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Parasitologie > Coccidiose > Flashcards

Coccidiose Flashcards

1
Q

Quelle est la définition des coccidies ?

A

Protozoaires intestinaux intracellulaires

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Q

Les coccidies comportent ?

A
  1. Cryptosporidium sp
  2. Cyclospora sp
  3. Isopora sp
  4. Blastocystis hominis
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3
Q

Où se développent les coccidies ?

A

développement intracellulaire (dans l’hôte)

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4
Q

En combien de phases se développent les coccidies ? Lequelles ?

A

En 3 phases :

  1. Schizogonie
  2. Gamogonie
  3. Sporogonie
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5
Q

Que se passe-t-il pendant la schizogonie ?

A

prolifération asexuée dans les entérocytes (oocystes -> zoïtes -> mérozoïtes)

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6
Q

Que se passe-t-il pendant la gamogonie ?

A

reproduction sexuée (mérozoïtes: macrogamètes femelles et microgamètes mâles)

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7
Q

Que se passe-t-il pendant la sporogonie ?

A

macrogamètes -> division -> sporozoïtes -> oocyste dans selles (forme infestante)

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8
Q

Quelle est la forme pathogène des coccidies ?

A

trophozoïte (dans l’entérocyte)

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9
Q

Quelle est la forme infestante des coccidies ?

A

oocyste (non sporulé dans les selles)

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10
Q

Quel est le principal réservoir des coccidies ?

A

homme ou bovins

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11
Q

Vrai ou faux ?

La coccidiose est une infection non saisonnière

A

Faux : c’est une infection saisonnière

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12
Q

Quelle est la catégorie des patients immuno compétent dans la coccidiose ?

A

Les enfants +++

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13
Q

Quelle est la catégorie des patients ID dans la coccidiose ?

A

VIH +++

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14
Q

Qu’est-ce que vous savez sur le Cryptosporidium ?

A

• Parasite intracellulaire ++++
• genre Cryptosporidium.
• Coccidie monoxène +++ qui se développe dans les microvillosités des
cellules épithéliales intestinales ++++ ou des cellules respiratoires +++ de l’hôte.
• Zoonose +++++

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15
Q

La contamination de nombreux mammifères constitue un réservoir important de … ?

A

contamination des eaux de surface +++++

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16
Q

Quelle est la caractéristique des Oocystes ?

A

résistants à chloration de l’eau de ville → contamination d’origine hydrique → épidémies communautaires (>50 épidémies)

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17
Q

Combien d’espèces pouvons-nous distinguer pour le cryptosporidium ? Lesquelles ?

A

Deux espèces :
– C. hominis : homme
– C. parvum : commune à homme + mammifères

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18
Q

Quelle est la répartition géographique du cryptosporidium ?

A

Il est cosmopolite +++ PEVD

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19
Q

Quelle est la manifestation clinique principale de l’atteinte par le cryptosporidium ?

A

Diarrhées

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20
Q

La contamination par le cryptosporidium se fait par l’ingestion de quelle forme ?

A

ingestion des oocystes sporulés +++++++++

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21
Q

L’ingestion des oocystes sporulés se fait de deux modes, lesquels ?

A

– Directement : mains sales (crêches, …) → Transmission interhumaine +++++
– Indirectement: eau, aliments souillés → Transmission hydrique +++ transmission alimentaire ++++++

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22
Q

Quels sont les facteurs de risques de l’atteinte par les Cryptosporidiums ?

A
  • SIDA ( CD4<100/mm3)
  • Transplantation d’organes
  • Facteurs de risque supplémentaires :
    • Professions exposées : vétérinaires et professions en contact direct avec les animaux
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23
Q

Quel est le principal symptôme clinique de l’atteinte par le cryptosporidium ?

A

Diarrhée: principal symptôme
– Sécrétoire
– Malabsorption
– Atrophie villositaire

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24
Q

Comment se fait l’évolution de l’atteinte par de cryptosporidium ?

A

L’évolution se fait selon le statut immunitaire du sujet parasité : c’est-à-dire selon si la personne est immuno compétente ou immuno déprimée

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25
Q

Pour un sujet immuno compétent combien dure l’incubation de la cryptosporidiose ?

A

3 à 12 j

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26
Q

Chez un sujet immuno compétent et après la durée d’incubation quelles sont les manifestations cliniques qui apparaissent ?

A

• Gastroentérite transitoire résolutive : 1 à 2 semaines
– Diarrhée hydrique
– Nausées, vomissements, fébricule

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27
Q

La cryptosporidiose de l’immuno compétent est fréquente chez … ?

A

– enfants++++
– adultes:
. contamination importante
. Diarrhée du voyageur ++++

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28
Q

Chez un sujet immuno déprimé l’atteinte par la cryptosporidiose a trois particularités, lesquelles ?

