Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Parasitologie > helminthes: trematodes => la bilharziose > Flashcards

helminthes: trematodes => la bilharziose Flashcards

1
Q

Quel est l’autre nom de la bilharziose ?

A

la schistosomiase

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

À quoi est due la bilharziose ?

A

Les bilharzioses ou schistosomiases: parasitoses dues à des vers plats : les bilharzies ou schistosomes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

La bilharziose est connue sous le nom de la pathologie… ?

A

Pathologie des “pieds nus”

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelle est la situation épidémiologique de la bilharziose ?

A
  • Morbidité lourde.
  • Maladies en extension, directement liées au développement agricole et à l’augmentation des réseaux d’irrigation.
  • Intérêt socio-économique: parasitose favorisée par
    l’augmentation des zones irrigables, source de vie pour les populations.
  • Sévit en foyers sur un mode épidémique.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vrai ou faux ?

Les vers responsables de la bilharziose sont des vers qui ont le même sexe à l’intérieur

A

Faux : Vers à sexes séparés,

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Les bilharzies sont des parasites de quel système ?

A

parasites normaux du système veineux splanchnique de l’homme ou des animaux.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Il existe 6 espèces de schistosome qui sont pathogènes pour l’homme, lesquels et de quelles pathologies sont-ils responsables ?

A

6 espèces sont pathogènes chez l’homme :
* S. haematobium : bilharziose urinaire+++ (H.I : Bulin)
* S. mansoni : bilharziose intestinale+++ (H.I : Planorbe)
* S. japonicum : bilharziose intestinale avec complications
artérioveineuses +++ (H.I : Oncomélania)
* S. mekongi : bilharziose intestinale avec complications
artérioveineuses +++(H.I : Trichula)
* S. intercalatum : bilharziose rectale et génitale +++ (H.I : Bulin)
* S. malayensis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

La répartition géographique de la bilharziose est conditionnée par quoi ?

A

Conditionnée par les facteurs liés à l’HI et à l’Homme parasité.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Quels sont les facteurs liés à l’hôte intermédiaire ?

A

Présence ou absence des mollusques et leurs caractères bio-écologiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quels sont les facteurs liés à l’homme ?

A

=> Homme facteur de formation de foyers (porteur du parasite)
- Importance du contact homme - eau douce ⇒ prévalence et la distribution des schistosomiases humaines.
- Activités professionnelles (pêche, riziculture, irrigation), absence de puits ou de fontaine dans le village ⇒ contact avec des eaux polluées: ménagères (toilettes, lessive, vaisselle), obligations religieuses des
ablutions journalières dans les pays musulmans et baignade ⇒ grandes différences de prévalence de l’affection dans la population.
- Absence de latrines ⇒ excrétas contenant des œufs infestants ⇒ gîtes des mollusques et donc leur contamination par les eaux de ruissellement.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Où trouve-t-on la Bilharziose à S.haematobium ?

A

Afrique intertropicale, Vallée du Nil et Moyen Orient.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Où trouve-t-on la Bilharziose à S.mansoni ?

A

d’origine africaine: continent américain et dans la péninsule arabique.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Où trouve-t-on la Bilharziose à S.intercalatum ?

A

répartition africaine limitée à 4 pays d’Afrique centrale (bloc forestier congolais).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Où trouve-t-on la Bilharziose à S.japonicum et S.mekongi ?

A

Extrême Orient dans les régions tropicales (Japon, Chine, Cambodge).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Où trouve-t-on la Bilharziose à S.haematobium au maroc ?

A

sud de l’Atlas dans les régions pré sahariennes (Errachidia,
Zagora, région d’Agadir).
Dans la région de Ouarzazate, la construction d ’un barrage a permis l’extension du périmètre d’irrigation et une explosion de la bilharziose dans une région auparavant aride.
* Nord de l’Atlas: 6 foyers à Marrakech, Beni Mellal, Kenitra, Oujda, Nador, Tétouan et Tanger.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quelle est la seule forme de bilharziose retrouvée au Maroc ?

A

la bilharziose génito-urinaire ( due à schistosome haematobium )dont le premier cas dépisté était en 1927 , et dont le dernier foyer de transmission était à Tata en 2003

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quelle est la morphologie des parasites adultes femelles ?

A

Vers femelles plus foncés et grisâtres, cylindriques, filiformes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quelle est la morphologie des parasites adultes mâles ?

A

Vers mâles blanchâtres, cylindriques au niveau du 1/3 antérieur, le reste du corps est aplati, les bords latéraux se replient ventralement pour
délimiter le canal gynécophore où se loge la femelle.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Comment sont les sexes des parasites adultes responsables de la bilharziose ?

