Neonatologia Flashcards
Qual a classificação do RN de acordo com a idade gestacional?
- < 37 semanas: pré-termo.
- 37-42 semanas: termo.
- > 42 semanas: pós-termo.
OBS.: os RN pré-termos podem ser tardios/limítrofes (34-36 semanas) ou extremos (< 28 semanas).
Qual a classificação do RN de acordo com o peso ao nascimento?
- < 2500g: baixo peso.
- < 1500g: muito baixo peso.
- < 1000g: extremo baixo peso.
Qual a classificação do RN de acordo com a relação peso/idade gestacional ao nascimento?
- Pequeno para a idade gestacional (PIG): abaixo do percentil 10.
- Adequado para a idade gestacional: entre o percentil 10 e 90.
- Grande para a idade gestacional: acima de 90.
OBS.: RN a termo com < 2.000g = PIG.
Quais as possíveis complicações de um RN PIG?
- Asfixia perinatal.
- Hipoglicemia.
- Hipotermia.
- Policitemia.
- Hemorragia pulmonar.
Quais os tipos de restrição do crescimento intrauterino?
- Simétrica: ocorre no início da gestação, afetando o corpo por igual.
- Assimétrica: ocorre no final da gestação, poupando o crescimento cefálico.
Como é o padrão de circulação no feto?
- Grande resistência vascular pulmonar.
- Aporte de sangue oxigenado pela v. umbilical.
- Shunt direita-esquerda pelo forame oval (átrio direito → átrio esquerdo) e canal arterial (a. pulmonar → a. aorta).

Quais as modificações na circulação fetal após o nasciento?
- Diminuição da resistência vascular pulmonar.
- Aumento da resistência vascular sistêmica.
- Fechamento do canal arterial (após 5-7h) e do forame oval.
OBS.: no nascimento, devido ao aumento da resistência vascular periférica e diminuição da pulmonar, o sangue do canal arterial passa da a. aorta para a a. pulmonar.
Qual a utilidade do escore APGAR?
Avaliar a eficácia das manobras de ressucitação (e não definir o seu início).
Quais os parâmetros avaliados pelo APGAR?
APGAR!
- Aparência (cianose central e periférica).
- Pulso (frequência cardíaca).
- Gestos (irritabilidade reflexa).
- Atividade (tônus).
- Respiração.
OBS.: o APGAR do primeiro minuto é relacionado com o pH fetal, e o do quinto, com o prognóstico do RN.
Qual a pontuação do APGAR?
- Normal: 2 pontos.
- Meio termo: 1 ponto.
- Ausente: 0 pontos.

Quais os cuidados pós-natais feitos na internação?
- Vitamina K.
- Pomada de eritromicina/tetraciclina no olho (e não nitrato de prata).
- Vacinas (BCG e hepatite B).
Quais as dermatoses benignas do período neonatal?
- Eritema tóxico.
- Melanose pustulosa.
- Miliária.
- Manchas salmão.
- Manchas mongólicas.
Quis as características do eritema tóxico?
- Ocorre em RN a termo no 2º dia de vida.
- Exantema maculopapular e pustuloso que poupa palmas e plantas.
- Aspecto em “picada de inseto”.
- Lesões ricas em eosinófilos.

Quis as características da melanose pustulosa?
- Presentes desde o nascimento.
- Mais comum em negros.
- Ocorre pústulas, descamação e hiperpigmentação.
Quis as características da miliária?
- Obstrução das glândulas sudoríparas.
- Pode sersuperficial (gotas de orvalho) ou profundas (rubra).
Quais as características das manchas salmão?
- Decorrem de ectasia vascular.
- Mais comum na glabela.
- Pioram com o choro.
Quis as alterações no escalpe do período neonatal?
- Bossa serossanguínea: edema subcutâneo não limitado às suturas cranianas, com sinal de Godet (cacifo) positivo.
- Cefalohematoma: hemorragia subperiosteal limitada às suturas cranianas (pode causar icterícia).

Quis as alterações abdominais do período neonatal?
- Onfalocele: herniação do conteúdo abdominal pela base do cordão umbilical.
- Gastrosquise: herniação do conteúdo abdominal por defeito paraumbilical, não revestido pelo cordão.
OBS.: apenas a onfalocele (e não a gastrosquise) pode estar associada a outras má-formações (ex.: síndrome de Beckwith-Wiedmann).

O que é paralisia braquial de Erb-Duchene?
- Lesão das raíses de C5 e C6 devido à tocotraumatismos por hiperextensão do pescoço ou fratura de clavícula.
- Membro em adução e rotação interna do braço e pronação do antebraço.
- Ocorre perda do reflexo de moro no lado afetado,mas com preservação da prensão palmar..
- Tratar com fisioterapia (principal) e imobilização do membro.

Quais as manobras utilizadas para avaliar displasia do quadril?
- Barlow: manobra provacativa, avaliando a instabilidade articular.
- Ortolani: manobra que reduz a articulação luxada.
OBS.: quaquer uma das duas positivas = reavaliar na 3ª ou 4ª semana de vida. Se persistir, USG.
Quais os escores que avaliam a idade gestacional após o parto?
- Capurro: a partir de 29 semanas.
- New Ballard: entre 22 e 44 semanas.
Quais os critérios avaliados no escore de capurro?
- Testura da pele.
- Orelha.
- Glândulas mamárias.
- Pregas plantares.
- Aréola.
- Sinal do cachecol/xale.
- Posição da cabeça.
Quais as conjuntivites no período neonatal?
- Química (nitrato de prata): até 48h.
- Infecciosa (gonococo): do 2º ao 5º dia.
- Infecciosa (clamídia): após o 5º dia.
Quais as conduta nas conjuntivites neonatais?
- Química: observação
- Infecciosas: swab, ceftriaxona + macrolídeo e lavagem ocular com solução salina.
OBS.: a proflaxia é feita com pomada de eritromicina (apenas a gonocócica)















