helminthes: trematodes => la distomatose Flashcards
Les trématodes appartiennent à quel sous règne ?
Métazoaires
Quelle est la définition des Plathelminthes ?
Vers applatis dorso- ventralements, sans cavité générale et s’il y a un TD, il ne débouche pas.
Les Plathelminthes ont 2 classes , lesquelles ?
– Les Cestodes
– Les Trématodes
Quelle est la définition des Cestodes ?
Des vers plats adultes se trouvent dans l’intestin de l’hôte, ils ont une tête (scolex) avec des ventouses, un corps segmenté mais pas de canal alimentaire. Chaque segment est hermaphrodite
Quelle est la définition des Trématodes ?
Non segmentés, en général en forme de feuille, avec 2 ventouses mais pas de tête distincte. Ils ont un canal alimentaire, sont souvent hermaphrodites et foliacés, sauf les Schistosomes, filiformes aux sexes séparés
Vrai ou faux ?
Les trématodes n’ont pas de TD contrairement aux cestodes
faux
- Les trématodes possèdent un TD mais sans anus => TD incomplet
- Les cestodes ne possèdent pas de TD
Comment se fait la fixation des trématodes par rapport aux cestodes ?
–Trématodes : fixation par ventouses
– Cestodes : fixation par un scolex
Quelle est l’aspect du corps des trématodes par rapport à celui des cestodes ?
– Les trématodes : corps foliacé
– Les cestodes : corps segmenté
Quelles sont donc les caractéristiques des trématodes ?
- Vers plats (plathelminthes)
- Adultes foliacés
- corps non segmenté
- Tube digestif incomplet (pas d’anus)
Quel est le type de cycle des trématodes ?
Cycle indirect avec multiplication des stades larvaires chez l’hôte intermédiaire ++++++
Quel est l’hôte intermédiaire des trématodes ?
Au moins 1 HI = mollusque d’eau douce
Douves = ??
Distomatomes = petits vers plats agent de la distomatose
Quelles sont les caractéristiques des douves ?
- Hermaphrodites,
- parasites des épithéliums,
- Cycle avec 1 ou 2 HI en général aquatiques
- œufs operculés, embryonnés ou non,
Quelle est la voie de pénétration des douves dans l’organisme ?
Par voie orale
Quelles sont les formes infestantes des douves ?
Les formes infestantes sont les métacercaires enkystées sur des supports divers (végétaux, animaux)
Quel est le mode de contamination principal par la distomatoses ?
Mode de contamination principal: ingestion de cresson sauvage ou pissenlit, mais aussi des poissons contaminés non cuits, crabes et écrevisses crues.
Fasciolose = ?
Distomatose hépatique = la grande douve du foie, dû à des douves hépatobiliaires
La fasciolose est dû à …… ?
=> Fasciola hepatica
L’opistorchioses = ?
La douve de Chine
La dicrocoeliose = ?
petite douve du foie
Il existe d’autres formes de douves que les douves hépatiques, lesquelles ?
– Les douves intestinales
– Les douves pulmonaires
Quelles sont les caractéristiques morphologiques des douves adulte ?
- Non segmenté
- Vers plats, foliacés
- 2 ventouses: buccale et ventrale
- TD avec bouche
- Œsophage unique
- Se nourrit de cellules (histiophage) et sang
- Pond des œufs operculés
La grande douve du foie est une … ? Causée par … ?
Zoonose causée par un trématode, Fasciola hepatica (F.h)
Quelle est la définition de F.h ?
F.h = grande douve du foie, ver plat hermaphrodite en forme feuille, s’attachent à l’épithélium des voies biliaires de l’hôte définitif mammifère (mouton, bœuf, accidentellement l’homme) par 2 ventouses, pond des oeufs émis dans les selles.
Où trouve-t-on les adultes de F.h ?
dans les voies biliaires du foie
Vrai ou faux ?
La fasciolose a comme hôte définitif l’homme
Vrai , Parasite des ovins et bovins, homme hôte accidentel
La contamination des ovins et bovins se fait par la consommation de … ?
Consommation de cresson sauvage, pissenlits
Quel est le cycle de Fasciola hepatica ?
Le ver adulte pond des œufs operculés qui sont émis dans les selles , dans l’eau douce, ces œufs s’embryonnent et libèrent un embryon cilié : le miracidium.
Le miracidium nage à la rencontre de l’hôte intermédiaire, mollusque d’eau douce, la limnée (Lymnea truncatula)
La limnée vit le long des cours d’eau , Dans la limnée, le miracidium se transforme et se multiplie et plusieurs centaines de nouvelles formes cercaires s’en échappent , la cercaire, pourvue d’une queue, nage dans l’eau, se fixe sur une plante semi-aquatique, et forme la métacercaire enkystée qui est une larve entourée d’une épaisse enveloppe est la forme résistante et infestante du parasite L’hôte se contamine en ingérant les végétaux sur lesquels sont fixées les métacercaires. La larve libérée de sa coque par l’action des sucs digestifs se transforme en une jeune douvule immature qui entreprend une migration vers le foie en traversant la paroi intestinale vers le parenchyme hépatique qu’elle traverse en y créant des lésions avant de se
localiser dans les voies biliaires où elle devient adulte
Quelle est la douve responsable de la distomatose hépatique ?
