Qu’est-ce qui fait qu’une lésion comme un cystadénome ou un adénome développe un potentiel malin?

Answer 1

Un niveau de dysplasie moyen

Question 2

V/F l’adénocarcinome est le deuxième cancer digestif au monde et se localise majoritairement au niveau de la queue du pancréas

Answer 2

Faux, Au niveau de la tête

Question 3

Comment expliquer que l’adénocarcinome puisse envahir de manière locorégionale?

Answer 3

À cause de la veine porte et mésentérique supérieure

Question 4

L’adénocarcinome peut produire des métastases ______ et _______

Answer 4

Ganglionnaires et hépatiques

Question 5

Quels sont les facteurs environnementaux favorisants le développement de l’adénocarcinome?

Answer 5

ROH
Tabac
Consommation de viande et de produits gras

Question 6

Quel sexe est le plus à risque de développer un adénocarcinome ?

Answer 6

Masculin

Question 7

V/F Un historique de pancréatites chroniques et héréditaires sont des facteur favorisant l’adénocarcinome

Answer 7

Vrai

Question 8

V/F l’adénocarcinome au niveau de la tête est plus insidieux alors qu’il est plus sévère au niveau du corps ou de la queue

Answer 8

Faux, l’inverse

Question 9

Nommez 3 manifestations cliniques de l’adénocarcinome

Answer 9

Ictère
Douleur
Perte de poids
Diarrhée stéatorrhique
Diabète de novo
Dépression

Question 10

V/F l’examen physique est souvent peu contributoire au diagnostique de l’adénocarcinome, mais on peut parfois palper de grosses masses

Answer 10

Vrai

Question 11

Qu’est ce qu’une vésicule de Courvoisier?

Answer 11

Une vésicule biliaire distendue et palpable suite à une compression du cholédoque

Question 12

Que sont les nodules de soeur Marie-Joseph?

Answer 12

Métastases ombilicaux

Question 13

V/F l’adénocarcinome n’entraine pas d’hépatomégalie

Answer 13

Faux

Question 14

Que remarquerons nous à l’examen sanguin en cas d’adénocarcinome ?

Answer 14

Cholestases tous augmentés
Enzymes pancréatiques légèrement augmentées
Marqueur tumoral CA 19-9

Question 15

V/F le marquer tumoral CA 19-9 peut être faussement positif en présence de cholestase

Answer 15

Vrai

Question 16

Que pourrions nous objectiver à l’échographie en cas d’adénocarcinome?

Answer 16

Dilatation des voies biliaire
Métastases hépatiques
Masse au pancréas

Question 17

Quel examen est le plus utilisé en cas d’adénocarcinome et pourquoi?

Answer 17

TDM, car permet de voir le cancer ET ses extensions tout en évaluant le potentiel de résection

Question 18

Nommez les deux critères de NON-résécabilité

Answer 18

Métastases à distance ou engagement de vaisseaux principaux

Question 19

Quel examen est le plus sensible et aussi utile pour faire un biopsie?

Answer 19

Échoendoscopie

Question 20

Quel examen utiliser en cas d’allergie à l’iode?

Answer 20

IRM

Question 21

Que permet l’ERCP en cas d’adénocarcinome ?

Answer 21

Dilater les canaux lors de sténoses

Question 22

Quel est le traitement curatif de l’adénocarcinome ?

Answer 22

Whipple avec chimioradiothérapie adjuvante

Question 23

Quel sont les traitements palliatifs de l’adénocarcinome?

Answer 23

Dérivation chirurgicale
Prothèse duodénale
Chimiothérapie
Analgésique
Enzymes pancréatiques