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Parasitologie > Les nématodes : l'oxyurose , Ascaridiose ,trichocéphalose ,trichinellose > Flashcards

Les nématodes : l'oxyurose , Ascaridiose ,trichocéphalose ,trichinellose Flashcards

1
Q

Les nématodes sont classées en …….. ?

A

– Nématodes intestinaux
– Nématodes tissulaires
– Larva migrans

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Q

Quel est le parasite responsable de l’oxyurose ?

A

Enterobius vermicularis

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3
Q

Enterobius vermicularis est …… ?

A

Némathelminthe, à parasitisme permanent

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4
Q

Quel est le réservoir du parasite de l’oxyurose ?

A

L’Homme => le seul réservoir

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Q

Quelle est la répartition géographique du parasite responsable de l’oxyurose ?

A

Cosmopolite

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6
Q

La transmission est favorisée par …. ?

A

Transmission favorisée par promiscuité et vie en communauté: enfants d’âge scolaire, personnes âgées, hôpitaux psychiatriques : Mains, objets usuels, linge, literie, air

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7
Q

Quelle est la localisation du parasite au niveau du corps humain ?

A

Vivent au niveau du cæcum et de l’appendice

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8
Q

Combien d’oeufs pondus par jour ?

A

Ponte de 5 à 15 000 œufs par ver femelle /jour ++++++ au niveau de la marge anale le soir.

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9
Q

Quelle est la morphologie des vers adultes ?

A
  • Petit ver blanc très mobile avec renflement céphalique, bouche munie de 3 lèvres coupantes
  • Mâle: 3-5 mm, extrémité postérieure enroulée +++++
  • Femelle: 9-12 mm, extrémité postérieure effilée translucide ++++++
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10
Q

Quelle est la morphologie des vers oeufs ?

A
  • Ovoïde, asymétrique, une face plane et une face bombée
  • Coque lisse incolore et fine
  • Embryonné à la ponte
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11
Q

Quel est le type de cycle dans l’oxyurose ?

A

Cycle direct court

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12
Q

Quelles sont quelques caractéristiques du cycle de l’oxyurose ?

A

◦ pas de migration tissulaire au cours du cycle
◦ adultes en 2 à 4 semaines
◦ longévité 1 à 2 mois
◦ les œufs sont embryonnés au moment de la ponte +++
◦ Pas de maturation dans le milieu extérieur

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13
Q

Quelles sont les étapes du cycle de l’oxyurose ?

A 
1 - Ingestion œuf embryonné
2 - maturation des oeufs
3 - adultes en 2 à 4 semaines
4 - Fécondation
5 - ponte au niveau de la marge anale
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14
Q

Quelles sont les manifestations cliniques de l’Oxyurose ?

A
  • Prurit anal vespéral
  • Troubles intestinaux : nausées, anorexie, coliques
  • Troubles nerveux: insomnie, irritabilité
  • Complications rares : appendicite, vulvite
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15
Q

Comment faire le diagnostic de l’Oxyurose ?

A

=> Scotch test de Graham : Extériorisation des femelles visibles à la marge anale ou sur les grandes lèvres chez les fillettes impubères

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16
Q

Quel est le traitement de l’oxyurose ?

A
  • Zentel® (Albendazole)
  • À répéter 15-21 jours plus tard
  • Mesures associées +++
    Traiter entourage, laver mains,couper ongles, pyjama, lavage de la literie, aspirateur …
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17
Q

Qlq remarques :

A
  • Pour les personnes atteintes: couper et brosser les ongles, porter des sous- vêtments de nuit fermés
  • Pour la collectivité: traiter simultanément toute la collectivité (classe, famille)
  • Supprimer les sources d’infestation: changer et laver le linge et la literie, nettoyer et dépoussiérer les objets usuels.
  • Refaire un traitement après 15 jours.
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18
Q

Vrai ou faux ?

Le parasite de l’oxyurose peut être inhalé

A

Vrai

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19
Q

Quel est le parasite responsable de l’ascaridiose ?

A

Ascaris lumbricoides

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20
Q

Quel est le réservoir de l’ascaridiose ?

A

L’Homme

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21
Q

Quelle est la condition nécessaire pour la maturation du parasite responsable de l’ascaridiose ?

A

Parasite nécessitant une maturation dans le sol ++++

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22
Q

Quelle est la répartition géographique de l’ascaridiose ?

A

Cosmopolite

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23
Q

Les adultes des ascaris lumbricoides sont ……. ?

A

Adultes de grande tailles (20-25 cm/femelle, 15-17 cm/mâle),

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24
Q

Où vivent les ascaris lumbricoides ?

A

Vivent au niveau de l’intestin grêle, mobile +++

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25
Q

les ascaris lumbricoides pondent combien d’œufs par jour ?

