LMA

Question 1

Com frequência, diagnostica-se leucemia megacarioblástica aguda apenas pela expressão dos antigénios específicos das plaquetas. Quais?

Answer 1

CD41 e/ou CD61.

Question 2

LMA minimamente diferenciada pode ser diagnosticada pela presença dos antigénios específicos da linhagem mielóide. Quais?

Answer 2

CD13 e/ou CD117

Question 3

Qual é o microRNA sobrexpresso que se associa a prognostico favorável na LMA?

Answer 3

miR-181a - prediz resultado favorável em LMA CN e LMA de citogenética ANORMAL

Question 4

Anomalias moleculares de prognóstico favorável na LMA?

Answer 4

Mutação NPM1, Mutacao CEBPA, sobrexpressão mirR181a

Question 5

Remissão completa na LMA?

Answer 5

Neutrofilos >= 1000/microL;
Plaquetas >= 100000/microL;
Hb NAO ENTRA NA RC;
Ausência de blastos circulantes;
MO: menos de 5% de blastos e ausência de bastonetes de Auer.

Question 6

Lisozima é um marcador de diferenciação…

Answer 6

monocítica.

Question 7

Quais as características avaliadas na classificação de LMA da OMS? (4)

Answer 7

• clínica
• morfologia
• citogenética
• molecular

CCMM

Question 8

Qual o limite de blastos para dx de LMA em oposição a SMD?

Answer 8

20% na OMS.
MAS, há alterações específicas que definem LMA mesmo se houver menos de 20% de blastos: inv(16), t(8;21), t(16;16), t(15;17).

Question 9

Na LMA, qual a única alteração citogenética invariavelmente associada a manifestações morfológicas específicas?

Answer 9

t(15;17) na LPA.

Question 10

Diferentemente da FAB, a classificação da OMS confere confiança limitada à citoquímica.

Answer 10

V.

Question 11

inv(16): LMA com eosinófilos da MO anormais.

t(8;21): bastonetes de Auer, CD19, aumento de eosinófilos NORMAIS.

Answer 11

V.

Question 12

Alterações cromossómicas em:

• idades menores?
• idosos?
• sarcoma mielóide?
• CID?

Answer 12

• idades menores: t(8;21), t(15;17).
• idosos: del(5q), del(7q).
• sarcoma mielóide: t(8;21).
• CID: t(15;17).

Mais à frente no capitulo, diz que o sarcoma mieloide pode estar associado a mais, por ex. inv(16), …

Question 13

A mutação do KIT está presente quase exclusivamente em LMA CBF, e confere mau px. “Saber”

NRAS e KRAS predizem melhor resposta a altas doses de citarabina na LMA-CBF.

Answer 13

V.

Question 14

Com frequência, ao dx de LMA há febre, esplenomegalia, hepatomegalia, linfadenopatia, infeção, hemorragia.

Answer 14

V.

Question 15

Como é a anemia na LMA?

Answer 15

N/N.

O grau varia INDEPENDENTEMENTE de outros achados hematológicos, esplenomegalia ou duração dos sintomas.

Question 16

Esquema de indução + usado na LMA?

Answer 16

Citarabina + antraciclina

7dias + 3dias

Question 17

Qual a toxicidade da citarabina?

Answer 17

Hematológica,
Pulmonar,
Cerebelosa.

Question 18

Principal causa de morbimortalidade durante a QT na LMA?

Answer 18

Complicações infeciosas.

Question 19

Os AB e antifúngicos devem ser mantidos até os pacientes não estarem neutropénicos, independentemente de ter sido encontrada uma fonte específica para a febre ou não.

Answer 19

V. “Saber”