nematodes tissulaires : Filariose Flashcards
Quelles sont les formes des nématodes ?
– Nématodes intestinaux
– Nématodes tissulaire
– Larva migrains
Quelles sont les espèces des nématodes intestinaux ?
- Ascaris lumbricoides
- Enterobius vermicularis
- Trichuris trichura
- Strongyloides stercoralis
- Ancylostoma duodenale : Necator americanus
- Trichinella sp
Quelles sont les espèces des nématodes tissulaires ?
- Loa loa
- Onchocerca volvulus
- Wuchereria bancrofti : Brugia sp
- Mansonella sp
- Dracunculus medinensis
Quelles sont les espèces des Larva migrans ?
- Toxocara sp.
- Gnathostoma sp.
- Dirofilaria sp.
- Anisakis sp.
- ancylostoma sp.
- Strongyloides sp.
Quelle est la définition des filarioses ?
Parasitoses tropicales dues à des nématodes vivipares émettant des embryons appelés microfilaires
Par combien de stades passent les filarioses ? Lesquels ?
2 stades:
• Adulte = macrofilaire dans le système lymphatique ou la peau
• Larvaire = microfilaire dans le sang, la peau ou le milieu extérieur
Vrai ou faux ?
Les filarioses ne possèdent pas d’hôte intermédiaire ?
Faux : les filarioses possèdent un hôte intermédiaire : moustique vecteur
Quels sont les éléments morphologiques qu’on retrouve dans les filarioses ?
– La gaine – espace céphalique – cuticule – noyaux sous cuticulaires – corps interne – noyaux somatiques
Quels sont les prélèvements qui nous permettent d’avoir des microfilaires ?
– Prélèvement sanguin : diurne/nocturne
– Prélèvement cutané
Quels sont les critères de détermination d’une microfilaire ?
• Taille • Gaine • Espace céphalique • Corps interne • Noyaux : - somatiques - sous cuticulaires - terminaux • Extrémité postérieure
Quel est le parasite responsable de la Loase ?
Loa loa
La taille de Loa loa est de ?
2 à 7 cm de long
Quelle est la longévité des Loa loa ?
Longévité > 15 ans
Quelle est la répartition géographique de la Loa loa ?
Strictement africaine
Quel est le vecteur responsable de la transmission de la loase ?
Vecteur: Chrysops
Quel est le réservoir du parasite responsable de la loase ?
L’homme
Quelle est la localisation dans le corps humain du parasite responsable de la loase ?
- Tissu sous cutané : filaire adulte
* Sang : Microfilaires
Quelles sont les caractéristiques morphologiques de la Loa loa ?
- Femelle: Microfilaire à gaine
- Espace céphalique court et pas d’espace caudal
- Noyaux somatiques ovalaires, le dernier terminal
- Circule dans le sang avec une périodicité diurne
- Femelle vecteur est hématophage
- Pique le jour avec un maximum à Midi
Comment se déroule le cycle de la loa loa ?
– Les chrysops vont piquer la personne et les microfilaires vont passer dans le moustique
– maturation des microfilaires en 10 à 12 jours
– les microsfilaires vont se transformer en larves infestantes
– lors de la prochaine piqûre des chrysops , les larves infestant vont passer et subir une maturation pendant 3 mois pour donner des adultes dans le derme capables de produire de nouveaux microfilaires sanguicoles diurnes
Quels sont les trois signes cliniques qui caractérisent la Loase ?
– Œdème de Calabar
– Prurit
– Passage sous conjonctival
Quelles sont les caractéristiques de chaque signe clinique de la Loase ?
- Œdème de Calabar :
Migrateur, fugace: face, thorax, membres supérieurs - Prurit : dû au passage sous-cutané de l’adulte : bras, thorax, face, épaules
- Passage sous-conjonctival :
• Larmoiement, photophobie,
• sensation de corps étranger
Quelles sont les complications de l’atteinte par la Loase ?
• Neurologiques: hémiplégie, méningite et encéphalite
=> Importance de la numération des microfilaires
• Cardiaques: endocardite
• Rénales: néphropathie
Comment se fait le diagnostic de la Loase ?
- Hyperéosinophilie
- Augmentation des IgE
- Recherche des adultes
- Recherche des microfilaires :
• Sang entre lame et lamelle
• Frottis coloré
• Leucoconcentration
• Numération avant TTT
+ Diagnostic sérologique possible
Quel est le parasite responsable de l’onchocercose ?
Onchocerca volvulus
La longueur du parasite responsable de l’onchocercose est de l’ordre de ..… ?