A

Les sexes sont séparés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Quelles sont les caractéristiques morphologiques en commun entre les vers mâles et femelles responsables de la bilharziose ?

A
  • Vers non segmentés.
  • 2 ventouses: antérieure péribuccale et ventrale assurant la fixation.
  • Partie antérieure du TD: œsophage unique qui se dédouble en 2 tubes
    intestinaux qui se réunissent en un cæcum unique.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Les schistosomes adultes = ?

A

Les schistosomes adultes: vers sanguicoles vivants dans la lumière des veinules du système porte (S.mansoni, S.japonicum, S.intercalatum) et des plexus veineux vésicaux et rectaux (S.haematobium).
• Les vers se nourrissent du plasma et des globules rouges: ventouse buccale. Le fer de l’hémoglobine, non digéré, forme le pigment mélanique qui se dépose dans les divers organes particulièrement la rate, le foie et les poumons.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quand est-ce que les œufs deviennent-ils matures ?

A

Les œufs => immatures et ne deviennent matures qu’au cours de la traversée tissulaire pour être éliminés avec les excrétas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Quelle est la forme des œufs ?

A

forme variable selon l’espèce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Quelles sont les caractéristiques morphologiques communes entre les œufs de toutes les espèces ?

A

clairs, embryonnés et munis d’un éperon, la coque est lisse, épaisse et transparente, percées de pores (pénétration de l’eau).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quels sont les stades par lesquels passent les œufs pour devenir matures ?

A

Eclosion dans l’eau douce, tiède et bien éclairée => miracidium ⇒ HI spécifique: gastéropode d’eau douce.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quel est l’aspect du miracidium ?

A

Il est cilié.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quel est le rôle du miracidium ?

A

Rôle dans la formation des sporocystes puis des furcocercaires.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Vrai ou faux ?

L’Homme est le seul réservoir de toutes les espèces de bilharzies

A

Faux : le réservoir du parasite dépend de son espèce

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Quel est le réservoir de l’espèce S.haematobium ?

A

L’Homme uniquement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Quel est le réservoir des autres espèces ?

A

Homme et animaux sauvages et domestiques (rongeurs, primates)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Quels sont les hôtes intermédiaires des bilharzies ?

A
  • Bulin, Planorbe: aquatiques

* Oncomelania: terrestre et aquatique.

32
Q

Quel est le type de cycle des bilharzies ?

A

Cycle hétéroxène

33
Q

Combien de phases de multiplication comprend le cycle évolutif des bilharzies ? lesquels ?

A

=> 2 phases de multiplication :

  • Sexuée chez l’HD.
  • Asexuée chez l’HI.
34
Q

Quelle est la forme infestante de la bilharziose ?

A

Les furcocercaires

35
Q

Par combien de phrases passe le cycle évolutif de la bilharziose ? Lesquels ?

A

Deux phases :
– Phase migratoire
– Phase de maturation

36
Q

Combien dure la phase migratoire ?

A

10 à 21 jours

37
Q

Combien dure la phase de maturation ?

A

3 semaines.

38
Q

Les œufs pondus auront 2 destinées , lesquelles ?

A
  • Ceux qui réussissent leur migration vont pouvoir traverser la sous muqueuse, tombent dans la lumière de l’organe creux et sont éliminés avec les excrétas.
  • D’autres œufs: embolisation dans les veinules portes, les poumons et dans d’autres organes => formation de granulomes.
39
Q

Que va-t-il arriver aux vers adultes ?

A
  • Vivants: pas de réaction cellulaire et pas de granulome.

- Morts: Cernés par un tissu puis résorbés par l’organisme => libération d’Ag et d’allergènes => fabrication d’Ac

40
Q

Quelles sont les étapes du cycle de la bilharziose ?

A

Voir diapo 17

41
Q

À quoi correspond la phase d’infestation en clinique ?

A

Correspond au passage transcutané des furcocercaires.

42
Q

La phase d’infestation est souvent … ?

A

Discrète

43
Q

Quand survient la phase d’infestation dans la bilharziose ?

A

Dans les 30 minutes suivant la pénétration effective et dure jusqu’à 2 jours

44
Q

Par quoi se manifeste cliniquement la phase d’infestation de la bilharziose ?

A

Dermatite (papules, vésicules, prurit) au point de pénétration.

45
Q

À quoi correspond la phase d’invasion de la bilharziose ?

A

Migration des schistosomules et leur maturation.

46
Q

Combien dure la phase d’invasion de la bilharziose ?

A

Dure 5 à 6 semaines.

