Nématode à transmission transcutanée : ankylostome , Anguillule Flashcards
Quelle est la définition de l’ankylostomose ?
Nématodoses de l’intestin grêle à transmission transcutanée : Parasites hématophages
À quoi est due l’ankylostomose ?
due à:
– Ancylostoma duodenale
– Necator americanus
Quelles sont les trois caractéristiques morphologiques spécifiques de l’ankylostoma duodénale ?
1- Capsule buccale: 2 paires de dents sous forme de crochets
2- Bourse caudale: avec 2 spicules droits
3- œuf (50 – 60 μm) ovoïde, coque transparente avec 2 à 4 blastomères +++++
Quelles sont les caractéristiques morphologiques de Necator americanus ?
– Ver cylindrique
– capsule buccale avec 2 lames tranchantes
– bourse caudale avec 2 spicules en forme d’hameçon
– Œuf: ovoïde, coque transparente avec 8 blastomères à la ponte ++++++
Vrai ou faux ?
Les deux espèces d’ankylostomes ont la même répartition géographique
Faux , répartition géographique différente
Quel est le mode de contamination par l’ankylostomose ?
Voie transcutanée
Le contact transcutané se fait avec quelle forme d’ankylostomose ?
Contact direct avec larve strongyloïde enkystée infestante
Où trouvons-nous les larves d’ankylostomose ?
- sur sol boueux (chaleur, humidité, riche en matières minérales, et engrais humains = les mines)
- Marcher pieds nus, travaux agricoles, jardinage, mineurs
Quelles sont les particularités des larves d’ankylostome ? ++++++
- Les larves d’Ankylostomes ont un:
- Hygrotropisme positif
- Thermotropisme positif
- Histotropisme positif
- Géotropisme négatif
Le cycle évolutif d’ankylostome se fait dans combien de milieux ? Lesquels ?
Deux milieux :
– milieu extérieur
– organisme humain
Comment se fait l’évolution parasitaire de l’ankylostome dans le milieu extérieur ?
Accouplement → œufs éliminés avec selles → embryonnement → éclosion → larve rhabditoïde L1 (double renflement oesophagien) → larve strongyloïde L2 (un renflement oesophagien) → enkystement → forme infestante L3 (un renflement oesophagien)
Comment se fait l’évolution parasitaire de l’ankylostome dans l’organisme humain ?
Larve strongyloïde enkystée → contact avec peau → pénétration → circulation → cœur → poumon → bronchioles → trachée → carrefour aéro- digestif → déglutition → œsophage → duodénum (L4) → adulte
Combien de phases cliniques comporte l’atteinte par l’ankylostome ? Lesquelles ?
Trois phases :
– phase d’incubation
– phase d’invasion
– phase d’état
Quelles sont les manifestations cliniques qui apparaissent pendant la phase d’incubation de l’ankylostome ?
– Signes cutanées : dues à la pénétration des larves infestantes, bords latéraux des pieds, marche pieds nus, avant-bras, dos ou abdomen:
=> érythème maculo-papuleux, dermatite, prurit.
– Infestations répétées (mineurs) → hypersensibilité → urticaire : Gourme
des mineurs ++++++++++++++++
Quelles sont les manifestations cliniques qui apparaissent pendant la phase d’invasion de l’ankylostome ?
– Signes pulmonaires dues à la migration des formes larvaires
→ irritations des voies aériennes → Toux sèche + dysphonie + bronchites =
syndrome de Löffler ++++++++++++++
– HES = 50% +++++++++++
Quelles sont les manifestations cliniques qui apparaissent pendant la phase d’état de l’ankylostome ?
– Signes digestifs dues à la présence de vers adultes hématophages dans la muqueuse duodénale.
– Anémie ferriprive
Quel est le diagnostic d’orientation de l’atteinte par l’ankylostomose ?
– L’interrogatoire du malade: profession, habitat
– Signes cliniques: cutanés, pulmonaires, anémie
– Anémie hypochrome microcytaire
– Hyperéosinophilie +++++
Quel est le diagnostic de certitude de l’atteinte par l’ankylostomose ?
- Phase d’état → Recherche des œufs à l’EPS + techniques d’enrichissement (Willis et kato)
- Coproculture: Recherche des formes larvaires L1, L2 et L3
- Recherche des vers adultes dans les selles émises 48 heures après un traitement antihelminthique ou à l’endoscopie (duodénite)
Quel est le traitement de l’ankylostomose ?
- Albendazole (Zentel®, Azole®) à la dose de 400 mg en prise unique
- Mébendazole (Vermox®): 200 mg/j x 3 j
- Pamoate de pyrantel (Combantrin®): 10 mg/kg/j
- Traitement de l’anémie: Fer et acide folique
Quelles sont les mesures de prophylaxie collective et individuelle à prendre contre l’ankylostomose ?
• Collective:
– Lutte contre le péril fécal, installation de latrines, éducation sanitaire
– Dépistage et traitement des malades: contrôle régulier des ouvriers, maladie à déclaration obligatoire
• Individuelle:
– Port des bottes lors des travaux agricoles
– Eviter la marche pieds nus, jardinage main nue dans la boue
Quelle est la définition de l’anguillulose ?
Nématodose intestinale due à Strongyloïdes stercoralis
Quelle est la particularité du parasite adulte responsable de l’anguillulose ?
Existe à l’état adulte sous 2 formes :
– La femelle parthénogénétique, parasite du duodénum
– Les adultes stercoraux, mâles et femelles, retrouvés seulement dans le milieu extérieur, sur le sol
Quel est l’autre nom de l’anguillulose ?
Strongyloïdose
S.stercoralis existe sous 2 formes, lesquelles ? Quelles sont leurs particularités ?
– Adultes parasites dont on connaît seulement la femelle dite parthénogénétique (se reproduit sans intervention du mâle). Elle vit libre dans l’intestin grêle, surtout au niveau du duodéno-jéjunum, 1 seul renflement oesophagien.
– Adultes libres mâles et femelles (forme stercorale)
+ Et de larves rhabditoïdes (double renflement oesophagien) et strongyloïdes (simple renflement oesophagien)
