éctoparasites : la gale Flashcards
Quel est le deuxième nom de la gale ?
scabiose
À quoi est due la gale ?
Elle est due à la colonisation cutanée par un acarien Sarcoptes scabiei.
La gale est donc… ?
Une dermatose cosmopolite, prurigineuse et contagieuse
Comment se fait la transmission de la gale ?
- Transmission directe, interhumaine, nécessite contacts rapprochés :
parents – enfants, fratrie, rapports sexuels, hôpital. - Transmission indirecte : literie, linge de toilette, vêtements.
Quelle est la durée de vie du parasite en dehors des téguments ?
48 h
La gale est responsable de quel type d’épidémies ?
épidémies familiales ou dans les collectivités.
Que fait la femelle une fois fécondée ?
La ♀ fécondée fore dans la peau une galerie épidermique parallèle à la surface : appelé le sillon ++++ où elle pond ses œufs.
Que représente la salive histolytique ?
réaction urticarienne très prurigineuse.
En combien de stades se fait l’évolution de la gale ?
4 stades
Que se passe-t-il pendant le premier stade de l’évolution de la gale ?
œufs en 7 jours donnent une larve hexapode. Elle éclot dans le sillon, qu’elle quitte aussitôt pour vivre à la surface de la peau saine. Elle grossit.
Que se passe-t-il pendant le 2ème stade de l’évolution de la gale ?
le 16ème jour la larve donne une nymphe octopode.
Elle mue vers le 21ème jour.
Que se passe-t-il pendant le 3ème stade de l’évolution de la gale ?
nouvelle mue vers le 28ème jour qui va donner l’adulte ♀et ♂ pubères, ces derniers s’accouplent, la ♀fécondée doit encore grandir avant de devenir adulte.
Que se passe-t-il pendant le 4ème stade de l’évolution de la gale ?
dernière mue vers la 6ème semaine
Quelle est la durée de vie de la femelle ?
3 mois
Quelle est la durée de vie du male ?
2 mois mais meurt immédiatement après avoir fécondé la ♀.
Quelles sont les caractéristiques morphologiques du Sarcoptes scabiei ?
- Acarien cuticole
- 4 paires de pattes groupées 2 à 2
- pas de tête distincte.
- Présence de ventouses à la 4ème paire de pattes chez le ♂
- Présence de soies à la
4ème paire chez la ♀. - ♀ ovigère habite le fond de la galerie qu’elle a creusée dans l’épaisseur de l’épiderme.
-♂ vit en dehors du sillon
Quelle est la durée d’incubation de la gale ?
3 semaines
Après la durée d’incubation, quelles sont les manifestations cliniques qui font suite à l’atteinte par la gale ?
Prurit généralisé à recrudescence nocturne, insomniant et familial,
débute lors du déshabillage.
Quelle est la topographie évocatrice du prurit ? +++++
- faces latérales des doigts
- face antérieure des poignets
- coudes
- bords antérieurs des creux axillaires
- nombril, organe génitaux externes, sein, cuisses et fesses.
- Epargne la tête, le cou et le dos sauf chez l’enfant (généralisée)
- Sillon en zigzag et vésicules perlées surtout entre les doigts.
Vrai ou faux ?
Les formes cliniques de la gale sont les mêmes pour toutes les catégories des personnes atteintes
Faux :
- Gale du nourrisson: vésicules palmo plantaires
- Gale norvégienne ou hyperkératosique: dermatose croûteuse, peu ou pas prurigineuse mais très contagieuse. Topographie : paume de la main,
plante du pied, face, cuir chevelu, ongle
- Gens propres: peu de signes
Quels sont les éléments sur lesquels on peut se baser pour poser le diagnostic de la gale ?
- Eléments d’anamnèse (caractéristique du prurit, notion de contage, de prurit collectif)
- Recherche des sillons cutanés: par l’encre de chine qui pénètre par capillarité
- Mise en évidence de la femelle sur un prélèvement de vésicule par grattage au vaccinostyle
Quelles sont les complications possibles de la gale ?
Nodules et chancres scabieux, lésions de grattage et surinfection
Quel est le traitement local de la gale ?
- Nombreux produits dont le Benzoate de benzyl (Ascabiol®), Eurax®,
Sprégal®, Vermogal® - Application unique
Traiter la literie, le linge de toilette, les vêtements et les chaussures à 60°C ou (A-PAR®, Acardust®) - Traiter les sujets contacts + recherche d’IST associée
- Adaptation du traitement chez le nourrisson, en cas de gale norvégienne ou surinfectée.
Quel est le traitement général de la gale ?
Ivermectine (200 mg/kg) en prise unique
Comment appliquer Ascabiol en cas d’une atteinte par la gale ?
J1
– Douche chaude + savon doux
– 1ère Application ascabiol® au pinceau sur tout le corps
• éviter visage et cuir chevelu sauf si gale profuse
– 2ème application ascabiol® : laisser en contact 24 Heures
– Mettre du linge propre et prévoir de la literie propre
– Nettoyage et désinfection de l’environnement
J2
– 2ème application ascabiol®
Quel est l’évolution de la gale sous traitement ?
Sous traitement, le prurit disparaît en quelques jours, par contre dans les forme eczématisées, il persiste malgré la guérison.
Quel est l’évolution de la gale sans traitement ?
Sans traitement, il n’ y a pas de guérison, la gale vulgaire peut se transformer en gale norvégienne avec possibilité de contamination de l’entourage.