Fasciola hepatica
Dans la distomatose hépatique combien d’hôtes intermédiaires existe-t-il ?
2 hôtes intermédiaires
Quel est le premier hôte intermédiaire de la distomatose hépatique ?
La Limnée : C’est une mollusque d’eau douce Gastéropode aquatique
Quel est le deuxième hôte intermédiaire de la distomatose hépatique ?
cresson : plante vecteur
Quel est l’hôte définitif de Fasciola hépatica ?
Bœuf, ovins, caprins et camélidés, homme
Quelle est la localisation finale de Fasciola hépatica?
Foie, voies biliaires intrahépatiques
Quelle est la répartition géographique de Fasciola hépatica ?
Elle est mondiale
Concernant la clinique de la distomatose, combien dure la phase d’invasion ?
une phase d’invasion (1-4 semaines -> 2 mois après contamination)
Que comprend la phase d’invasion de la distomatose hépatique ?
- migration transhépatique des douvules -> lésions inflammatoires (hyperéosinophilie, troubles digestifs vagues, asthénie, myalgies) ;
- -> hépatite toxi-infectieuse (fièvre, douleurs de l’HCD, asthénie, amaigrissement, hépatomégalie sensible, parfois ictère), ± réaction allergique (urticaire, prurit)
Quand survient la phase d’état dans la distomatose hépatique ?
3 mois après la contamination
Que se passe-t-il pendant la phase d’état de la distomatose hépatique ?
• présence des vers adultes dans les voies biliaires => œdème
• réaction inflammatoire (ictère rétentionnel) => hyperplasie de
l’épithélium des voies biliaires
• associés à l’obstruction => angiocholite (cholécystite) ou pseudo- lithiase (découverte par le chirurgien)
Quelles sont les autres distomatoses hépatiques ?
- asiatiques (Opistorchis viverrini, Clonorchis sinensis) = douve de Chine, après consommation de poissons d’eau douce crus ;
- cosmopolites (Dicrocelium dentriticum) = petite douve du foie , très fréquente chez les animaux (consommation de fourmis) : œufs dans les selles humaines = simple transit (consommation de foie infecté)
Qu’est-ce que vous savez sur la distomatose pulmonaire ?
distomatoses pulmonaires (Paragonimus spp.): dans les voies bronchiques de l’homme et de nombreux animaux. contaminés en ingérant des HI (crabes ou crevettes d’eau douce) crus: simule une tuberculose pulmonaire (hémoptysies, altération progressive de l’état général ® œufs dans les expectorations)
Qu’est-ce que vous savez sur la distomatose intestinale ?
distomatoses intestinales (Metagonimus spp., Heterophyes h., Fasciolopsis buski…), fixées sur l’épithélium intestinal => troubles digestifs ; principalement en Asie et en Afrique (Egypte).
Comment se fait le diagnostic parasitologique de la distomatose ?
Mise en évidence des œufs dans les selles, la bile ou les expectorations.
=> Positive 3 mois après l’infestation (phase d’état).
Quelles sont les techniques utilisées pour le diagnostic parasitologique de la distomatose ?
• Concentration des selles: Technique de flottaison et
technique de Kato pour la numération des oeufs.
• Tubage duodénal si EPS négatif.
Pour les douves Fasciola hépatique, qu’elles sont : la forme, la couleur, le contenant, et de contenu qu’on doit observer lors du diagnostic parasitologique
– La forme : ovale, operculé
– la couleur : jaune marron
– le contenant : coque mince, lisse
– le contenu : œuf non embryonné
Vrai ou faux ?
On peut effectuer un diagnostic immunologique pour détecter la distomatose
Vrai
Comment se fait le diagnostic immunologique de la distomatose ?
Sérologie (IFI, IEP, ELISA) permet le diagnostic dans plus de 90 % des cas.
Le diagnostic immunologique est positif après combien de temps ?
3 semaines
Vrai ou faux ?
Le diagnostic immunologique est utile en phase d’état
Faux : Utile en phase d’invasion.
Que trouvons-nous sur la sérologie après le traitement ?
Après traitement: augmentation du titre d’Ac due à la libération d’Ag consécutive à la destruction des vers. La diminution des titres d’Ac survient après la 5-6e semaine et la ++++++négativation sérologique est obtenue entre le 7e et 12ème mois+++++++++
=> Suivi thérapeutique
Quelles sont les mesures de prophylaxie individuelle et collective des distomatoses ?
Il n’existe qu’une prophylaxie individuelle (pas de prophylaxie collective) :éviter la consommation des aliments potentiellement contaminés: cresson sauvage, châtaignes d’eau, poissons peu cuits….
Quelle est la définition des nématodes ?
Vers ronds en coupe + cavité générale + tube digestif + anus