2 à 50 cm de long
Quelle est la longévité de Onchocerca volvulus ?
10 à 15 ans
Quelle est la répartition géographique de la Onchocerca volvulus ?
Afrique centrale, Amérique latine
Quel est le réservoir du parasite responsable de la l’onchocercose ?
l’homme
Quel est le vecteur responsable de la transmission de l’onchocercose ?
Vecteur : Simulie : Femelle hématophage
Quelle est la localisation dans le corps humain du parasite responsable de l’onchocercose ?
Tissu sous cutané (FA et mf)
Quelles sont les caractéristiques morphologiques de l’Onchocerca volvulus ?
- Microfilaires sans gaine
- Queue effilée
- Espace céphalique et caudal longs
- Noyaux somatiques allongés et en double rangée
- Périodicité diurne et nocturne
- Vivent dans le derme soit libres soit emprisonnés dans des nodules fibreux: onchocercomes.
Comment se déroule le cycle de l’Onchocerca volvulus ?
– Les Stimuli vont piquer la personne et les microfilaires vont passer dans le moustique
– maturation des microfilaires en 7 jours
– les microsfilaires vont se transformer en larves infestantes
– lors de la prochaine piqûre des Stimuli , les larves infestantes vont passer et subir une maturation pendant 1 an pour donner des Adultes dans des nodules sous cutanés capables de produire de nouveaux microfilaires dermiques
Combien de signes cliniques pouvons-nous distinguer pendant l’onchocercose ? Lesquels ?
On peut distinguer 3 syndromes :
– syndrome cutanée
– syndrome kystique
– syndrome oculaire
Que comprend le syndrome cutané ?
onchodermites
• Prurit: fesses, cuisses, partie basse du tronc.
• Gale filarienne: craw-craw
Que comprend le syndrome kystique ?
onchocercome
• Indolore, dur, fibreux
• Crête iliaque, région cervico-céphalique
• Facile à extraire
Que comprend le syndrome oculaire ?
- Kératite
- Iritis
- Choriorétinites
Que vas objectiver l’examen à la lampe à fente ?
- Examen à la lampe à fente:
- Microfilaires mobiles vivantes dans la chambre antérieure
- Rares au niveau de la cornée
Quelle est la complication majeure de l’atteinte par l’onchocercose ?
La cécité : personne aveugle
Comment se fait le diagnostic biologique de l’onchocercose ?
- Hyperéosinophilie modérée
- Recherche des microfilaires : biopsie cutanée exsangue
- Sérologie
Combien existe-t-il de types de filarioses lymphatiques ?
• Filariose de Bancroft – Wuchereria bancrofti ++++ – Wuchereria bancrofti, variété pacifica • Filariose de Malaisie – Brugia malayi ++++ – Brugia timori
Quelles sont les différences entre les différents types de filarioses lymphatiques ?
-> Différences : •Microfilaires • Spécificité • Répartition • Vecteurs • Clinique
Quel est le point de ressemblance entre les filarioses lymphatiques ?
Adultes morphologiquement identiques
Quelle est la longévité des filarioses lymphatiques ?
Longévité > 15 ans
Quel est l’habitat des filarioses lymphatiques au niveau du corps humain ?
vaisseaux et les relais lymphatiques où ils vivent enroulés en peloton.
Quel est le vecteur responsable des filarioses lymphatiques ?
Vecteur: moustique
Quelles sont les caractéristiques morphologiques des moustiques responsables des filarioses lymphatiques ?
- Femelle hématophage
- Microfilaire pourvue d’une gaine
- Espace céphalique court et pas d’espace caudal.
Quelles sont les caractéristiques de Wuchereria bancrofti ?
- Périodicité nocturne :
=> Amérique, Afrique, Asie, Océan indien - Périodicité diurne :
=> Var. pacifica (Iles du pacifique) - Vecteur (HI) :
=> Culex, Anophèles, Aedes et Mansonia - Réservoir du parasite (RP) :
=> Homme - Habitat :
=> Système lymphatique: Filaires Adultes
=> Sang: Microfilaires
Quelles sont les caractéristiques de Brugia malayi ?
- Périodicité nocturne :
=> Asie du Sud Est - Périodicité diurne : -
- Vecteur (HI) :
=> Culex, Anophèles, Aedes et Mansonia - Réservoir du parasite (RP) :
=> Homme et animaux - Habitat :
- Système lymphatique: Filaires Adultes
- Sang: Microfilaires
Comment se déroule le cycle de Wuchereria bancrofti ?
diapo 30
Quels sont les deux types de manifestations cliniques qui accompagnent les filarioses lymphatiques ?
