Neonatalogia Flashcards
Fibrose Cística
Definição, quadro clínico e tratamento
- Doença genética em que há disfunção do gene CFTR, responsável por regular a viscosidade do muco produzido por gândulas exócrinas pelo corpo
- Caracterizada pelo espessamento do muco em pulmões, intestino, pâncreas, fígado e etc.
QUADRO CLÍNICO
- Sistema respiratório: muco espesso causa dispnéia e precipita colonização bacteriana, levando a pneumonias, bronquites crônicas,etc
- Sistema digestivo:o muco anormal também obstrui o pâncreas, dificultando a liberação de suco pâncreático, levando a menor absiroção de nutrientes, desnutrição, etc
Causas:
- Criança com Íleo Meconial (Ileo espesso causando obstrução intestinal) tem fibrose cística 90% das vezes
- A fibrose cística também afeta bastante RNs prematuros com peso muito baixo
- Crianças com Doença de Hichsprung (aganglionose extensa) também tem como etiologia comum a fibrose cística
Tratamento definitivo não existe, terapia envolve controle dos sintomas.
Sopro Inocente
Definição e características
- Sopro comum em crianças de até 6 anos de idade, não se refere a nenhuma causa patológica, mas sim porque o coração pequeno e vasos sanguíneos estreitos das crianças o causam.
SOPRO INOCENTE - Suave
- Localizam-se em área bem delimitada e pequena
- Sistólico (nunca diastólicos)
- Curta duração
- Vibratório/musical
- Muda de intensidade com a posição
- Mais evidente em casos de febre, anemia e taquicardia
- Bulhas normais
EX: Vibratório de Still, de ejeção pulmonar, supraclavicular e zumbido venoso
SOPRO PATOLÓGICO - Irradiam de sua área de origem
- Associação com alteração dos ruídos cardíacos: bulhas, cliques, estalidos
- Exame laboratorial alterado (RX de tórax, ECG,Ecocardiograma)
Puericultura
Quando deve ser feita a introdução alimentar e de açucares no RN? E até quando devemos fazer aleitamento materno?
- Introdução alimentar pode ser feita a partir de 6 meses
- Manutenção de aleitamento materno por pelo menos 2 anos
- Ausência de açucares até 2 anos de idade
Puericultura
Quais as fases do desenvolvimento puberal nas garotas em ordem cronológica?
TPM
* Telarca
* Pubarca
* Menarca
Puericultura
Qual a quantidade de ganho ponderal esperada para um RN até seu primeiro ano de vida?
- 1 Trimestre: 700g/mês
- 2 Trimestre: 600g/mês
- 2 Semestre (fim do primeiro ano): 500g/mês
- Pós-primeiro ano: 300-400g/Mês (Falsa anorexia-ganha menos peso, Falta de Apetite)
PS: Basicamente, a criança TRIPLICA o peso de seu nascimento
Puericultura
Qual a tendência de crescimento da crinaça até a puberdade?
- RN nasce com 50 cm em média
- Primeiro semestre: 15 cm
- Segundo semestre:10-12cm
- Primeiro ano (total): 25 cm (50% de seu comprimento de nascimento)
- Segundo ano: 12cm
- Terceiro-quarto ano: 7,5 cm/ano
- Quarto ano-9 ou 14 anos(Puberdade): 5cm/ano
- Puberdade: estirão puberal
Puericultura
Qual a variação do perímetro encefálico esperada em 1 ano para um bebê?
- Primeiro Trimestre: 2 cm/mês
- Segundo Trimestre: 1cm/mês
- Terceiro Semestre: 0,5 cm/mês
- TOTAL EM 1 ANO: 12 CM
Clampeamento tardio do cordão
Definição e benefícios
Definição
* Clampeamento do cordão por no mínimo 60 segundos em RNs maiores ou iguais 34 semanas e 30 segundos em RNs < 34 semanas, ambos aguardando a cessação da pulsação do mesmo
Indicação
* Fazer em todos RNs com 34 semanas ou mais e com boa vitalidade
Benefícios
* Maior estoque de ferro nos primeiros meses
* Mais hemoglobina
* Melhora fluxo sanguíneo pulmonar, estabiliza pressão arterial e facilita transição cardiorrespiratória após o parto
Riscos
* Maio incidência de icterícia (mais hemácias para hemolisar)
Exame físico do neonato
* Como detectar displasia de quadril?
