Hépatites aigue

Question 1

La plupart du temps, la guérison du foie se ferra sans séquelles, pourquoi?

Answer 1

Car le foie a une excellente capacité de régénération.

Question 2

Une inflammation au niveau des lobules hépatiques entraine quelles perturbations au bilan?

Answer 2

Cytolyse—> Augmentation AST ALT

Question 3

Une inflammation au niveau des canicules biliaires entraine quelles perturbations au bilan?

Answer 3

Cholestase—> augmentation de la PAL (Phosphatase alcaline)

Question 4

V/F le degré d’élévation des enzymes corrèle avec la présence insuffisance hépatique ?

Answer 4

Faux

Question 5

Nommez 3 symptômes possible de l’hépatite aiguë

Answer 5

Ictère
Urine foncée
Selles pales
Atteinte état général
Anorexie
Malaise hypocondre droit
Symptômes viraux
IH aiguë

Question 6

Que cause une altération du métabolisme et de l’excrétion de bilirubine en insuffisance hépatique aiguë?

Answer 6

Ictère

Question 7

Que cause une altération du métabolisme de médicaments et détoxification en insuffisance hépatique aiguë?

Answer 7

Encéphalopathie hépatique

Question 8

Que cause une altération de la synthèse protéique en insuffisance hépatique aiguë?

Answer 8

Coagulopathie—> saignement
Oedèmes

Question 9

Que cause une altération de la néoglucogenèse en insuffisance hépatique aiguë?

Answer 9

Hypoglycémie

Question 10

Quels sont les signes déterminant de l’hépatite fulminante?

Answer 10

Ictère et encéphalopathie hépatique

Question 11

Quels virus sont spécifiques au foie parmi ceux pouvant mener à une hépatite?

Answer 11

A, B, C, D, E

Question 12

Quelles sont les 4 étiologies de l’hépatite toxique?

Answer 12

ACTM, ATB, drogues, produits naturels

Question 13

Quelles sont les 4 étiologies de l’hépatite mis appart virale et toxique?

Answer 13

Auto-immune
Métabolique
Vasculaire
Associée à la grossesse

Question 14

Concernant le virus de l’hépatite A, est-il à ARN ou ADN, comment se transmet-il et quel est sa particularité ?

Answer 14

ARN
Fécale-orale
Jamais chronique

Question 15

Quels sont les 2 présentations typiques de l’hépatite A?

Answer 15

Asymptomatique ou syndrome viral

Question 16

Quoi doser pour diagnostiquer l’hépatite A?

Answer 16

IgM anti-VHA

Question 17

Quel est le traitement de l’hépatite A?

Answer 17

Support et vaccination des proches

Question 18

Qu’est-ce qui signe l’immunité de l’hépatite A

Answer 18

anti-VHA ( IgG )

Question 19

Concernant le virus de l’hépatite B, est-il à ARN ou ADN, comment se transmet-il et quel est sa particularité ?

Answer 19

ADN ( intégré au génome )
Verticalement++
Sexuelle ou parentérale
Possiblement chronique

Question 20

Chez qui l’hépatite B est la plus sévère?

Answer 20

Immunosupprimés et patients cirrhotiques

Question 21

Quels sont les risques principaux de l’hépatite B chronique?

Answer 21

Cirrhose et carcinome hépatocellulaire

Question 22

Comment doit-on traiter la phase aigue, chronique et les personnes à risques en hépatite B?

Answer 22

Aigue : Support
En chronique: Antiviraux
Contacts: Vaccin + HBIG ( immunoglobuline)

Question 23

Au niveau des tests hépatiques, que se passe-t-il au début et par la suite en hépatite B

Answer 23

Au début: ALT, AgHBe,HBV-DNA et AgHBS élevés
IgM anti-HBc permettront de diagnostiquer l’hépatite B aigu
IgG anti-HBc en anti-HBs signeront la fin de l’hépatite B

Question 24

Concernant le virus de l’hépatite D, est-il à ARN ou ADN, comment se transmet-il et quel est sa particularité ?

Answer 24

ARN
Co-infection (B et D)
Super-infection (D sur B)
À besoin du virus de l’hépatite B

Question 25

Comment diagnostiquer l’hépatite D?

Answer 25

IgM anti-HDV, HDV-RNA

Question 26

Les dommages de l’hépatite B sont causés par quoi?

Answer 26

La réaction immunitaire de l’hôte

Question 27

Concernant le virus de l’hépatite C, est-il à ARN ou ADN, comment se transmet-il et quel est sa particularité ?

Answer 27

ARN
Parentérale++, sexuelle
Cytophatique et possiblement chronique

Question 28

Que signifie l’ictère en hépatites C?

Answer 28

Un meilleur pronostique car augmente les chances d’éradication spontanée

Question 29

Comment diagnostiquer l’hépatite C?

Answer 29

ARN-VHC (obligatoire en aiguë) et anti-VHC ( pas toujours en aiguë)

Question 30

Quel est le principal outil du traitement de l’hépatite C?

Answer 30

Le spécialiste!!! Selon note seulement antiviraux directs

Question 31

Concernant le virus de l’hépatite E, est-il à ARN ou ADN, comment se transmet-il et quel est sa particularité ?

Answer 31

ARN
Fécale-orale, eau contaminée et réservoir animal
Souvent auto-résolutif

Question 32

V/F L’hépatite E n’est jamais chronique sauf pour les immunosupprimés, mais un risque d’hépatite fulminante est présent chez tous les patients

Answer 32

Faux hépatite fulminante seulement chez femmes enceintes

Question 33

Comment diagnostiquer l’hépatite E?

Answer 33

IgM anti-HEV, HEV-RNA

Question 34

Quel est le traitement de l’hépatite E?

Answer 34

Support en aiguë
Ribavirine en chronique

Question 35

À quels symptômes est associée l’hépatite à EBV?

Answer 35

Symptômes mononucléosiques, cytolyse hépatique ++ et ictère cholestatique -

Question 36

Comment diagnostiquer l’hépatite à EBV?

Answer 36

Monotest
Sérologie EBV
Chercher lymphocytoses à la FSC

Question 37

V/F L’hépatite à CMV est plus fréquente chez les immuno-suprimés et donne un syndrome mononucléosique

Answer 37

Vrai

Question 38

Comment diagnostiquer l’hépatite à CMV?

Answer 38

CMV DNA, IgM anti-CMV

Question 39

Qui est le plus touché par l’hépatite à HSV?

Answer 39

Personnes âgées, femmes enceintes et immunosupprimés

Question 40

Qu’est-ce qui caractérise l’hépatite à HSV?

Answer 40

Cytolyse majeure ( ALT 5000-10000)

Question 41

Comment diagnostiquer l’hépatite à HSV?

Answer 41

IgM anti-HSV biopsie hépatique au besoin

Question 42

Quel est le traitement de l’hépatite à HSV?

Answer 42

Acyclovir IV