Les ectoparasites : la pédiculose Flashcards
Quelle est la définition des ectoparasites ?
parasites vivant à la surface ou dans le tégument de l’hôte
Quelle variété d’êtres vivants appartient aux ectoparasites ?
- Arthropodes (sans squelette interne) d’intérêt médical.
* Invertébrés hématophages ou histophages.
Combien de classes trouve-t-on dans les ectoparasites ? Lesquelles ?
2 classes:
- les insectes (poux)
- les arachnides (sarcoptes).
Quel est le mode de croissance des ecto parasites ?
Croissance par mues successives: œuf, larve, nymphe et adulte.
Comment est le sexe des ectoparasites ?
Sexes séparés
Est-ce que les ectoparasites peuvent être sexuellement transmissibles ?
Oui
Quelle est la répartition géographique des ectoparasites ?
Les ectoparasitoses sont des dermatoses fréquentes en pratique quotidienne, cosmopolites et très contagieuses
Vrai ou faux ?
Les ectoparasites ont une action grave qui peut mettre en jeu le pronostic vital
Faux : Ces nuisances ont une action locale plus détestable que grave dont le prurit est la principale manifestation
=> Pas dangereux mais dérangeant
Quelle est la définition des poux ?
Ce sont des insectes anoploures (3 segments, 3 paires de pattes)
- Ectoparasites permanents, obligatoires.
- Hématophages strictes qui ne peuvent se nourrir que du sang de l’homme +++++++
- Sans ailes: anoploures
- Corps aplati dorso-ventralement
Où vivent les poux ?
Ils vivent sur le revêtement pileux du corps, dans les vêtements ou dans les colliers.
Qu’est-ce qu’il favorise le passage Inter humain des poux ?
- La promiscuité et le manque d’hygiène favorisant le passage interhumain : épidémies +++++++++ pas de pandémie
- A tort image de précarité et hygiène douteuse sauf poux du corps
Quelle espèce de poux est présente dans chaque milieu ?
- P.capitis: fréquents en milieu scolaire
* P.corporis: SDF, prisons, asiles psychiatriques
Les poux sont responsables de la ……. ?
Responsables de la pédiculose et de la phtiriase.
Combien de genres existe-t-il de poux ? Lesquels ?
2 genres: Pediculus et Phtirius
Combien d’espèces parasitent l’homme ? Lesquelles ?
- 3 espèces parasitent l’homme:
- Pediculus humanus capitis : pou de tête (cheveux)
- Pediculus humanus corporis : pou du corps (poils du corps, sous vêtements, couvertures, colliers)
- Phtirius pubis : pou du pubis ou morpion.
Quelle est la morphologie du Pedicules adultes ?
- Couleur gris marron et rougeâtre si gorgé de sang.
- Corps aplati dorso-ventralement.
- Corps subdivisé en 3 parties: Tête, thorax et abdomen.
Quelle est la particularité du thorax des Pedicules ?
- Constitué de 3 segments soudés.
- Porte 3 paires de pattes aux griffes puissantes qui lui permettent de s’accrocher aux cheveux.
Quelle est la particularité de l’abdomen des Pedicules ?
- composé de 8 segments et présentant 6 stigmates respiratoires sur les côtés,
- Dernier segment est arrondi chez le mâle et échancré chez la femelle.
- Pénis situé dorsalement et la vulve est ventrale.
Comment est la morphologie de la larve par rapport à l’adulte ?
Morphologiquement semblable à l’adulte.
Comment est la morphologie des œufs ?
- Forme ovoïde, grisâtres, ou blanchâtres si vivants.
- Pôle supérieur: opercule constitué de pores permettant à la larve de respirer.
- Fixés par une substance spumaline qui a l’effet d’une colle qui durcit au contact de l’air.
Quelle est la morphologie de Phtirius pubis ?
Plus petit, trapu en «crabe», l’abdomen est aussi large que long, 3 paires de pattes inégales, les postérieures étant les plus développées.
