Les ectoparasites : la pédiculose

Question 1

Quelle est la définition des ectoparasites ?

Answer 1

parasites vivant à la surface ou dans le tégument de l’hôte

Question 2

Quelle variété d’êtres vivants appartient aux ectoparasites ?

Answer 2

• Arthropodes (sans squelette interne) d’intérêt médical.

* Invertébrés hématophages ou histophages.

Question 3

Combien de classes trouve-t-on dans les ectoparasites ? Lesquelles ?

Answer 3

2 classes:

• les insectes (poux)
• les arachnides (sarcoptes).

Question 4

Quel est le mode de croissance des ecto parasites ?

Answer 4

Croissance par mues successives: œuf, larve, nymphe et adulte.

Question 5

Comment est le sexe des ectoparasites ?

Answer 5

Sexes séparés

Question 6

Est-ce que les ectoparasites peuvent être sexuellement transmissibles ?

Answer 6

Oui

Question 7

Quelle est la répartition géographique des ectoparasites ?

Answer 7

Les ectoparasitoses sont des dermatoses fréquentes en pratique quotidienne, cosmopolites et très contagieuses

Question 8

Vrai ou faux ?

Les ectoparasites ont une action grave qui peut mettre en jeu le pronostic vital

Answer 8

Faux : Ces nuisances ont une action locale plus détestable que grave dont le prurit est la principale manifestation
=> Pas dangereux mais dérangeant

Question 9

Quelle est la définition des poux ?

Answer 9

Ce sont des insectes anoploures (3 segments, 3 paires de pattes)

• Ectoparasites permanents, obligatoires.
• Hématophages strictes qui ne peuvent se nourrir que du sang de l’homme +++++++
• Sans ailes: anoploures
• Corps aplati dorso-ventralement

Question 10

Où vivent les poux ?

Answer 10

Ils vivent sur le revêtement pileux du corps, dans les vêtements ou dans les colliers.

Question 11

Qu’est-ce qu’il favorise le passage Inter humain des poux ?

Answer 11

• La promiscuité et le manque d’hygiène favorisant le passage interhumain : épidémies +++++++++ pas de pandémie
• A tort image de précarité et hygiène douteuse sauf poux du corps

Question 12

Quelle espèce de poux est présente dans chaque milieu ?

Answer 12

• P.capitis: fréquents en milieu scolaire

* P.corporis: SDF, prisons, asiles psychiatriques

Question 13

Les poux sont responsables de la ……. ?

Answer 13

Responsables de la pédiculose et de la phtiriase.

Question 14

Combien de genres existe-t-il de poux ? Lesquels ?

Answer 14

2 genres: Pediculus et Phtirius

Question 15

Combien d’espèces parasitent l’homme ? Lesquelles ?

Answer 15

• 3 espèces parasitent l’homme:
• Pediculus humanus capitis : pou de tête (cheveux)
• Pediculus humanus corporis : pou du corps (poils du corps, sous vêtements, couvertures, colliers)
• Phtirius pubis : pou du pubis ou morpion.

Question 16

Quelle est la morphologie du Pedicules adultes ?

Answer 16

• Couleur gris marron et rougeâtre si gorgé de sang.
• Corps aplati dorso-ventralement.
• Corps subdivisé en 3 parties: Tête, thorax et abdomen.

Question 17

Quelle est la particularité du thorax des Pedicules ?

Answer 17

• Constitué de 3 segments soudés.

- Porte 3 paires de pattes aux griffes puissantes qui lui permettent de s’accrocher aux cheveux.

Question 18

Quelle est la particularité de l’abdomen des Pedicules ?

Answer 18

• composé de 8 segments et présentant 6 stigmates respiratoires sur les côtés,
• Dernier segment est arrondi chez le mâle et échancré chez la femelle.
• Pénis situé dorsalement et la vulve est ventrale.

Question 19

Comment est la morphologie de la larve par rapport à l’adulte ?

Answer 19

Morphologiquement semblable à l’adulte.

Question 20

Comment est la morphologie des œufs ?

Answer 20

• Forme ovoïde, grisâtres, ou blanchâtres si vivants.
• Pôle supérieur: opercule constitué de pores permettant à la larve de respirer.
• Fixés par une substance spumaline qui a l’effet d’une colle qui durcit au contact de l’air.

Question 21

Quelle est la morphologie de Phtirius pubis ?