47
Q

Par quoi se manifeste cliniquement la phase d’invasion de la bilharziose ?

A
  • Fièvre irrégulière.
  • Manifestations allergiques (Toux, dyspnée asthmatiforme).
  • Oedèmes fugaces de la face et des membres, céphalées, myalgies, amaigrissement, diarrhées.
48
Q

Comment poser le diagnostic de la bilharziose pendant la phase d’invasion ?

A
  • données épidémiologiques, mise en évidence d’Ac spécifiques. Les examens parasitologiques restent négatifs +++
  • Echographie abdominale : HSMG associée à une lymphadénopathie péripancréatique et périportale.
  • HES importante (10 à 20000 élts/mm3) et hyperleucocytose qui orienteront vers une primo-invasion helminthique.
49
Q

Quel est le tableau clinique que présente le patient pendant la phase d’état de la bilharziose ?

A
  • Débute avec les pontes et l’extériorisation fécale des oeufs.
  • Nausées, Diarrhée ou dysenterie bilharzienne (selles glairo- sanguinolentes).
  • Douleurs abdominales, sensation de ballonnement, HSMG.
  • Hématurie: bilharziose urogénitale ou signes de cystite avec dysurie, pollakiurie nocturne et diurne et brûlure mictionnelle (urines troubles et striées de sang).
50
Q

Vrai ou faux ?
Pendant la phase d’état de la bilharziose on peut également observer un tableau clinique fait d’alternance de diarrhée et de constipation

A

Vrai

51
Q

Pour quelle espèce de bilharzies on peut également observer une rectite ?

A

S.intercalatum

52
Q

Quels sont les éléments d’orientation du diagnostic biologique de la bilharziose ?

A

– Hyperéosinophilie : Inconstante
– Diagnostic radiologique
– Les bandelettes urinaires
– Diagnostic parasitologique direct

53
Q

Quelles sont les variations de l’hyperéosinophilie selon les phases de la bilharziose ?

A
  • Très élevée en phase toxémique (50%), se stabilise ensuite entre 2 et 15%.
  • Sous TTT: augmentation atteignant vers le 15ème jours 40 à 50 %, puis revient à la normale en quelques semaines ou quelques mois.
  • Fait rarement défaut à la phase d’invasion mais peut manquer à la phase de focalisation viscérale.
54
Q

Quelles notions faut-il ajouter à l’hyper éosinophilie pour orienter le diagnostic ?

A
  • Notion de séjour en zone d’endémie.

- Notion de bain en eau douce en région d’endémie.

55
Q

Pour le diagnostic radiologique quelles sont les imageries qu’on peut effectuer pour orienter le diagnostic de la bilharziose ?

A 
– ASP
– Cystoscopie
– Urographie intraveineuse
– échographie
– Rectoscopie
– Laparoscopie
56
Q

Qu’est-ce qu’on peut retrouver sur chaque imagerie lors du diagnostic radiologique ?

A
  • ASP: calcifications vésicales ou urétérales basses dans 1/3 des cas.
  • Cystoscopie: lésions dans 80% des cas.
  • Urographie intraveineuse: urétérohydronéphrose, lithiases urétérale …
  • Echographie
  • Rectoscopie est l’examen à mettre en oeuvre montrant des
    anomalies dans 3 à 50% des cas (Sh, Sm, Si)
  • Laparoscopie objective des lésions hépatiques (Sh, Sm, Sj)
57
Q

Qu’est-ce qu’il faut chercher sur les bandelettes urinaires pour orienter le diagnostic de la bilharziose ?

A
  • hématurie
  • protéinurie,
  • leucocyturie.
58
Q

Quels sont les prélèvements possibles pour effectuer le diagnostic parasitologique direct ?

A
  • urines
  • selles
  • biopsies rectales
59
Q

Quand est-ce que le diagnostic parasitologique direct devient-il positif après la contamination ?

A

L’examen ne se positive qu’après 6 à 8 semaines après la contamination (durée de maturation du parasite et de migration des œufs).

60
Q

Quelle est la particularité de la phase d’invasion pour le diagnostic parasitologique direct ?

A

Diagnostic impossible en phase d’invasion.

61
Q

Quel est le rythme que suis les œufs the S.haematobium dans l’expression de ses œufs dans les urines ?

A
  • L’excrétion des œufs de S.haematobium suit un rythme circadien avec un pic à midi +++++++++++++
  • L’augmentation de l’oourie est liée à l’activité physique.

=> - Urine du matin.
- Emission après effort et en forçant en fin de miction.