A

– Sévérité et caractère chronique
– Résistance habituelle aux anti infectieux
– Extension de l’infection: voies biliaires, appareil respiratoire

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29
Q

Ces trois particularités atteignent quelle catégorie de patients immuno déprimés ?

A

Patients atteints de Sida+++: <100 lymphocytes CD4/mm3

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30
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de la cryptosporidiose chez un sujet immuno déprimé ?

A
  • Diarrhée aqueuse cholériforme (20 selles/j)

* Désordres hydro électrolytiques + nutritionnels→ Décès

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31
Q

La cryptosporidiose chronique est retrouvée chez quelle catégorie d’immuno déprimés ?

A

• VIH+ → Sida maladie
• Autres ID: cancers, transplantations, hémopathies,
traitement immunosuppresseur ……

32
Q

Dans le cas des immuno déprimés , quel est l’effet du traitement par les ARV ?

A

reconstitution immunitaire, réduit la fréquence

33
Q

Sur quoi repose le diagnostic biologique en cas de cryptosporidiose ?

A

Repose sur identification des oocystes

34
Q

Quelles sont les techniques biologiques utilisées pour l’identification des oocystes ?

A

– Examen parasitologique des selles
– liquide duodénale, LBA
– biopsie digestive (duodénum ++++)

35
Q

Quelles sont les techniques utilisées pendant l’examen parasitologique des selles ?

A 
– ED: détection difficile
– Technique de coloration: Ziehl Neelsen modifiée++++
– IFD
– Elisa
– Biologie moléculaire
36
Q

Quelles sont les colorations utilisées pour réaliser la technique du liquide duodénale, LBA ?

A

MGG, Ziehl Neelsen

37
Q

Quel est le traitement utilisé pour la cryptosporidiose ?

A

Pas de traitement anti infectieux régulièrement actif , il va dépendre de si le sujet est ID ou IC

38
Q

Si le patient est atteint par le sida quel est le traitement proposé contre la cryptosporidiose ?

A 
traitement ARV reconstitue immunité
– Paromomycine (1,5 à 2 g/j)
– Azithromycine (500 mg/j)
– Nitazoxanide (1 à 2 g/j)
– Efficacité partielle en cas d’ID avancée, élimination fécale persistante, rechute à l’arrêt du traitement
39
Q

Quel est le traitement proposé pour un immuno compétent atteint de la cryptosporidiose ?

A

=> guérison spontanée en moins de 2 semaines

– Nitazoxanide: 200 mg à 1g/j

40
Q

Que ça soit un patients immuno compétent ou immuno déprimé il leur faut tous les deux… ?

A

Une association du traitement symptomatique: réhydratation

Hydro électrolytique et nutritionnelle+++

41
Q

Quelle est la zone d’endémie pour la Cyclospora Cayetanensis ?

A

Zone Tropicale (Amérique centrale et du Sud, Afrique et Asie du Sud-Est)

42
Q

La Cyclospora est un protozoaire : intracellulaire ou extracellulaire ? Il attend quel épithélium ?

A

C’est un protozoaire intracellulaire de l’épithélium du grêle

43
Q

La Cyclospora attends quel être vivant ?

A

La Cyclospora est strictement humaine et opportuniste

44
Q

Les oocystes sont ….. ?

A

Non sporulés : maturation nécessaire

45
Q

Un oocyste mature contient … ?

A

2 sporocystes à 2 sporozoites

46
Q

Quel est le mode de transmission des Cyclospora ?

A

Transmission hydrique : l’eau , aliments souillés …

47
Q

Quel est le syndrome qui apparaît suite à l’atteinte par la Cyclospora ?

A

Syndrome diarrhéique : diarrhée du voyageur

48
Q

Quelle est la période d’incubation du cyclospora ?

A

1 à 11 jours

49
Q

Après la période d’incubation, l’atteinte par la cyclospora montre quels signes cliniques chez les habitants des régions endémiques ?

A

L’attente est asymptomatique chez ces habitants

50
Q

Après la période d’incubation, l’atteinte par la cyclospora montre quels signes cliniques chez les autres personnes ?

A
  • Diarrhée aqueuse (non glairo-sanglante) [chronique chez l’ID (>15j)]
  • Selles fréquentes (6 fois/jour)
  • Anorexie
  • Crampes Abdominales, Ballonnements
  • Nausées, vomissements
  • Asthénie
  • Myalgie
  • Fébricule voire fièvre
  • Perte de poids et déshydratation
51
Q

Par quelle technique se fait le diagnostic de la cyclospora ?

A

=> Coloration Ziehl-Neelsen des selles à l’état frais ou après concentration
• Oocystes en rouge orangé

52
Q

Quel est le traitement du patient IC atteint de la cyclospora ?

A

Triméthoprime Sulfaméthoxazole deux fois par jour pendant une semaine.

53
Q

Quel est le traitement du patient VIH + atteint de la cyclospora ?

A
  • Triméthoprime-Sulfaméthoxazole (160 mg et 800 mg): 4 fois par jour pendant 10 jours.
  • Suivi d’une prophylaxie: 3 fois par semaine.
  • Ciprofloxacine pour les patients qui ne tolèrent pas l’association Tri-Sulf
54
Q

Quel est l’évolution de la cyclospora ?

A
  • La maladie peut durer jusqu’à 6 semaines.

* La guérison est spontanée.

55
Q

L’isospora belli est un ?

A

Sporozoaire, opportuniste

56
Q

En quelle zone trouve-t-on l’Isospora répandue le plus ?

A

Distribution en zone tropicale

57
Q

Quel est le réservoir de l’Isospora belli ?

A

Réservoir strictement humain

58
Q

Quel est l’aspect des oocystes produits à la fin du cycle de l’isospora belli ?

A

Oocystes non sporulés contient 2 sporocystes à 4 sporozoïtes

59
Q

Où se développe l’Isospora belli ?

A

Développement dans l’entérocyte

60
Q

Comment se manifeste cliniquement l’infection par l’isospora belli ?

A

=> Syndrome diarrhéique + Fièvre 39-40°C

61
Q

Comment se manifeste biologiquement l’infection par l’isospora belli ?

A

Hyperéosinophilie à la NFS

62
Q

Comment se fait le diagnostic de l’isospora belli ?

A

– Diagnostic direct

– examen après coloration

63
Q

Quelles sont les techniques utilisées pour faire le diagnostic direct de l’isospora belli ?

A
  • Selles , liquide d’aspiration duodénale, LBA, biopsies intestinales ,
  • Prélèvement: 3 selles, 1 jour sur 2
  • Examen à l’état frais
  • Oocystes dans les selles avant et après concentration
64
Q

Quelle est la coloration référence utilisée pour le diagnostic de l’isospora belli ?

A

Coloration de ziehl-Neelsen modifiée

65
Q

Quelle est l’autre coloration pouvant être utilisée pour le diagnostic de l’isospora belli ?

A

Coloration à l’auramine
• Les Oocystes apparaissent en vert brillant
• Les sporozoïtes jaune vert

66
Q

Quel est le traitement de l’isospora belli ?

A

Traitement : symptomatique
- Cotrimoxazole Bactim forte® (cp 160/800 mg) PO
- Ciprofloxacine Ciflox®(cp 500 mg) PO
- Pyriméthamine Malocide®(cp 50 mg) PO : 1 cp x 2 fois/j x 14j
+ ac. Folinique
- Métronidazole…roxythromycine…

67
Q

Blastocystis hominis est un ….. ?

A

Protozoaire

68
Q

Le pouvoir pathogène de Blastocystis hominis est appliqué sur ….. ?

A
  • Immunodéprimé
  • enfants
  • sujets âgés
69
Q

La transmission de blastocystis hominis est lié au ….. ?

A

péril fécal ++++

70
Q

Quelle est la distribution géographique de blastocystis hominis ?

A

Cosmopolite

71
Q

Quel est l’organe qu’atteint blastocystis hominis ?

A

Parasite du colon

72
Q

Vrai ou faux ?

Blastocystis hominis ne se présente que sous une seule forme vacuolaire

A

Faux :

Plusieurs formes: Vacuolaire, granulaire, amiboïde, Kystique

73
Q

Quel est l’examen qui permet de faire le diagnostic de blastocystis hominis ?

A

Examen parasitologique des selles

74
Q

Comment se manifeste cliniquement l’atteinte par blastocystis hominis ?

A
  • Douleurs abdominales
  • Diarrhées : selles liquides aqueuses sans glaires ni sang, nausées, voire vomissements en jet avec déshydratation, fièvre inconstante.
75
Q

Vrai ou faux ?

La symptomatologie clinique dûe à l’atteinte par blastocystis hominis est la même quelque soit la charge parasitaire

A

Faux :La symptomatologie est corrélée au nombre de parasites : + de 5 par
champs en cas de diarrhées.

76
Q

Blastocystis hominis est la cause de diarrhée chronique en cas de ……. ?

A

d’infection VIH

77
Q

Quel est le traitement suivi en cas d’atteinte par Blastocystis hominis ?

A

=> Les traitements antiamibiens sont efficaces ++++ :

  • Métronidazole.
  • Cotrimoxazole (TMP-SMX) en cas d’échec du métronidazole

Parasitologie (14 decks)

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