Quel est le cycle des poux ?
•Le parasite adulte vit 6 à 8 semaines (3 semaines pour le phtirius),
•Accouplement plusieurs fois par jour
•Ponte de 6 à 10 œufs par jour. •Ponte à proximité de l’émergence des poils (humidité et chaleur indispensable pour
l’incubation)
•Les lentes éclosent en 6 jours pour donner des larves L1
•Après 3 mues : nymphe qui atteint le stade adulte en 10 jours
Quel est le mode de transmission des poux ?
- Les poux passent facilement d’une tête à l’autre s’il y a contact entre les cheveux (au moment d’une accolade).
- Contamination directe (collectivité d’enfants de tête en tête)
- Contamination indirecte par échange de vêtements, écharpes, peignes, serviettes de toilettes, …..
- Transmission vénérienne pour la phtiriase
Les poux se nourrissent de …….?
Poux sucent du sang et injectent la salive
• Repas sanguin: 2 à 4 fois par jour, 30 minutes par repas, 0,5 ml de sang
Carte d’identité des poux et d’une lente ?
diapos 13 et 14
Quels sont les signes cliniques des poux ?
• Prurit intense diurne et nocturne au niveau du cuir chevelu: nuque et derrière les oreilles (P.capitis).
• Prurit au niveau de la région pubienne, tâches bleues, signe du slip:
poussière brunâtre ® les déjections du morpion. Blépharite (P.pubis).
• Eruptions polymorphes, papuleuses ou vésiculeuses au niveau du dos et du thorax, hanche et cuisse, prédominant sur les épaules (P.corporis).
Par quoi on peut expliquer le prurit ?
La salive injectée par le pou au moment du repas et matières fécales:
responsables de la réaction de défense de l’hôte qui se traduit par le prurit.
Que peut engendrer le prurit ?
Le prurit: lésions de grattage favorisant l’inoculation microbienne => impétigo +++++ surtout au niveau des tempes et de la nuque.
Quels sont quelques signes associés qui peuvent survenir en cas de poux ?
Des adénopathies cervicales ou inguinales peuvent être associées.
Comment évoquer le diagnostic des poux ?
- Clinique : prurit, signe essentiel
* Contexte épidémiologique.
Comment confirmer le diagnostic des poux ?
- Confirmé par la mise en évidence du parasite ou des lentes.
• L’examen des cheveux avec un peigne fin sous un bon éclairage retrouve rarement les poux, Il met en évidence les lentes, surtout dans la
région occipitale et rétro- auriculaire.
• Les lentes de P.corporis siègent dans les vêtements et literie, elles ne sont pas visibles sur le corps. Les adultes sont parfois visibles sur la peau
sous forme de petits points noirs mobiles.
• Les lentes de P.pubis sont fortement fixées prés de la racine du poil.
Quel est le traitement des poux ?
- Local : insecticides en poudre, solutions,aérosols, shampooing.
- Organochlorés : ne sont plus utilisés (résistance et toxicité)
- Pyrèthre et dérivés de synthèse: pyréthrines ou pyréthrinoides (Résistance +++)
- Lindane, et malathion: Para Spécial Poux®, 2 applications à 24h d’intervalle
- Produits huileux: Huile de coco et d’anis (Asphyxie)
- Elimination mécanique des lentes : peigne trempé dans l’eau vinaigrée.
- Epouillage manuel: lien affectif
- Blépharites : ablation des parasites et application d’une pommade ophtalmique à l’oxyde de mercure ou une crème au lindane.
- Hygiène rigoureuse et rasage de la région pubienne, ttt des
partenaires sexuels (phtiriase).
Quelles sont les personnes qu’il faut traiter ?
Traitez SEULEMENT les personnes qui ont des poux ou des lentes vivantes. Le traitement est plus efficace lorsque toutes les personnes
ayant des poux sont traitées en même temps (la même journée).
Qu’est-ce qu’il faut faire en plus du traitement chimique ?
Nettoyage des objets personnels
