Neoplasias Linfóides Flashcards
Qual a neoplasia mais comum na infância?
LLA de celulas B
A maioria dos linfomas primários do SNC está associada a que agente infecioso?
EBV.
% de leucemias linfóides e linfomas que se originam de célula B?
Leucemias linfóides - 75%
Linfomas - 90%
“Saber”
Em que fase é que as células B são mais suscetíveis a mutações?
Durante o processo de maturação nos centros germinativos.
Em que doença se observa as “smudge cells”?
LLC/ linf. pequenos linfócitos.
Qual a leucemia linfóide mais comum?
LLC. Mas quando linfoma de pequenos linfócitos, corresponde a 7% dos LNH.
Tx de linfoma/LLC: em quem se dá clorambucilo e fludaribina?
- clorambucilo: VO, idosos;
- fludaribina: EV, 1ªlinha em jovens.
Bendamustina: altamente eficaz (em linfoma/LLC), compete com a fludaribina como 1ªlinha
Doentes com polipose linfomatosa do intestino grosso, em geral que linfoma têm?
Linfoma de células do manto.
LNH mais comum?
Linf. difuso de grandes células B - 1/3 dos LNH.
Qual o tumor humano mais rapidamente progressivo?
Linfoma de Burkitt. É por isso que qualquer demora no início do tx pode prejudicar o px.
Qual o fármaco preferido na leucemia de células pilosas?
Cladribina.
Qual o linfoma agressivo com melhor taxa de SBV?
Linfoma anaplásico de grandes células T/nulas.
Como está a incidência do LH?
Bastante estável. “Saber”
Como está a incidência do LNH?
[“continua a aumentar mas”] a taxa de aumento está a diminuir.
Como são as células do linfoma de Burkitt?
Células uniformes, de citoplasma basofílico, vacuolizadas, com aspeto em “céu estrelado”. “Saber”
Qual o DD mais comum que os patologistas podem confundir com linfoma?
Hiperplasia linfóide atípica reativa. “Saber”
É uma linfadenopatia localizada ou disseminada com sintomas sistémicos.
Leucemia: atingimento primário da MO e sangue.
V.
LLA ocorre em níveis socio-económicos elevados.
V.
A que predispõe a exposição a irradiação de alta energia no início da infância?
Aumenta o risco de LLA células T.
Parte do pico na idade avançada do LH pode ser atribuída à confusão entre entidades com aparência semelhante.
V. “Saber”
Helycobacter pylori não transforma os linfócitos. Na verdade, é a resposta imune vigorosa contra a Hp que leva ao desenvolvimento de neoplasia.
V.
Os linf. B difuso grande célula que expressam a t(14;18) hiperexpressam BCL-2. Observou-se nestes uma maior taxa de recidiva, mas não naqueles que têm APENAS a translocação.
V.
Na LLA pré-B, os sinais de insuf. MO dominam a apresentação.
V.
Na t(9;22) na LLA em adultos, os inibidores cinase BCR-ABL melhoram o px.
V.
95% dos linfomas MALT gástricos estão associados à infeção por H. Pylori, e estes geralmente não têm t(11;18).
V. “Saber”
No linfoma MALT gástrico, podem obter a remissão em ?% dos casos com a erradicação da infeção.
80%.
Que tipo de linfoma têm geralmente os doentes com polipose linfomatosa do cólon?
Linfoma de células do manto.
Qual a apresentação mais comum do linfoma do manto e do folicular?
Manto: Adenopatia palpável, frequentemente com sintomas sistémicos.
Folicular: Adenopatia indolor recente.
De quanto é a taxa de transformação do linfoma folicular em linfoma difuso grande célula B?
5 a 7%/ano.
No linf. difuso de grande cél. B, o acometimento medular é mais frequente por grandes ou pequenas células?
PEQUENAS! “Saber”
“Não confundir com o linf. folicular que pode ter cél. pequenas, mistas ou grandes.”
Idade mediana da micose fungóide?
55 anos. “Saber”
Qual o linfoma que pode estar relacionado com a papulose linfomatóide?
Linfoma anaplásico cutâneo.
Que orgãos atinge o linfoma T gama-delta hepatoesplénico?
Infiltração sinusoidal do fígado, baço e MO.
Não tem massas tumorais!
Às vezes, o LH pode manifestar-se como febre de origem obscura, mais comum em doentes de mais idade, nos quais se deteta LH de celularidade mista localizada no abdómen.
V.