Answer 21

Plus petit, trapu en «crabe», l’abdomen est aussi large que long, 3 paires de pattes inégales, les postérieures étant les plus développées.

Question 22

Quel est le cycle des poux ?

Answer 22

•Le parasite adulte vit 6 à 8 semaines (3 semaines pour le phtirius),
•Accouplement plusieurs fois par jour
•Ponte de 6 à 10 œufs par jour. •Ponte à proximité de l’émergence des poils (humidité et chaleur indispensable pour
l’incubation)
•Les lentes éclosent en 6 jours pour donner des larves L1
•Après 3 mues : nymphe qui atteint le stade adulte en 10 jours

Question 23

Quel est le mode de transmission des poux ?

Answer 23

• Les poux passent facilement d’une tête à l’autre s’il y a contact entre les cheveux (au moment d’une accolade).
• Contamination directe (collectivité d’enfants de tête en tête)
• Contamination indirecte par échange de vêtements, écharpes, peignes, serviettes de toilettes, …..
• Transmission vénérienne pour la phtiriase

Question 24

Les poux se nourrissent de …….?

Answer 24

Poux sucent du sang et injectent la salive

• Repas sanguin: 2 à 4 fois par jour, 30 minutes par repas, 0,5 ml de sang

Question 25

Carte d’identité des poux et d’une lente ?

Answer 25

diapos 13 et 14

Question 26

Quels sont les signes cliniques des poux ?

Answer 26

• Prurit intense diurne et nocturne au niveau du cuir chevelu: nuque et derrière les oreilles (P.capitis).

• Prurit au niveau de la région pubienne, tâches bleues, signe du slip:
poussière brunâtre ® les déjections du morpion. Blépharite (P.pubis).

• Eruptions polymorphes, papuleuses ou vésiculeuses au niveau du dos et du thorax, hanche et cuisse, prédominant sur les épaules (P.corporis).

Question 27

Par quoi on peut expliquer le prurit ?

Answer 27

La salive injectée par le pou au moment du repas et matières fécales:
responsables de la réaction de défense de l’hôte qui se traduit par le prurit.

Question 28

Que peut engendrer le prurit ?

Answer 28

Le prurit: lésions de grattage favorisant l’inoculation microbienne => impétigo +++++ surtout au niveau des tempes et de la nuque.

Question 29

Quels sont quelques signes associés qui peuvent survenir en cas de poux ?

Answer 29

Des adénopathies cervicales ou inguinales peuvent être associées.

Question 30

Comment évoquer le diagnostic des poux ?

Answer 30

• Clinique : prurit, signe essentiel

* Contexte épidémiologique.

Question 31

Comment confirmer le diagnostic des poux ?

Answer 31

• Confirmé par la mise en évidence du parasite ou des lentes.
  • L’examen des cheveux avec un peigne fin sous un bon éclairage retrouve rarement les poux, Il met en évidence les lentes, surtout dans la
  région occipitale et rétro- auriculaire.
  • Les lentes de P.corporis siègent dans les vêtements et literie, elles ne sont pas visibles sur le corps. Les adultes sont parfois visibles sur la peau
  sous forme de petits points noirs mobiles.
  • Les lentes de P.pubis sont fortement fixées prés de la racine du poil.

Question 32

Quel est le traitement des poux ?

Answer 32

• Local : insecticides en poudre, solutions,aérosols, shampooing.
• Organochlorés : ne sont plus utilisés (résistance et toxicité)
• Pyrèthre et dérivés de synthèse: pyréthrines ou pyréthrinoides (Résistance +++)
• Lindane, et malathion: Para Spécial Poux®, 2 applications à 24h d’intervalle
• Produits huileux: Huile de coco et d’anis (Asphyxie)
• Elimination mécanique des lentes : peigne trempé dans l’eau vinaigrée.
• Epouillage manuel: lien affectif
• Blépharites : ablation des parasites et application d’une pommade ophtalmique à l’oxyde de mercure ou une crème au lindane.
• Hygiène rigoureuse et rasage de la région pubienne, ttt des
  partenaires sexuels (phtiriase).

Question 33

Quelles sont les personnes qu’il faut traiter ?

Answer 33

Traitez SEULEMENT les personnes qui ont des poux ou des lentes vivantes. Le traitement est plus efficace lorsque toutes les personnes
ayant des poux sont traitées en même temps (la même journée).

Question 34

Qu’est-ce qu’il faut faire en plus du traitement chimique ?

Answer 34

Nettoyage des objets personnels