– Manifestation aiguë
– Manifestation tardive
Quelles sont les manifestations aiguës qui accompagnent l’atteinte par la filariose lymphatique ?
- Lymphangite des membres surtout inférieurs centrifuge
- Fièvre filarienne
- Adénite satellite au niveau inguinal
- Manifestations génitales : orchite et épididymite,funiculite, lymphangite du cordon spermatique, du scrotum chez l’homme et du sein chez la femme.
Quelles sont les manifestations tardives qui accompagnent l’atteinte par la filariose lymphatique ?
- Hydrocèle, varices lymphatiques
- Varicocèle lymphatique, adénolymphocèle (creux inguinaux ou axillaires)
- Lymphoedème (gonflement d’un membre).
- Fistule dans les voies urinaires => Chylurie
- Lymphoedème et éléphantiasis
Comment se fait le diagnostic biologique des filarioses lymphatiques ?
- Hyperéosinophilie, imagerie médicale
- Frottis, état frais, Leucoconcentration
- Sérologie
Quel est le parasite responsable de la dracunculose ?
Dracunculus medinensis (filaire de Médine, ver de Guinée)
Quelle est la différence de longueur entre le mal et la femelle de la dracunculoses ?
- Femelle: 35 à 100 cm de long
* Mâle: 4 cm de long
Quelle est la longévité du parasite responsable de la dracunculose ?
Longévité > 15 ans
Quelle est la localisation géographique de la dracunculose ?
Afro asiatique
Quel est le vecteur responsable de la transmission de la dracunculose ?
Vecteur : Cyclops
Quel est le réservoir de la dracunculose ?
L’homme
Comment se fait la contamination par le dracunculose ?
Contamination : eau contaminée
Quelle est la localisation de la dracunculose dans le corps humain ?
- Tissu sous cutané: filaire adulte
- Femelle au niveau des membres inférieurs et scrotum
- Mâle meurt après fécondation : pas de rôle pathogène
- Milieu extérieur (eau douce): Microfilaires
Quel est le cycle de la dracunculose ?
– L’homme boit de l’eau non filtrée contenant des crustacés avec une larve L3
– les larves libérées à la mort du crustacé pénètre dans l’estomac et traverser la paroi intestinale de l’hôte, une fois arrivé à maturité elles se reproduisent
– une femelle fertilisée migre à la surface de la peau et provoque une phlyctène et libère les larves
– L1 larve libérée dans l’eau au point d’émergence du ver femelle (le vert femelle émerge de la peau un an après l’infection)
– La larve L1 sera absorbée par un crustacé
– la larve franchit 2 stades dans le crustacés et devient une larve L3
– le cycle se répète
Quels sont les signes cliniques qui accompagnent l’atteinte par la dracunculoses ?
• Infestation peut passer inaperçue, la filaire se calcifie
• Phlyctène: point de sortie du ver
• Fièvre,dyspnée, prurit
• Long cordon palpable au niveau des membres inférieurs
et du scrotum.
Comment se fait le diagnostic biologique de la dracunculose ?
- Découverte de la filaire adulte sous forme d’un cordon induré sous la peau.
- Sérologie
Quel est le parasite responsable des mansonelloses ? et quelle est sa localisation géographique ?
- M. perstans (Afrique et Amérique)
- M. ozzardi (Amérique)
- M. streptocerca (Afrique)
M. perstans (Afrique et Amérique) et M. ozzardi (Amérique) sont des microfilaire … ?
Microfilaire sanguine
• M. streptocerca (Afrique) est une micro filaire … ?
Microfilaire dermique
Quel est le facteur responsable de la transmission de la mansonellose ?
Vecteur : Culicoides
Quelle est la caractéristique morphologique qui caractérise le parasite responsable de la mansonellose ?
Dépourvue de gaine
Comment se fait le diagnostic de la mansonellose ?
– Hyperéosinophilie
– Recherche des microfilaires
Quel est le traitement de la mansonellose ?
• Diéthyl-carbamazine: Notézine® • Ivermectine: Mectizan® • Albendazole: Zentel® • Extirpation du ver en l’enroulant sur une allumette: dracunculose • Traitement chirurgical (onchocercomes)
Quelles sont les mesures de prophylaxie contre la mansonellose ?
1/ Lutte contre le parasite: * Port de tenue vestimentaire adaptée * Approvisionnement en eau potable 2/ Lutte contre le vecteur: * Répulsifs * Insecticides * Moustiquaires * Assainissement du milieu * Prédateurs des vecteurs (Simulie)