A

ponte de 200.000 œufs par ver femelle / jour

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26
Q

Quelles sont les caractéristiques morphologiques des verres adultes responsables de l’ascaridiose ?

A

Vers Adulte:

  • Ver blanc rosé, élastique, bouche avec 3 lèvres coupantes
  • Mâle 15-20 cm, extrémité postérieure en crosse.
  • Femelle 20-25 cm, extrémité postérieure rectiligne.
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27
Q

Quelles sont les caractéristiques des œufs ?

A
  • Ovoïde, double coque
  • Coque externe brune et mamelonnée
  • Coque interne lisse et jaunâtre
  • Non embryonné à la ponte,
28
Q

Quel est le type de cycle de l’ascaridiose ?

A

Cycle direct long

29
Q

Quelles sont les caractéristiques du cycle de l’ascaridiose ?

A

◦ migration tissulaire au cours du cycle
◦ adultes en 8 à 12 semaines,
◦ longévité 12 mois
◦ œufs non embryonnés +++ au moment de la ponte +++++
◦ œufs matures dans le milieux extérieur après 1 à
12 mois suivant les conditions de température et d’humidité

30
Q

Quelles sont les étapes du cycle de l’ascaridiose ?

A 
1- ingestion d'œufs embryonnés L2
2- migration tissulaire
3-Adultes en 8-12 semaines
4- fécondation
5- ponte 
6- maturation dans le milieu extérieur 
7- Larve L1 et L2 dans l’œuf
8- Réinfestation
31
Q

Quels sont les signes cliniques qui accompagnent l’ascaridiose ?

A
  • Phase de migration tissulaire :
    => Synd. de Löeffler (toux +fièvre +/- éruption urticarienne + infiltrat pulmonaire labile à la radio).
  • Phase d’état : +/- Diarrhées,Douleurs abdominales + vomissements.
  • On décrit des complications chirurgicales exceptionnelles liées à la taille et à la mobilité du ver: occlusion, péritonite. : Ces complications peuvent se produire quel que soit le nombre de vers: migration aberrante, occlusion, péritonite.
32
Q

Comment se fait le diagnostic de l’ascaridiose pendant la phase de migration tissulaire ?

A

=> Diagnostic d’orientation:
- radiologie
- Hyperéosinophilie (Courbe de Lavier)
=> Diagnostic direct: impossible ++++++

33
Q

Comment se fait le diagnostic de l’ascaridiose pendant la phase d’état ?

A

=> diagnostic direct :

  • EPS : Mise en évidence des œufs dans les selles
  • émission spontanée d’un ver : Parfois élimination de vers adultes dans les selles ou les vomissements
34
Q

Vrai ou faux ?

Il existe une auto infestation dans l’ascaridiose

A

Faux : pas d’auto infestation dans l’ascaridiose

35
Q

Quel est le traitement de l’ascaridiose ?

A
  • Zentel® (albendazole),
  • Vermox®(mebendazole)
Mesures associées : lutte contre
le péril fécal ...
Mebendazole 200 mg/j pdt 3j
- Albendazole
- Flubendazole
- Pyrantel 11mg/kg pdt 3j
36
Q

Vrai ou faux ?

L’ascaridiose peut être infestante par voie respiratoire

A

Vrai

37
Q

Quel est le parasite responsable de la trichocéphalose ?

A

trichuris trichura (Trichocéphale)

38
Q

Quel est le réservoir de la trichocéphalose ?

A

L’Homme

39
Q

Quelle est la répartition géographique de la trichocéphalose ?

A

Cosmopolite

40
Q

Comment sont les œufs à la ponte ? Où se fait leur maturation ?

A

Oeufs non embryonnés à la ponte ==> maturation dans le sol (réservoir tellurique) +++++++++

41
Q

Comment se fait la contamination par la trichocéphalose ?

A

Contamination par eau de boisson, crudités souillées et mains par des œufs embryonnés: maladie des mains sales et liée au péril fécal ++++++++++++++

42
Q

Quelles sont les caractéristiques morphologiques des vers adultes de la trichocéphalose ?

A
  • Ver blanc rosé à rougeâtre, 2/3 antérieurs fins et 1/3 postérieur épais contenant les organes génitaux
  • Mâle: extrémité postérieure en crosse
  • Femelle: extrémité postérieure rectiligne
43
Q

Quelles sont les caractéristiques morphologiques des oeufs de la trichocéphalose ?

A
  • Forme de citron, un bouchon muqueux à chaque pôle, double coque: externe lisse et brune, interne jaune,
  • Non embryonné à la ponte ++++++++
44
Q

Quel est le type de cycle de la trichocéphalose ?