62
Q

Vrai ou faux ?
Pour le diagnostic parasitologique direct sur les urines on peut examiner le culot au microscope ? Si oui quelles sont les informations à en retirer ?

A 
Vrai :
Examen du culot au microscope :
- Nombre d’œufs.
- Aspect :
- Œufs embryonnés avec un embryon cilié vivant ou mort.
- Œufs dégénérés.
- Œufs calcifiés.
63
Q

Que signifie la présence d’un œuf vivant ?

A

bilharziose évolutive

64
Q

Que signifie la présence d’un œuf mort ?

A

Bilharziose ancienne

65
Q

Combien d’espèces pouvons-nous détecter sur un prélèvement de selles pour le diagnostic parasitologique direct ?

A

Détection des 5 espèces

66
Q

Quelles sont les techniques de diagnostic parasitologique direct effectuées sur les selles pour le diagnostic de la bilharziose ?

A

EPS + techniques de concentrations (Kato) : résultats semi- quantitatifs (numération des œufs avec expression des résultats en nombre d’œufs par gramme de selles ou par 24 heures).
* Mise en évidence d’un œuf vivant => étude de la vitalité :
observation de la mobilité des cils périphériques et des flammes vibratiles du miracidium: il affirme l’évolutivité de l’affection et l’efficacité thérapeutique.
* La vitalité peut être complétée par un test d’éclosion en eau hypotonique à 30°C, l’éclosion se produisant en 30 minutes à 1 heure, visible à la loupe.

67
Q

Que révèlent les biopsies rectales ?

A

révèle le granulome centré sur un œuf.
* Identification de l’œuf par la recherche de l’acido-alcoolo-résistance de la coque par coloration de Ziehl-vert de méthyle : négative pour S.haematobium et positive pour les autres espèces.

68
Q

Quelles sont les autres biopsies possibles pour le diagnostic de la bilharziose ?

A
  • Ponction – biopsie hépatique: hypertension portale sans cirrhose.
  • Pièce d’appendicectomie.
  • Biopsie vésicale.
69
Q

Vrai ou faux ?

Le diagnostic sérologique dans la bilharziose n’est pas possible

A

Faux , le diagnostic sérologique de la bilharziose est possible

70
Q

Pourquoi utiliser du diagnostic sérologique (l’intérêt ?) ?

A
  • Phase d ’ invasion car les Ac apparaissent 15 à 30 jours après contamination.
  • Phase de chronicité.
  • Suivi thérapeutique.
71
Q

Quelles sont les techniques utilisées en diagnostic sérologique de la bilharziose ?

A

IFI, HAI, ELISA, IEP

72
Q

Que montre les sérologies après le traitement de la bilharziose ?

A

Après TTT, les Ac augmentent (libération des Ag parasitaires après destruction des schistosomes). Après le 2ème – 3ème mois, les titres diminuent
progressivement, mais la négativation totale après guérison n’ est habituellement obtenue qu’après 12 à 15 mois.

73
Q

Quel est le traitement de la bilharziose ?

A

Les schistosomicides sont administrés en cure courte d’un jour:

  • Praziquantel (Biltricide®) est actif sur les 4 espèces est prescrità la dose de:
  • 40mg/kg pour S.haematobium, S.mansoni et S.intercalatum en 1 ou 2 prises un jour.
  • et de 60mg/kg pour S.japonicum en 1 ou 2 prises un jour.
  • La tolérance est très bonne et permet un traitement de masse.
  • Ces traitement sont contre-indiqués chez la femme enceinte ou allaitante ++++++++
74
Q

Quelles sont les mesures de lutte contre le parasite ?

A
  • Education sanitaire:
  • Support audiovisuel (BD, TV,….)
  • Eau: mode de contamination
  • Toute la population: place du village
  • Instituteurs: cours spécifiques
  • Attrayante, compréhensible (termes locaux) !
  • Eviter de se baigner en eau douce.
  • Eau de mer: aucun danger
  • Hygiène générale et individuelle:
  • Constructions de latrines ⇒ Implication physique et financière des habitants.
  • Ne pas déposer les excrétas près des points d’eau, les enterrer.
  • Construction de puits.
75
Q

Quelles sont les mesures de lutte contre l’hôte intermédiaire ?

A
  • Enquête malacologique
  • Lutte chimique: Bayluscide® dans points d’eaux.
  • Lutte biologique: Modification de l’environnement pour le rendre défavorable à la survie des mollusques.
  • l’entretien (ou assèchement) des canaux d’irrigation entraîne une réduction globale des contacts homme-eaux.
  • Elevage des canards: se nourrissent de mollusques
  • molluscicides

Parasitologie (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions