Néoplasie du pancréas Flashcards
Qu’est-ce qui fait qu’une lésion comme un cystadénome ou un adénome développe un potentiel malin?
Un niveau de dysplasie moyen
V/F l’adénocarcinome est le deuxième cancer digestif au monde et se localise majoritairement au niveau de la queue du pancréas
Faux, Au niveau de la tête
Comment expliquer que l’adénocarcinome puisse envahir de manière locorégionale?
À cause de la veine porte et mésentérique supérieure
L’adénocarcinome peut produire des métastases ______ et _______
Ganglionnaires et hépatiques
Quels sont les facteurs environnementaux favorisants le développement de l’adénocarcinome?
ROH
Tabac
Consommation de viande et de produits gras
Quel sexe est le plus à risque de développer un adénocarcinome ?
Masculin
V/F Un historique de pancréatites chroniques et héréditaires sont des facteur favorisant l’adénocarcinome
Vrai
V/F l’adénocarcinome au niveau de la tête est plus insidieux alors qu’il est plus sévère au niveau du corps ou de la queue
Faux, l’inverse
Nommez 3 manifestations cliniques de l’adénocarcinome
Ictère
Douleur
Perte de poids
Diarrhée stéatorrhique
Diabète de novo
Dépression
V/F l’examen physique est souvent peu contributoire au diagnostique de l’adénocarcinome, mais on peut parfois palper de grosses masses
Vrai
Qu’est ce qu’une vésicule de Courvoisier?
Une vésicule biliaire distendue et palpable suite à une compression du cholédoque
Que sont les nodules de soeur Marie-Joseph?
Métastases ombilicaux
V/F l’adénocarcinome n’entraine pas d’hépatomégalie
Faux
Que remarquerons nous à l’examen sanguin en cas d’adénocarcinome ?
Cholestases tous augmentés
Enzymes pancréatiques légèrement augmentées
Marqueur tumoral CA 19-9
V/F le marquer tumoral CA 19-9 peut être faussement positif en présence de cholestase
Vrai
Que pourrions nous objectiver à l’échographie en cas d’adénocarcinome?
Dilatation des voies biliaire
Métastases hépatiques
Masse au pancréas
Quel examen est le plus utilisé en cas d’adénocarcinome et pourquoi?
TDM, car permet de voir le cancer ET ses extensions tout en évaluant le potentiel de résection
Nommez les deux critères de NON-résécabilité
Métastases à distance ou engagement de vaisseaux principaux
Quel examen est le plus sensible et aussi utile pour faire un biopsie?
Échoendoscopie
Quel examen utiliser en cas d’allergie à l’iode?
IRM
Que permet l’ERCP en cas d’adénocarcinome ?
Dilater les canaux lors de sténoses
Quel est le traitement curatif de l’adénocarcinome ?
Whipple avec chimioradiothérapie adjuvante
Quel sont les traitements palliatifs de l’adénocarcinome?
Dérivation chirurgicale
Prothèse duodénale
Chimiothérapie
Analgésique
Enzymes pancréatiques