A

Cycle direct long

45
Q

Vrai ou faux ?
Les œufs libérés dans les selles sont non embryonnés puis ils vont s’embryonner pour être infestés à l’état embryonné par l’homme

A

Vrai

46
Q

Quelles sont les manifestations cliniques qui accompagnent la phase d’invasion de la trichocéphalose ?

A

Généralement silencieuse

47
Q

Quelles sont les manifestations cliniques qui accompagnent la phase d’état de la trichocéphalose ?

A
  • Phase d’état : douleurs coliques, diarrhée ou constipation, nausées, vomissements, anorexie, amaigrissement, irritabilité et
    géophagie.
  • Si très forte infestation: diarrhée profuse, douleur abdominale, ténesme, hémorragies rectales, possibilité de prolapsus rectal
48
Q

Que peuvent être les complications cliniques suite à l’atteinte par la trichocéphalose ?

A
  • Complications: appendicite, anémie hypochrome par carence martiale
  • Ces complications peuvent se produire quel que soit le nombre de vers :
    • > migration aberrante,
    • > occlusion
    • > péritonite.
49
Q

Comment faire le diagnostic de la trichocéphalose ?

A

Examen parasitologique des selles

50
Q

Quel est le traitement de la trichocéphalose ?

A
  • Flubendazole 200mg/j 3j

- Albendazole 400mg/j adulte et enfant +2ans; 200mg/j enfant -2ans

51
Q

Quel est le parasite responsable de la trichinellose ?

A

trichinella spiralis (Trichine)

52
Q

Quel est le réservoir du parasite responsable de la trichinellose ?

A

=> Réservoir du parasite : Animal => Zoonose ++++++++

53
Q

Quel est l’hôte définitif de la trichinellose ?

A

HD = HI: mammifères carnivores et omnivores

  • Loups renards, sangliers, porc, cheval (nourriture
    contaminée par chair de rats trichinés) et rongeurs en zone
    tempérée ;
    • Grands carnivores et suidés en zone tropicale ;
    • Ours, phoques, morses et éléphants marins en zone arctique.
54
Q

Quel type d’hôte représente l’Homme ?

A

Homme = hôte accidentel.

55
Q

Quel est le mode de contamination de la trichinellose ?

A

Contamination par ingestion de viande « trichinée » crue ou peu cuite

56
Q

Quelles sont les caractéristiques de vers adulte ?

A

Vers adultes: vivent dans intestin hôte animal

57
Q

Quelles sont les caractéristiques de larves ?

A

Larves: vivent dans muscles hôte (Homme)

58
Q

Quel est le type de cycle de la trichinellose ?

A

Cycle simple

59
Q

Quelle est la particularité du cycle de la trichinellose ?

A

pas de phase libre dans l’environnement

60
Q

Comment se déroule le cycle de la trichinellose ?

A

Ingestion viande contenant Larve : Mues dans intestin -> Adultes en 36H Mort des mâles dans muqueuse intestinale et ponte des femelles -> Éclosion œuf in utero avec ponte de larves -> migration par voie sanguine vers muscles. Larve enkystée dans cellule musculaire en 3 semaines, survie de plusieurs années, calcification si mort

61
Q

Vrai ou faux ?

Il n’existe pas de porteurs sains de trichinellose

A

Faux : Porteurs sains fréquents si faible infestation larvaire

62
Q

Quelles sont les manifestations cliniques qui accompagnent l’atteinte par la trichinellose ?

A
  • Incubation souvent silencieuse, puis migration larvaire ++ accompagnée de fièvre +++, symptômes digestifs +++, douleurs abdominales
  • Enkystement accompagné de fièvre ++, œdème de la face ++,douleurs rétro-orbitaires, urticaire ++, asthme, myalgies +++ , crampes, altération état général
  • Chronicité accompagnée de myalgies +++, manifestations
    allergiques ++++ , asthénie, complications neurologiques, cardiaques ou pulmonaires, +++++++ à l’origine des décès des personnes âgées +++++++++++++++
63
Q

Comment se fait le diagnostic de la trichinellose ?

A
  • Hyperéosinophilie massive

* Biopsies musculaires (triceps, deltoïdes) : larves. ++++++++++

64
Q

La trichinellose humaine en tant que toxi-infection alimentaire
collective (TIAC) est une ….. ?

A

maladie à déclaration obligatoire ++++++++

65
Q

Quel est le traitement de la trichinellose ?

A

-Albendazole (zentel)800mg/j en 2 prises chez l’adulte
15mg/kg en 2 p chez l enfant pdt 10 js

-consommation de viande bien cuite

66
Q

Quelles sont les mesures de prophylaxie contre la trichinellose ?

A
  • Surveillance obligatoire des viandes de boucherie (certificat sanitaire obligatoire)
  • Larves détruites dans viande si:
  • cuisson à cœur (10 min à 80°C).
  • congélation (10 jours à -25°C).

Parasitologie (14 decks)

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