Hépatites aigue Flashcards
La plupart du temps, la guérison du foie se ferra sans séquelles, pourquoi?
Car le foie a une excellente capacité de régénération.
Une inflammation au niveau des lobules hépatiques entraine quelles perturbations au bilan?
Cytolyse—> Augmentation AST ALT
Une inflammation au niveau des canicules biliaires entraine quelles perturbations au bilan?
Cholestase—> augmentation de la PAL (Phosphatase alcaline)
V/F le degré d’élévation des enzymes corrèle avec la présence insuffisance hépatique ?
Faux
Nommez 3 symptômes possible de l’hépatite aiguë
Ictère
Urine foncée
Selles pales
Atteinte état général
Anorexie
Malaise hypocondre droit
Symptômes viraux
IH aiguë
Que cause une altération du métabolisme et de l’excrétion de bilirubine en insuffisance hépatique aiguë?
Ictère
Que cause une altération du métabolisme de médicaments et détoxification en insuffisance hépatique aiguë?
Encéphalopathie hépatique
Que cause une altération de la synthèse protéique en insuffisance hépatique aiguë?
Coagulopathie—> saignement
Oedèmes
Que cause une altération de la néoglucogenèse en insuffisance hépatique aiguë?
Hypoglycémie
Quels sont les signes déterminant de l’hépatite fulminante?
Ictère et encéphalopathie hépatique
Quels virus sont spécifiques au foie parmi ceux pouvant mener à une hépatite?
A, B, C, D, E
Quelles sont les 4 étiologies de l’hépatite toxique?
ACTM, ATB, drogues, produits naturels
Quelles sont les 4 étiologies de l’hépatite mis appart virale et toxique?
Auto-immune
Métabolique
Vasculaire
Associée à la grossesse
Concernant le virus de l’hépatite A, est-il à ARN ou ADN, comment se transmet-il et quel est sa particularité ?
ARN
Fécale-orale
Jamais chronique
Quels sont les 2 présentations typiques de l’hépatite A?
Asymptomatique ou syndrome viral
Quoi doser pour diagnostiquer l’hépatite A?
IgM anti-VHA
Quel est le traitement de l’hépatite A?
Support et vaccination des proches
Qu’est-ce qui signe l’immunité de l’hépatite A
anti-VHA ( IgG )
Concernant le virus de l’hépatite B, est-il à ARN ou ADN, comment se transmet-il et quel est sa particularité ?
ADN ( intégré au génome )
Verticalement++
Sexuelle ou parentérale
Possiblement chronique
Chez qui l’hépatite B est la plus sévère?
Immunosupprimés et patients cirrhotiques
Quels sont les risques principaux de l’hépatite B chronique?
Cirrhose et carcinome hépatocellulaire
Comment doit-on traiter la phase aigue, chronique et les personnes à risques en hépatite B?
Aigue : Support
En chronique: Antiviraux
Contacts: Vaccin + HBIG ( immunoglobuline)
Au niveau des tests hépatiques, que se passe-t-il au début et par la suite en hépatite B
Au début: ALT, AgHBe,HBV-DNA et AgHBS élevés
IgM anti-HBc permettront de diagnostiquer l’hépatite B aigu
IgG anti-HBc en anti-HBs signeront la fin de l’hépatite B
Concernant le virus de l’hépatite D, est-il à ARN ou ADN, comment se transmet-il et quel est sa particularité ?
ARN
Co-infection (B et D)
Super-infection (D sur B)
À besoin du virus de l’hépatite B
Comment diagnostiquer l’hépatite D?
IgM anti-HDV, HDV-RNA
Les dommages de l’hépatite B sont causés par quoi?
La réaction immunitaire de l’hôte
Concernant le virus de l’hépatite C, est-il à ARN ou ADN, comment se transmet-il et quel est sa particularité ?
ARN
Parentérale++, sexuelle
Cytophatique et possiblement chronique
Que signifie l’ictère en hépatites C?
Un meilleur pronostique car augmente les chances d’éradication spontanée
Comment diagnostiquer l’hépatite C?
ARN-VHC (obligatoire en aiguë) et anti-VHC ( pas toujours en aiguë)
Quel est le principal outil du traitement de l’hépatite C?
Le spécialiste!!! Selon note seulement antiviraux directs
Concernant le virus de l’hépatite E, est-il à ARN ou ADN, comment se transmet-il et quel est sa particularité ?
ARN
Fécale-orale, eau contaminée et réservoir animal
Souvent auto-résolutif
V/F L’hépatite E n’est jamais chronique sauf pour les immunosupprimés, mais un risque d’hépatite fulminante est présent chez tous les patients
Faux hépatite fulminante seulement chez femmes enceintes
Comment diagnostiquer l’hépatite E?
IgM anti-HEV, HEV-RNA
Quel est le traitement de l’hépatite E?
Support en aiguë
Ribavirine en chronique
À quels symptômes est associée l’hépatite à EBV?
Symptômes mononucléosiques, cytolyse hépatique ++ et ictère cholestatique -
Comment diagnostiquer l’hépatite à EBV?
Monotest
Sérologie EBV
Chercher lymphocytoses à la FSC
V/F L’hépatite à CMV est plus fréquente chez les immuno-suprimés et donne un syndrome mononucléosique
Vrai
Comment diagnostiquer l’hépatite à CMV?
CMV DNA, IgM anti-CMV
Qui est le plus touché par l’hépatite à HSV?
Personnes âgées, femmes enceintes et immunosupprimés
Qu’est-ce qui caractérise l’hépatite à HSV?
Cytolyse majeure ( ALT 5000-10000)
Comment diagnostiquer l’hépatite à HSV?
IgM anti-HSV biopsie hépatique au besoin
Quel est le traitement de l’hépatite à HSV?
Acyclovir IV
