Neoplasias Linfóides

Question 1

Qual a neoplasia mais comum na infância?

Answer 1

LLA de celulas B

Question 2

A maioria dos linfomas primários do SNC está associada a que agente infecioso?

Answer 2

EBV.

Question 3

% de leucemias linfóides e linfomas que se originam de célula B?

Answer 3

Leucemias linfóides - 75%
Linfomas - 90%
“Saber”

Question 4

Em que fase é que as células B são mais suscetíveis a mutações?

Answer 4

Durante o processo de maturação nos centros germinativos.

Question 5

Em que doença se observa as “smudge cells”?

Answer 5

LLC/ linf. pequenos linfócitos.

Question 6

Qual a leucemia linfóide mais comum?

Answer 6

LLC. Mas quando linfoma de pequenos linfócitos, corresponde a 7% dos LNH.

Question 7

Tx de linfoma/LLC: em quem se dá clorambucilo e fludaribina?

Answer 7

• clorambucilo: VO, idosos;
• fludaribina: EV, 1ªlinha em jovens.

Bendamustina: altamente eficaz (em linfoma/LLC), compete com a fludaribina como 1ªlinha

Question 8

Doentes com polipose linfomatosa do intestino grosso, em geral que linfoma têm?

Answer 8

Linfoma de células do manto.

Question 9

LNH mais comum?

Answer 9

Linf. difuso de grandes células B - 1/3 dos LNH.

Question 10

Qual o tumor humano mais rapidamente progressivo?

Answer 10

Linfoma de Burkitt. É por isso que qualquer demora no início do tx pode prejudicar o px.

Question 11

Qual o fármaco preferido na leucemia de células pilosas?

Answer 11

Cladribina.

Question 12

Qual o linfoma agressivo com melhor taxa de SBV?

Answer 12

Linfoma anaplásico de grandes células T/nulas.

Question 13

Como está a incidência do LH?

Answer 13

Bastante estável. “Saber”

Question 14

Como está a incidência do LNH?

Answer 14

[“continua a aumentar mas”] a taxa de aumento está a diminuir.

Question 15

Como são as células do linfoma de Burkitt?

Answer 15

Células uniformes, de citoplasma basofílico, vacuolizadas, com aspeto em “céu estrelado”. “Saber”

Question 16

Qual o DD mais comum que os patologistas podem confundir com linfoma?

Answer 16

Hiperplasia linfóide atípica reativa. “Saber”

É uma linfadenopatia localizada ou disseminada com sintomas sistémicos.

Question 17

Leucemia: atingimento primário da MO e sangue.

Answer 17

V.

Question 18

LLA ocorre em níveis socio-económicos elevados.

Answer 18

V.

Question 19

A que predispõe a exposição a irradiação de alta energia no início da infância?

Answer 19

Aumenta o risco de LLA células T.

Question 20

Parte do pico na idade avançada do LH pode ser atribuída à confusão entre entidades com aparência semelhante.

Answer 20

V. “Saber”

Question 21

Helycobacter pylori não transforma os linfócitos. Na verdade, é a resposta imune vigorosa contra a Hp que leva ao desenvolvimento de neoplasia.

Answer 21

V.

Question 22

Os linf. B difuso grande célula que expressam a t(14;18) hiperexpressam BCL-2. Observou-se nestes uma maior taxa de recidiva, mas não naqueles que têm APENAS a translocação.

Answer 22

V.

Question 23

Na LLA pré-B, os sinais de insuf. MO dominam a apresentação.

Answer 23

V.

Question 24

Na t(9;22) na LLA em adultos, os inibidores cinase BCR-ABL melhoram o px.

Answer 24

V.

Question 25

95% dos linfomas MALT gástricos estão associados à infeção por H. Pylori, e estes geralmente não têm t(11;18).

Answer 25

V. “Saber”

Question 26

No linfoma MALT gástrico, podem obter a remissão em ?% dos casos com a erradicação da infeção.

Answer 26

80%.

Question 27

Que tipo de linfoma têm geralmente os doentes com polipose linfomatosa do cólon?

Answer 27

Linfoma de células do manto.

Question 28

Qual a apresentação mais comum do linfoma do manto e do folicular?

Answer 28

Manto: Adenopatia palpável, frequentemente com sintomas sistémicos.

Folicular: Adenopatia indolor recente.

Question 29

De quanto é a taxa de transformação do linfoma folicular em linfoma difuso grande célula B?

Answer 29

5 a 7%/ano.

Question 30

No linf. difuso de grande cél. B, o acometimento medular é mais frequente por grandes ou pequenas células?

Answer 30

PEQUENAS! “Saber”

“Não confundir com o linf. folicular que pode ter cél. pequenas, mistas ou grandes.”

Question 31

Idade mediana da micose fungóide?

Answer 31

55 anos. “Saber”

Question 32

Qual o linfoma que pode estar relacionado com a papulose linfomatóide?

Answer 32

Linfoma anaplásico cutâneo.

Question 33

Que orgãos atinge o linfoma T gama-delta hepatoesplénico?

Answer 33

Infiltração sinusoidal do fígado, baço e MO.

Não tem massas tumorais!

Question 34

Às vezes, o LH pode manifestar-se como febre de origem obscura, mais comum em doentes de mais idade, nos quais se deteta LH de celularidade mista localizada no abdómen.

Answer 34

V.